Как принимать глицерин при глаукоме
Ведущие специалисты в области офтальмологии:
Автор проекта: Круглов Сергей Владимирович, профессор, заслуженный врач России, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории
Подробнее
Редактор страницы: Крючкова Оксана Александровна — врач-травматолог-ортопед
Подробнее
Темиров Николай Эдуардович, Профессор, Доктор Медицинских наук, Член Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов, Член правления Всероссийского общества офтальмологов, более 25 лет — председатель Ростовского областного общества офтальмологов
Подробнее
Бастриков Николай Иванович, Профессор Российской Академии Естествознания, Кандидат медицинских наук, Доцент кафедры глазных болезней, Автор 5 изобретений и 100 печатных работ, Врач высшей квалификационной категории
Подробнее
Акулов Сергей Николаевич, Заведующий офтальмологическим отделением РОКБ№1, Главный внештатный офтальмолог МЗ Ростовской области, Врач высшей квалификационной категории
Подробнее
Младший научный сотрудник В. М. ПЕТУХОВ
Проблемная научно-исследовательская лаборатория по изучению глаукомы
Глицерин, как препарат осмотического действия, нашел широкое применение в последние годы при лечении различных форм глаукомы с целью быстрого и значительного снижения внутриглазного давления, а также в предоперационной подготовке больных. Продолжительность его гипотензивного действия длится не более 5—6 часов, хотя ряд авторов отмечают, что в отдельных случаях гипотензивный эффект сохраняется в течение 24—48 часов.
Многие авторы отмечают наибольшую эффективность глицерина при острой глаукоме. При добавлении диамокса и миотиков эффект усиливается. Кроме того, указывается на хорошее действие глицерина в случаях резистентных к миотикам и диамоксу.
Продолжительность времени, в течение которого назначался глицерин, была различной у разных авторов. Например, Weekers и Grieten (1965) применяли глицерин до 5 месяцев.
Задача настоящей работы: оценить гипотензивное действие глицерина в комплексном его применении с другими средствами.
Глицерин назначался внутрь из расчета 1,0 50% раствора на 1 кг веса больного. Контролем эффективности действия препарата служила суточная кривая офтальмотонуса. При необходимости проводилась дополнительная тонометрия.
Клинический материал включает 182 больных (197 глаз). Из них с первичной глаукомой—121 человек (436 глаз), со вторичной— 61 человек (61 глаз).
При декомпенсированной глаукоме (83 человека, 84 глаза) глицерин в большинстве случаев применялся в комплексе с миотиками, фонуритом и отвлекающими средствами.
Эффективность действия глицерина в комплексе с другими гипотензивными средствами на офтальмотонус у больных с декомпенсированной глаукомой
Действие глицерина при остром приступе первичной глаукомы находилось в прямой зависимости от стадии заболевания. Во всех 18 случаях, где декомпенсация развилась в глазах с начальной стадией заболевания, офтальмотонус нормализовался. Хорошие результаты отмечались в развитой стадии глаукомы, удовлетворительные при далеко зашедшей и неудовлетворительные при абсолютной. То есть, чем дальше в своем развитии заходил глаукоматозный процесс, тем реже наступала компенсация внутриглазного давления.
Применение глицерина в комплексе с другими гипотензивными средствами при вторичной декомпенсированной глаукоме (таблица 1) давало достаточно хороший гипотензивный эффект, но он был значительно ниже, чем при остром приступе первичной глаукомы в начальной стадии заболевания.
В некоторых случаях при декомпенсированной глаукоме назначался только один глицерин. При этом нормализация офтальмотонуса наступала не всегда. Добавление в комплекс лечения других гипотензивных средств чаще приводило к компенсации внутриглазного давления. В качестве примера приводим одно из характерных наблюдений.
Больная Н. 72 лет, (история болезни № 3464/653), поступила с декомпенсированной вторичной глаукомой левого глаза вследствие набухающей катаракты. Внутриглазное давление 39 мм рт. ст. Через 1 час после приема глицерина офтальмотонус 30 мм рт. ст. Через 3 часа после включения в комплекс миотиков и фонурита внутриглазное давление снизилось до 16 мм рт. ст.
Все это говорит о целесообразности применения глицерина при декомпенсированной глаукоме в комплексе с другими гипотензивными средствами, что способствует быстрому купированию приступа и нормализации офтальмотонуса.
При хронической глаукоме глицерин назначался только в тех случаях, когда миотики оказывались неэффективными. Длительность назначения препарата колебалась от нескольких дней до- 1 месяца. При этом проводилось наблюдение за самочувствием, общим состоянием больного, изменениями со стороны крови и мочи. Оказалось, что длительное применение глицерина внутрь большинством больных переносится хорошо. Лишь у некоторых из них после приема глицерина появлялась тошнота. Никаких нарушений со стороны общего состояния не выявлялось.
Оценивая действие глицерина при хронической первичной и вторичной глаукоме, мы считали снижение внутриглазного давления до нормы как хороший результат, до субкомпенсации — удовлетворительный. Если офтальмотонус оставался на прежнем уровне или снижался незначительно, результат считался неудовлетворительным.
Эффективность действия глицерина на офтальмотонус у больных хронической глаукомой отражена в таблице 2.
Как видно, из 85 случаев первичной глаукомы с разными стадиями заболевания офтальмотонус нормализовался в 28 (32,9%), снизился до субкомпенсации в 26 (30,6%), заметно не изменился в 31 случае (36,5%)- Эффективность действия глицерина на внут
риглазное давление была почти одинаковой при застойной и простой глаукоме.
При вторичной глаукоме гипотензивный эффект глицерина чаще отмечался при увеальной глаукоме.
ВЫВОДЫ
1. Применение глицерина в комплексе с другими гипотензивными средствами при декомпенсированной глаукоме усиливает терапевтический эффект и пролонгирует его действие.
2. Наибольшая эффективность глицерина отмечается при первичной декомпенсированной глаукоме в начальной стадии заболевания.
3. Гипотензивный эффект глицерина при первичной декомпенсированной глаукоме снижается в зависимости от стадии глаукомы.
4. Применение глицерина при хронической первичной и вторичной глаукоме приводит к нормализации офтальмотонуса во многих случаях, где одни миотики неэффективны.
5. Глицерин хорошо переносится больными при длительном назначении внутрь и не вызывает почти никаких побочных явлений.
Как записаться на консультацию врача?
1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.
2) Вам ответит дежурный врач.
3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации. Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!
4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации — с тем человеком, кто и будет Вас лечить.
ОК. 18.01.2017
Источник
Глицерин — это препарат для снижения внутричерепного давления. Средство продается в аптеках в упаковках с надписью Е422 на этикетке.
Механизм действия и свойства Глицерина
Действие медицинского препарата обусловлено содержанием в нем активного вещества глицерола. Оно способно снимать раздражение, вызванное влиянием медикаментов. Абсорбирование в эпидермис глицерина, поглощаемого слизистыми слоями, не происходит.
Действие препарата зависит от формы выпуска, поэтому для местного использования Глицерин предлагается в качестве слабительного в виде ректальных свечей желтовато-коричневатого оттенка. Наружное применение средства смягчающе воздействует на кожу и слизистую оболочку. Принимаемый внутрь препарат активирует диурез, т.е. повышает уровень образования мочи.
Глицерин при внутричерепном давлении оказывает дегидратирующее воздействие на организм. Активное вещество вытягивает жидкость из тканей, в наибольшей степени из гидратированных. Это приводит к понижению чрезмерного давления жидкости на кору головного мозга. Средство, назначаемое в качестве осмотического агента, уменьшает отек мозга.
По результатам проведенных исследований выявлено, что препарат, принимаемый орально, эффективно снижает ВЧД. Механизм действия терапевтических средств на основе глицерина следующий:
- антисептическое — обеззараживает ткани;
- слабительное — вызывает желание к дефекации при местном раздражении прямой кишки;
- гиперсмолярное — привлекает в просвет толстой кишки воду из внесосудистого пространства;
- антиглаукоматозное — сопровождается очищением мутности роговицы;
- осмотическое — уменьшает количества жидкости внутри глаза, что может стать причиной обезвоживания тканей.
Эффект, производимый глицерином, приводит к улучшению визуализации в результате офтальмоскопии либо гониоскопии. Осмотическое давление плазмы провоцирует снижение внутриглазного давления. Это вызывает перемещение в кровоток воды из экстраваскулярных пространств.
Проведенные исследования позволили выявить основные свойства препарата:
- отсутствие токсического влияния на органы ЖКТ;
- интенсивность действия;
- возможность применения при длительном лечении.
Вещество поступает в организм человека в виде жиров или глицеридов, а также фосфатидов, окисление которых происходит в тканях. Часть препарата выводится при мочеиспускании.
Показания к применению препарата
У пациентов, страдающих ВЧД, нарушается циркуляция ликвора из-за его недостатка либо скопления в какой-либо части черепной коробки. Симптомами заболевания могут быть:
- тошнота по утрам;
- приступы головных болей;
- позывы к рвоте;
- тяжесть в голове;
- чрезмерное потоотделение;
- тяжесть в голове.
Глицерин назначается врачом только после диагностики состояния пациента, если у больного гипертония. Принимать средство рекомендуется внутренне, если в инструкции к нему есть пометка, что оно выпускается для употребления вовнутрь.
Не один положительный отзыв о препарате Глицерин получен от страдающих глаукомой, т.е. заболеванием, которое сопровождается внутриглазным давлением. Своевременное снижение повышенного ВЧД способно предотвратить потерю зрения. Медикаменты с добавкой Е422 подходят для комплексного лечения печеночной болезни. Глицерином часто лечат кашель и заболевания горла.
Люди пожилого возраста и больные с обезвоживанием организма должны с осторожностью принимать препарат орально. Особенно те, кто страдает сердечным заболеванием, сахарным диабетом, болезнями печени и почек, сложными психическими состояниями.
Как принимать при давлении
Глицерин используется внутривенно или перорально при повышенном ВЧД. Прием жидкого препарата назначается при заболевании гиперосмолярной дегидратацией тканей головного мозга. На первом этапе лечения ВЧД высокая доля активного вещества растворяется в воде в соотношении 1:1.
Препарат необходимо пить 3 раза в сутки в объеме, определяемом массой тела пациента. Взрослым средство назначается в дозировке 1–2 г на 1 кг веса при внутриглазном давлении.
Чтобы снизить внутриглазное и внутричерепное давление, необходимо принять препарат в объеме максимальной дозы в первый день. Во второй и следующие дни количество глицерина в растворе должно быть уменьшено в 2 раза. Раствор глицерина не является приятным на вкус, поэтому его лучше принимать охлажденным.
Противопоказания с побочными явлениями
Прием препарата Глицерин противопоказан больным с индивидуальной непереносимостью компонентов средства. Внутреннее применение не назначается при следующих заболеваниях:
- сахарном диабете;
- воспалении аппендикса;
- диарее;
- кровотечениях;
- болезнях печени и почек;
- перенесенном инфаркте миокарда.
Употребление средства при сердечно-сосудистых болезнях может вызвать:
- сердечную недостаточность;
- аритмию;
- отек легких.
Глицериновый раствор, принимаемый больными сахарным диабетом, может стать причиной кратковременного подъема уровня сахара в крови, а также привести к гипергликемической коме. Употребление медикамента является причиной определенных побочных эффектов:
- головной и глазной боли;
- головокружения, раздражений;
- ректального дискомфорта;
- схваткообразных болей, жажды, тошноты, рвоты, диареи.
При беременности и грудном вскармливании
Если использование глицерина в виде ректальных свечей или жидкости разрешено при беременности, лактации и даже грудничкам, то при ВЧД средство должно приниматься только после назначения врачом. Вначале специалист оценивает состояние беременной, чтобы выявить степень возможной опасности глицерина для организма.
Нельзя употреблять глицерин самовольно при вынашивании ребенка, поскольку риск развития побочных эффектов увеличивается, что становится причиной отрицательных последствий.
Среди основных показаний к употреблению средства при ВЧД у беременных женщин и кормящих матерей выделяются следующие:
- запоры из-за сдавливания маткой с плодом кишечника;
- запоры по причине стрессов;
- запоры из-за употребления медикаментов с содержанием железа при железодефицитной анемии в период ношения плода;
- запоры по причине соблюдения диеты в раннем периоде после родов;
- подготовка к проведению родов через операцию кесарева сечения либо естественным путем.
Глицерин противопоказан женщинам в период после родов, если они испытывают сложности с напряжением мышц при дефекации. Это может быть связано с трещинами в прямой кишке, геморроем, швами на промежности.
Срок годности и условия хранения
Хранение медикаментозного препарата Глицерин в виде раствора осуществляется в помещениях при температуре не более +25 С. Средство в виде свечей с глицерином потребуется сберегать в холодильнике.
Средство необходимо держать в месте, которое недоступно для маленьких детей. Срок годности препарата в форме раствора при правильном хранении около 2 лет, а в виде ректальных свечей — около 5 лет.
В ходе исследований патологий, связанных с ростом внутричерепного давления, было выявлено, что эта болезнь наблюдается в 20–30% у взрослых пациентов. По мере приближения возраста к пенсионному количество больных изменяется и составляет 50–65%. Если своевременно не лечить высокое ВЧД, то последствия могут быть необратимыми. Болезнь на запущенной стадии приводит к нарушению координации, слабости в руках и ногах, снижению памяти, интеллекта, что может стать причиной инсульта.
Гипертония
Источник
Глицерин – вязкая, прозрачная, гигроскопичная жидкость со сладким вкусом. В косметологии сложно обойтись без этого компонента. Он прекрасно увлажняет кожу, делая ее гладкой и эластичной. Не меньшей популярностью вещество пользуется в пищевой промышленности и медицине. Глицерин для внутреннего применения – недостаточно популярное, но эффективное лекарственное средство для лечения ряда заболеваний.
Глицерин (для внутреннего применения). Фармакологическое действие
Этот лекарственный препарат обладает слабительными, дегидратирующими, дермопротективными свойством. Глицерин (для внутреннего применения) повышает осмотическое и понижает внутричерепное и глазное давление. При ректальном использовании – мягко раздражает слизистую прямой кишки, стимулируя ее сократительную способность. Препарат быстро всасывается и биотрансформируется в печени. При каких же заболеваниях рекомендуется его употребление?
Глицерин (для внутреннего применения). Показания
Микроклизмы с лекарственным средством назначаются при запорах различной этиологии. Для слабительного эффекта достаточно 5 миллилитров препарата. Противопоказаниями обычно является геморрой, опухоли и воспалительные заболевания. Прекрасный терапевтический эффект наблюдается при лечении высокого внутричерепного давления – употребление глицерина понижает отек мозга. Внутреннее применение этого препарата рекомендовано при глаукоме. Глицерин понижает внутриглазное давление. В качестве вспомогательного компонента он применяется в комплексной терапии синдрома Рея. Народная медицина также использует свойства этого препарата. Лимон, мед и глицерин – прекрасное средство от кашля и заболеваний горла.
Глицерин (для внутреннего применения). Инструкция во избежание побочных эффектов
Специалисты отмечают, что злоупотребление препаратом может привести к нежелательным последствиям. В некоторых случаях его применение и вовсе не рекомендовано. Глицерин (для внутреннего употребления) может вызвать головную боль, тошноту и рвоту, жажду, аритмии, гипергликемическую кому. Длительное применение препарата может привести к обезвоживанию организма. Противопоказаниями для приема является сахарный диабет, болезни почек и печени, сердечно-сосудистые нарушения. Именно поэтому лекарственное средство должно назначаться врачом.
Глицерин. Применение внутрь: дозировки
Медицинский глицерин обыкновенно принимают разбавленным. Необходимо приготовить 50%-ный раствор, то есть смешать равные доли препарата и воды. Дозировка рассчитывается, исходя из веса человека. На каждый килограмм рекомендуются 2-3 миллилитра раствора, то есть один-полтора грамма чистого препарата. При последующих приемах дозировку необходимо сократить в два раза. Для улучшения вкусовых качеств рекомендуется прием охлажденного раствора.
А знаете ли вы, что…?
Пищевая добавка E422 и есть глицерин. Его практически всегда добавляют в кондитерские изделия для того, чтобы улучшить их консистенцию.
Глицерин — основной компонент ликеров.
- Он обладает способностью вытягивать воду из кожи, если влажность воздуха – менее 65%.
Источник
Глицерин при проблеме повышенного внутричерепного давления в течение нескольких десятилетий используется в качестве эффективного средства. Несмотря на возможность получения желаемого терапевтического результата, прием лекарства должен предполагать соблюдение норм и правил, так как препарат способен вызывать ряд побочных эффектов и негативно влиять на самочувствие пациента.
Свойства глицерина
ВЧД возникает в результате снижения или повышения внутричерепной жидкости — ликвора. Он защищает мозг от внешних повреждений, обеспечивает нервные клетки кислородом и питательными веществами. Примерно 15% жидкости подлежит в организме ежечасному обновлению. Различного рода патологии приводят к нарушениям образования ликвора, процессам его всасывания и циркуляции. В число наиболее распространенных причин входит образование опухолей, менингит, энцефалит, тромбозные образования венозных синусов, гидроцефалия и инфаркт мозга.
В состав молекулы глицерина входят гидроксильные группы, сродные с молекулами воды. Вещество обладает дегидратирующим действием, благодаря которому при его применении снижается внутричерепное давление. Попадая в кровь, действующее вещество притягивает избыток жидкости и помогает ее выводу из организма.
Форма выпуска
Основным активным компонентом лекарственного средства является глицерол. Сегодня препарат выпускается производителем в нескольких формах. В число основных входят:
- ректальные суппозитории;
- раствор.
Раствор состоит на 85% из глицерола, 15% составляет очищенная вода. В аптечной сети представлены препараты объемом от 25 до 100 грамм. Жидкость представляет собой вещество с вязкой структурой, не имеет резкого запаха и цвета. При приеме глицерина внутрь наблюдается снижение уровня чрезмерного воздействия жидкости на вещество головного мозга.
Препарат хранят в темном, недоступном для детей и животных месте. Рекомендуемой температурой при этом считается +25 0C. Срок возможного использования лекарства составляет 2 года, после чего фармакологическое средство должно быть утилизировано.
Показания к применению препарата
Врачи назначают глицерин для снижения внутриглазного или внутричерепного давления. Прием препарата часто сопутствует лечению глаукомы, при которой свойства глицерина по снижению давления уменьшают риски потери зрительной способности. Показанием к приему является необходимость снятия отечности мозга. Свойства диуретика позволяют вывести жидкость из организма больного в короткие сроки.
Снижение ВЧД можно ожидать по истечении 10 минут с момента приема препарата.
Часто глицерин назначают при получении травм головы, ишемических инсультах, кровоизлиянии в мозг. Достоинством препарата является хорошая способность к растворению неорганических солей и щелочей. Вещество при попадании в организм в сжатые сроки поглощается и трансформируется печенью.
Глицерин назначается только для снижения ВЧД, которое вызвано патологическими изменениями в организме. Если проблемы с давлением вызваны стрессом или эмоциональным потрясением, то такой препарат не назначают. В этом случае предпочтение отдается сосудистым или мочегонным лекарствам, транквилизаторам.
Использование препарата при высоком ВЧД
Лечение глицерином назначается только после проведения полного диагностического обследования и факта установки диагноза ВЧД. Принимать внутрь допустимо препарат, который относится к категории лекарственных средств, что подтверждено наличием соответствующей маркировки на упаковке. Использование внутрь косметического глицерина недопустимо, так как в составе средства присутствует целый ряд примесей, вредные вещества которых действуют на печень разрушительно.
Применение и дозировку препарата должен определять лечащий врач на основании клинической картины и данных обследования. Норма назначается для каждого больного в индивидуальном порядке и зависит от показателей веса. Препарат может применяться пероральным способом или внутривенно. На каждый кг должно приходиться 1 г либо 2 мл готового 50%-го гидрораствора. Такая дозировка рекомендуется для первого приема, каждый последующий предполагает уменьшение этого показателя в 2 раза.
Для приготовления раствора в равных пропорциях смешивается дистиллированная вода и глицерин. Для снижения специфического привкуса рекомендуется предварительно охладить жидкость перед применением. Пить лекарство лучше после разведения соком из несладких видов фруктов.
Средство может применяться разово при необходимости быстрого снижения уровня давления ликвора при отеке мозга. В области педиатрии глицерин часто назначается длительными курсами, предполагающими лечение на протяжении 1,5 или 2 месяцев. Такой прием определяется только назначениями лечащего врача.
Побочные эффекты
Глицерин способен вызвать ряд побочных эффектов. В число наиболее распространенных входит:
- цефалгия;
- приступ рвоты;
- головная боль;
- ощущение тошноты;
- диарея.
При заболеваниях сердца и нарушениях работы сосудистой системы может возникнуть аритмия и сердечная недостаточность. Прием препарата при подобных проблемах способен стать причиной отека легких.
Противопоказания
Противопоказанием к приему препарата является наличие тяжелой формы диабета. Средство способно вызвать кратковременное повышение сахара в крови, что может вызвать гипергликемическую кому. Накладывают запрет на применение средства:
- нарушение функций печени;
- дисфункция почек;
- аппендицит;
- склонность к кровотечениям;
- чувствительность к компонентам лекарства, из-за которой существует риск развития аллергической реакции;
- перенесенный инфаркт.
При проблемах с сердечно-сосудистой системой глицерин способен вызвать побочные эффекты, поэтому при таких заболеваниях стоит применять средство с осторожностью.
Источник