Как расположены на сетчатке желтое пятно

Расположено желтое пятно сетчатки в ее центре, в нем содержится большое количество палочек и колбочек при полном отсутствии сосудов. Это связано с тем, что функция макулы заключается в максимально четком распознавании мелких предметов. Патологические изменения в макуле вызваны ее дегенерацией и обусловлены уменьшением количества палочек и колбочек и также их видоизменением. При этом человек теряет центральное зрение, а периферийное у него остается.

Часто нарушение функционирования центральной ямки обусловлено поражающим воздействием ультрафиолетовых лучей и отсутствием защиты в виде лютеина.

Что это такое?

Желтое пятно или макула представляет собой область на сетчатке глаза, что расположена напротив зрачка и имеющая лучшую способность к распознаванию окружающего мира. В нем содержится максимальное количество колбочек и почти нет кровеносных капилляров. Эта зона имеет овальную форму и несколько углубляется внутрь сетчатки. Именно с помощью желтого пятна человек способен максимально четко видеть, так как оно отвечает за центральное зрение и виденье мелких деталей.

Вернуться к оглавлению

Строение сетчатки

Мелкие предметы человек может различить благодаря существованию центральной ямки.

Макула имеет вид области на сетчатке глаза, что имеет округлую форму и расположена в центре глаза. Приблизительный ее диаметр составляет 5,5 миллиметров. Наиболее важной для центрального и максимально четкого зрения является небольшая область на желтом пятне под названием центральная ямка. Она дает способность человеку различать мелкие предметы и разнообразные яркие краски окружающего мира. В этой зоне полностью отсутствуют сосуды, а питание осуществляется за счет расположенного снизу от макулы пучка артерий. Это связано с тем, что сосудистые структуры будут занимать ценное пространство, где располагаются палочки и колбочки. Такое строение позволяет желтому пятну полноценно сконцентрироваться на выполнении своих основных функциональных задач. В строении сетчатки важно, чтобы эта область находилась напротив схождения фокусировочных лучей света на сетчатке.

Вернуться к оглавлению

Функции макулы

Желтое пятно обеспечивает фокусировку светового потока и его направление в другие, ниже расположенные слои глазного яблока. Желтый окрас макуле придают цветовые пигменты, что выполняют в глазу защитную функцию. Так окрашивает эту зону лютеин и зеаксантин, что отвечает за фильтрацию синих оттенков светового потока, оказывающих разрушающее действие на палочки и колбочки.

Вернуться к оглавлению

Виды дегенерации

Старение приводит к таким изменениям в этой части органа.

Эта патология возникает в сетчатке глаза человека чаще при старении и связана с нарушением состояния палочек и колбочек, а также уменьшением их количества. При этом у пациента нарушается центральное зрение, а периферическое остается прежним. Редко такое заболевание встречается у молодых людей и его развитие обусловлено недостатком витаминов и минералов. К необходимым глазу веществам относятся антиоксиданты, витамины А, Е и С, а также цинк.

Значение имеет уменьшение в зоне желтого пятна защитных веществ от воздействия ультрафиолетовых лучей солнца зеаксантина и лютеина. Вызвать дегенерацию макулы может воздействие некоторых вирусов, например, цитомегаловируса и Эпштейн-Барра. При появлении патологии человек предъявляет жалобы на затуманенность зрения, появление искажений во время взгляда на прямые линии и неспособность рассмотреть детали. Возможно присутствие в поле зрения темной точки.

Вернуться к оглавлению

Влажная макулодистрофия

Представляет собой неоваскулярную дегенерацию желтого пятна, что вызвана разрастанием сосудов в толщу центральной ямки. Это способствует уменьшению количества палочек и колбочек с их замещением артериальными сплетениями, что не способны улавливать и различать световые лучи. Такая разновидность болезни встречается достаточно редко, однако является крайне злокачественной и часто приводит к полной потере центрального зрения. Страдают преимущественно люди молодого возраста. Офтальмоскопически в области зрительной ямки наблюдаются очаги кровоизлияний и районы с рубцами на поверхности.

Вернуться к оглавлению

Сухая дистрофия

Атрофические изменения в этой области органа способствуют снижению остроты зрения.

Заключается в атрофии макулы и постепенном отмирании палочек и колбочек, что приводит к медленной регрессии зрения и не способности пациентов видеть предметы в центре поля зрения. Светочувствительные клетки умирают в связи с недостаточным поступлением витаминов или микроэлементов, а также из-за возрастной инволюции. Этот процесс довольно медленный и редко приводит к полной потере зрения, а лишь ухудшает его. В результате атрофических процессов при сухой дистрофии макулы возникают друзы или участки, где отсутствуют палочки и колбочки.

Вернуться к оглавлению

Скрытая разновидность

Развивается в процессе неоваскуляризации и усиленного роста кровеносных сосудов в области желтого пятна. Но при этом виде наблюдаются минимальные нарушения зрения. Центральное видение при этом полностью сохранено и пациент не испытывает дискомфорта при чтении. Офтальмоскопичеки определяются незначительные очаги кровоизлияний и аномальные сосудистые сплетения без рубцевания тканей сетчатки.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Патологические изменения в этой области зрительного органа выявляются с помощью офтальмоскопии.

Заподозрить дистрофическое поражение желтого пятна можно по наличию у пациента характерной для этой патологии клинической картины. Для подтверждения диагноза понадобиться определение состояния сетчатки с помощью офтальмоскопии, где можно четко обнаружить очаги без палочек и колбочек, аномально расположенные сосудистые сплетения и участки кровоизлияний и рубцеваний. Проводиться магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование глаза. Показана сдача анализа крови и мочи.

Вернуться к оглавлению

Как лечат?

Терапия при дистрофии желтого пятна, что связана с возрастом эффективная, так как заболевание неизлечимо. Положительного эффекта достигают при применении фотодинамической терапии, которая помогает замедлить атрофические процессы фоточувствительных клеток. Важно изменить образ жизни, избавиться от вредных привычек и нормализовать рацион, так чтобы в нем имелись полезные овощи и фрукты, которые содержат витамины.

Медикаментозные средства, что помогают улучшить состояние пациента, — это витаминно-минеральные комплексы, богатые каротинами и цинком.

Вернуться к оглавлению

Методы профилактики

Предотвратить дистрофию макулы можно, если вести здоровый образ жизни с достаточной двигательной активностью, а также не давать избыточных нагрузок на зрительный анализатор. Нужно избегать попадания прямых солнечных лучей в глаз, так как ультрафиолет способствует атрофии светочувствительных клеток. Необходимо употреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов, особенно полезны каротины, которые защищают сетчатку от лучевого повреждения.

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 6 ноября 2018;
проверки требуют 34 правки.

Слепое пятно правого глаза — на фотографии глазного дна светлое пятно справа (расположено медиально). Более тёмное на снимке пятно левее — макула (жёлтое пятно)

На периметрической карточке правого глаза слепое пятно (закрашенное оранжевое на рисунке) располагается латеральнее центра зрения — проекции жёлтого пятна (из-за осевой зеркальной проекции светопреломляющего аппарата глаза)

Слепо́е пятно́[1] (оптический диск, лат. punctum caecum) — имеющаяся в каждом глазу здорового человека (и всех зрячих хордовых животных) область на сетчатке, которая не чувствительна к свету. Нервные волокна от рецепторов к слепому пятну идут поверх сетчатки и собираются в зрительный нерв, который проходит сквозь сетчатку на другую её сторону и потому в этом месте отсутствуют светочувствительные рецепторы.

Эта особенность строения сетчатки хордовых часто упоминается в спорах об эволюции как пример нерационального дизайна, часто в сравнении с сетчаткой головоногих, у которых слепого пятна нет. Этот аргумент, однако, игнорирует все остальные, связанные с наличием слепого пятна, существенные отличия строения сетчатки хордовых от сетчатки головоногих рабдомерного типа[2]. В сетчатке человека, как и прочих хордовых, в отличие от рабдомерной сетчатки моллюсков, светочувствительные клетки по необходимости направлены наружным сегментом в сторону пигментного эпителия сетчатки, который осуществляет утилизацию отработавшего пигмента, питание и охлаждение фоточувствительного слоя. По этой причине нервные клетки и отходящие к мозгу аксоны расположены в сетчатке хордовых на поверхности сетчатки. Такое устройство сетчатки обеспечивает более плотную упаковку светочувствительных элементов и потенциально более высокое разрешение. Рабдомерное устройство имеет свои преимущества, например, способность воспринимать поляризацию света[3]. Акцентирование внимания только на одной детали, без попытки найти ей рациональное объяснение в более широком контексте строения глаза как целого и условий его функционирования у конкретного организма, делает аргумент о «нерациональности» скорее эмоциональным, чем научным.

Слепые пятна в каждом из двух глаз находятся в разных местах (симметрично), поэтому при нормальном использовании обоих глаз их влияние незаметно; кроме того, мозг корректирует воспринимаемое изображение, потому для обнаружения слепого пятна необходимы специальные приёмы. Со стороны носа, а следовательно, вне оптической оси глаза, к area centralis примыкает зрительный диск, где собираются зрительные нервные волокна, образующие зрительный нерв. Эта область лишена фоторецепторов, нечувствительна к свету, поэтому в этой области сетчатки мы ничего не видим. Эта область именуется слепым пятном.

История[править | править код]

Слепое пятно открыл Эдм Мариотт в 1668 году. Король Франции Людовик XIV развлекался со слепым пятном, наблюдая своих подданных, как будто у них не было голов[4].
Слепое пятно увеличивается при заболеваниях зрительного нерва, прогрессировании глаукомы.
Размеры слепого пятна имеют значение для безопасности дорожного движения (при значительном снижении зрения на одном глазе).

Обнаружение слепого пятна[править | править код]

Чтобы наблюдать у себя слепое пятно, закройте правый глаз и левым глазом посмотрите на правый крестик, который обведён кружочком. Держите лицо и монитор вертикально. Не сводя взгляда с правого крестика, приближайте (или отдаляйте) лицо от монитора и одновременно следите за левым крестиком (не переводя на него взгляд). В определённый момент (на определенном, индивидуальном расстоянии лица от монитора) он исчезнет. Аналогичный опыт можно провести и с правым глазом.

Этим способом можно также оценить приблизительный угловой размер слепого пятна.

Точное расположение и размеры слепого пятна глаза определяются по его проекции при периметрии поля зрения глаза и при ретиноскопии.

Примечания[править | править код]

См. также[править | править код]

Жёлтое пятно
Слепота невнимания

Источник

Пятном на глазном яблоке можно считать любое визуализируемое изменение, которое находится на поверхности органа зрения. Это значит, что речь идет не о «мушках», которые могут периодически появляться перед глазами у некоторых пациентов, а об образованиях, заметных со стороны.

Врожденное пятно может появиться у человека не только на кожном покрове, но и на глазу, а именно, на глазном яблоке. Такое явление называют пигментным невусом. Обычно оно имеет коричневый или черный цвет, плоское или немного выпуклое. Как правило, эти пятнышки не приносят дискомфорта и не понижают остроту зрения человека.

Причины
Симптомы

Диагностика

Лечение

Строение сетчатки

Мелкие предметы человек может различить благодаря существованию центральной ямки.
Макула имеет вид области на сетчатке глаза, что имеет округлую форму и расположена в центре глаза. Приблизительный ее диаметр составляет 5,5 миллиметров. Наиболее важной для центрального и максимально четкого зрения является небольшая область на желтом пятне под названием центральная ямка. Она дает способность человеку различать мелкие предметы и разнообразные яркие краски окружающего мира. В этой зоне полностью отсутствуют сосуды, а питание осуществляется за счет расположенного снизу от макулы пучка артерий. Это связано с тем, что сосудистые структуры будут занимать ценное пространство, где располагаются палочки и колбочки. Такое строение позволяет желтому пятну полноценно сконцентрироваться на выполнении своих основных функциональных задач. В строении сетчатки важно, чтобы эта область находилась напротив схождения фокусировочных лучей света на сетчатке.

Что такое жёлтое пятно глаза

Желтое пятно глаза (макула) — это зона наибольшей остроты зрения начального отдела зрительного анализатора, обеспечивающего восприимчивость электромагнитных волн, включающих в себя инфракрасную, видимую и ультрафиолетовую части спектра, их трансформацию в нервные импульсы и передачу в зрительный нерв. Данная область располагается на линии, условно проходящей через центры кривизны поверхностей роговичного слоя и главной преломляющей линзы глазного яблока. Грубо говоря, это она является тем самым «центром зрения», который человек наводит на предмет при детальном его рассмотрении.

Виды дегенерации

Старение приводит к таким изменениям в этой части органа.
Эта патология возникает в сетчатке глаза человека чаще при старении и связана с нарушением состояния палочек и колбочек, а также уменьшением их количества. При этом у пациента нарушается центральное зрение, а периферическое остается прежним. Редко такое заболевание встречается у молодых людей и его развитие обусловлено недостатком витаминов и минералов. К необходимым глазу веществам относятся антиоксиданты, витамины А, Е и С, а также цинк.

Влажная макулодистрофия

Сухая дистрофия

Атрофические изменения в этой области органа способствуют снижению остроты зрения.
Заключается в атрофии макулы и постепенном отмирании палочек и колбочек, что приводит к медленной регрессии зрения и не способности пациентов видеть предметы в центре поля зрения. Светочувствительные клетки умирают в связи с недостаточным поступлением витаминов или микроэлементов, а также из-за возрастной инволюции. Этот процесс довольно медленный и редко приводит к полной потере зрения, а лишь ухудшает его. В результате атрофических процессов при сухой дистрофии макулы возникают друзы или участки, где отсутствуют палочки и колбочки.

Скрытая разновидность

Симптомы

Пятно на белке может появиться в сопровождении дополнительных симптомов, среди которых:

сильный зуд;
болезненность при пальпации;
воспалительный процесс в веках и сетчатке глаза;
светобоязнь;
снижение остроты зрения;
слезотечение.

Редко пациент может жаловаться на повышенную утомляемость, тошноту, отсутствие аппетита, повышение температуры тела.

Диагностика

Патологические изменения в этой области зрительного органа выявляются с помощью офтальмоскопии.
Заподозрить дистрофическое поражение желтого пятна можно по наличию у пациента характерной для этой патологии клинической картины. Для подтверждения диагноза понадобиться определение состояния сетчатки с помощью офтальмоскопии, где можно четко обнаружить очаги без палочек и колбочек, аномально расположенные сосудистые сплетения и участки кровоизлияний и рубцеваний. Проводиться магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование глаза. Показана сдача анализа крови и мочи.

Лечение

После диагностики и определения причины появления желтых пятен или полного изменения цвета склеры назначается лечение.

При выявлении желтухи новорожденных в роддомах применяется фототерапия до полного распада билирубина.
В случае вирусного гепатита ребенка госпитализируют с применением медикаментозного лечения.
Невус и киста не требуют лечения. Ребенок должен постоянно наблюдаться у специалиста.
Патологии печени лечатся в стационаре или амбулаторно в зависимости от тяжести заболевания.
Аллергические реакции останавливаются противоаллергенной или гормональной терапией.
При вирусных инфекциях и воспалительных процессах назначаются препараты местного действия, в некоторых случаях – антибиотики.
Отслоение сетчатки требует специализированного срочного лечения.
Фликтена стабилизируется глазными каплями и мазями.

При новообразованиях глаза и невусе лечение не назначается то тех пор, пока они не влияют зрительные характеристики. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство даже в детском возрасте:

новообразование резко увеличивается в размере;
терапевтическое лечение не имеет результатов;
высокими темпами падает зрение.

Отслойка сетчатки поддается лазерной коррекции. Главное вовремя обратиться к офтальмологу.

Жёлтое пятно является признаком развития опасного заболевания

Как лечат?

Медикаментозные средства, что помогают улучшить состояние пациента, — это витаминно-минеральные комплексы, богатые каротинами и цинком.

Возможные заболевания

Чаще всего появление жёлтого пятна сигнализирует о развитии патологий, которые не оказывают отрицательного воздействия на здоровье пациента и на остроту его зрения.

Пингвекула

Под данным названием «спряталось» такое отклонение, как утолщение слизистой оболочки. Пятнышки обычно появляются с наружной стороны глаза, расположены симметрично, в уголках ока. Чаще всего подобное заболевание диагностируется у пенсионеров, поскольку происходит изнашивание и старение конъюнктивы.

Подробней о пингвекуле вы узнаете, посмотрев видеоролик

Птеригиум

Слизистая оболочка разрастается и становится толще во внутреннем углу глаза. По форме пятно напоминает треугольник, может иметь жёлтый или розовый оттенок. В некоторых случаях оно приобретает насыщенный красный цвет. Причиной возникновения аномалии является неблагоприятное воздействие внешних факторов, например сильный ветер, ультрафиолетовое излучение и т.д.

Пятно может разрастаться, если оно захватит роговую оболочку, это приведет к проблемам со зрением. Да и избавиться от него в запущенной стадии намного сложней, чем на начальном этапе.

Профилактические меры

Правильный режим дня и сбалансированный рацион помогут предотвратить развитие патологий или их рецидив. Соблюдение простых врачебных рекомендаций позволит избежать проблем со здоровьем глаз:

Спите не менее восьми часов в день;
Больше двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе;
При длительной работе за компьютером используйте защитные очки;
Принимайте витаминные комплексы;
Используйте препараты для увлажнения слизистой оболочки;
Регулярно посещайте окулиста.

В солнечные дни носите оптические приборы с маркировкой UV400, они на 100% защищают глаза от вредного ультрафиолетового излучения.

Врожденные дефекты

Белое пятно у человека может быть с рождения – это так называемый пигментный невус. Другие оттенки – черный, коричневый. Визуально такое образование выпуклое либо плоское, форму имеет неправильную, со временем интенсивность его окраса изменяется.

Беспокойств врожденные пятна обычно не вызывают, в том числе с течением времени. Принимать меры нужно в том случае, если патология активно прогрессирует – растет, изменяет оттенок, начинает мигрировать, падает зрение, появляется дискомфорт, ощущение песка, инородного тела.

Обратитесь к окулисту за консультацией и рекомендациями относительно лечения патологии. Возможные варианты решения проблемы – электроэксцизия, лазер, радиоволны.

Внимательно следите за пятнышком на глазу ребенка, если оно растет, меняет форму, обязательно обращайтесь за врачебной помощью. Главное беспокойство должны вызывать помутнения радужной оболочки – они возникают в результате опухолевидных процессов.

Опасны доброкачественные образования, а злокачественные тем более. Вмешательство офтальмолога, проведение грамотного лечения обязательно.

Желтые образования

Белые пятна могут переходить в желтые, которые обычно отличает плавающий характер. Заметны они при любом положении глаза или строго определенном.

В зоне риска люди с хроническими офтальмологическими заболеваниями, пациенты, испытывающие дефицит витамина А и постоянные зрительные нагрузки. Также глаза сильно страдают от активного УФ-света.

Самостоятельно диагнозы ставить себе не нужно – обращайтесь к специалисту. Профилактические рекомендации – выполнение упражнений, которые укрепляют сетчатку, уменьшают нагрузки на мышцы глаза, активизируют кровоток. Неплохо поддерживают глаза специальные витаминные комплексы для глаз.

Классификация пятен

В процессе, достаточно длительного развития науки, которая называется иридодиагностика, на постоянной основе предпринимались разнообразные попытки классифицировать пятнышки по их основным свойствам и особенностям. Этими вопросами занимались известные ученые и медицинские работники, одними из которых является Р. Бурдиоль. Он смог выделить три основные группы изменений, одними из них считаются:

Токсические пятна нескольких уровней развития, которые созревают или же зарождаются. Эти пятнышки могут занимать, достаточно большие участки по своим основным размерам.

Они указывают на тот факт, что человек в прошлом перенес различные заболевания или же интоксикацию организма. При этом, они могут проявляться в некоторых случаях у новорожденных детей, что указывает на возможности перенесения матерью различных токсинов.

Может быть и другая причина, которая спровоцировала появление таких пятнышек — это различные нарушения проявляющиеся в работе печени человека. В некоторых случаях, основная причина кроется в заболеваниях мочеполовой системы, которые вызваны проникновением в организм человека болезнетворных организмов или инфекции.

Пигментные пятна по своей основной форме являются округлыми с определенным скоплением, относительно небольших по размеру зерен. В основном они содержат определенную связь с большим числом нарушений в работе органов человеческого организма. К примеру, основными заболеваниями на которые они могут указывать являются:

Воспалительные процессы на различных стадиях.
Травматические нарушения различной степени тяжести. Интоксикация организма человека.

Многие иридодиагносты уверены в том, что более достоверными данными, которые в основном относятся к различным заболеваниям могут проявляться в определенной совокупности. По своим оттенкам эти пятнышки имеют очень большое разнообразие, поэтому точно установить информацию на которую они указывают в большинстве случаев не представляется возможным по своей сути.

При этом, любой из представленных видов имеется возможность разделить на большое число дополнительных подвидов (многие название очень своеобразны). К примеру, фетровый пигмент является определенным признаком различных заболеваний кишечного тракта, а также симптомом предрасположенности организма к появлению сахарного диабета. Небольшие пятна с округлыми границами могут указывать в определенных случаях на локализацию определенной патологии. Помимо этого, в некоторых определенных случаях, они являются важным признаком того, что определенный патологический процесс в организме человека близится к завершению. В современной иридодиагностике по данному вопросу имеется большое число трактовок и определений. Этот момент требуется в обязательном порядке понимать и учитывать при рассмотрении разнообразных патологических отклонений в организме человека.

Некоторые специалисты также связывают появление различных вкраплений и неровностей с наличием паразитарных болезней и считают, что при локализации определенных дефектов, которые имеется возможность определить по заболевшему органу человека. Но такие заключения тоже являются спорными и принимаются не только не всеми медиками, но даже не всеми иридодиагностами.

Группы риска

В группу риска входят люди, чья деятельность связана с регулярным перенапряжением зрения – офисные сотрудники, работающие за компьютером, программисты, сборщики мелких деталей, водители-дальнобойщики.

Риску подвержены люди преклонного возраста, пациенты с нарушением рефракции – близорукость, дальнозоркость, астигматизм, пресбиопия, аметропия.

Чёрные пятна могут появляться у ослабленных хроническими общими заболеваниями людей – гипертоническая болезнь, инсульты (ишемический, геморрагический), сахарный диабет, наследственные метаболические нарушения (фенилкетонурия, острая перемежающая порфирия).

Состояния, не связанные с болезнями, при которых темнеет перед глазами:

беременность;
тяжёлая физическая работа;
регулярные недосыпания, хроническое переутомление, не только физическое, но и умственное;
усиленные тренировки без предварительной подготовки организма.

Тёмные пятна в глазах могут появляться у курильщиков и алкоголиков. Это связано с хронической интоксикацией нервной системы. В группу риска входят люди с тяжёлыми инфекционными болезнями – менингиты, энцефалиты, ботулизм.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник