Как проверить астигматизм у ребенка
Астигматизм определяется одновременным существованием в глазу двух оптических фокусов, ни один из которых не размещен равномерно. У детей с таким заболеванием наблюдается задержка развития зрительного комплекса и искаженное восприятие зрительной информации.
Как проявляется астигматизм у детей и какова его профилактика, выяснял портал MedAboutMe.
Астигматизм: неверный фокус
На латыни «астигматизм» означает отсутствие точки фокуса. Это заболевание часто идет в одной связке с близорукостью (и тогда его именуют миопическим астигматизмом) или с дальнозоркостью (в этом случае мы имеем дело с гиперметропическим астигматизмом).
Астигматизм является следствием некорректной формы хрусталика глаза либо роговицы, которые должны иметь строго сферическую конструкцию. Астигматизм же нарушает идеальность форм в разных вариациях — ими и определяется направление кривизны поверхности хрусталика/роговицы. От уровня кривизны зависит сила преломления и картинка изображения, которое при прохождении световых лучей через роговицу выходит искаженным. То есть вместо качественного изображения взору человека предстает измененная реальность четких и размытых линий.
Считается, что это заболевание имеет наследственную природу, а, значит, чаще всего оно врожденное. Примерно у каждого четвертого человека на планете имеется «физиологический астигматизм» (когда уровень его не превышает 0,5 диоптрий) — это невысокая погрешность, в коррекции не нуждается, а посему человек ее не чувствует. При более высоких параметрах страдает зрительная функция. Врачи зачастую диагностируют астигматизм у детей двухлетнего возраста.
При роговичном астигматизме на зрение оказывается большее влияние, нежели при хрусталиковом, поскольку у роговицы выше преломляющая способность. От разницы в преломлении зависит астигматическая величина диоптрий.
Кроме того, выделяют виды астигматизма:
- врожденный, который встречается у подавляющего числа детей и считается «функциональным». То есть при таком уровне (0,5 дптр) ребенок не испытывает дискомфорт, поскольку на остроте зрения и на развитии стереоскопического зрения такой астигматизм не оказывает влияния. При повышении диоптрий следует прибегать к коррекции очками, поскольку зрение начинает значительно снижать.
- приобретенный является результатом травм, хирургических вмешательств, повреждений. В этом случае на роговице остаются сильные рубцовые изменения, что и способствует развитию патологии.
Астигматизм у детей
Астигматизм у детей и взрослых проявляется одинаково: быстрой утомляемостью, головными болями, сниженным зрением, дискомфортом в надбровной области. Но дети, особенно дошкольного возраста, не в состоянии правильно описать проблемы зрительного аппарата. А если астигматизм врожденный, то маленький ребенок даже не знает, что видит мир немного неправильно, поскольку другой картины мира у него не было. Поэтому профилактика заболеваний зрительной системы чрезвычайно важна: необходимо периодически наблюдаться у офтальмолога. Чем раньше врач диагностирует астигматизм у ребенка, тем легче заболевание поддается коррекции.
Чтобы распознать астигматизм, важно обращать внимание на жалобы ребенка, на его поведение при каких-то зрительных нагрузках. Так, дети обычно говорят, что на любом расстоянии изображение нечеткое и размытое, поэтому в попытке лучше рассмотреть предмет они наклоняют голову в разные стороны. Помимо этого, ребенок прищуривается и не может сфокусировать зрение на печатных символах. Также у детей быстро наступает усталость глаз и появляется головная боль при зрительной работе.
Появление подобных симптомов должно стать поводом для похода к врачу. Предварительно можно проверить наличие астигматизма в домашних условиях — но обязательного осмотра и консультации врача это не отменяет. Проверка симптомов только подтвердит нарушения в работе зрительной системы, но точность диагностики может обеспечить только офтальмолог при использовании современного оборудования.
Чтобы удостовериться в наличии у ребенка этого заболевания, следует выполнить два шага:
- попросить ребенка разглядеть рисунок на мониторе на расстоянии вытянутой руки, закрыв один глаз ладонью;
- расспросить ребенка на предмет четкости видимой картинки: видит ли он все штрихи, есть ли более темные или более светлые полосы. Если ребенок утверждает, что линии выглядят по-разному, это может сигнализировать об астигматизме.
Профилактика и лечение астигматизма
Если врожденный астигматизм, как наследственный фактор, сложно поддается корректировке, то приобретенный вполне можно исправить. Профилактика заболевания базируется на сниженной нагрузке на зрительный комплекс и создании комфортных условий для глаз растущего ребенка. Правильное освещение при чтении, регулярная гимнастика для глаз, активный отдых, прием витаминов с содержанием лютеина — все эти меры должны способствовать правильному развитию глазного аппарата.
Если у ребенка обнаружена эта патология, то главное — своевременно посетить врача и следовать его советам.
Для начала врач назначает ношение очков маленькому пациенту. Детям стандартно подбирают для постоянной носки специализированные очки с цилиндрическими стеклами, проводят терапевтическое лечение, а вот хирургический метод берется на вооружение, так как проводить операцию возможно только после 18 лет — именно на этом этапе зрительный аппарат окончательно формируется. Очки следует менять по мере роста глаза.
Детки с астигматизмом должны обследоваться у офтальмолога дважды в год. Поскольку заболевание не имеет склонности к прогрессированию, то его достаточно легко контролировать при неукоснительном соблюдении врачебных рекомендаций.
Своевременная диагностика астигматизма крайне важна, так как одним из его последствий является амблиопия (когда один глаз практически не задействован в зрительном процессе) и косоглазие.
Источник
Астигматизм у детей до года объясняется физиологическими особенностями детского организма. Роговица глаза у новорожденного малыша часто бывает сильно искривленной, и патология достигает 1.0-2.0 диоптрий. Но уже к 12 месяцам по мере роста и развития ребенка зрение приходит в норму. По статистике к шестилетнему возрасту процент заболеваний астигматизмом со степенью поражения более 1D снижается до 5, в остальных случаях этот показатель остается на уровне 0,5-0,75. Сюда не относятся случаи, когда детский астигматизм в этом возрастном промежутке сохраняется или прогрессирует.
Причины дефекта
Они могут скрываться в наследственной предрасположенности или носить приобретенный характер в следствие:
- травм головы или глаз;
- перенесенного инфекционного заболевания с осложнениями;
- дефицита в организме витамина А, пр.
Сложности диагностирования
Важно определить астигматизм у годовалого ребенка как можно быстрее. Эффективным считается лечение до 7-9 летнего возраста, после чего терапевтический эффект резко идет на убыль. Обнаружить патологию непросто. Неумение малыша разговаривать или описывать свои ощущения усложняет задачу. К тому же картинка перед глазами малыша даже неправильной формы и с расплывчатыми контурами принимается за аксиому, т.к. другого изображения он просто не видел. Задача родителей – научиться понимать своего малыша, «читать» его поведение.
Признаки астигматизма у годовалых детей
- Частое трение глаз – попытки убрать дискомфорт.
- Проблемы с координацией: малыш промахивается, ставя игрушку на стол.
- Низкий наклон головы при попытке рассмотреть какой-либо предмет.
- Спотыкания и ушибы при столкновении с мебелью во время игры.
- Прищур глаз, стремление прикрыть один из них рукой при рассмотрении чего-либо.
- «Боковое» зрение при рассматривании предмета: поворот или наклон головы для лучшего ракурса просмотра.
- Капризное состояние: может быть вызвано головной болью или утомляемостью.
Независимо от поведения малыша, в первый год жизни обязательно посещение окулиста: через 3, 6 и 12 месяцев после рождения. При наследственной предрасположенности родителей периодичность обследований увеличивается.
Проверка астигматизма в медучреждении проводится скиаскопией, эргометрией или ретиноскопией. Скиаскопия позволяет отследить рефлекторные изменения в глазном дне грудничка при перемещении луча света. Частые ошибки диагностирования объясняются затруднением фиксации головы новорожденного и обеспечения ее полной неподвижности во время процедуры, а также фокусирования внимания ребенка на предмете, находящемся в ограниченном спектре обзора.
Внимание! Астигматизм у детей до года опасен тем, что в прогрессивном состоянии вместе с ним развиваются болезни-«спутники»: дальнозоркость, близорукость, астенопия (усталость глаз), косоглазие, начальная стадия дистрофии роговицы, амблиопия.
Методы исправления аномалии зрения
Если говорить, в принципе об устранении проблемы астигматизма, то окончательный диагноз о наличии или отсутствии опасных форм астигматизма офтальмологи ставят, обычно, к двухлетнему возрасту. Коррекция назначается при искривлении роговицы (хрусталика) больше чем на 1 диоптрию. Действенный способ исправления зрительной аномалии у годовалых малышей – индивидуальны подбор очков. Оптика стимулирует области сетчатки, и уже через год можно от нее отказаться.
Простые степени патологии корригируются в повседневном ношении цилиндрических линз в очках с мягкими дужками. При сложной форме показаны очки сфероцилиндрические. Не прибегать к очковой коррекции может правильно назначенная и проведенная терапия.
Важно! Астигматизм у годовалого ребенка хирургическим путем или с помощью контактных линз не корректируется, т.к. с ростом организма продолжается формирование и органов зрения, вплоть до полного совершеннолетия.
Назначается комплексная терапия поливитаминами (Компливит, Ундевит, Ревит), а также рацион питания с укрепляющими зрение продуктами: морковь, черника, рыбий жир, тыква, творог, апельсины, черешни, пр.
Не нужно игнорировать профилактику
Важно не только знать, как «лечить» астигматизм у детей, но и что делать для недопущения его развития, защиты зрения. В перечень предупредительных мер входит:
- тренировка для глаз – есть специальная гимнастика;
- обустройство эффективного освещения в местах, где играет и отдыхает малыш;
- чередование упражнений для зрения с отдыхом глаз;
- замена ярких ламп дневного света на светильники мягкого свечения;
- регулярный прием витаминов.
Проблема неполноценного зрения у детей рудного возраста полностью ложится на плечи родителей. Важно не упустить время и, как можно раньше обратиться за профессиональной помощью.
Источник
Астигматизм у детей диагностируется более чем в 50% всех случаев проблем со зрением. Он не считается самостоятельным заболеванием, а воспринимается врачами в качестве своеобразной ошибки в работе глаз. Прогноз зависит от того, насколько быстро была определена проблема и как скоро начато лечение. При своевременной коррекции удается полностью восстановить зрение.
Астигматизм – это что?
При астигматизме у детей нарушается процесс восприятия изображения. Физиологией предусмотрено, что в каждом глазу имеется определенное место для фокусировки объекта – сетчатка. Световой пучок сначала попадает на роговицу, которая его преломляет – меняет движение и направление света. Затем луч проходит через зрачок, где радиальные и круговые мышцы, регулируя его ширину, регулируют таким образом объем поступающего света. Далее луч проходит через хрусталик, где также преломляется.
У детей с астигматизмом этот процесс нарушается из-за изменения толщины и выпуклости роговицы или хрусталика. Вследствие этого фокусировка происходит не на сетчатке, а перед ней или позади нее. Это приводит к тому, что все предметы становятся размытыми. Обычная черная точка может восприниматься за черточку или овал. Согласно офтальмологической статистике, своевременно начатое лечение приводит к полному выздоровлению. Важно в нужный момент обратить внимание на то, что ребенок видит плохо.
Так выглядит астигматизм у детей
Причины формирования астигматизма
У большинства детей внешней причины формирования астигматизма нет. Проблема является врожденной или наследственной. Даже если у ребенка в раннем возрасте не было проблем со зрением, а родители страдают астигматизмом, патологические изменения могут произойти позже.
У новорожденных детей часто имеется нарушение восприятия зрительной информации. К завершению первого года жизни зрение восстанавливается. Такая форма астигматизма называется врожденной и не считается патологией. Не требует она и коррекционных мероприятий.
Наследственное изменение толщины и выпуклости роговицы с хрусталиком можно определить у ребенка в первые 2–3 года жизни. Оно определено генетически и закладывается еще в период внутриутробного развития. Родителям при первом визите с малышом к офтальмологу необходимо обязательно сообщить, что у них был или есть астигматизм. В этом случает ребенок попадает в группу риска и требует особо внимательного наблюдения.
В школьном возрасте порядка 6% детей страдают от выраженных симптомов астигматизма. До 40% имеют слабые признаки нарушений и зачастую игнорируют их.
Спровоцировать изменение формы хрусталика или роговицы могут следующие причины:
- дегенеративные изменения роговицы глаза или век;
- оперативные вмешательства в области глаз;
- повреждение роговицы;
- патологии челюсти, провоцирующие деформацию глазницы;
- термическое воздействие на глаза – ожог роговицы или конъюнктивы (часто бывает при длительном взгляде на солнце, ультрафиолетовую лампу, вспышки сварки).
Определить фактор, вызвавший изменения, поможет дифференциальная диагностика.
Как определить проблему
Если регулярно не обследовать глаза ребенка, то распознать патологию достаточно трудно. Если проблема врожденная или приобретена в раннем возрасте, то пациент может не подозревать о том, что его глаза работают не так, как это предусмотрено физиологией. Нечеткая фокусировка на предметах воспринимается нормальным явлением и не вызывает жалоб у ребенка.
Если астигматизм появился в более старшем возрасте, пациент жалуется на зрение. Косвенными признаками нарушений считаются:
- резкое уменьшение остроты визуализации;
- частые приступы головных болей;
- раздвоение предметов и ощущение, что их контур расплывается;
- повышение утомляемости;
- раздраженность;
- присутствие дискомфорта на слизистой глаз.
Дети с астигматизмом прикладывают немалые усилия, чтобы рассмотреть предмет. Они прищуривают глаза, оттягивают внешний уголок, приближаются или отдаляются. Эти признаки могут сопровождать и другие патологии, но они являются основанием для обращения к офтальмологу.
Восприятие объекта при астигматизме у детей
Классификация
Выделяют несколько видов детского астигматизма. При определении вида учитывается, в каком месте происходит нарушение преломления луча, где располагается фокус изображения, каков возраст ребенка и степень выраженности нарушений.
Степень патологии определяется в диоптриях – единицах изменения оптической силы линз:
- сильная – больше 6;
- средняя – от 3 до 6;
- слабая – до 3.
Физиологический астигматизм к 12 месяцам ребенка достигает показателя менее единицы.
Виды нарушений:
- Роговичный астигматизм – сопровождается изменением формы роговицы и сильным нарушением преломления луча. Данный вид достаточно сложный, так как на роговице луч преломляется сильнее.
- Хрусталиковый – спровоцирован искажением формы хрусталика. Встречается реже, чем роговичный. Имеет менее выраженную симптоматику, так как в хрусталике луч преломляется менее интенсивно.
- Гиперметропический – вызван фокусировкой изображения за сетчаткой глаза. Сопровождается дальнозоркостью.
- Миопический – характеризуется плохой фокусировкой на предметах, которые расположены вдали. Сопровождается близорукостью.
- Простой – вызван нарушением фокусировки только в одном глазу. При этом второй работает хорошо.
- Смешанный – характеризуется разной фокусировкой изображения в глазах. На одном проекция находится за сетчаткой, а на другом – перед ней.
- Сложный – сопровождается развитием близорукости или дальнозоркости у ребенка. Отмечается вовлечение в патологический процесс обоих глаз.
По характеру течения выделяют физиологический и патологический астигматизм. Физиологический сопровождается вовлечением в процесс обоих глаз, при этом отклонение от нормы незначительное и обычно составляет 0.5–0.8 диоптрии. Патологическое изменение определяется, когда у ребенка присутствует изменение показателей более, чем на 1 диоптрию.
По характеру возникновения выделяют врожденный и приобретенный астигматизм. От факторов, вызвавших нарушение, зависит коррекционная методика.
Диагностические мероприятия
Родители могут заподозрить, что у ребенка имеются проблемы с восприятием объектов. Что это такое и как справиться с заболеванием, они обычно не знают. Чтобы поставить диагноз «астигматизм», назначаются аппаратные и инструментальные методы диагностики:
- авторефрактометрия – с помощью оптической системы изучается преломляющая способность глаз;
- таблица Сивцева – по ней ребенок называет увиденные буквы, а в младшем возрасте – изображения;
- кератометрия – позволяет определить форму роговицы и установить отклонение от нормального положения;
- компьютерная топография – во время процедуры создается трехмерное изображение, позволяющее установить степень искривления роговицы, определить толщину и форму.
При необходимости индивидуально назначаются дополнительные манипуляции исходя из полученных результатов стандартного обследования.
Лечение астигматизма очками – подбор линз
Лечение
Методика коррекции подбирается для каждого ребенка индивидуально и зависит от следующих показателей:
- возраста;
- степени изменений;
- формы патологии;
- характера возникновения;
- вовлеченности глаз (простой, сложный).
В связи с тем что у детей глаз продолжает расти и видоизменяться, для них применимы только безопасные методы коррекции. После совершеннолетия может проводиться хирургическое вмешательство, особенно если астигматизм сильный и смешанный.
Цилиндрические очки
Данная методика считается наиболее простой и бюджетной. Она предполагает постоянное ношение специальных очков. В результате ограничивается боковое зрение и восстанавливается правильная фокусировка объектов на сетчатке. Недостатком данной методики является ее неэстетичность. Многие дети отказываются носить очки, так как они портят внешний вид, мешают двигательной активности ребенка и вызывают психологические комплексы.
Ортокератология
Этот способ предполагает ношение не очков, а специальных линз. Он применяется, когда диагностирован гиперметропический, миопический или одновременно тот и другой вид астигматизма. Врач подбирает твердые линзы, регулирующие форму роговицы. Устройство надевается на ночь и снимается утром. Достоинство метода в том, что система не портит внешний вид ребенка и позволяет ему вести привычный образ жизни. Данным способом можно исправить нарушение зрения не более полутора диоптрий.
Радикальный метод
Такой способ рекомендуют использовать после 18 лет, когда формирование зрения завершено полностью. Наиболее популярной на сегодняшний день считается коррекция Ласик. Операция выполняется с помощью лазерного луча и занимает не более получаса. После выполнения пациент в течение 2–3 часов находится под наблюдением медицинского персонала, после чего может отправиться домой. Восстановление происходит постепенно по мере заживления эпителиальной ткани роговицы.
Гимнастика при астигматизме у детей
Профилактика
Чтобы ребенок не столкнулся с нарушениями, рекомендуется:
- нагрузку на глаза давать только при хорошем освещении;
- чередовать зрительные нагрузки с физической активностью;
- чаще моргать и не допускать пересыхания слизистой глаза;
- выполнять тренировку, переводя взгляд на предметы разной удаленности;
- по назначению врача делать массаж глаз и применять лекарственные средства.
Не следует здоровому ребенку надевать очки с целью позабавиться. Это негативно сказывается на состоянии глаз.
Заключение
Нельзя однозначно сказать, лечится или нет астигматизм. Чем раньше обнаружена проблема, тем больше шансов на восстановление правильной работы органов зрения. Длительное отсутствие медицинской помощи провидит к прогрессированию нарушений, в результате чего консервативные методики лечения оказываются бессильными. Для предотвращения проблем в будущем необходимо посещать офтальмолога не реже одного раза в год.
Читайте далее: косоглазие у детей
Источник
