Как проверить близорукость или дальнозоркость
Существуют различные виды снижения остроты зрения.
Миопия – состояние, при котором человек плохо видит вдалеке, но хорошо вблизи.
При дальнозоркости, наоборот, ухудшается зрение на ближние предметы.
Такое состояние определяется благодаря диагностическим тестам. Чаще всего врач использует одну методику, но если результаты не ясны, применяется несколько исследований. Основываясь на полученных данных, офтальмолог назначает корректирующую оптику, медикаментозное лечение, физиопроцедуры, лазерную операцию.
Ухудшение зрения вдаль
Это самый простой метод для выявления миопии. Человек хорошо видит вблизи, но плохо вдалеке. Пациент должен рассказать офтальмологу о беспокоящих жалобах, чтобы он назначил дальнейшие исследования и терапию.
Патология может возникнуть как в детском, так и во взрослом возрасте. Ребенок не всегда сможет рассказать родителям о том, что он стал плохо видеть. Поэтому рекомендуется с самого рождения периодически посещать врача-офтальмолога.
В редких случаях пациент может видеть хорошо одним глазом, а другим – плохо. Если разница в диоптриях сильна, в последствие один глаз полностью выключается из функциональности. Образуется монокулярное зрение, при котором пациент плохо ориентируется в пространстве, не может определить расстояние до предмета. Это также является важным симптом для постановки диагноза и назначения дальнейших тестирований.
Таблица Сивцева
Это стандартная диагностическая таблица, с помощью которой измеряется острота зрения для каждого глаза в отдельности. На ней изображены строчки, на каждой из которой присутствуют буквы.
Чем выше строка, тем крупнее символ. Самая верхняя строчка состоит из 2 букв, которые являются наиболее крупными. С левой стороны от символов написаны обозначения диоптрий. Чем больше строк видит пациент, тем лучше острота его зрения.
При рассмотрении таблицы человек должен находиться на дальнем расстоянии от нее — до 4-5 м.
Определение остроты зрения проводится в несколько этапов:
- пациент отходит от таблицы на 4-5 метров;
- один глаз закрывается заслонкой или рукой;
- врач показывает украдкой какой-либо символ в каждой строке, пациент должен его определить.
Пациенту не разрешается зажмуривать глаза, так как при таком действии возможно формирование более четкого зрения, что даст недостоверные результаты. Существует несколько вариантов полученных данных:
- при плохом рассмотрении нижних строк диагностируется миопия (близорукость);
- при плохом рассмотрении нижних строк, но хорошем видении верхних во время приближения к таблице диагностируется гиперметропия (дальнозоркость).
Миопия и дальнозоркость развиваются при воздействии различных факторов на органы зрения. Врач должен их выявить с помощью других диагностических тестов, чтобы провести лечение.
Таблица Головина
Это прототип таблицы Сивцева, но использующего не буквы или изображения, а кольца с вырезами.
Они необходимы для устранения риска симуляции. Например, когда дети не хотят носить очки, мужчины хотят получить отсрочку от армии. Это связано с тем, что буквы можно запомнить, а разрезы на кругах заучить намного сложнее.
Таблица Орловой
Таблица схожа с методом Сивцева, но отличием является присутствие вместо букв рисунков. Такие таблицы разработаны специально для детей, которые не знают букв и не умеют читать.
Оптотипы
Во время следования на глаза пациенту надевают очки без стекол. Для каждого глаза в отдельности подбираются линзы, с помощью которых он может прочитать самую нижнюю строку в таблице Сивцева.
Необходимо исследовать каждый глаз в отдельности, так как существует возможность разной оптической силы для глазных яблок. Например, левый глаз может быть -4,5, а правый – 3,5 диоптрий. В ином случае возможно появление дальнозоркости на одном глазу, а близорукости на другом.
Рефрактометрия
За несколько дней до исследования пациенту назначают капли, нарушающие аккомодацию зрачка. Дозировка подбирается в зависимости от возраста человека. Во время обследования голова ставится на подставку, фиксируется. Человек при проведении манипуляций не должен двигаться, чтобы результат обследования был точным.
Врач воздействует на глаза человека ярким светом, при этом изучая показатель преломления луча света в различных структурах глаз, фокусирование его на сетчатке. С помощью методики определяются следующие состояния:
- миопия;
- гиперметропия;
- астигматизм.
С помощью исследования рассчитывается расстояние между глазами. Это необходимо для подбора корректирующих очков. Методика также проводится для выявления состояния глаз во время проводимого лечения.
Дуохромный тест
При дуохромном тесте также используется таблица, в которой каждый ряд уменьшается сверху вниз. Отличие состоит в том, что слева расположен красный фон, а справа зеленый.
Пациент также садится напротив таблицы в 4-5 м от нее. Человек закрывает каждый глаз рукой, читает буквы, на которые указывает врач. При исследовании учитывается не только четкость изображения, но и наличие отклонений для каждого глаза в отдельности, степени расплывчатости на красном или зеленом фоне.
Выделяют следующие результаты при проведении тестирования:
- если у человека наблюдается нормальное зрение, слева и справа буквы видятся одинаково, фон не затемняется;
- при близорукости буквы наиболее четкие на красном фоне;
- при дальнозоркости буквы наиболее четкие на зеленом фоне.
Существуют дополнительные диагностические исследования, которые позволяют определить миопию или дальнозоркость, развивающиеся в результате заболевания глаз или системных нарушений. Для этого применяют осмотр глазного дна с помощью щелевой лампы, МРТ, КТ, измерение глюкозы, артериального и внутриглазного давления. Если причиной явилась системная болезнь, чаще всего восстановление зрения произойдет после проведения терапии.
Полезное видео
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Сегодня многие люди страдают от тех или иных офтальмологических заболеваний. Это связано с множеством факторов, в том числе с активным развитием электронных, информационных технологий, постепенно растущими зрительными нагрузками. Отдельное место среди патологий зрения занимает дальнозоркость.
Как определить дальнозоркость в домашних условиях
Гиперметропия — это распространенное офтальмологическое заболевание, вызванное нарушением работы оптической системы глаз.
При дальнозоркости изображение фокусируется не на сетчатке, как должно быть в норме, а за ее пределами. Это становится причиной того, что человек перестает различать предметы, расположенные рядом с ними, но при этом достаточно четко видит удаленные объекты. При этом, чем ближе расположен рассматриваемый предмет, тем хуже он различим.
Основные причины развития патологии
Дальнозоркость может возникать по ряду причин. Среди них выделяются врожденные, физиологические, наследственные, возрастные факторы. Нередко нарушения рефракции спровоцированы изменением формы глазного яблока после перенесенных инфекционных, вирусных заболеваний, травм, неудачных хирургических вмешательств.
Детская дальнозоркость
Физиологическая гиперметропия наблюдается у новорожденных и детей до 4-5 лет. Это объясняется округлым строением глаза, более слабой преломляющей способностью хрусталика, выраженной кривизной роговицы. По мере взросления ребенка подобное состояние компенсируется. К подростковому периоду, когда заканчивается формирование глазного яблока, зрение нормализуется.
Диагностировать врожденную дальнозоркость у детей можно только с шестилетнего возраста. Причина рефракционных изменений кроется в особенностях строения роговичного слоя, глазного яблока таких, как недостаточное или неправильное развитие, нарушенная форма. Сюда относится и смещение хрусталика, вызванное врожденными аномалиями. Помимо этого к причинам формирования дальнозоркости относится катаракта, а также афакия, при которой отсутствует сам хрусталик.
Старческая дальнозоркость
Одной из наиболее распространенных причин приобретенной гиперметропии являются возрастные изменения. Ключевой фактор развития дальнозоркости у пожилых — нарушение функционирования и структуры глазного хрусталика. В норме он представляет собой линзу двояковыпуклой конфигурации, расположенную позади роговицы. Структура хрусталика прозрачная, окруженная капсулой, к которой прикрепляются удерживающие его связки. Последние в свою очередь регулируют преломляющую способность элемента. При возрастной дальнозоркости данная рефракционная способность глаза нарушается. Поэтому возникают проблемы с рассмотрением близко расположенных предметов. Пресбиопия развивается после сорока лет. Корректно определить возрастную дальнозоркость и степень ее выраженности может только офтальмолог в условиях клиники. Однако сделать выводы о наличии данного недуга можно самостоятельно.
Разновидности дальнозоркости
Согласно клиническим проявлениям, выделяется несколько видов гиперметропии:
- Явная — сохранение аккомодации при нормально функционирующем хрусталике.
- Полная — всестороннее проявление болезни при нефункционирующем аппарате аккомодации.
- Скрытая — различие между явной и полной дальнозоркостью непосредственно отображаемая в диоптриях. Показывает компенсаторные характеристики хрусталика.
Различия между отдельными типами патологии выявляются врачом при медицинском обследовании.
Типичная симптоматика заболевания
Гиперметропия, в особенности врожденная, может не проявляться на протяжении длительного временного периода. Заподозрить дальнозоркость у своего ребенка родители могут на основании поведения. При подобном нарушении рефракции дети отодвигают от себя игрушки, книги при рассмотрении, могут жаловаться на невозможность рассмотреть объект на расстоянии менее 20 см. В домашней обстановке можно выявить такую офтальмологическую патологию, как близорукость (нарушение способности различать удаленные предметы). Зачастую она может развиваться одновременно с дальнозоркостью, провоцируя быстро прогрессирующие проблемы со зрением.
Характерным признаком гиперметропии является астенопия, вызванная выраженным нарушением аккомодации. Так называют дискомфорт, который возникает во время работы с мелкими деталями, чтении и другой деятельности, требующей зрительной концентрации. У пациентов с дальнозоркостью отмечается существенное увеличение преломляющей силы глазного хрусталика, что в совокупности с повышением аккомодации ведет к перенапряжению мышц, появлению дискомфорта. При дальнозоркости могут наблюдаться:
- ощущение рези, жжение, боль в глазах;
- повышенная степень слезоточивости;
- быстрая утомляемость;
- головные боли, светобоязнь.
Симптомы, как правило, появляются спустя несколько минут после начала работы, пропадают при ее прекращении. Выраженность и скорость проявления клинических реакций зависят от степени рефракционной патологии.
Основные методы диагностики. Как определить дальнозоркость в домашних условиях
Есть несколько способов, как определить дальнозоркость. Для подтверждения факта наличия болезни проводится ряд инструментальных исследований:
- измерение остроты зрительного восприятия;
- изучение преломляющих характеристик глазной системы;
- определение степени гиперметропии.
Как же определить в домашних условиях дальнозоркость? Метод, который можно использовать дома, включает проверку фактической остроты зрения. Показатель зоркости — способность различать две точки, расположенные на 1,45 мм друг от друга с 5 метрового расстояния.
По факту проверить можно только расстояние, с которого рассматриваемый предмет хорошо различим. С целью определения способности видеть разноудаленные элементы можно использовать таблицу Сивцева-Головина, предварительно распечатав ее на листе белой бумаги. Аналогичным способом зрение проверяется в медучреждениях. При гиперметропии пациент видит только крупные буквы таблицы. Помочь определить наличие патологии зрения может помочь дуохромный тест. Тестовые картинки сегодня можно найти в интернете.
Степень выраженности дальнозоркости определяется при помощи тестирования со специальными очками. В ходе исследования офтальмолог вставляет в них линзы определенной преломляющей силы и оценивает восприятие табличных данных. В зависимости от преломляющей силы линзы, необходимой для четкого рассмотрения 10-го ряда таблицы, выдается соответствующее заключение о степени рефракционной патологии: слабая, средняя, сильная.
Дополнительные методы
При диагностике дальнозоркости используются следующие способы:
- Теневая проба (скиаскопия). Оценка отражающих характеристик сетчатки посредством направления светового луча в центральную часть зрачка.
- Компьютерная кератотопография. Исследование кривизны, формы, преломляющей способности роговицы с применением специализированного оборудования.
- Рефрактометрия с использованием рефрактометра. Измерение преломляющей способности сетчатки при воздействии пучка света.
Дополнительно может проводиться УЗ-исследование глаза для измерение передне-задней оси (длины глазного яблока), а также топография роговицы. Дальнозоркий глаз, как правило, имеет длину менее 23,5 мм. В зависимости от того, как сильно выражена зрительная патология, а также с учетом сопутствующих заболеваний глаз, офтальмолог составляет план лечения и коррекции зрения.
Ошибочная диагностика дальнозоркости
Достаточно часто возникают ситуации, когда диагноз «дальнозоркость» ставится ошибочно. Например, подобное может происходить при обследовании маленьких пациентов. Нередко некорректный диагноз ставится детям в возрасте один год, во время проведения планового профилактического осмотра. Это связано с определенными факторами, в том числе с трудностями во время проведения офтальмологического осмотра.
Однако использование современных диагностических методик минимизирует возможность ошибок при проверке здоровья глаз. Офтальмологическое оборудование сегодня позволяет определить тип и выраженность патологии рефракции с высокой степенью точности.
Снизить вероятность постановки неверного диагноза у молодых пациентов и малышей, а также выявить скрытый вариант течения заболевания помогает обследование в условиях медицинской индуцированной циклоплегии (контролируемого паралича ресничной мышцы) при расширенном зрачке. Мидриаз достигается путем закапывания в глаза препарата «Атропин».
Помимо этого немаловажное значение имеет проведение гониоскопии, биомикроскопии, тонометрии и прочих мероприятий, позволяющих выявить сопутствующие офтальмологические проблемы.
Источник
Если вы испытываете дискомфорт от того, что зрение потеряло привычную чёткость, а чтение, мелкая работа или работа на компьютере вызывают быстрое утомление глаз, значит, пора задуматься о проверке зрения. Наиболее достоверные результаты, конечно, вы получите только в кабинете врача-офтальмолога. Но вполне возможно пройти предварительное тестирование и в домашних условиях.
Специализированная диагностика
В каких случаях стоит проверять своё зрение на дальнозоркость?
Аметропия – это расстройство зрения, когда преломляющая способность глаза не идеальна, изображение формируется либо перед сетчаткой глаза, либо за ней. Различаются два основных вида аметропии – миопия (близорукость) и гиперметропия (дальнозоркость). В первом случае человек плохо различает удалённые объекты, но хорошо предметы близко от него. Во втором случае дальние предметы видны вполне отчётливо, пока человек не начинает работать вблизи, и вот тогда близкие объекты различаются с трудом.
В норме все дети рождаются дальнозоркими. С ростом ребенка происходит постепенное ее снижение. Нередко в детском или подростковом возрасте при быстром росте и высокой зрительной нагрузке начинает развиваться близорукость. Причина этого – в особенности формирования органов зрения. Такое отклонение по мере взросления может усиливаться, поэтому требуется помощь врачей, иногда даже разных специальностей. В любом случае, для начала необходима консультация окулиста.
Во взрослом возрасте причиной проявления дальнозоркости могут стать черепно-мозговые травмы, инфекции органов зрения, опухоли. На начальной стадии гиперметропия не доставляет какого-либо особого дискомфорта, поэтому к офтальмологу обращаются зачастую уже тогда, когда нарушение получило развитие и исправить его сложнее.
Записаться к врачу
Первыми признаками дальнозоркости считают следующие симптомы:
- головокружения;
- головные боли;
- повышенная степень общей утомляемости;
- ощущение сильного напряжения глазных мышц;
- усталость глаз;
- нечёткость зрения;
- ощущение сухости и жжения.
Если вы обнаружили у себя ряд симптомов из приведённого выше списка, следует обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу.
Методика проверки зрения у окулиста
Офтальмолог проводит проверку остроты зрения с помощью различных тестов. Самый известный из них – знаменитая таблица Сивцева — состоит из рядов букв. В каждом ряду они имеют свой размер, уменьшающийся от верхней строчки к нижней. Пациент смотрит на таблицу с расстояния пяти-шести метров поочерёдно каждым глазом (второй в это время прикрывают). Задача пациента – назвать все буквы, на которые указывает врач.
Таблица может быть представлена в виде плаката, висящего на стене и равномерно освещённого двумя лампами, или же в виде изображения с электронного проектора с заданным уровнем яркости. Современные проекторы располагают большим разнообразием таблиц для проверки остроты зрения, включающих таблицы цифр или различные оптотипы в виде колец и знаков типа ШЕ. Для проверки зрения дошкольникам используют таблицу Орловой состоящую из фигур и рисунков.
По результатам обследования офтальмолог определит, насколько сохранилось ваше зрение, и сделает выводы, нужны ли вам такие средства коррекции, как очки или контактные линзы. Самостоятельно определить, какие очки нужны, к сожалению, у вас не получится: это дело профессионала. Попытки самостоятельно выписать себе рецепт могут обернуться резким ухудшением и без того подсевшего зрения. Но вот установить наличие дальнозоркости в домашних условиях и понять, что возникла необходимость посетить офтальмолога, вполне возможно.
Проверка зрения на дальнозоркость в домашних условиях
Существует два варианта проверки зрения дома. В первом случае можно скачать таблицу Сивцева в и самому убедиться в том, что имеется нарушение зрения. Важно, чтобы таблица находилась от вас на расстоянии не менее 5-6 метров. Распечатайте таблицу на 4 листах формата А4 и прикрепите на стену. По обеим сторонам таблицы нужно установить два источника света, которые будут освещать ее, но при этом не должны вас слепить.
Если дома нет нормальных условий для проверки зрения, например, из-за недостаточного расстояния до стены, можно провести проверку на компьютере. В интернете есть электронные таблицы, адаптированные для такого тестирования. Они уменьшены пропорционально расстоянию между человеком и экраном монитора. Для получения объективных результатов нужно соблюдать следующие условия:
- Помещение, где проводится тест, должно быть хорошо освещено.
- Яркость монитора должна быть достаточной, но не слепящей.
- Приступать к проверке зрения нужно только когда глаза отдохнули. Перед проверкой нельзя выполнять мелкую работу, читать, работать за монитором.
- При проведении проверки самочувствие должно быть хорошим, давление, сердцебиение и температура тела – в норме.
Проверка производится на расстоянии одного метра от монитора. Сядьте так, чтобы центр экрана располагался на уровне ваших глаз. Один глаз закройте, вторым смотрите на таблицу. Закрывать глаз можно любой непрозрачной пластинкой или листом. Нельзя его зажмуривать, поскольку это создаёт напряжение глазных мышц на обоих глазах, которое влияет на результаты проверки.
Читайте символы таблицы сверху вниз. Лучше, если рядом с вами будет находиться человек, который запишет за вами называемые буквы. Так вы наверняка не ошибётесь, сверяя их позже с таблицей. Можно делать запись и самостоятельно, но при этом придётся выполнять её «вслепую», чтобы не отвлекаться от монитора.
Хорошее зрение даёт возможность без проблем увидеть 9-ю и 10-ю строки таблицы. Пара ошибок считается некритичной, но если их больше – пора посетить офтальмолога.
Таблицы Сивцева или Орловой позволяют провести диагностику как гиперметропии, так и миопии. Дуохромный тест поможет вам уточнить свой диагноз.
Дуохромный тест
Для того, чтобы выяснить, близорукость у вас или дальнозоркость, используйте таблицу Сивцева, разделённую вертикально на две части разных цветов – красного и зелёного. Левая половина таблицы красная, правая – зелёная, и те же самые буквы, которые вам предстоит называть.
Если вы отчётливо видите буквы с красной половины таблицы, а зелёная часть видна расплывчато, то велика вероятность, что у вас развилась близорукость. Если же зелёная часть читается вами легко, а красные буквы расплываются, значит, у вас гиперметропия.
Естественно, такая проверка не может быть точной, но регулярно применяя её, вы сможете вовремя заметить изменения, а значит, своевременно посетить офтальмолога и скорректировать зрение.
Наши салоны
Оцените статью 1/5 (всего оценок 1)
Как проверить зрение на дальнозоркость
Опубликовано: 23.08.2018
Назад к списку
Источник
