Как правильно закапывать глазные капли при глаукоме
Глаукома – заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления (ВГД). Это коварная патология, которая может длительно не проявлять себя никакой симптоматикой. Постоянное повышение внутриглазного давления приводит к повреждению зрительного нерва и слепоте. Поэтому важна своевременная диагностика и лечение.
Симптоматика заболевания
Развивается глаукома по следующим причинам – это снижение оттока внутриглазной влаги или ее чрезмерное продуцирование. В связи с этим различаются формы патологии и симптоматика. Если врач поставил диагноз «открытоугольная глаукома», которая возникает из-за перекрытия радужкой угла передней камеры глаза, то человек часто первоначально просто не замечает тревожных признаков, так как они неявные.
По утрам перед глазами появляется белая пелена, которая через несколько минут рассеивается, при взгляде на источник света (например, на лампочку) вокруг него расплываются радужные круги, наблюдается выпадение периферического зрения.
При закрытоугольной глаукоме симптомы проявляются очень ярко. Внезапно резко твердеет и краснеет глаз, зрачок приобретает зеленоватый оттенок. Возникает резкая боль в надбровных дугах, в виске. При попытке взглянуть на свет глаза пронзает резкая боль и начинается обильное слезотечение. Такие приступы часто возникают вечером.
Встречается и смешанная форма глаукомы, характеризующаяся присутствием симптомов обеих форм глазной патологии.
Разновидности капель
Список медикаментов при повышенном ВГД включает несколько групп. Это средства для усиления оттока внутриглазной жидкости. К ним относятся холиномиметики (Ацеклидин), простагландины (Траватан), симпатомиметики (Ирифрин).
Капли, снижающие продуцирование внутриглазной жидкости. Это Бета-адреноблокаторы (Тимолол), ингибиторы карбоангидразы (Трусопт). И комбинированные препараты (Азарга).
В следующей таблице отражены основные характеристики каждой группы препаратов.
| Группа медикаментов. | Как действуют. |
| Бета-адреноблокаторы. | Угнетают производство внутриглазной жидкости. |
| Ингибиторы карбоангидразы. | Угнетают выработку карбоангидразы – фермента, вырабатываемого ресничным телом глаза для продуцирования внутриглазной влаги. |
| Симпатомиметики. | Усиливают циркулирование внутриглазной жидкости за счет воздействия на симпатическую нервную систему. |
| Холиномиметики. | Снижают внутриглазное давление (офтальмотонус) и нормализуют отток жидкости из глаз за счет раскрытия угла передней камеры глаза. |
| Простагландины. | Улучшают работу глазной дренажной системы, и жидкость начинает отходить нормально. Действие простагландинов продолжается целый день, что существенно отличает их от остальных капель при глаукоме. |
В отдельную группу выделяют комбинированные лекарственные капли, которые назначают, когда монотерапия не помогает.
Список самых популярных капель
Выбор глазных капель от глаукомы осуществляется только офтальмологом после тщательной диагностики и выявления причины заболевания. Но пациенту, у которого диагностирована глаукома, необходимо знать, какие можно использовать медикаменты против нее, а какие нет и ориентироваться в многочисленных лекарственных средствах.
Лучшие глазные капли при глаукоме, уменьшающие продуцирование внутриглазной влаги, следующие:
- Тимолол. Хорошие капли против глаукомы . Средство блокирует специальные рецепторы в цилиарном теле глаза, где продуцируется влага. В итоге ВГД быстро и эффективно снижается. Препарат недорогой, его стоимость примерно 20-40 рублей. К минусам можно отнести невозможность применять при патологиях легких, сердца, пониженном давлении, аритмии, астме. Аналогом является Метипранолол, который не имеет консервантов в составе.
- Азопт, Бринзопт. В основе этих медикаментозных средств для глаз имеется бринзоламид. Это вещество замедляет фермент каронагидразу, которая способствует увеличению количества влаги внутри глаза.
- Бетаксолол. Одни из самых эффективных капель. Активное вещество может содержаться в количестве 2, 5 мг и 5 мг. К минусам пациенты относят дискомфорт после закапывания в виде жжения и слезотечения.
- Ксалатан (латанопрост). Активное вещество лекарства – латопрост. В миллилитре капель его содержится 500 мкг. Быстродействующий и при этом безопасный препарат, без побочных эффектов. Действие его направлено на усиление оттока внутриглазной влаги.
- Пилокарпин. Активное вещество препарата – пилокарпина гидрохлорид. Препарат, оказывающий миотическое действие (сужает зрачок), из-за чего освобождается передняя камера глаза, и внутриглазная жидкость может нормально циркулировать. Нельзя применять средство при воспалениях глазных структур и при наличии заболеваний, когда нежелательно сужение зрачка.
- Траватан. Активным веществом этих капель выступает травопрост. Усиливает отток жидкости, скапливающейся между роговицей и хрусталиком.
- Ацеклидин. Эффективное средство для снижения внутриглазного давления. К минусам можно отнести множество побочных эффектов (воспаление радужки, покраснение конъюнктивы). Назначает его только врач.
- Мексидол. Лучшее средство от глаукомы для старых людей. Показан при лечении старческой глаукомы, сопряженной с дегенеративно-дистрофическими изменениями глазных структур. К минусам можно отнести малую эффективность препарата. Давление в глазу снижается не намного, но после его применения значительно увеличивается угол периферического зрения.
- Ирифрин. Действующее вещество фенилэфрин снижает глазное давление, не влияя на аккомодационный аппарат, который отвечает за оптимальное зрение вдаль и вблизь. Недостатком является большое количество противопоказаний. Это диабет, гипертония, патологии сердца.
В качестве дополнения к каплям при лечении глаукомы используется Танакан – препарат на растительной основе, в составе которого имеется экстракт листьев гинко билоба. Выпускается в таблетках и в виде раствора для приема внутрь. Согласно отзывам, после применения отмечается улучшение зрения. Танакан нормализует обменные процессы в глазных структурах, расширяет мелкие артерии, снижает проницаемость сосудистых стенок, повышает тонус вен.
Комбинированные препараты от глаукомы
Иногда целесообразно использовать комбинированные препараты, которые состоят из компонентов разных фармакологических групп. Они отличаются усиленным действием, так как оба активных вещества усиливают действие друг друга.
Среди комбинированных препаратов следует отметить средства:
- Фотил, Тимпило. В составе лекарственного препарата имеется тимолола малеата и пилокарпин (двух или четырех процентный).
- Ксалаком. Содержит 2 активных компонента – латанопрост и тимолола малеат.
- Азарга. Хорошие капли от глазного давления. Лекарство используется при открытоугольной глаукоме, если монотерапии недостаточно. Активными компонентами являются тимолол и бринзоламид.
- Комбиган. В составе содержатся бримонидин и тимолола малеат. Оба компонента замедляют продуцирование влаги и способствуют снижению давления в глазных структурах.
Людям с глаукомой стоит знать, что есть список названий препаратов, применение которых им категорически противопоказано. В основном это мидриатики, то есть средства, расширяющие зрачок. К таким медикаментозным средствам относят Визофрин, Мидримакс, Атропин. При глаукоме их не рекомендовано использовать.
Правила инстилляции
Как правильно капать глазные капли? Процедура закапывания капель в глаза довольно проста, но все равно стоит запомнить несколько важных правил:
- перед инстилляцией следует вымыть руки;
- нужно посмотреть вверх, оттянуть нижнее веко и закапать лекарство, не касаясь пипеткой ресниц или слизистой глаза;
- капают по 2 капли в каждый глаз. Не нужно бояться передозировки, внутрь глаза попадает всего лишь 10-15% лекарства;
- после инстилляции необходимо немного надавить подушечками пальцев на внутренние уголки глаз, иначе раствор уйдет в слезные канальцы и затем в носоглотку;
- нужно пару минут посидеть с запрокинутой головой, чтобы лекарство проникло в ткани.
Эти нехитрые правила помогут максимально эффективно использовать лекарство.
Как правильно использовать глазные капли
Профилактика
Существует большое количество капель, которые помогают замедлить прогрессирование глаукомы и предотвратить ее повторное развитие. Большинство противоглаукомных капель используются для профилактики патологии. Только сокращается количество инсталляций.
Большим спросом пользуются следующие капли для профилактики повышения ВГД:
- Бетоптик. Основной компонент антиглаукомных капель – это бетаксолол, который предотвращает скапливание жидкости в глазу. Хорошо снижает количество и скорость образования жидкости в глазу. Можно использовать для замены Бетоптика аналоги, такие как Азопт, Ксалатан, Тимолол, Пилокарпин, Окумед. Препарат применяется как для лечения, так и для профилактики различных видов глаукомы.
- Эмоксипин. Структурный аналог витамина В6. Капли усиливают микроциркуляцию эритроцитов в крови. Показывает хорошую эффективность при лечении офтальмологических заболеваний, в том числе и глаукомы.
- Таурин. Активным веществом капель является одноименная серосодержащая аминокислота, которая оптимизирует обменные процессы в тканях глаза, восстанавливает функции мембран клеток.
- Тауфон. Аналог Таурина, активным веществом которого является та же аминокислота таурин, которой в 1 мл Тауфона содержится 4 мг.
Капли в нос при глаукоме
Пациентов с повышенным ВГД интересует вопрос: какие капли в нос при глаукоме можно капать, чтобы лечить насморк при такой патологии?
В основном, средства от насморка сужают сосуды, что может привести к их спазму по всему организму, в том числе и в глазах. А это провоцирует резкий подъем внутриглазного давления. Поэтому, решать, какие можно капли при глаукоме в нос капать, какие выбрать лучше средства для лечения насморка должен только ЛОР, учитывая форму заболевания. К разрешенным препаратам относят капли на основе трамазолина и тетризолина. Это Лазолван Рино, Тизин. Но применяют их в строго определенной дозировке, рекомендованной доктором. Безопасными считаются и средства на растительной основе. Это Пиносол, Глицифрит, Валогеп.
Устранить насморк помогает сок алоэ, который разводят в равной пропорции с медом и капают в нос. Это средство безопасно при глаукоме, его применяют даже для глазных инстилляций при повышенном глазном давлении.
Какие лекарства нельзя при глаукоме? К запрещенным препаратам относят капли при глаукоме в нос, в составе которых имеются такие сосудосуживающие вещества как нафазолин, оксиметазолин. Это Отривин, Назол, Нафтизин, Санорин.
Глаукома – серьезная глазная патология, которую лечат хирургическим путем. Но применяя капли от глаукомы можно замедлить прогрессирование заболевания и отсрочить операцию.
Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Офтальмология
Амбулаторное лечение
Лимфотропная терапия
Диагностические исследования
Лечение глаукомы обычно начинается с операции, и в случае необходимости,
сопровождается медикаментозным продолжением. Поэтому очень важно правильно закапывать
глазные капли. Дело в том, что человеческий глаз
удерживает примерно 10 микролитров (около 0,05 чайной ложки) жидкости. Фирменные
капельницы образуют капли объемом от 25 до 56 микролитров. Это означает, что глаз
удержит примерно половину жидкости, содержащейся в самой маленькой глазной капле.
Поэтому многие люди закапывают излишек лекарств. Он уходит в нос и через его
слизистую оболочку всасывается в организм, причем попадает прямо в кровь. По силе
воздействия такой путь близок к внутривенному уколу и его эффект сильнее, чем при
глотании таблеток, которые, прежде чем начнут действовать, проделывают долгий путь в
организме.
Чтобы исключить или хотя бы уменьшить нежелательные побочные действия глазных капель, нужно правильно закапывать их.
Делается это так:
- Мягко оттяните нижнее веко, образуя из него маленький карманчик.
- Запрокиньте голову назад.
- Введите каплю в карманчик, закройте глаз и мягко надавите средним пальцем на внутренний угол глаза. Таким способом вы закупориваете носовой слезный канал и удерживаете лекарство в глазу. Держите палец в таком положении 3-5 минут. Это поможет исключить побочные действия и увеличит эффективность лекарства.
- Снимите палец, выпрямите голову и вытрите лишнее лекарство вокруг глаза.
- Повторите те же действия для другого глаза, если это необходимо.
Для глаукомных больных лекарства составляют часть жизни. Всегда принимайте их
своевременно. Если врач прописал вам 4-разовый прием, это очень просто сделать,
выбрав определенные постоянные моменты: проснувшись утром, в полдень, во время обеда
и перед отходом ко сну. Трехразовый прием предполагает интервалы в 8 часов,
двухразовый — 12-часовые. Если вам хочется поспать, можно сдвинуть прием лекарства на
1 час. Если же вы пропустили один прием, в следующий раз не надо удваивать дозу.
Очень опасен для глаз вынужденный перерыв в приеме. Поэтому надо всегда иметь
запасной пузырек с каплями и примерно месячный запас таблеток, обновляя их в процессе
приема.
Практически для всех лекарств вредна высокая температура. Она вызывает изменения в их
составе, приводит к потере их лечебного эффекта, а то и к появлению токсических
свойств. Поэтому лекарства лучше хранить в закрытом прохладном месте.
Перекладывать лекарства в новые упаковки или емкости не рекомендуется. Если вам нужно
взять таблетки с собой, поищите старую упаковку, специально сохраненную для этой
цели.
Никогда не принимайте просроченных лекарств, без колебаний выбрасывайте их. Так же
поступайте, если забыли срок годности или не уверены в нем. Просроченные лекарства
могли не только потерять свое лечебное воздействие, но и стать токсичными. Никогда не
пользуйтесь лекарствами, выписанными не вам, а кому-то еще, даже если этот человек
уверен в их эффективности. Не думайте, что лекарства из ручного отдела будут для вас
безвредны, потому что продаются без рецепта.
Источник
Глаукомой называется офтальмологическое заболевание, при котором происходит атрофия нервных волокон, идущих к глазам, ведущее к ухудшению зрения, а в особо тяжелых случаях – к слепоте. Причиной недуга является недопустимое повышение внутриглазного давления. Хотя заболевают, в основном, люди старше 45 лет, но, к сожалению, болезнь может поразить человека даже в самом молодом возрасте. Современная офтальмология предлагает два варианта лечения заболевания: хирургическое вмешательство, терапия глазными каплями. Первый путь по душе далеко не всем, поэтому многие предпочитают консервативное лечение. Список наиболее эффективных глазных капель представлен в статье.
Предназначение и принцип действия препаратов
Применяемые при глаукоме глазные капли – медикаментозные средства, которые, благодаря своим терапевтическим свойствам, способствуют торможению заболевания.
Принцип действия – способствуют снижению внутриглазного давление, снижая и нормализуя его, при этом предупреждая разрушение нерва. Особенно эффективны капли в начальной стадии развития болезни. Про симптомы открытоугольной первичной глаукомы узнайте здесь.
При неправильном применении препараты могут нанести вред вашему здоровью, поэтому могут использоваться только после назначения квалифицированного специалиста.
Типы и виды препаратов для снижения внутриглазного давления
Применяемые при лечении заболевания капли различаются механизмами воздействия.
- К каплям, нормализующим отток внутриглазной жидкости относятся препараты, понижающие внутриглазное давление – холиномиметики в лице травопроста (цена – около 600 рублей), карбохолина (400-450 рублей), латонопроста (400-1800 руб –в зависимости от производителя). Они применяются только по назначению глазного врача, поскольку обладают многими побочными эффектами.
- Вырабатываемую внутри глаза жидкость эффективно уменьшают гипотензивные препараты типа окумеда (стоит от 55 до 65 рублей), тимолола, проксодолола (цена обоих за флакон составляет 25-35 рублей)), также способствующих понижению давления. Эти медикаменты следует применять в самой начальной стадии заболевания – при первых его симптомах, что подразумевает немедленное обращение в медучреждение.
Особенности использования и применения
- До начала применения обязательно проведение теста на восприимчивость организма к данному средству, иначе можно столкнуться с серьезными проблемами: определенные компоненты препарата могут вызвать у конкретного пациента противоположный эффект, повысив давление.
- С каждой последующей дозой давление понижается. Необходимо учесть: поскольку воздействие препарата начинается спустя определенное количество времени, самостоятельное повышение дозы запрещается!
- Чтобы пресечь привыкание к медикаменту, его необходимо менять хотя бы раз в год. В противном случае эффективность его воздействия упадет.
На видео: глазные капли при глаукоме
Список
Самой распространенной формой заболевания является открытоугольная, при которой нарушается нормальный отток внутриглазной водянистой влаги. Ее особенность заключается в отсутствии очевидных симптомов в начальной стадии, поэтому многие больные обращаются к специалисту, когда уже начинаются осложнения.
Офтальмологами рекомендуются следующий перечень препаратов:
Тимолол и инструкция по применению
Инструкция по применению: необходимо принимать дважды в день – в утреннее и вечернее время, по одной капле. Когда состояние больного улучшается, доза сокращается вдвое и носит скорее профилактический характер. Что такое, острый приступ глаукомы расскажет эта ссылка.
Передозировка средства грозит дискомфортом, жжением, повышенными слезотечениями.
Тимолол.
Ксалтан для улучшения зрения
у препарата Ксалатан (550 рублей) – те же показания. Врач назначает дозу в одну-две капли, но здесь, в отличие от предыдущего случая, закапывание необходимо проводить перед отходом ко сну. О профилактике глаукомы глаза расскажет этот материал.
В этом случае также возможны побочные негативные эффекты в виде изменения цвета глаз, отекания век, усиленного роста ресничек.
Ксалатан.
Траватан для лечения глаукомы
Траватан (примерно 200 рублей) дает не менее хорошие результаты. Доза и время приема такие же, как и в предыдущем случае. Возможны осложнения в виде жжения, отеков и покраснений. Про симптомы вторичной глаукомы узнайте тут.
Траватан.
Глазные капли Глаупрост
Средство Глаупрост (450 рублей) также способствует быстрому оттоку жидкости – его воздействие проявляется уже через пару часов после применения. Норма – одна –две капли перед сном. Побочные эффекты выражаются в виде раздражения, жжения, сухости (особенно при синдроме сухого глаза), иногда возможны мышечные боли и астматические проявления.
Глаупрост.
При закрытоугольной глаукоме внутри органа зрения происходит резкий скачок давления, что сопровождается, в основном, поражением одного глаза. При этом возникают сильные глазные боли, отдающие в височную область. В тяжелых случаях у больных возникают тошнота и рвота, теряется сознание.
При этой форме болезни используются капли с содержанием пилокарпина.
- Воздействие гидрохлорида этого препарата способствует сужению зрачков и выводу влаги. Благодаря своему природному происхождению, воздействие капель на организм щадяще и в основном не сопровождается дискомфортными ощущениями. В острой стадии заболевания гидрохлорид пилокарпина (30-40 рублей)необходимо закапывать по капле через каждые треть часа в течение всего дня. С наступлением улучшения следует продолжать курс, но уже по паре капель в день – до отхода ко сну.
В редких случаях возможны аллергия к отдельным компонентам, чувство жжения, краснота, слезоточивость.
Гидрохлорид пилокарпина.
- Другим эффективным средством являются изоптокарпинные капли с рекомендуемой дозой по паре капель трижды за день. В отдельных случаях лечащий врач принимает решение о повышении дозы и продолжительности терапии. Самостоятельное превышение дозы категорически воспрещается!
С этим средством также иногда возникают индивидуальные проблемы в виде зуда, отеков, головокружений.
Как правильно закапывать – перечень основных правил
Необходимо знать, что воздействие антиглаукомных капель помимо радужной оболочки глаз еще и на пищеварительную и дыхательную системы, а также на некоторые секреторные железы настолько ощутимо, что их попадание внутрь может вызвать желудочные проблемы, сильнейшие головокружения, поэтому при закапывании необходимо соблюдать меры предосторожности. Про лазерную операцию глаукомы узнайте в этой статье.
«Конечный пункт назначения» капель – конъюнктивальные мешки. По окончании закапывания нужно надавить пальцем на область рядом со внутренним уголком глаз.
При использовании сразу нескольких видов капель между закапываниями должны быть временные промежутки – примерно десять минут. Воздействие препаратов начинается уже через полчаса, а еще через 120 минут достигает пика своей эффективности, сохраняя пониженный уровень давления 7-8 часов. При использовании народных методов лечения, нужна консультация с врачом.
На видео: как правильно закапывать глазные капли при глаукоме
Противопоказания
- повышенная чувствительность к определенным компонентам препарата;
- астматические обострения;
- послеоперационный период;
- хронические заболевания легких;
- отслоение сетчатки глаза;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- беременные женщины, кормящие мамы;
- не рекомендуется использовать детям.
Полезные советы
Лучшее средство предотвращения глаукомы – соблюдение довольно несложных правил, связанных с ответственным отношением к собственному здоровью:
- своевременное посещение глазного врача;
- защита органов зрения от механических воздействий и травм, а также – прямого попадания ультрафиолетовых излучений;
- недопущение телепросмотров и компьютерных работ при полном отсутствии света.
Отзывы
Лечусь уже два года Ксалатаном. Вроде помогает, но почему-то меняется цвет глаз.
Софья Львовна, Чебоксары.
У меня закрытоугольная глаукома. Врач – офтальмолог прописал пилокарпина гидрохлорид. Вначале эффект был очень заметен, сейчас вроде началось привыкание. Наверное, надо препарат поменять…опять к врачу.
М. Николаева
Глаукому лечить просто необходимо – в противном случае грозит неминуемая слепота.
Консервативное лечение дает определенный эффект, но с одним непременным условием: после прохождения соответствующего комплексного обследования у специалистов.
Капли Офтан Тимомол, Глаупрост и другие, которые вам будут назначены после этого, должны приниматься только под присмотром врача и с соблюдением рекомендованной им дозировки, иначе вы нанесете здоровью еще больший и непоправимый вред!
Источник
