Как с помощью очков можно определить дальнозоркость или близорукость
Существуют различные виды снижения остроты зрения.
Миопия – состояние, при котором человек плохо видит вдалеке, но хорошо вблизи.
При дальнозоркости, наоборот, ухудшается зрение на ближние предметы.
Такое состояние определяется благодаря диагностическим тестам. Чаще всего врач использует одну методику, но если результаты не ясны, применяется несколько исследований. Основываясь на полученных данных, офтальмолог назначает корректирующую оптику, медикаментозное лечение, физиопроцедуры, лазерную операцию.
Ухудшение зрения вдаль
Это самый простой метод для выявления миопии. Человек хорошо видит вблизи, но плохо вдалеке. Пациент должен рассказать офтальмологу о беспокоящих жалобах, чтобы он назначил дальнейшие исследования и терапию.
Патология может возникнуть как в детском, так и во взрослом возрасте. Ребенок не всегда сможет рассказать родителям о том, что он стал плохо видеть. Поэтому рекомендуется с самого рождения периодически посещать врача-офтальмолога.
В редких случаях пациент может видеть хорошо одним глазом, а другим – плохо. Если разница в диоптриях сильна, в последствие один глаз полностью выключается из функциональности. Образуется монокулярное зрение, при котором пациент плохо ориентируется в пространстве, не может определить расстояние до предмета. Это также является важным симптом для постановки диагноза и назначения дальнейших тестирований.
Таблица Сивцева
Это стандартная диагностическая таблица, с помощью которой измеряется острота зрения для каждого глаза в отдельности. На ней изображены строчки, на каждой из которой присутствуют буквы.
Чем выше строка, тем крупнее символ. Самая верхняя строчка состоит из 2 букв, которые являются наиболее крупными. С левой стороны от символов написаны обозначения диоптрий. Чем больше строк видит пациент, тем лучше острота его зрения.
При рассмотрении таблицы человек должен находиться на дальнем расстоянии от нее — до 4-5 м.
Определение остроты зрения проводится в несколько этапов:
- пациент отходит от таблицы на 4-5 метров;
- один глаз закрывается заслонкой или рукой;
- врач показывает украдкой какой-либо символ в каждой строке, пациент должен его определить.
Пациенту не разрешается зажмуривать глаза, так как при таком действии возможно формирование более четкого зрения, что даст недостоверные результаты. Существует несколько вариантов полученных данных:
- при плохом рассмотрении нижних строк диагностируется миопия (близорукость);
- при плохом рассмотрении нижних строк, но хорошем видении верхних во время приближения к таблице диагностируется гиперметропия (дальнозоркость).
Миопия и дальнозоркость развиваются при воздействии различных факторов на органы зрения. Врач должен их выявить с помощью других диагностических тестов, чтобы провести лечение.
Таблица Головина
Это прототип таблицы Сивцева, но использующего не буквы или изображения, а кольца с вырезами.
Они необходимы для устранения риска симуляции. Например, когда дети не хотят носить очки, мужчины хотят получить отсрочку от армии. Это связано с тем, что буквы можно запомнить, а разрезы на кругах заучить намного сложнее.
Таблица Орловой
Таблица схожа с методом Сивцева, но отличием является присутствие вместо букв рисунков. Такие таблицы разработаны специально для детей, которые не знают букв и не умеют читать.
Оптотипы
Во время следования на глаза пациенту надевают очки без стекол. Для каждого глаза в отдельности подбираются линзы, с помощью которых он может прочитать самую нижнюю строку в таблице Сивцева.
Необходимо исследовать каждый глаз в отдельности, так как существует возможность разной оптической силы для глазных яблок. Например, левый глаз может быть -4,5, а правый – 3,5 диоптрий. В ином случае возможно появление дальнозоркости на одном глазу, а близорукости на другом.
Рефрактометрия
За несколько дней до исследования пациенту назначают капли, нарушающие аккомодацию зрачка. Дозировка подбирается в зависимости от возраста человека. Во время обследования голова ставится на подставку, фиксируется. Человек при проведении манипуляций не должен двигаться, чтобы результат обследования был точным.
Врач воздействует на глаза человека ярким светом, при этом изучая показатель преломления луча света в различных структурах глаз, фокусирование его на сетчатке. С помощью методики определяются следующие состояния:
- миопия;
- гиперметропия;
- астигматизм.
С помощью исследования рассчитывается расстояние между глазами. Это необходимо для подбора корректирующих очков. Методика также проводится для выявления состояния глаз во время проводимого лечения.
Дуохромный тест
При дуохромном тесте также используется таблица, в которой каждый ряд уменьшается сверху вниз. Отличие состоит в том, что слева расположен красный фон, а справа зеленый.
Пациент также садится напротив таблицы в 4-5 м от нее. Человек закрывает каждый глаз рукой, читает буквы, на которые указывает врач. При исследовании учитывается не только четкость изображения, но и наличие отклонений для каждого глаза в отдельности, степени расплывчатости на красном или зеленом фоне.
Выделяют следующие результаты при проведении тестирования:
- если у человека наблюдается нормальное зрение, слева и справа буквы видятся одинаково, фон не затемняется;
- при близорукости буквы наиболее четкие на красном фоне;
- при дальнозоркости буквы наиболее четкие на зеленом фоне.
Существуют дополнительные диагностические исследования, которые позволяют определить миопию или дальнозоркость, развивающиеся в результате заболевания глаз или системных нарушений. Для этого применяют осмотр глазного дна с помощью щелевой лампы, МРТ, КТ, измерение глюкозы, артериального и внутриглазного давления. Если причиной явилась системная болезнь, чаще всего восстановление зрения произойдет после проведения терапии.
Полезное видео
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Сегодня многие люди страдают от тех или иных офтальмологических заболеваний. Это связано с множеством факторов, в том числе с активным развитием электронных, информационных технологий, постепенно растущими зрительными нагрузками. Отдельное место среди патологий зрения занимает дальнозоркость.
Как определить дальнозоркость в домашних условиях
Гиперметропия — это распространенное офтальмологическое заболевание, вызванное нарушением работы оптической системы глаз.
При дальнозоркости изображение фокусируется не на сетчатке, как должно быть в норме, а за ее пределами. Это становится причиной того, что человек перестает различать предметы, расположенные рядом с ними, но при этом достаточно четко видит удаленные объекты. При этом, чем ближе расположен рассматриваемый предмет, тем хуже он различим.
Основные причины развития патологии
Дальнозоркость может возникать по ряду причин. Среди них выделяются врожденные, физиологические, наследственные, возрастные факторы. Нередко нарушения рефракции спровоцированы изменением формы глазного яблока после перенесенных инфекционных, вирусных заболеваний, травм, неудачных хирургических вмешательств.
Детская дальнозоркость
Физиологическая гиперметропия наблюдается у новорожденных и детей до 4-5 лет. Это объясняется округлым строением глаза, более слабой преломляющей способностью хрусталика, выраженной кривизной роговицы. По мере взросления ребенка подобное состояние компенсируется. К подростковому периоду, когда заканчивается формирование глазного яблока, зрение нормализуется.
Диагностировать врожденную дальнозоркость у детей можно только с шестилетнего возраста. Причина рефракционных изменений кроется в особенностях строения роговичного слоя, глазного яблока таких, как недостаточное или неправильное развитие, нарушенная форма. Сюда относится и смещение хрусталика, вызванное врожденными аномалиями. Помимо этого к причинам формирования дальнозоркости относится катаракта, а также афакия, при которой отсутствует сам хрусталик.
Старческая дальнозоркость
Одной из наиболее распространенных причин приобретенной гиперметропии являются возрастные изменения. Ключевой фактор развития дальнозоркости у пожилых — нарушение функционирования и структуры глазного хрусталика. В норме он представляет собой линзу двояковыпуклой конфигурации, расположенную позади роговицы. Структура хрусталика прозрачная, окруженная капсулой, к которой прикрепляются удерживающие его связки. Последние в свою очередь регулируют преломляющую способность элемента. При возрастной дальнозоркости данная рефракционная способность глаза нарушается. Поэтому возникают проблемы с рассмотрением близко расположенных предметов. Пресбиопия развивается после сорока лет. Корректно определить возрастную дальнозоркость и степень ее выраженности может только офтальмолог в условиях клиники. Однако сделать выводы о наличии данного недуга можно самостоятельно.
Разновидности дальнозоркости
Согласно клиническим проявлениям, выделяется несколько видов гиперметропии:
- Явная — сохранение аккомодации при нормально функционирующем хрусталике.
- Полная — всестороннее проявление болезни при нефункционирующем аппарате аккомодации.
- Скрытая — различие между явной и полной дальнозоркостью непосредственно отображаемая в диоптриях. Показывает компенсаторные характеристики хрусталика.
Различия между отдельными типами патологии выявляются врачом при медицинском обследовании.
Типичная симптоматика заболевания
Гиперметропия, в особенности врожденная, может не проявляться на протяжении длительного временного периода. Заподозрить дальнозоркость у своего ребенка родители могут на основании поведения. При подобном нарушении рефракции дети отодвигают от себя игрушки, книги при рассмотрении, могут жаловаться на невозможность рассмотреть объект на расстоянии менее 20 см. В домашней обстановке можно выявить такую офтальмологическую патологию, как близорукость (нарушение способности различать удаленные предметы). Зачастую она может развиваться одновременно с дальнозоркостью, провоцируя быстро прогрессирующие проблемы со зрением.
Характерным признаком гиперметропии является астенопия, вызванная выраженным нарушением аккомодации. Так называют дискомфорт, который возникает во время работы с мелкими деталями, чтении и другой деятельности, требующей зрительной концентрации. У пациентов с дальнозоркостью отмечается существенное увеличение преломляющей силы глазного хрусталика, что в совокупности с повышением аккомодации ведет к перенапряжению мышц, появлению дискомфорта. При дальнозоркости могут наблюдаться:
- ощущение рези, жжение, боль в глазах;
- повышенная степень слезоточивости;
- быстрая утомляемость;
- головные боли, светобоязнь.
Симптомы, как правило, появляются спустя несколько минут после начала работы, пропадают при ее прекращении. Выраженность и скорость проявления клинических реакций зависят от степени рефракционной патологии.
Основные методы диагностики. Как определить дальнозоркость в домашних условиях
Есть несколько способов, как определить дальнозоркость. Для подтверждения факта наличия болезни проводится ряд инструментальных исследований:
- измерение остроты зрительного восприятия;
- изучение преломляющих характеристик глазной системы;
- определение степени гиперметропии.
Как же определить в домашних условиях дальнозоркость? Метод, который можно использовать дома, включает проверку фактической остроты зрения. Показатель зоркости — способность различать две точки, расположенные на 1,45 мм друг от друга с 5 метрового расстояния.
По факту проверить можно только расстояние, с которого рассматриваемый предмет хорошо различим. С целью определения способности видеть разноудаленные элементы можно использовать таблицу Сивцева-Головина, предварительно распечатав ее на листе белой бумаги. Аналогичным способом зрение проверяется в медучреждениях. При гиперметропии пациент видит только крупные буквы таблицы. Помочь определить наличие патологии зрения может помочь дуохромный тест. Тестовые картинки сегодня можно найти в интернете.
Степень выраженности дальнозоркости определяется при помощи тестирования со специальными очками. В ходе исследования офтальмолог вставляет в них линзы определенной преломляющей силы и оценивает восприятие табличных данных. В зависимости от преломляющей силы линзы, необходимой для четкого рассмотрения 10-го ряда таблицы, выдается соответствующее заключение о степени рефракционной патологии: слабая, средняя, сильная.
Дополнительные методы
При диагностике дальнозоркости используются следующие способы:
- Теневая проба (скиаскопия). Оценка отражающих характеристик сетчатки посредством направления светового луча в центральную часть зрачка.
- Компьютерная кератотопография. Исследование кривизны, формы, преломляющей способности роговицы с применением специализированного оборудования.
- Рефрактометрия с использованием рефрактометра. Измерение преломляющей способности сетчатки при воздействии пучка света.
Дополнительно может проводиться УЗ-исследование глаза для измерение передне-задней оси (длины глазного яблока), а также топография роговицы. Дальнозоркий глаз, как правило, имеет длину менее 23,5 мм. В зависимости от того, как сильно выражена зрительная патология, а также с учетом сопутствующих заболеваний глаз, офтальмолог составляет план лечения и коррекции зрения.
Ошибочная диагностика дальнозоркости
Достаточно часто возникают ситуации, когда диагноз «дальнозоркость» ставится ошибочно. Например, подобное может происходить при обследовании маленьких пациентов. Нередко некорректный диагноз ставится детям в возрасте один год, во время проведения планового профилактического осмотра. Это связано с определенными факторами, в том числе с трудностями во время проведения офтальмологического осмотра.
Однако использование современных диагностических методик минимизирует возможность ошибок при проверке здоровья глаз. Офтальмологическое оборудование сегодня позволяет определить тип и выраженность патологии рефракции с высокой степенью точности.
Снизить вероятность постановки неверного диагноза у молодых пациентов и малышей, а также выявить скрытый вариант течения заболевания помогает обследование в условиях медицинской индуцированной циклоплегии (контролируемого паралича ресничной мышцы) при расширенном зрачке. Мидриаз достигается путем закапывания в глаза препарата «Атропин».
Помимо этого немаловажное значение имеет проведение гониоскопии, биомикроскопии, тонометрии и прочих мероприятий, позволяющих выявить сопутствующие офтальмологические проблемы.
Источник
Наши глаза позволяют нам получать максимально полную информацию об окружающем мире, но когда появляется близорукость или дальнозоркость, то без средств коррекции зрения мы начинаем чувствовать себя дискомфортно и неуверенно.
Близорукость (миопия) и дальнозоркость (гиперметропия) – это самые часто встречаемые патологии зрения. О том, что представляют собой два этих нарушения, мы поговорим подробно далее.
Физиологические особенности зрения
Под зрением понимается психофизиологическая функция, которая дает человеку возможность воспринимать и различать движение, расположение и цвета предметов окружающего мира. Благодаря работе зрительной системы, позволяющей воспринимать световые раздражители и объекты, в совокупности с высшими отделами центральной нервной системы мы можем видеть.
О правильном уходе за линзами читайте тут.
Анатомическое строение глаза
Глаз воспринимает изображение за счет того, что поток световых лучей двигается через его среды. В первую очередь он проходит через роговицу, затем через переднюю и заднюю камеру глаз, через хрусталик и стекловидное тело, и наконец, попадает на сетчатку.
Благодаря желтому пятну и центральной ямке сетчатки, которые располагаются напротив зрачка рядом с выходом зрительного нерва, происходит фокусировка изображения.
Изображение попадает на сетчатку в перевернутом уменьшенном виде. Чтобы четко видеть предмет, хрусталик меняет свою кривизну. Кривизна может меняться под действием ресничной мышцы, которая может либо напрягаться, либо расслабляться.
В норме лучи должны фокусироваться на сетчатке. Это называется эмметропией. Аметропия – это отклонение от нормы, когда фокус находится перед сетчаткой (близорукость) или за ней (дальнозоркость).
Близорукость
Близорукость или миопия – это патология зрения, характеризующаяся тем, что фокус изображения находится перед сетчаткой. Поэтому человек плохо видит вдаль, но четко видит вблизи. У близоруких людей может быть увеличен в длину глаз либо роговица может обладать большой силой преломления. В первом случае близорукость называется осевой, а во втором – рефракционной.
Острота зрения при миопии может быть меньше единицы, поэтому близоруким выписывают очки или линзы с отрицательным значением.
Как показывает практика, в большинстве случаев миопия встречается в возрасте от шести до двадцати лет. К этой возрастной группе относятся школьники и студенты.
Причины развития близорукости:
- Наследственная предрасположенность. Если родители близоруки, то высока доля вероятности, что у их детей тоже будет миопия.
- Чрезмерная зрительная нагрузка и перенапряжение глаз. Близорукость – частая спутница тех людей, кто в силу своей работы вынужден работать с предметами на близком расстоянии. Кроме того, плохое освещение и неправильная посадка за рабочим местом тоже могут спровоцировать возникновение миопии.
- Неправильно подобранная коррекция зрения или ее отсутствие. Это ведет к прогрессированию заболевания.
Лечение близорукости:
- Очки, контактные линзы.
- Фоторефрактивная кератэктомия.
- Лазерная коррекция зрения.
Дальнозоркость
Дальнозоркость или гиперметропия – это патология зрения, характеризующаяся тем, что фокус изображения находится за сетчаткой. В данном случае длина глаза уменьшается, поэтому человек плохо видит близко расположенные предметы, но при этом хорошо видит вдаль. При дальнозоркости сила преломления довольно слабая, поэтому, чтобы фокус попал именно на сетчатку, перенапрягаются мышцы, изменяющие кривизну хрусталика.
Степени дальнозоркости описаны в материале.
При гиперметропии может наблюдаться и ухудшение зрения вдаль (в особенности при большой степени гиперметропии).
Кроме того при избыточном напряжении глаз могут возникать головные боли и жжение, часто могут развиваться различные воспалительные заболевания, например, блефарит, конъюнктивит у взрослых, халязион верхнего века и так далее. У детей может возникать амблиопия или косоглазие.
Как видит человек в очках и без
Для лечения дальнозоркости используются такие методы как:
- Очки, контактные линзы.
- Фоторефрактивная кератэктомия.
- Лазерная термокератопластика.
- Замена хрусталика.
- Имплантация линзы.
Методы определения дальнозоркости и близорукости
Обобщающие факторы (стадии заболевания)
Как дальнозоркость, так и близорукость могут иметь три стадии:
- Слабая;
- Средняя;
- Тяжелая.
Вне зависимости от того, имеет человек миопию или гиперметропию, ему необходимо дважды в год посещать врача-офтальмолога.
Регулярная проверка позволит отследить прогрессию заболевания и своевременно подбирать новые очки или контактные линзы. Это также позволит вовремя обнаружить опасные заболевания, например, катаракту и глаукому, которые являются частыми спутницами близорукости и дальнозоркости.
Дальнозоркость
Для определения дальнозоркости существуют следующие методы:
- Проверка остроты зрения с помощью таблиц. Позволяет определить количество видимых пациентом строчек без коррекции.
- Компьютерная диагностика зрения – авторефрактометрия. С помощью этого метода можно измерить оптическую силу глаз. Также авторефрактометрия позволяет диагностировать астигматизм.
- Измерение оптической силы роговицы – кератометрия.
- Циклоплегия – расширение зрачков с помощью глазных капель. Капли блокируют работу цилиарной мышцы, что позволяет выявить скрытую дальнозоркость.
Таблица Орлова для проверки зрения находится здесь.
Виды искажений изображения при дальнозоркости
- Скиаскопия и авторефрактометрия на расширенном зрачке. Позволяет определить истинную степень гиперметропии. Скиаскопия обычно выполняется для детей, поскольку им бывает сложно сфокусировать взгляд.
- Измерение длины глаза с помощью ультразвукового исследования. Длина глаза определяется для оценки степени гиперметропии. Метод нужен для проведения оперативных вмешательств по лечению этого заболевания.
Иногда используется такой дополнительный метод определения дальнозоркости как топография роговицы. У дальнозорких людей роговица обычно утолщена. Еще один метод, который применяется для людей после сорока лет, – это гониоскопия. Она позволяет определить состояние угла передней камеры глаза.
Близорукость
Для определения близорукости существуют следующие методы:
- Проверка остроты зрения с помощью таблиц. При этом используется набор пробных очковых линз. Этот метод довольно субъективен и должен проводиться в сочетании с другими методами, например, скиаскопией и рефрактометрией.
- Офтальмоскопия и биомикроскопия. Используется линза Гольдмана, которая позволяет найти патологические изменения сетчатки.
- Ультразвуковая диагностики. Применяется для измерения передне-задней оси глаза и размера хрусталика, оценки состояния стекловидного тела и диагностики отслоения сетчатки.
- Диагностика полей зрения.
Чем опасно отслоение сетчатки глаза смотрите в статье.
Дополнительные методы диагностики миопии (например, аберрометрия) назначаются обычно перед проведением операции.
Видео
Ночные линзы для коррекции зрения – скажите “нет” очкам и линзам дневного ношения!
А вы знали, что существует лечение катаракты без операции?
Что такое черные линзы на весь глаз: https://eyesdocs.ru/linzy/karnavalnye/chyornye-gde-kak-ispolzovat.html
Выводы
Признаки близорукости(миопии) и дальнозоркости встречаются у большинства людей в мире. Следует помнить, что эти болезни могут прогрессировать. Поэтому очень важно при появлении первых симптомов ухудшения зрения обратиться к офтальмологу. Вовремя проведенная диагностика и правильно подобранное лечение позволят защитить глаза от дальнейшего прогрессирования этих заболеваний. Помните, что миопию и гиперметропию слабой степени еще можно вылечить на ранних стадиях болезни.
Как возникают близорукость и дальнозоркость кратко читайте по ссылке.
Источник
