Как самому определить у себя глаукому
Когда у человека хорошее зрение, ему часто не понять людей, имеющих проблемы с глазами. Зрение начинаешь ценить тогда, когда оно ухудшается. Очень неприятной особенностью хронического заболевания глаз – глаукомы — является отсутствие на начальной стадии признаков, по которым больной сам мог бы ее распознать. К сожалению, бывает так, что глаукому обнаруживают уже во время необратимых процессов. Многие обращаются к офтальмологу, когда заболевание уже значительно развилось – появилось сужение поля зрения. Что же мы должны знать, чтобы не оказаться в числе больных глаукомой, потерявших зрение?
По статистике глаукомой страдают около 3% населения страны, 10% из которых полностью потеряли зрение, т.е. безвозвратно ослепли.
Глаукома является хроническим заболеванием, связанным с повышением внутриглазного давления (ВГД). Казалось бы, подумаешь, давление внутри глаза подскочило, разве это может привести к серьезным последствиям? Офтальмологи предупреждают, что очень даже может.
Что происходит с глазом при глаукоме
При постоянно повышенном ВГД поражается зрительный нерв, возникает глаукоматозная оптическая нейропатия. В цилиарном теле глаза образуется жидкость, или водянистая влага. При глаукоме нарушается обмен внутриглазной жидкости, т.е. смещается равновесие между ее выработкой и оттоком.
Вследствие того, что водянистая влага и стекловидное тело начинают чрезмерно давить на капсулу глаза, начинается сдавливание сосудов, обеспечивающих питание сетчатки и зрительного нерва. В результате волокна зрительного нерва повреждаются, поле зрения сужается.
4 фактора, способствующие развитию глаукомы:
• наследственность;
• сосудистые заболевания;
• близорукость;
• применение стероидов.
Как обнаружить глаукому
Чаще всего глаукому находят у людей после 40 лет.
Единственный шанс предотвратить потерю зрения при глаукоме – это обнаружить заболевание на ранних стадиях.
Но, к сожалению, это не так просто, потому что очень часто глаукома развивается без симптомов. Иногда могут проявляться радужные круги вокруг предметов, источающих свет, которые не исчезают при мигании, возможно появление «тумана» перед глазами. Пациенты иногда жалуются на то, что не видят четко контуров предметов, на тяжесть в глазах, боль, ощущение «песка» в глазах, сложность при чтении, при ориентации в сумерках. Возможно появление «сетки» перед глазами (или перед одним глазом), больные часто меняют очки, жалуются на головные боли в надбровных дугах, височных областях. Однако всех этих симптомов может и не быть. На поздних стадиях глаукомы происходит сужение полей зрения.
Выявить заболевание на ранней стадии может только врач-офтальмолог. Глаукома развивается постепенно, поэтому при регулярном посещении офтальмолога высока вероятность выявления ее в начале развития.
Если пациенту поставили диагноз глаукома до развитых стадий заболевания, ему чрезвычайно повезло, потому что теперь он имеет шанс не потерять зрение, а сохранить его на долгое время. Для этого врач назначает медикаменты в виде капель, которые необходимо применять ежедневно, соблюдая все рекомендации доктора. Наверное, даже не стоит говорить о том, что посещение офтальмолога должно стать для больного глаукомой регулярным, если таковым не являлось до обнаружения заболевания.
Контроль внутриглазного давления
Если не следить за уровнем внутриглазного давления при глаукоме, не применять препаратов, снижающих ВГД, болезнь будет прогрессировать. При очень высоком внутриглазном давлении, заболевание развивается гораздо быстрее, что приводит к частичной или полной потере зрения.
Снизить этот риск помогает регулярное применение лекарственных средств, капель в глаза, посещение врача не реже 1 раза в 3 месяца, постоянный контроль внутриглазного давления. При сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, гипертония и т.д.) необходимо также регулярно посещать специалистов.
Офтальмолог, чтобы определить наличие глаукомы, применяет следующие методы:
• измерение внутриглазного давления (тонометрия);
• исследование поля зрения (периметрия);
• диагностика состояния зрительного нерва при осмотре глазного дна (офтальмоскопия).
Лечение глаукомы
Поскольку глаукома – хроническое заболевание, больному нужно приготовиться к беспрерывному применению глазных капель в течение всей жизни. Если пустить течение заболевания «на самотек», он рискует в скором времени безвозвратно потерять зрительную функцию. Каждая самовольная отмена лечения несет за собой необратимые последствия.
При закапывании капель в глаза необходимо соблюдать все правила гигиены. Если офтальмолог назначил разные наименования капель, нужно делать 5-10-минутный перерыв между закапыванием, чтобы одно лекарство не смыло другое.
Примерно 30% больных глаукомой назначают лазерную операцию – безболезненную, непродолжительную процедуру, после которой улучшается отток внутриглазной жидкости, снижается ВГД. Бывают более сложные случаи, когда медикаментозное и лазерное лечения оказываются неэффективными. Тогда в стационаре больному выполняют операцию по созданию канала для оттока жидкости из глаз. После операций на глаза больным нельзя заниматься тяжелыми физическими нагрузками. Сразу после операции нельзя делать резких движений, водить автомобиль (3-4 недели). Следует соблюдать диету, исключающую алкоголь, острое и соленое, избегать запоров. Сон должен происходить преимущественно на спине или на противоположной оперированному глазу стороне. Необходимо пользоваться очками, защищающими от ультрафиолета.
Зрение — чрезвычайно ценный дар, данный человеку, который с легкостью можно потерять при глаукоме без возврата. Тем не менее, современные методы диагностики и лечения помогают распознать болезнь до необратимых процессов и сохранить человеку радость зрительного восприятия этого мира.
Не пренебрегайте посещением офтальмолога и будьте здоровы!
Наверх>>>
Источник
Описание глаукомы
Глаукома – нейропатия зрительного нерва, вызывающая необратимую потерю зрения (полную слепоту). В отличие от катаракты, развитие глаукомы происходит из-за плохого оттока внутриглазной жидкости, реже из-за ее чрезмерной выработки.
Независимо от причины происходит ее накопление и как следствие повышение давления внутри глаза. Это приводит к необратимым изменениям глазных тканей, в частности, зрительного нерва.
Существует пять видов глаукомы, основные из них – открытоугольная и закрытоугольная. У них есть общие симптомы, они описаны выше, и отличительные. Та и другая форма поражает обычно сразу два глаза, но как у катаракты, развитие болезни происходит несимметрично.
Открытоугольная форма может проявляться сужением полей зрения, но это встречается редко. Если же такое случилось, то человек видит только небольшой сегмент изображения. На ранних стадиях открытоугольной глаукомы, как и катаракты, при своевременном выявлении можно остановить болезнь медикаментозным лечением, но при отсутствии эффекта назначается операция.
Глаукома – это хроническое заболевание, которое характеризуется повышением внутриглазного давления. Из-за этого нервные волокна, идущие к глазам, разрушаются, что приводит к снижению зрения или слепоте.
Глаукома может быть врожденной, первичной или вторичной.
Симптомы глаукомы делятся на три группы.
К первой группе относятся симптомы, которые могут наблюдаться и при других глазных заболеваниях. Они не являются специфичными конкретно для глаукомы, но их наличие свидетельствует о наличии каких-то проблем со зрением.
Катаракта – это глазное заболевание, характеризующееся помутнением хрусталика.
Катаракта встречается как у детей, так и у взрослых. Детская катаракта может быть врожденной или быть сопутствующим заболеванием синдрома Дауна, синдрома Марфана и так далее. Если женщина во время беременности перенесла вирусную или бактериальную инфекцию, то есть вероятность развития катаракты у будущего ребенка.
У взрослых людей катаракта может развиться из-за проблем с гормонами, почками, диабета, недостатка кальция, воспалений и травм глаз и так далее.
Возрастная катаракта – это помутнение хрусталика в пожилом возрасте. В этом случае она развивается из-за нарушения метаболизма, изнашивания организма в целом. Продукты обмена могут откладываться в хрусталике, поэтому он теряет свою прозрачность и становится желтым или коричневым.
Симптомы
Главный симптом, по которому можно распознать катаракту, — это расстройство зрения. На ранних этапах снижение зрения происходит не слишком заметно, поэтому у кого-то начальная стадия может протекать несколько лет, а у кого-то значительно быстрее.
Хрусталик мутнеет, набухает и увеличивается. Часто это сопровождается повышением внутриглазного давления, то есть глаукомой.
Единственный эффективный способ лечения катаракты — это хирургическое удаление мутного хрусталика
Следует помнить, что лекарств, которые бы могли полностью вылечить катаракту, не существует. Они лишь могут замедлить прогрессирование болезни.
Глаукома – группа заболеваний, характеризующихся повышением внутриглазного давления и приданием зрачку зеленоватой окраски. В отличие от многих других заболеваний глаз, глаукома в большинстве случаев протекает незаметно, однако может приводить к полной потере зрения.
По последним данным, на глаукому приходится почти 15% всех людей в мире, утративших зрение. Согласно наблюдениям врачей, чаще всего болезнь встречается у людей в возрасте от 40 лет, однако глаукома представляет риск для всех без исключения возрастных категорий, включая младенцев.
Различают две формы глаукомы: открытоугольную и закрытоугольную. Открытоугольная форма составляет свыше 90% всех случаев глаукомы. Основная особенность данной формы болезни заключается в открытом положении радужно-роговичного угла. Закрытоугольная глаукома диагностируется гораздо реже, и, как правило, она наблюдается у людей, страдающих дальнозоркостью.
Глаукома это группа заболеваний, которые могут привести к повреждению зрительного нерва и слепоте. Один из видов глаукомы, которых называется открыто-угольная глаукома, наиболее распространенная форма этого заболевания, часто вызывается повышенным давлением внутри глаза. Этот тип глаукомы может привести к потере зрения и даже слепоте.
Глаукома — это хроническое заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление (ВГД) и поражается зрительный нерв. В переводе с греческого языка означает – «синее помутнение глаза», «цвет морской воды».
Другие наименования болезни — «зеленая вода», «зеленая катаракта». При этом зрение снижается, вплоть до наступления слепоты.
Одним из основных внешних признаков является изменение цвета зрачка – его перекрашивание в зеленоватый или лазурный оттенок.
Код глаукомы по МКБ:
- МКБ-10: H40-H42;
- МКБ-9: 365.
По статистике, глаукомой в мире страдают порядка 70 миллионов людей, причем миллион из них живет в России. По прогнозам специалистов, в 2020 году этому заболеванию будут подвержены 80 миллионов человек.
Причины
На данный момент в медицинских научных кругах нет единого мнения о причинах и механизмах развития глаукомы. В качестве одной из версий рассматривается теория влияния повышенного внутриглазного давления.
Глаукома представляет собой замедленную дегенерацию глазного нерва, связанную с хроническим повышением артериального давления. Приток и отток жидкости позволяет здоровому зрительному органу иметь нормальное давление. При глаукоме же циркуляция жидкости становится непостоянной, с заметными нарушениями, что приводит к резкому росту давления.
В здоровом глазу постоянно поддерживается определенное давление (18-22 мм рт. ст.) благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме такая циркуляция нарушается, жидкость накапливается, и внутриглазное давление начинает расти.
Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза. В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг.
Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости – и в итоге может наступить слепота. Глаукома – необратимое заболевание. Поэтому очень важно начать лечение вовремя.
Основная, или глобальная, причина развития глаукомы – нарушение системы выведения внутриглазной жидкости. По характеру развития различают первичную, вторичную и врожденную глаукому.
Первичная глаукома – наиболее распространенный вид заболевания, диагностируемый преимущественно у людей, перешагнувших средний возрастной порог.
В передней части глаза есть небольшое пространство, называемое передней камерой. Передняя камера расположена между линзой и роговицей.
Жидкость, находящаяся в ней, поддерживает форму окружающих тканей. При глаукоме, жидкость, по неизвестным причинам, может накапливаться внутри глаза, что вызывает повышение внутриглазного давления.
Это может привести к повреждению зрительного нерва и других частей глаза, что, в свою очередь приводит к потере зрения.
Давайте разберемся. Какие симптомы? Что делать когда повышенное глазное давление?
Давайте разберемся. Как снизить глазное давление? Какие причины высокого глазного давления?
Причиной глаукомы обычно является неспособность подержания надлежащего баланса между количеством вырабатываемой внутренней (внутриглазной) жидкости и количеством дренируемой жидкости в глазу.
Основные причины этого дисбаланса обычно связаны с формой глаукомы, которой страдает человек. В норме эта жидкость вытекает из глазницы через специальный канал. При его закупорке (обычно это врожденная аномалия) происходит чрезмерное накопление жидкости внутри глаза, и развивается глаукома.
Внутриглазное давление может повышаться, вследствие двух причин:
- Внутриглазная жидкость образуется в чрезмерном количестве;
- Нарушается выведение жидкости через дренажную систему глаза, вследствие ее изменений.
Другими причинами закупорки выводного канала являются:
- нарушение равновесия между оттоком и притоком водянистой влаги в полости глаза, сопровождающееся повышенным внутриглазным давлением;
- близорукость;
- пожилой, старческий возраст;
- наследственность;
- наличие близорукости;
- воспалительные заболевания глаз, к примеру, увеит;
- прием средств для расширения зрачка;
- курение, увлечение алкоголем;
- наличие заболеваний: сахарного диабета, гипотонии, атеросклероза, нарушений в работе щитовидной железы;
- опухоль глаза;
- ожоги, травмы глаз.
В зависимости от причин образования болезни разделяют несколько видов глаукомы: первичная, врожденная, вторичная.
- Первичная глаукома появляется у людей среднего возраста в результате близорукости, наследственности, сахарного диабета, дисфункций нервной системы, щитовидной железы, нестабильного кровяного давления.
- Врожденная развивается в результате сбоев при эмбриональном развитии органов зрения у плода. Также причиной может быть воспалительный процесс, травма, опухоль при беременности.
- Вторичная: причины и симптомы, зависят от исходного заболевания, которое впоследствии привело к образованию патологии.
Факторами риска развития глаукомы являются:
- Возраст, особенно после 60 лет;
- Близорукость (миопическая рефракция);
- Дальнозоркость;
- Наследственность;
- Расширение зрачка;
- Маленькие глаза, встречающиеся у лиц восточноазиатского происхождения, например – эскимосов. Риск развития заболевания увеличивается до 40 раз, а у женщин и того более (раза в 3), что происходит из-за меньшей по объему передней глазной камеры.
Виды глаукомы
Врожденная глаукома чаще всего генетически предопределена или вызвана перенесёнными внутриутробными инфекциями. Симптомы глаукомы этого вида манифестируются в первые недели жизни. Ребёнок рождается с высоким внутриглазным давлением, двусторонним увеличением роговицы или всего глазного яблока. В обиходе врождённую глаукому иногда называют водянкой глаза или бычьим глазом.
Ювенильная или юношеская глаукома диагностируется у детей старше 3 лет. В поздних случаях манифестации признаков глаукомы заболевание может проявиться до 35 лет. В более старшем возрасте диагностированная глаукома уже именуется взрослой и может быть первичной или вторичной.
Под вторичной глаукомой принято понимать помутнение зрачка и признаки атрофии зрительного нерва, ставшие осложнением другого офтальмологического заболевания.
Первичная глаукома – самая распространённая разновидность болезни. Она бывает закрытоугольной и открытоугольной.
К клиническим симптомам глаукомы открытоугольного типа относят медленное прогрессирование болезни, отсутствие каких-либо неприятных ощущений у пациента, появление эффекта радужных кругов на поздней стадии заболевания и постепенное помутнение зрения. Открытоугольная глаукома, как правило, поражает сразу оба глаза, но развивается ассиметрично (в различном темпе на обоих глазах).
Закрытоугольная глаукома чаще диагностируется у женщин, так как предрасполагающими факторами к данному типу заболевания являются малые размеры глаза. К признакам глаукомы этого типа относят наличие острых приступов потери зрения.
Под влиянием нервных потрясений, переутомления или длительной работы в неудобном положении во время приступа происходит резкое помутнение зрения, может наблюдаться боль в глазах, тошнота, рвота. Затем у больного наступает состояние преглаукомы с периодом относительно нормального зрения.
Эффективность лечения глаукомы зависит от своевременной диагностики заболевания. Ведущее значение в ней имеет определение показателей внутричерепного давления с помощью тонометрии или эластотономерии. Качество оттока внутриглазной жидкости при глаукоме изучается посредством применения электронной тонографии.
Высокую ценность в диагностике заболевания имеют также метод периметрии для измерения границ зрения, а также гониоскопия. С помощью последнего названого метода исследуются структуры передней камеры глаза. Выяснить качественные и количественные нарушения в структуре зрительных нервов позволяет применение сканирующей лазерной офтальмоскопии.
Каждый из этих методов высокоинформативен, поэтому в динамическом наблюдении за эффективностью лечения глаукомы может применяться лишь один из них.
Источник
