Как самому определить степень близорукости
Посещать окулиста рекомендуется раз в год. Даже если жалоб нет, то визит к врачу не стоит откладывать. Проверка зрения происходит с помощью специальных таблиц. Многие из них используются в медицинской практике не один десяток лет. В этой статье мы расскажем о том, какие существуют таблицы для проверки зрения и в чем заключаются их отличия.
Что такое близорукость?
Близорукость — это нарушение рефракции, при котором человек утрачивает способность четко видеть отдаленные от него предметы.
Происходит это из-за того, что изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Меняются форма и размеры глазного яблока. Оно становится более удлиненным. Это приводит к тому, что очертания предметов становятся расплывчатыми, затуманенными.
Причины развития близорукости самые разные. Часто ее возникновение связывают с генетическим фактором. Если оба родителя близоруки, то вполне вероятно, что ребенок унаследует эту патологию. Бывает так, что глазное яблоко изменяется в размерах еще до рождения ребенка. В таком случае причиной развития миопии становятся нарушения внутриутробного развития. Близорукость часто является следствием родовых травм.
Особое влияние на развитие миопии оказывают повышенные зрительные нагрузки. Чтение при слабом освещении, увлечение компьютерными играми — все это факторы, которые способствуют возникновению и прогрессированию близорукости. Чаще всего нарушение рефракции развивается в школьном возрасте, когда зрительные нагрузки значительно увеличиваются. Привести к патологии могут и такие патологии, как:
- кератоконус;
- спазм цилиарной мышцы;
- подвывих хрусталика;
- снижение иммунитета;
- гиповитаминоз.
Многие люди страдают от нарушений зрения. Близорукость является одной из основных причин снижения его остроты. Мировая статистика говорит о том, что миопия поражает примерно 30% населения. Пик развития патологии приходится на школьный возраст. Корректировать ее очень важно, но перед этим необходимо определить степень близорукости. Это поможет правильно подобрать офтальмологические изделия.
Как определяют остроту зрения?
Чтобы пройти обследование зрительных органов и узнать о наличии близорукости, нужно посетить окулиста. Врач проводит обследование на специальном компьютерном оборудовании. Таким снабжены практически все современные клиники. Применяют для диагностики зрения и таблицы. Самой популярной среди них является та, которая разработана офтальмологом Сивцевым. Используются и другие методики.
Обследование, которое проводится с помощью приборов, очень важно. Так окулист может исследовать глазное дно, состояние сетчатой оболочки глаза, диагностировать степень близорукости или другого нарушения рефракции. Компьютерное оборудование позволяет точно рассчитать оптическую силу. Это потребуется для того, чтобы выписать рецепт на очки или контактные линзы.
Как определить близорукость по таблице Сивцева?
Самый известный инструмент проверки зрения и диагностики миопии — это таблица Сивцева. С ней знаком каждый человек, который хотя бы раз в жизни бывал в кабинете окулиста и проходил обследование. Разработкой таблицы занимался советский офтальмолог Дмитрий Александрович Сивцев. В медицинской практике его труд врачи начали использовать в 1925 году и применяют по сей день.
В кабинете окулиста таблица Сивцева размещена на стене. Она освещается лампами, мощность освещения которых составляет 700 люксов. Это общепринятое значение. Если оно меньше или больше, то результаты проверки зрения будут неверными. Пациент во время диагностики предлагают сесть на стул. Спину необходимо держать прямо. Зрительные органы проверяют по очереди. Глаз, который «не участвует» в проверке, прикрывают.
Таблица Сивцева содержит 12 строк, которые состоят из печатных букв. Их размеры уменьшаются книзу. В начале каждой строки указана дистанция в метрах. Именно с нее пациент должен рассмотреть, какие буквы указаны на плакате. Для верхнего ряда установлено расстояние в 50 метров, для нижнего — в 2,5 метра. Находясь на таком удалении от таблицы, человек с нормальным зрением должен рассмотреть ее элементы.
С правой стороны каждой строки указана величина. Она промаркирована буквой «V». Так обозначается зоркость зрения при близорукости, если пациент будет читать буквы с расстояния 5 метров. При допущении ошибок говорят о нарушении рефракции. При значении менее 0,1 у пациенту ставят диагноз «близорукость». При показатели, который превышает предыдущее значение — «дальнозоркость».
Как проверить степень близорукости по таблице Головина?
Сергей Селиванович Головин — известный советский офтальмолог, разработавший собственную систему проверки зрения, которая получила название «таблица Головина». В современной медицине она используется также часто, как и предложенная Сивцевым. Обе таблицы похожи друг на друга. Разница между ними в том, что вместо букв Головин использовал кольца Ландольта — черные круги, имеющие с одной стороны разрыв.
В таблице Головина 12 строк. На них изображены кольца Ландольта, каждое из них «разорвано» с одной стороны. На верхней строке расположены самые большие кольца. На следующей — поменьше. И так до окончания таблицы, на последней строке которой изображены самые маленькие кольца. С левой строки указано расстояние в метрах, обозначенное буквой «D». С этого расстояния человек с нормальным зрением должен распознать оптотипы.
С правой стороны указаны величины. Они обозначены буквой «V» и указывают остроту зрения в диоптриях. Если величина превышает значение 1.0, ставится диагноз «дальнозоркость». Если меньше 1.0, то «близорукость». Во время проверки на таблицу должна быть направлена подсветка. Часто для этой цели используют лампы накаливания или 2 люминесцентных. Освещение не должно быть менее 700 люксов.
Метод проверки остроты зрения при близорукости, который разработал Головин, врачи считают более достоверным. Этот тест сложно пройти по памяти, так как запомнить кольца и их расположение практически невозможно. Эта шкала чаще используется для проверки зрения у взрослых пациентов. Дети труднее запоминают сложные фигуры. По таблице Головина четкость зрения часто проверяют при прохождении воинской комиссии.
Определение близорукости по таблице Орловой
Таблицы Сивцева и Головина обычно используются в тандеме для проверки зрения взрослых пациентов и подростков. Для диагностики близорукости у детей дошкольного возраста чаще применяется таблица Орловой. Окулисты используют этот метод для обследования детей от 3 до 7 лет. Его основное назначение — это проверка зрения у детей, которые не умеют читать.
Определить степень близорукости ребенка по таблице Орловой очень просто. Во многом этот способ схож с теми, которые были предложены Сивцевым и Головиным. Разница заключается в том, что для уточнения степени миопии ребенку предлагается распознать и верно назвать изображения на плакате. Специально для малышей на таблице расположены картинки животных и игрушек, а также знакомые им знаки: круги и плюс.
При проверки близорукости по таблице Орловой врач заранее подводит ребенка к плакату и просит назвать изображенные на нем предметы. Это делается для того, чтобы малыш мог понять, что от него требуется. Маленькие дети не всегда четко изъясняются и могут неправильно произносить слова. Предварительное «знакомство» ребенка с таблицей помогает окулисту понять, как пациент называет предметы.
Визуально методики Сивцева, Головина и Орловой похожи. В начале каждой строки в левой части таблицы указана буква «D», которая является обозначением расстояния в метрах. С этой дальности ребенок с хорошим зрением должен видеть изображения на плакате. В правой части таблицы проставлена буква «V». Она указывает на величину остроты зрения в условных единицах и позволяет определить степень близорукости.
Диагностика зрения по шкале Снеллена
Одна из самых точных таблиц, которая позволяет определить степень близорукости, была разработана голландским врачом Херманном Снелленом. Она состоит из 11 строк и букв латинского алфавита. Буквы постепенно уменьшаются в размерах от строки к строки по направлению сверху вниз. В верхней строке расположены самые крупные буквы. Человек с нормальным зрением сможет их рассмотреть с расстояния 60 метров.
В некоторых клиниках за первую строку принимается верхняя, в других — нижняя. При отсутствии близорукости пациент способен четко видеть строки, которые расположены ниже 11-ой или 1-ой. Это зависит от принятого в клинике правила. Для каждой строки установлено определенное расстояние. Дистанции составляют 36, 24, 18, 12, 9, 6 и 5 метров. Расстояние сокращается по мере уменьшения размера оптотипов.
В правой части таблицы указано расстояние, с которого пациент с хорошим зрением должен различить буквы. Измеряется оно в фунтах. 20 фунтов равны 6 метрам. На этом расстоянии должен сидеть пациент, который проходит проверку. Во время диагностики один глаз необходимо закрыть специальной накладкой. Аналогично степень близорукости проверяют по таблицам Сивцева, Головина и Орловой.
Проверка зрения по оптотипам Поляка
Борис Львович Поляк — советский офтальмолог, который вложил свой вклад в диагностику нарушений рефракции. Собственную методику он разработал специально для воинской комиссии и медико-социальной экспертизы. Оптотипы, которые были предложены Поляком, используют для выявления инвалидности и годности к службе в армии. В клиниках этот метод диагностики применяют редко.
Оптотипы предназначены для определения остроты центрального зрения менее 0.1. Поляк не ставил своей целью создание специальной таблицы. Он разработал комплект плакатов, на которых изображены разные геометрические фигуры: кольца, прямые линии. Использовались и кольца Ландольта. Методика Поляка во многом отличается от таблиц, представленных другими офтальмологами.
Для проверки зрения с помощью оптотипов Поляка пациенту не нужно находиться на расстоянии. Карточки, которые создал врач, небольшого размера. Их предлагают рассмотреть с близкого расстояния. Определение степени близорукости основано на ширине просветов между штрихами и толщине линий. Остроту зрения врачи определяют в диапазоне от 0,04 до 0,09.
Можно ли определить степень близорукости дома?
Проверить зрение можно в домашних условиях. Для этого нужно распечатать таблицы Сивцева и Головина, они есть на офтальмологических сайтах. Удобнее всего разместить таблицу на стене и отойти от нее на 5 метров. Именно с этого расстояния рекомендуется проводить проверку в домашних условиях. Начинать можно с нижнего ряда. Если удастся правильно назвать все изображения, то нарушений рефракции нет.
Существует немало онлайн-сервисов, которые предлагают посетителям проверить зрение. Такой вариант будет удобен для тех людей, которые не имеют принтера или не хотят пользоваться таблицами Сивцева и Головина. Онлайн-тест проводится с помощью специальных программ. Каждая из них имеет свой алгоритм действия. Одни предлагают определить направление фигур, другие содержат список вопросов.
Источник
За последние годы отмечается увеличение количества людей, которые страдают от близорукости. И неудивительно, так как выросла нагрузка на глаза из-за появления различных гаджетов.
Миопией называют нарушение зрения, при котором изображение фокусируется перед сетчаткой, а не на ней.
Из-за этого пациенты хорошо различают предметы, расположенные вблизи, но не видят объектов вдали.
Симптомы близорукости: как определить заболевание
Существуют такие признаки, указывающие на развитие недуга:
- Прищуривание глаз при попытке разглядеть предмет вдали;
- Белочная оболочка с синеватым оттенком;
- Возникновение головной боли;
- Быстрое утомление глаз, появление желания потереть глаза;
- Ухудшается сумеречное зрение;
- Ощущение напряжения в глазах.
Фото 1. Особенности образования фокуса в глазу при нормальном зрении (слева) и при близорукости (справа).
Причины возникновения
Миопия может быть врожденной или приобретенной. Основными факторами, способствующими развитию заболевания, являются:
- Генетическая предрасположенность;
- Недостаток витаминов и микроэлементов;
- Повышенная зрительная нагрузка;
- Гиподинамия;
- Аномалии органа зрения;
- Родовая травма;
- Травмы головного мозга;
- Гормональные нарушения;
- Интоксикационное поражение;
- Инфекции различной этиологии.
Как можно проверить зрение
Посещая окулиста, человек может узнать остроту зрения. Для этого специалист использует различные методики. Давайте подробно рассмотрим каждую из них.
Таблица Сивцева
Эта таблица обычно есть в любом офтальмологическом кабинете. Она имеет 12 строчек печатных букв русского алфавита, при этом их размер постепенно становится меньше с каждой последующей строкой.
С обеих от букв сторон располагается 2 колонки: слева — дистанция, обозначаемая как D, а справа — цифровое значение остроты зрения (V).
Для проверки зрения с помощью таблиц Сивцева требуется усадить пациента на расстояние, равное 5 метрам от нее. Это стандартная дистанция для определения остроты зрения.
По очереди проверяют зрения сначала на правом глазу, затем на левом: пациент называет буквы той строчки, которую показывает специалист. Чтобы распознать каждую из них, человеку дается не более 3 секунд. Чаще всего процедура начинается с нижних рядов, а при ошибочном названии переходится на верхние.
Человек, обладающий хорошим зрением, будет видеть десятую строчку с указанной дистанции. Если он различает лишь верхний ряд — 0,1 или 10%, третью — 0,3 или 30% и т.д.
Внимание! Во время процедуры на таблицу должен падать свет от электрической лампы с уровнем освещения не меньше 700 лк. Положение пациента должно быть прямым, а глаза не стоит прищуривать.
При наличии грубой патологии органа зрения пациент не в силах увидеть даже верхнюю строчку. В этом случае врач показывает ему пальцы, подходя все ближе к обследуемому, и просит назвать их количество. Затем с учетом расстояния, на котором больной различает их, специалист использует специальную формулу: V=dD где V — это острота зрения d — дистанция, с которой пациент различает пальцы доктора D — Стандартная дистанция, равная 50 м.
Пример: больной различает пальцы врача и правильно называет их количество с расстояния 4 м: 4х50 =0,08.
Осмотр глаз
Когда пациент приходит на обследование к офтальмологу, последний не только проверяет зрение, но и осматривает прозрачные среды органа зрения и глазное дно.
Для этого он проводит осмотр с помощью щелевой лампы и офтальмоскопа. При наличии каких-либо патологических процессов в них меняется острота зрения.
Так, при помутнении хрусталика, заболеваниях центральной зоны сетчатки, глаукоме и других болезней глаза зрение может как серьезно нарушиться, так и полностью утратиться.
Компьютерная диагностика
Для определения преломляющей способности глаза окулисты часто прибегают к компьютерной диагностике, или авторефрактометрии. С помощью такого исследования специалист получает ориентировочные данные, показывающие наличие у пациента близорукости, дальнозоркости или астигматизма, а также степень нарушения.
Суть метода заключается в том, что устройство испускает пучок инфракрасных лучей определенной частот в орган зрения обследуемого. Они достигают сетчатки, а затем обратно возвращаются. Специальная программа осуществляет расчет значений между показателями частоты излучения на входе и выходе.
Тесты на выявление близорукости: как ставят диагноз, определяем самостоятельно онлайн
Дополнительными методами исследования, позволяющими специалисту установить миопию, бывают следующими.
Таблица Головина
Состоит из 12 рядов, содержащих «разорванные» с одной стороны кольца. В верхней строчке находятся самые крупные символы, а нижние — меньшие. С левой стороны располагается дистанция (D), а с правой — величина, обозначающая остроту зрения (V).
Фото 2. Таблицы Сивцева (слева) и Головина (справа). В первом случае для проверки используются буквы разного размера, во втором «разорванные» окружности.
Вам также будет интересно:
Как проводится
Пациент усаживается на расстояние в 5 м от таблицы и закрывает поочередно сначала 1 глаз, затем другой. Специалист показывает символы в строчках, двигаясь от верхних рядов к нижним.
Результаты
Так же, как с таблицей Сивцева требуется рассчитать значения по формуле: V=dD.
К примеру, если исследуемый видит только кольца 2-й строчки, его зрение соответствует 0,2 или 20%. При четком различии символов 5го ряда, пациент имеет зрение 0,5.
Важно! Преимущество таблицы Головина — отсутствие эффекта узнавания, как в таблице Сивцева. Обследуемый может по силуэту определить указанную букву, в то время как с кольцами это сделать невозможно при слабом зрении.
Таблица Снеллена
Содержит ряды с латинскими буквами. Величина их соответствует буквам из таблицы Сивцева, которые с каждой строчкой уменьшаются.
В верхней строке располагаются самые крупные буквы, а в нижнем — самые мелкие.
Как проводится
Обследуемого усаживают на дистанцию в 6 метров от таблицы, а затем просят прикрыть 1 глаз и прочитать буквы.
Результат
Остроту зрения в англоязычных странах принято обозначать в виде простой дроби Снеллена.
При этом в числителе указывается количество футов до таблицы, а в знаменателе — расстояние, с которого человек с нормальной остротой зрения может прочитать символы.
Дуохромный тест
Является субъективным исследованием преломляющей способности органа зрения. Применяется для уточнения и проверки подобранной коррекции. Основная цель — определение у обследуемого фона (красного или зеленого), на котором ему лучше различаются оптотипы.
Суть исследования и как проходит тест
Метод основан на эффекте хроматической аберрации. Это значит, что в оптических средах глазного яблока лучи преломляются по-разному ввиду их длины волны. Самыми короткими являются зеленые, а самыми длинными — красные. После определения корригирующих линз исследуемому проводят дуохромный тест, где на красном или зеленом фоне располагаются оптотипы.
Фото 3. Дуохромный тест для проверки зрения: одна половина области изображения красная, другая зелёная, поверх них нанесены буквы чёрного цвета. Необходимо выяснить, на каком фоне текст чётче.
Результаты
Если пациент лучше различает символы, размещенные на красном фоне, точка фокусировки располагается впереди сетчатки. Это значит, что у исследуемого недокорригированная близорукость или перекоррекция дальнозоркости, по этой причине потребуются отрицательные линзы для коррекции.
Если человек хорошо различает оптотипы на зеленом фоне, лучи фокусируются позади сетчатки. Следовательно, в этом случае наблюдается перекоррекция миопии или недокоррекция гиперметропии и требуются положительные линзы.
Рекомендации
При регулярном осмотре у глазного врача человек может избежать или вовремя выявить близорукость. Не ждите, когда зрение станет слабым и не покупайте средства коррекции без назначения специалиста! Это чревато не только ухудшением зрения, но и развитием серьезных осложнений: отслойки сетчатки, ПХРД, амблиопии и др.
Стереограммы — картинки для улучшения зрения
Стереограммы представляют собой картинки, которые улучшают и поддерживают остроту зрения.
Считается, что они особенно полезны тем людям, которое длительное время проводят перед монитором компьютера или планшетом или смартфоном.
Помимо этого, такие изображения могут быть развлечением: становится интересно узнать, что же скрывается в картинке.
Как они работают
Принцип действия стереограмм состоит в том, что орган зрения обладает свойством оценивать дистанцию к объекту. Головной мозг, собирая полученные с каждого глаза данные, сопоставляет их. Так возникает представление о расположении предмета. Стереокартинки обманывают мозг, так как при их просмотре формируется объемное изображение. Также происходит укрепление мышц глазного яблока, которые то напрягаются, то расслабляются.
Сами изображения
Стереограммы создаются путем чередования различных точек и текстур. Иными словами, это совмещение 2D-фона с 3D-картинкой. Существует 2 способа просмотра изображения. К ним относятся:
Перекрестный
Зрение фокусируется на точке, которая располагается между глазами и стереограммой. При этом человеку следует находиться на дистанции вытянутой руки от изображения. На расстоянии 20 см установить указательный палец, после чего исследуемый должен одинаково четко увидеть картинку и палец, сфокусировав зрение нужным образом.
Фото 4. Пример стереограммного изображения: при правильной фокусировке на фоне должна появиться лошадь.
Параллельный
Картинку располагают так, чтобы она находилась на уровне глаз. Исследуемый глядит на стереограмму, но фокусироваться следует на фоне, а не на картинке. Так оба глаза смотрят параллельно друг другу. Объемное изображение становится заметным, если зрение расфокусировать и посмотреть на разные точки стереокартинки.
Полезное видео
Посмотрите интересное видео, в котором рассказывается о том, что такое близорукость (миопия), причинах её развития, основных симптомах, диагностике, правильном лечении.
Заключение
Первые проявления близорукости могут не вызывать беспокойства у человека, отчего он не предпринимает никаких действий. И напрасно, так как в конце концов зрение может стать слабым и без помощи средств коррекции не обойтись. Регулярная проверка остроты зрения и осмотр у окулиста позволит пациенту сохранить здоровье глаз и предотвратит появление различных офтальмологических осложнений.
Оцени статью:
Средняя оценка: 1 из 5.
Оценили: 1 читатель.
Источник
