Как промывать глаз после операции по замене хрусталика и на сетчатке
Что после замены хрусталика нельзя и можно делать
После выполнения хирургического вмешательства пациенту кажется, что наконец можно вздохнуть свободно, ведь все сложности уже позади. К сожалению, это не совсем так. Бережное отношение к себе и соблюдение в послеоперационном периоде всех врачебных рекомендаций не менее важны, чем успешное проведение самого вмешательства. Операция по замене хрусталика в данном случае не исключение. Восстановление после замены хрусталика – процесс не очень долгий и успешный в том случае, если пациент ответственно относится к себе и к своему здоровью. О правильном поведении после замены хрусталика глаза и пойдет речь в данной статье.
Поведение пациента после замены хрусталика глаза
Как правило, операция по замене собственного помутневшего хрусталика на интраокулярную линзу выполняется амбулаторно. Это значит, что уже через несколько часов после вмешательства, когда врач убедится в отсутствии ранних послеоперационных осложнений, пациент может покинуть офтальмологическую клинику. Исключение составляют пациенты, которым во время вмешательства применялась внутривенная седация, — при таких обстоятельствах пациента могут попросить остаться к клинике под наблюдением до вечера.
Желательно, чтобы после замены хрусталика вас встретил и сопроводит до дома кто-то из родных или друзей. Дело в том, что на оперированный глаз будет наложена стерильная повязка, а в случае низкого уровня остроты зрения на втором глазу ориентироваться в пространстве будет затруднительно. Наложенную в операционной повязку разрешено снять на следующее после вмешательства утро. При выходе на улицу в течение первой недели целесообразно использовать защитные очки или стерильную повязку, приклеивая ее к коже лица пластырем. Послеоперационный период может сопровождаться следующими ощущениями:
- Незначительные болезненные ощущения в окологлазничной области и в оперированном глазу;
- Зуд в области глазного яблока;
- Затуманенность зрения;
- Ощущение инородного тела или песка в глазу, на котором проводилось вмешательство;
- Незначительная головная боль.
Все эти симптомы проходят в течение первой недели. При усилении болевого синдрома можно принять препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Первые сутки после замены хрусталика желательно провести в горизонтальном положении, больше отдыхать, а также стараться не нагружать глаз.
Восстановление зрения после замены хрусталика
Пациенты всегда интересуются, как быстро к ним вернется нормальное зрение после операции по замене хрусталика. Сразу после операции зрение будет помутненным. Всем структурам глазного яблока необходимо время, чтобы зажить и восстановиться после вмешательства. Чтобы максимально ускорить этот процесс, нужно стараться не нагружать оперированный глаз, провести первые сутки в покое. Неделю желательно избегать значительных зрительных нагрузок.
Уже по прошествии первой недели пациентам будет заметна положительная динамика и значительное улучшение остроты зрения. Максимальное восстановление чаще всего наблюдается через 2-3 недели. Первое время может быть повышенная светочувствительность.
Однако, полное заживление после замены хрусталика происходит на 4-ой послеоперационной неделе. Восстановление зрения во многом зависит от наличия сопутствующей офтальмологической патологии. Например, глаукома или дистрофические изменения сетчатки могут влиять на качество зрения. Цвета после операции по поводу катаракты могут казаться ярче, поскольку лучи света будут проходить уже через новую прозрачную искусственную линзу.
Необходимость носить очки после замены хрусталика во многом зависит другой патологии глаза и типа имплантированной интраокулярной линзы. Очки могут понадобиться по причине того, искусственный хрусталик не может фокусироваться на объектах, находящихся на разном расстоянии. Научные исследования продемонстрировали, что 95% пациентов с монофокальными линзами и 20% пациентов с мультифокальными нуждаются в очках после замены хрусталика. Существуют также аккомодирующие искусственные хрусталики. При их применении вероятность носить очки в послеоперационном периоде ниже.
За советом по выбору подходящего именно для вас искусственного хрусталика нужно обращаться только к оперирующему Вас хирургу или лечащему врачу.
Лечение после замены хрусталика
Глазные капли в послеоперационном периоде являются неотъемлемым аспектом реабилитации. Такое лечение необходимо для быстрейшего заживления послеоперационной раны, а также для профилактики инфекционных осложнений. Назначение и режим дозирования глазных капель индивидуальны для каждого пациента. Все это определяет хирург непосредственно после операции, а затем при каждом визите. Как правило, используются следующие группы препаратов:
- Антибактериальные средства (капли, содержащие ципрофлоксацин, тобрамицин).
- Противовоспалительные средства (нестероидные препараты – диклофенак, индометацин).
- Комбинированные препараты, содержащие гормональные и антибактериальные средства).
По мере заживления частота использования капель уменьшается. Однако все вопросы дозирования и возникновения побочных реакций необходимо обсуждать с лечащим врачом. Для того чтобы не травмировать глаз во время закапывания, а также для профилактики инфицирования, необходимо соблюдать простые правила.
Прежде всего, перед применением глазных капель нужно тщательно вымыть руки с мылом. Затем запрокиньте голову назад или лягте на горизонтальную поверхность. Нижнее веко нужно оттянуть вниз пальцем, перевернуть флакон с каплями и нажать на флакон или пипетку. После закапывания глаз закрыть, можно приложить стерильную салфетку из марли. Если препаратов несколько, минимальным считается пятиминутный интервал. После использования глазные капли необходимо плотно закрыть. Для сохранения лечебных свойств препарата рекомендуется соблюдать температурный режим хранения.
Восстановление после замены хрусталика – процесс не очень длительный. Пациенты, как правило, не испытывают значительного дискомфорта, а ограничения всегда носят временный характер. Соблюдение всех врачебных рекомендаций и режима гарантирует максимально возможное для каждого конкретного пациента восстановление остроты зрения. Все возникающие по ходу реабилитационного периода вопросы и неясности правильнее всего обсуждать с лечащим врачом.
Ограничения после замены хрусталика
Соблюдение всех ограничений позволяет ускорить восстановительный период после замены хрусталика, а также снизит риск возникновения послеоперационных осложнений. Уже через сутки после вмешательства пациенту можно принимать душ, мыть голову и умывать лицо. Важно, чтобы в процессе гигиенических процедур в оперированный глаз не попало мыло, шампунь или другие моющие средства. Ниже будут перечислены некоторые ограничения после операции по замене хрусталика, придерживаться которых настоятельно рекомендуется в течение первых двух недель после операции:
- Избегать интенсивных физических нагрузок, а также поднятия тяжестей.
- Избегать наклонов головы ниже пояса в течение первого месяца.
- Не рекомендуется тереть, нажимать на оперированный глаз.
- В течение одной недели после операции по замене хрусталика нежелательно пользоваться макияжем для глаз.
- Нежелательно посещать бассейн или плавать в открытых водоемах, а также посещать сауну или баню.
- Нельзя длительно находиться на ярком солнце без солнцезащитных очков.
- Врачи рекомендуют не спать на боку со стороны глаза, который подвергался оперативному вмешательству.
Ограничений по диете после данного вмешательства практически нет. Рекомендуется правильное питание, достаточный объем потребляемой жидкости. При возникновении запоров желательно принимать слабительные, чтобы избежать травмирования глаза при натуживании.
Все ограничения носят временный характер и направлены на быстрейшее заживление глазного яблока. Соблюдая эти простые правила, вы добьетесь максимально быстрого восстановления зрения и снизите риск послеоперационных осложнений.
Реабилитация после замены хрусталика
Реабилитационный период – важное и ответственное время для пациента. Реабилитация означает комплекс мероприятий, направленных на скорейшее восстановление зрения. Реабилитация после замены хрусталика глаза состоит из следующих мероприятий:
- Посещение врача с целью осмотра и обследования оперированного глаза. Своевременные визиты позволят специалисту следить за ходом восстановительного периода, назначать те или иные медикаменты, давать рекомендации по уходу и образу жизни. Если по каким-то причинам вы не можете посетить клинику в назначенный срок, обязательно предупредите об этом администратора и подберите новое время для посещения.
- Режим. Строгих ограничений по режиму для пациентов во время реабилитации после замены хрусталика глаза нет. В первые сутки посте вмешательства желательно соблюдать постельный или полупостельный режим, не нагружать себя. В последующем можно вести обычный образ жизни, избегая нагрузок и принимая все меры защиты глаза на улице, а также защищая его от воздействия токсинов и химических веществ. Выше уже говорилось о защите от различных моющих средств во время гигиенических процедур.
- Гигиенический уход. Специального ухода оперированный глаз не требует, если другого не порекомендовал лечащий врач. Умывать лицо можно водой комнатной температуры. Об использовании глазных капель с терапевтической и профилактической целью речь пойдет в соответствующем разделе.
- Защита глаза. Пациент покидает операционную после замены хрусталика со специальной марлевой повязкой или занавеской. Дома разрешается самостоятельно снять эту повязку, но не ранее, чем на следующий день после вмешательства.
Послеоперационный осмотр в Клинике |
От вождения автомобиля на начальном этапе послеоперационного периода врачи рекомендуют отказаться. В условиях частичного восстановления остроты зрения управление транспортным средством может потребовать напряженной работы оперированного глаза. А недостаточная четкость зрения может привести к нежелательным авариям. Возвращение к управлению автомобилем желательно обсудить с оперирующим хирургом.
Зачастую реабилитационный период после замены хрусталика глаза протекает гладко, а зрение восстанавливается достаточно быстро при условии соблюдения всех рекомендаций.
Осложнения после замены хрусталика
К счастью, осложнения после операции по замене хрусталика встречаются нечасто, а большинство из них успешно поддается лечению при своевременной диагностике. Риск осложнений увеличивается при наличии сопутствующей офтальмологической патологии. Лечащий врач всегда рассказывает пациенту о рисках возможных осложнений накануне операции. После чего, если пациенту все ясно, он подписывает информированное согласие на вмешательство. Наиболее часто встречающиеся осложнения после замены хрусталика:
- Кровотечения в раннем послеоперационном периоде;
- Инфекционные осложнения (эндофтальмиты);
- Рост внутриглазного давления;
- Кистовидный макулярный отек сетчатки или ее отслойка;
- Дислокация интраокулярной линзы;
- Вторичная катаракта или фиброз капсулы хрусталика.
Для своевременного распознавания осложнений пациенту в послеоперационном периоде назначаются периодические профилактические осмотры. При появлении таких симптомов, как острая боль, резкое снижение качества зрения на фоне предшествующей положительной динамики, появление вспышек перед глазами следует незамедлительно обратиться к врачу.
Однако, если пациент соблюдает все необходимые врачебные рекомендации и ограничения после замены хрусталика, то риск развития послеоперационных осложнений практически исключен. Операция по поводу катаракты – одно из безопасных хирургических вмешательств на сегодняшний день. Благодаря новым ультразвуковым и лазерным технологиям риск интраоперационных осложнений составляет 1/1000 процента, а отзывы пациентов после замены хрусталика по большей части положительные.
Источник
После замены хрусталика пациенту кажется, что все закончилось и теперь он будет ясно и четко видеть.
Однако все сложности только впереди.
Для достижения быстрого восстановления зрительного восприятия потребуется пройти нелегкий реабилитационный период со множеством запретов и ограничений.
Период восстановления имеет не меньшее значение, чем операция. Эта ее часть длительная, но успешная, если пациент выполняет все требования, беспрекословно следует рекомендациям офтальмолога, проводившего операцию.
Нормальные ощущения пациента после замены хрусталика
После замены мгновенного чуда не наступает. Зрительное восприятие значительно улучшается, но полностью восстанавливается в течение 3 часов.
Ощущения пациента после замены хрусталика:
- Незначительные боли в окологлазничной области. Данный признак не является осложнением. Он указывает на вторжение в зрительную систему глаза.
- Затуманенность зрения. Ощущение будто перед глазами густой туман. Пациент не может читать, рассмотреть мелкие предметы. Постепенно симптом проходит. Туман рассасывается, и видение становится четче.
- Яркость. Через несколько часов зрение становится ясным и ярким. Окружающий мир кажется красочным и интересным, но резкий свет ослепляет глаза и режет. Лучи проходят через новую прозрачную искусственную линзу, достигая сетчатки, поэтому яркость повышается. Это нормально, со временем прооперированный орган привыкает.
- В первые часы после оперативного вмешательства пациенты испытывают песок в глазу, повышенную чувствительность к свету.
- Возможна незначительная головная боль.
- К новому хрусталику привыкаешь не сразу. Необходимо тренироваться. Врачи советуют читать, смотреть телевизор и работать за компьютером, чтобы настроить фокусировку, но не переусердствовать во время восстановления. Первое время создается чувство постороннего предмета.
Все это считается нормой, ведь было осуществлено вмешательство в глаза, и установлен инородный предмет — интраокулярная линза.
Как выглядит глаз после замены хрусталика
После замены природной линзы на искусственную появляется покраснение. Незначительная гиперемия обусловлена микроразрывами сосудов и небольшими кровоизлияниями, которые могут произойти во время операции. Данное состояние длится не долго, если замена интраокулярной линзы прошла успешно.
Здоровый, белый вид глаза приобретают ближе к вечеру в день проведения процедуры или на следующие сутки.
После любой операции появляется отечность. Это считается вариантом нормы и проходит самостоятельно при соблюдении пациентом постоперационных требований офтальмолога.
Искусственный орган человека не отличается от естественного хрусталика по внешнему виду. ИОЛ не способна к аккомодации.
Особенности ранней реабилитации
Сразу после операции нельзя покидать клинику. Врач повторно осматривает зрительный орган, назначает глазные капли или другие препараты для предотвращения инфекционного заражения, уменьшения воспалительного процесса и контроля внутриглазного давления.
Назначают антибактериальные, противовоспалительные или комбинированные капли. График закапывания препаратов определяет лечащий доктор. Назначение и порядок дозирования индивидуальны.
После завершения процедуры закрывают прооперированный глаз стерильной повязкой. Она выполняет роль защитной кулисы от всевозможных загрязнений. Снимать ее не рекомендуется в первые 2 дня, затем надевать при выходе на улицу.
Меняется повязка ежедневно, повторно использовать нельзя. Для приготовления потребуется стерильная марля и лейкопластырь. Она не мешает пациенту и позволяет выполнять большинство домашних дел. Острота зрения из-за нее не изменится.
Перед заменой повязки протирать веки специальными растворами. Подойдет 0,02% Фурацилин, 0,25% Левомицетин. Наносить ватным диском, предварительно вымыв или продезинфицировав руки.
Через 30 минут после процедуры можно передвигаться, вставать и кушать. Нельзя слишком холодные или твердые продукты. Уехать домой разрешается через 1 час.
В день процедуры и в первые сутки после нее появляются ощутимые боли в глазном яблоке или окологлазничной области. Рекомендуется употреблять обезболивающие лекарства. Например, Кетанов, Кеторол или Анальгин. Употреблять препараты согласно инструкции или обратиться к доктору.
По приезду домой необходимо 2–5 часов отдохнуть или поспать. Организм перенес операцию, а значит и стресс. Для восстановления сил требуется полноценный сон.
Через несколько часов после операции большинство пациентов могут смотреть телевизор, работать за компьютером, но непродолжительное время.
Первые 2 суток зрение размытое. Оптической системе требуется немного времени, чтобы исцелится и функционировать по-прежнему. Также нормой считается зуд, легкий дискомфорт.
Особенности поздней реабилитации
На протяжении 7–14 дней после хирургического вмешательства по замене хрусталика происходит постепенное восстановление зрительного органа. Зрение медленно улучшается.
Большинство людей могут возобновить повседневную деятельность через 24 часа после операции по замене хрусталика, есть несколько правил, которые требуется соблюдать. Рекомендации в послеоперационный период после замены хрусталика, которые потребуется соблюдать до полного заживления:
- Следить за регулярным опорожнением кишечника. Не допускать запоров минимум 2 недели. При напряжении во время дефекации в глазах повышается давление жидкости, это приводит к осложнениям. При возникновении запоров обратиться к лечащему доктору, он пропишет эффективное лекарство.
- Соблюдать установленный график посещения врача. На приеме рассказать обо всех беспокоящих признаках. При необходимости офтальмолог назначит особый порядок наблюдения и более частые визиты. Осмотры врача проводятся в первые сутки и на 4 день, поскольку высок риск проявления инфекции в этот период. Затем обследование проводится в таком порядке — 7 день, 2 недели, месячный осмотр, 3-х месячный осмотр, 6 месяцев и год.
- Умывать лицо водой комнатной температуры. Не использовать водопроводную воду.
- Не садиться за руль. Лечащий доктор скажет, когда пациент готов для возобновления безопасного вождения.
- Следовать указаниям врача относительно антибиотиков и противовоспалительных глазных капель. Они важны для предотвращения инфекции и воспаления, обеспечения надлежащего заживления. Если возникли трудности с их применением, попросить друга или члена семьи помочь.
Важной частью поздней реабилитации является правильное питание. Накладывают ограничения на некоторые продукты. Например, нельзя употреблять мясо высокой жирности, жареные, копченые и острые блюда. Рекомендуется добавить в рацион почки, печень и морскую рыбу.
Употреблять больше фруктов и овощей, богатых витаминами A и C. Через 30 дней данные ограничения отменяются. Пациенту разрешается вернуться к привычному образу жизни.
Глазные капли начинают применять в день операции и продолжают, пока врач не посчитает нужным прекратить их использование. Обычно график применения лекарственных средств следующий:
- 1 неделя — 5 р/д;
- 2 неделя — 4 р/д;
- 3 неделя — 3 р/д;
- 4 неделя — 2 р/д;
- 5 неделя — 1 р/д;
- 6 неделя — отмена.
Осложнения
Операция по замене хрусталика является одной из самых безопасных процедур. Однако могут возникнуть редкие осложнения, такие как инфекция (эндофтальмит) или кровотечение. Офтальмолог обсудит конкретные потенциальные осложнения процедур, прежде чем пациент подпишет форму согласия.
Наиболее распространенными трудностями, возникающими после операции, являются стойкое воспаление, изменение глазного давления (глаукома), инфекция или отек сетчатки на задней поверхности глаза (цистоидный макулярный отек) и отслойка сетчатки.
Если тонкий мешок, в котором находится объектив, поврежден, то ИОЛ может потребоваться поместить в другое место. В некоторых случаях интраокулярная линза перемещается и нуждается в репозиции, замене или удалении.
Все эти осложнения редки, но приводят к значительной потере зрения. Поэтому после операции требуется тщательное наблюдение и соблюдение мер предосторожности. Если уже есть макулярная дегенерация или повреждение зрительного нерва, они не будут улучшены при замене хрусталика.
Другие последствия замены хрусталика глаза:
- Часто в течение месяцев или лет после операции тонкая капсула хрусталика становится мутной, вызывая помутнение зрения. Возникают ощущения, что катаракта возвращается, потому что зрительное восприятие снова становится размытым. Этот процесс называется вторичной катарактой. Для восстановления зрения используется лазер, чтобы создать отверстие в затуманенном мешке (задняя капсулотомия). Эта процедура занимает всего несколько минут в кабинете офтальмолога, и зрение сразу улучшается.
- Кровоизлияние в полости между роговицей и радужкой. Виной данного осложнения является неправильная установка ИОЛ или значительные нагрузки в восстановительном периоде.
- Выпадение радужки. Осложнение редкое. Возникает, если оперативное вмешательство проводилось с небольшим разрезом. Выпадение радужной оболочки проявляется врастанием кожи и неравномерным рубцеванием, астигматизмом и сильной отечностью.
Ограничения
После операции потребуется соблюдать ряд мер, направленных на ускоренное выздоровление. На некоторые действия и виды деятельности накладываются ограничения. К подобным ограничениям относят:
- Избегать резких и долгих наклонов головы вниз
- Тряска повышает риск дислокации интраокулярной линзы, поэтому нельзя бегать, заниматься верховой ездой и на велотренажере
- Не окрашивать волосы и не делать химическую завивку
- Исключить употребление алкоголя, крепкого чая и кофе
- Отказаться от употребления никотина до заживления
- Мужчинам рекомендуется отказаться от использования электрических бритв, создающих вибрацию
- В первые 7 дней рекомендуется исключить любые зрительные нагрузки. Не употреблять газированных и спиртных напитков.
- Никаких физических нагрузок на протяжении 14 дней. Избегать сложных упражнений и тяжелой атлетики. Это касается и специальной гимнастики. Не поднимать более 5 килограммов, поскольку напряжение вызывает рост давления жидкости внутри глаза.
- Держаться подальше от пыльных мест. После процедуры глаза чувствительны к воздушным аллергенам, таким как пыль. Важно, чтобы в доме было убрано до приезда прооперированного человека.
- Не тереть. Трение — быстрый способ развития инфекции.
- Избегать большого перепада температур, не посещать сауну и бассейн. Избегать нахождения на холоде и ветре. Если необходимо выйти в магазин, надевать повязку и солнцезащитные очки.
- Женщинам запрещается пользоваться косметикой. Когда можно возобновить ее использование через несколько недель после операции.
- При мытье головы не наклоняться вперед. Отклонять назад, чтобы вода и мыло не попали в прооперированный орган.
- Спать на спине или стороне, противоположной прооперированному органу зрения.
Как быстро восстанавливается зрения после замены хрусталика
Зрительное восприятие после хирургического вмешательства по замене хрусталика сразу не восстанавливается. Непосредственно после операции зрение затуманенное, мутное. Зрительной системе и всем ее структурам необходимо время для заживления и восстановления.
Чтобы ускорить процесс восстановления зрительного восприятия, требуется соблюдать правила реабилитационного периода и не нагружать оперированный орган. Через 3 часа зрение улучшается, пациенты отмечают, что могут различить человека и цвета становятся ярче.
Полное восстановление видения наблюдается через 21–28 дней. Быстрота заживления зависит от сопутствующей офтальмологической патологии.
Полезное видео
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник