Как расширить поле зрения при глаукоме

Компьютерные зрительные тренировки могут улучшить зрение пациентов, страдающих глаукомой, — по всей видимости, благодаря пластичности сетчатки и участков мозга, ответственных за обработку зрительной информации, — сообщается в статье, опубликованной в журнале JAMA Ophthalmology.

Доктора Бернгард А. Забель (Bernhard A. Sabel) и Юлия Гудлин (Julia Gudlin) из Института медицинской психологии медицинского факультета Магдебурского университета. Отто фон Герике проанализировали результаты проспективного, двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования, проводившегося с марта 2004 по август 2007 года.

Оно включало в себя наблюдение за 30 пациентами, которые были распределены либо в группу зрительных восстановительных тренировок при глаукоме (ГЗВТ), либо в плацебо-группу (по 15 пациентов в каждой). По два пациента в каждой группе не прошли весь цикл динамического наблюдения.

Из 14 мужчин и 16 женщин в возрасте от 39 до 79 лет у 20 пациентов была открытоугольная глаукома, у 5 — нормотензивная, у одного — закрытоугольная и у четверых — вторичная глаукома. Никаких существенных отличий в возрасте, во времени первого диагностирования глаукомы, в величине внутриглазного давления и в остроте зрения на исходном уровне обнаружено не было. Оба глаза были поражены у 26 пациентов.

Исследователи, используя компьютерную периметрию высокого разрешения (ПВР), измеряли естественную изменчивость поля зрения в течение двух дней до начала тренировок. Они также использовали глазной детектор для измерения движений глаз во время периметрии, чтобы определить стабильность фиксации до и после тренировок.

Тренировки
Группа ГЗВТ прошла компьютерный тренировочный курс, основанный на классическом варианте упражнений по восстановлению зрения, разработанных в 1990-е годы в г. Магдебург. Реагируя на постепенное изменение интенсивности освещения в качестве зрительного стимула, пациенты нажимали клавишу пробела на клавиатуре, как только они распознавали этот стимул. Исследователи ежемесячно подбирали параметры для создания упражнений различных уровней сложности.

Эти тренировки «могут использоваться при потере периферического поля зрения, которая наблюдается у больных глаукомой», — сказал доктор Забель новостному агентству Medscape Medical News. Он отметил также, что его группа находится в процессе подготовки тренировочной программы, подходящей для любого пациента.

В группе плацебо тренировка заключалась в предъявлении пациенту линейного отрезка в четырех разных положениях в центральной зоне поля зрения, который пациенты распознавали, нажимая соответствующую клавишу.

Пациенты занимались 6 дней в неделю в течение трех месяцев, по 30 минут дважды в день, используя персональный компьютер, специально настроенный для проведения тренировок. 17 пациентов тренировали правый глаз, а 13 — левый.

Скорость обнаружения и скорость реакции

У пациентов группы ГЗВТ по данным ПВР процент обнаружения зрительного стимула существенно возрос — начиная с 37.45 распознаваний (среднеквадратическое отклонение (СО) = 21.85) в самом начале тренировок и до 44.17 (СО = 24.39) после ГЗВТ ( P = 0.007) по сравнению с незначительным увеличением с 38.69 (СО = 27.03) до 39.84 (СО = 29.15) в группе плацебо ( P = 0.48).

Исследователи измеряли также для сравнения изменения способности распознавания у нетренируемых глаз, но не нашли особых изменений в обеих группах.

Пациенты группы ГЗВТ продемонстрировали также при проведении ПВР значительное ускорение реакции, среднее значение времени которой улучшилось с 579.73 мс (СО = 72.97) в начале тренировок до 541.67 мс (СО = 74.78) после тренировок ( P = 0.009) по сравнению с изменением от 558.53 мс (СО = 71.28) до 559.53 мс (СО = 61.1) в группе плацебо ( P > 99).

В группе ГЗВТ было также отмечено улучшение результатов при тестировании полей зрения периметрией на белый стимул и сине-желтой периметрией.

Клиническая польза

Исследователи пришли к выводу, что их результаты являются клинически полезными. «Каким бы ни был механизм, мы теперь можем быть более оптимистичными в том, что зрение при глаукоме не только снижается, но может иметь также значительный потенциал повышения. Полученные новые результаты и их осмысление требуют дополнительных исследований, однако доказывают необходимость внедрения ГЗВТ для обычного клинического использования».

«Важно понять, что тренировки не влияют на такое заболевание [как глаукома — прим. переводчика], но способствуют более эффективной обработке информации мозгом», — сказал доктор Забель новостному агентству Medscape Medical News. — «Развитие умственных способностей для компенсации недуга, в сочетании с разумной компьютерной программой в виде игры — в этом заключается фокус.»

По его словам, он был удивлен высокой степенью достигнутого улучшения при «таком периферическом поражении в глазу».

Источник

Глаукома – это хроническое заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление (ВГД) и поражается зрительный нерв.

В переводе с греческого языка название болезни означает «синее помутнение глаза», «цвет морской воды». Другие наименования болезни – «зеленая вода», «зеленая катаракта». При этом зрение снижается, вплоть до наступления слепоты. Одним из основных внешних признаков является изменение цвета зрачка – его перекрашивание в зеленоватый или лазурный оттенок. По статистике, глаукомой в мире страдают порядка 70 млн. человек. По прогнозам специалистов, в 2020 году этому заболеванию будут подвержены 80 млн. человек.

Причины возникновения

Как рассказали специалисты Центра медицинской профилактики министерства здравоохранения Краснодарского края, основная причина глаукомы – высокое внутриглазное давление. Повышается оно из-за нарушения баланса между продуцированием и оттоком водянистой влаги – особой жидкой субстанции, необходимой для нормального функционирования глаза.

Читайте также:  Затуманивание зрения при глаукоме

Чаще всего встречается первичная глаукома, симптомы которой выражены слабо. К факторам, провоцирующим ее развитие, относят возраст, близорукость, наследственность, заболевания нервной системы, щитовидной железы, сахарный диабет, гипотонию.

Вторичная глаукома развивается в результате предшествующей болезни глаз. Ее причинами бывают сдвиг хрусталика, воспалительные процессы глаз, такие как склерит, увеит, кератит; катаракта; дистрофические болезни глаз, например, прогрессирующая атрофия радужки; ранения, ожоги глаз; опухоль глаза; хирургические операции на глазах.

Как распознать глаукому

В случае глаукомы важным симптомом является возникновение дефектов полей зрения. Поле зрения – это пространство, которое мы видим вокруг себя. На начальной стадии глаукомы чаще всего отмечаются малозаметные выпадения небольших центральных участков поля зрения, которые пациент может не замечать вовсе или замечает в виде темных пятен с неровными очертаниями (если попробует смотреть одним глазом).

Как расширить поле зрения при глаукоме

Динамика изменения зрения при глаукоме.
Фото: glaz-kursk.ru

При дальнейшем развитии симптомов глаукомы пациент отмечает неуклонное сужение периферических границ поля зрения, то есть больной хорошо видит только пространство, располагающееся прямо перед ним, но не видит того, что происходит по бокам от него. На поздних стадиях болезни сохраняется только трубчатое зрение в виде небольшой картинки (как если бы больной смотрел на мир через длинную трубку). В терминальной стадии глаукомы зрение исчезает полностью – развивается полная слепота.

Характерные признаки глаукомы:

  • нарушение зрительной функции: легкое помутнение зрения, появление перед глазами пленки и так называемых бегающих точек в момент усталости;

  • боль в глазах и в области висков;

  • быстрое уставание глаз при чтении, работе за компьютером.

Самая распространенная форма глаукомы – открытоугольная. Очень часто протекает практически незаметно для больного. Глаз выглядит нормально, но водянистая влага, не имея нормального оттока, скапливается в глазу, что приводит к повышению внутриглазного давления. И это, может быть, самая неприятная особенность открытоугольной формы – болезнь прогрессирует незаметно, а ведь без лечения глаукома рано или поздно приводит к полной потере зрения.

Закрытоугольная глаукома встречается примерно в 10 процентах случаев. Для этой формы характерны острые приступы, при которых значительно повышается внутриглазное давление: оно может доходить до 60–80 мм рт. столба. Появляются сильные боли в глазу, нередко сопровождающиеся головными болями, тошнотой, рвотой, общей слабостью. Происходит резкое снижение зрения больного глаза. Острую закрытоугольную глаукому трудно диагностировать: ее нередко принимают за зубную боль, мигрень, грипп, менингит, заболевание желудка, поскольку пациенты жалуются на тошноту, головные боли и т. д., при этом глаза не упоминаются.

Диагностика и лечение

Чтобы понять, чем лечить глаукому, необходимо пройти своевременную диагностику. Для диагностики заболевания используют такие методы: периметрия, измерение внутриглазного давления, офтальмоскопия, ультразвуковое исследование, проверка состояния глазного дна, электрофизиологические и некоторые другие исследования.

В качестве превентивной диагностики глаукомы рекомендуется регулярное измерение внутриглазного давления: в возрасте 35–40 лет – не реже одного раза в год, в возрасте 55–60 и старше – не реже одного-двух раз в год. При выявлении отклонений следует незамедлительно пройти полное обследование.

Диагностировать заболевание у ребенка довольно трудно в силу невозможности проведения некоторых процедур. Основных причин, провоцирующих развитие глаукомы у детей, докторами не выявлено. Специалисты склоняются к тому, что болезнь способна проявиться из-за наследственной предрасположенности или из-за воздействия иных факторов в период нахождения ребенка в утробе матери.

В качестве превентивной диагностики глаукомы рекомендуется регулярное измерение внутриглазного давления: в возрасте 35–40 лет – не реже одного раза в год, в возрасте 55–60 и старше – не реже одного-двух раз в год. При выявлении отклонений следует незамедлительно пройти полное обследование.

Настоятельно рекомендуется обращаться к специалисту при появлении следующих признаков: появление «пелены» на наведении взгляда на световой источник; ухудшение зрения; сильные головные боли; покраснение глазных яблок; потеря периферического, а затем центрального зрения.

При отсутствии лечения заболевание приводит к полной слепоте. И даже проводимые при глаукоме лечение и профилактика осложнений не всегда приводят к улучшению. Приблизительно 15 процентов больных в течение 20 лет полностью теряют зрение хотя бы на одном глазу.

Глаукому можно лечить глазными каплями, медикаментами, лазерными операциями, традиционной хирургией или комбинацией этих методов. Цель любого лечения – предотвратить потерю зрения. Важно помнить, что глазные капли для лечения глаукомы следует применять только по рекомендации лечащего врача, при регулярном контроле уровня внутриглазного давления. Следует также понимать, что народными средствами нельзя вылечить глаукому.

Хорошей новостью является то, что глаукому можно контролировать, если ее выявляют на ранней стадии, и что при медикаментозном или хирургическом лечении большинство людей сохранят зрение.

Диета и запреты

Питание при глаукоме глаз играет важную роль в процессе борьбы с этим заболеванием. Благодаря правильно составленной диете вполне реально улучшить результат медикаментозного лечения и снизить риск развития осложнений. Людям, страдающим глаукомой, для успешной борьбы с болезнью следует ежедневно получать в достаточном количестве витамины группы B, а также A, C и E. Они способствуют улучшению функционирования зрительного органа и предотвращают дальнейшее прогрессирование недуга.

Читайте также:  Поставили диагноз глаукома что делать

Диета должна быть направлена в основном на защиту нервных клеток и волокон от повреждений под влиянием высокого внутриглазного давления. Для этого необходимо уделить особое внимание веществам-антиоксидантам и продуктам, которые ими богаты.

Однако существуют и продукты, не рекомендованные к употреблению во время глаукомы, так как они способны ослабить эффективность медикаментозных препаратов и усугубить состояние больного. К таким продуктам относятся жирная, копченая, острая пища, а также консервация. Полностью исключаются алкогольные напитки, крепкий чай или кофе. Курение тоже должно стать одним из запретов, чтобы исключить негативное воздействие на сосуды зрительного органа.

Профилактика глаукомы

Заболевание может закончиться инвалидностью, но прогнозы благоприятны при условии лечения на начальной степени. Профилактика глаукомы должна заключаться в регулярном осмотре у окулиста, если у человека плохая наследственность, есть соматические факторы.

Методы профилактики:

  • смотрите телевизор при хорошем освещении;

  • при чтении после 15 минут надо делать перерывы;

  • питайтесь согласно возрастным особенностям с ограничением сахара, животных жиров. Употребляйте натуральные овощи и фрукты;

  • перед употреблением кофе сделайте пробу. Через 1 час после употребления кофе измерьте внутриглазное давление. Если оно не повышается, можно пить напиток;

  • никотин для глаз вреден, поэтому следует избавиться от привычки для излечения заболевания;

  • хороший сон, две-три чайные ложки меда на ночь, теплые ножные ванны уменьшают давление внутри глаз;

  • для предупреждения возникновения глаукомы и просто для сохранения хорошего или достаточного зрения необходимо соблюдение физической активности.

Единственный способ сохранить зрение при глаукоме, по мнению врачей, – очень быстро выявить ее, регулярно наблюдать и правильно лечить.

Источник

Глаукомой называют состояние, при котором внутриглазное давление повышается до критических значений ввиду блокировки оттока внутриглазной жидкости. Упражнения при глаукоме помогают предотвратить развитие осложнений, в том числе полной слепоты.

упражнения для глаз при глаукоме

Причины и симптомы глаукомы

Глаукома опасна тем, что в результате неправильной циркуляции внутриглазной жидкости страдает зрительный нерв. Существует множество факторов, которые могут поспособствовать возникновению глаукомы (травмы, онкологические патологии, катаракта, нарушение метаболизма, врожденные нарушения).

Когда болезнь обусловлена врожденными дефектами и генетической предрасположенностью, она, как правило, проявляется у пациентов старше 40 лет. Ускорить развитие болезни могут сопутствующие нарушения работы организма.

Глаукома быстрее усугубляется при близорукости, сахарном диабете, гипотонии, патологиях метаболизма, гормональном сбое и дефектах нервной системы. Чаще всего болезнь имеет медленное течение, на первоначальных стадиях симптомы зачастую отсутствуют. Существует две формы глаукомы: закрытоугольная и открытоугольная.

Польза гимнастики при глаукоме

Глаукома считается серьезной офтальмологической патологией, ведь болезнь может провоцировать сильный зрительный дискомфорт. Пренебрегать лечением глаукомы ни в коем случае нельзя, ведь эта патология способна привести к полной слепоте. Характерной особенностью глаукомы является постепенное уменьшение полей зрения.

Зрительная система устроена так, что она должна постоянно испытывать нагрузку. Без работы зрительный нерв атрофируется, что может закончиться безвозвратной утратой зрения. Однако чрезмерная нагрузка также чревата дисфункцией зрения.

Наибольшую нагрузку на глаза в настоящий момент дают компьютеры. При длительной работе перед монитором человек начинает испытывать двоение, глаза краснеют и воспаляются. Гимнастика помогает снимать симптомы усталости и осуществлять профилактику серьезных патологий зрения.

Глаукома также создает чрезмерную нагрузку на зрительную систему. Первые симптомы патологии очень легко пропустить. Нередко болезнь диагностируют уже на поздней стадии, когда симптомы становятся выраженными. Если снизить нагрузку не получается, специалисты рекомендуют выполнять простые упражнения, которые позволят повысить устойчивость глаза.

гимнастика для глаз при глаукоме

Какие упражнения помогают при глаукоме

Нужно помнить, что зрительную гимнастику следует выполнять ежедневно. Стандартный комплекс упражнений не занимает много времени и не требует специальной обстановки. Обычно курс гимнастики, который рекомендуют при глаукоме, включает всего пять упражнений.

Перед выполнением следует сделать дыхательное упражнение. Для нормализации дыхания нужно начать вдыхать через нос и выдыхать через рот, постепенно увеличивая частоту дыхания.

Упражнения при глаукоме:

  1. Нужно водить взглядом по крупным объектам, не всматриваясь в детали и отмечая только общие признаки. Нельзя останавливать взгляд.
  2. Нужно выполнять медленное моргание, потом закрыть глаза и делать головой круговые движения. Во время движения следует по очереди открывать глаза.
  3. С закрытыми глазами следует выводить геометрические фигуры и писать разные слова взглядом.
  4. Для этого упражнения нужно закрепить на стене календарь. Следует читать несколько строк, переводить взгляд на другие объекты и возвращаться к чтению с того места, на котором прервались.
  5. Требуется вытянуть руки и шевелить пальцами, наблюдая за движениями взглядом.

Также пациентам с глаукомой рекомендуется считать предметы во время прогулки (этажи, вывески, деревья). Полезно будет считать разными путями: сверху вниз, снизу вверх, справа налево. В процессе подсчета нужно отводить взгляд и возвращаться к месту остановки.

Читайте также:  Когда глаукома и катаракта вместе

Большинство упражнений основаны на рассматривании объектов на разном расстоянии, что позволяет тренировать разные режимы зрения. От природы зрительная система приспособлена обеспечивать зрение вдали, поэтому при работе с мелкими деталями глаза устают быстрее. Упражнения помогают натренировать глаза и увеличить время до их перенапряжения.

Важно помнить, что упражнения не помогают вылечить глаукому, только остановить ее прогрессирование и предотвратить осложнения. Офтальмологи могут рекомендовать разные упражнения, поскольку существует множество авторских методик. Для профилактики глаукомы и других патологий зрительной системы подходят упражнения, разработанные Троицкой, Норбековым, Демирчоглян.

Гимнастика помогает нормализовать циркуляцию внутриглазной жидкости, тем самым снизить нагрузку на зрительный нерв. В качестве монотерапии гимнастика почти неэффективна, поэтому при глаукоме нужно использовать медицинские препараты и наладить специальную диету. После лечения глаукомы можно продолжать гимнастику в прежнем режиме. Это помогает закрепить результаты, снизить нагрузку на глаза и повысить остроту зрения.

глаз с глаукомой

Как расслабить глаза после длительной нагрузки

Гимнастика при глаукоме позволяет снять напряжение с глаз, однако она не влияет на причину заболевания. Тем пациентам, чья работа требует перенапряжения глаз, рекомендуется время от времени выполнять упражнения для расслабления. Сначала нужно поглаживать виски круговыми движениями, затем начать легко постукивать пальцами по лбу.

Следом задействуют глаза: крепко зажмуривают и открывают. Все действия следует повторять по десять раз, находясь в удобной позе. Продолжить комплекс нужно частым морганием в течение двух минут.

Следующее упражнение заключается в попеременном фокусировании взгляда на дальних предметах за окном. В конце следует взять карандаш или ручку и расположить объект на расстоянии вытянутой руки. Нужно попеременно фокусировать взгляд на дальних предметах и на карандаше.

Массаж при глаукоме

Зрительную гимнастику рекомендуется заканчивать массажем. Он помогает улучшить кровообращение в глазных яблоках. При глаукоме можно легко массировать веки в течение минуты, затем надавить на них и отпустить. После надавливания нужно открыть глаза и посмотреть налево, задерживая взгляд в таком положении, затем направо. Повторить все действия десять раз.

Закончить массаж можно вращательными движениями глаз в разные стороны. В борьбе с глаукомой помогают не только гимнастика и массаж. Некоторые специалисты рекомендуют иглоукалывание. Путем воздействия на активные точки удается добиться положительных результатов при лечении разных офтальмологических патологий.

Улучшаем кровообращение в глазах

Упражнения, направленные на нормализацию кровотока, позволяют снять напряжение с глаз. При улучшении кровообращения происходит снижение внутриглазного давления.

В течение 30 секунд нужно быстро открывать и закрывать глаза. Также можно поднимать и опускать брови, положив ладони на щеки. Еще одно полезное упражнение: зажать руки на затылке, опустить голову и смотреть вперед. Нужно дышать плавно и надавливать на затылок, постепенно усиливая давление.

массаж при глаукоме

Расслабление мышц лица

Расслабить зрительную систему можно не только путем зрительной гимнастики, но также выполняя упражнения мышцами лица. Ежедневные размеренные нагрузки позволят укрепить мышцы глаз и всю зрительную систему в целом.

Упражнения для расслабления лицевых и глазных мышц:

  1. Массирование челюсти, зевание.
  2. Работа плечами и головой (выполнение круговых движений).
  3. Фокусирование взгляда на кончике носа (не моргать), закрывание и расслабление глаз.
  4. Поднятие взгляда и удерживание его в таком положении по возможности долго, потом закрывание и расслабление глаз.
  5. Удерживание взгляда на плече без поворота головы. Закрывание глаз и повторение упражнения с другим плечом.
  6. Фокусирование взгляда на отдаленном и ближнем объектах по 10 секунд.
  7. Вырисовывание глазами больших символов на стене без движений головы.
  8. Фокусирование взгляда на карандаше, который постепенно приближается к носу.
  9. Потереть ладони и прикрыть закрытые веки так, чтобы свет проникал сквозь пальцы. Нужно представить черный цвет и сконцентрировать на нем.

Во время выполнения упражнений нужно спокойно и равномерно дышать, не допускать сильного зрительного дискомфорта и чрезмерного давления на глазные яблоки. Каждое упражнение нужно повторить по 10 раз, весь комплекс должен занять больше 3 минут.

При выполнении упражнений важно следить за своим самочувствием. Нельзя перегружать зрение и слишком усердствовать. Излишние нагрузки не усиливают благотворный эффект, а лишь усугубляют глаукому.

Подбирать упражнения должен врач. Зрительная гимнастика при глаукоме помогает предотвратить ухудшение зрение и даже слепоту. Наибольший эффект приносит гимнастика, которую осуществляют смолоду, но пожилые пациенты также могут повлиять на свое зрение путем выполнения простых упражнений.

Какие виды спорта разрешены при глаукоме

При глаукоме не стоит пренебрегать физической активностью. Пациентам с повышенным внутриглазным давлением можно заниматься лыжным спортом, фитнесом, гимнастикой, пилатесом и йогой. Благотворное влияние на глаза оказывает плавание.

Спорт позволяет держать организм в тонусе и осуществлять профилактику многих заболеваний, которые способны негативно сказаться на зрительной системе. Однако нужно дозировать активность при глаукоме, поскольку чрезмерная нагрузка может привести к усугублению состояния.

Регулярная гимнастика и умеренная физическая активность – отличный способ контролировать внутриглазное давление и снимать нагрузку с глаз. Правильный подход гарантирует улучшение состояния и профилактику слепоты при глаукоме.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Источник