Как правильно называется ячмень на глазу по научному
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 17 января 2020;
проверки требуют 3 правки.
Ячме́нь (hordeolum) — острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц. Существует также т. н. внутренний ячмень, когда воспаляется долька мейбомиевой железы. Симптомы обеих форм — воспаление и отёк края века, краснота, болезненность. Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 90—95 % случаев — золотистым стафилококком[1]) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете (например, после простудных заболеваний).
Течение заболевания[править | править код]
На крае века появляется болезненная, ограниченная припухлость, отёк, покраснение конъюнктивы века. Через 2—4 дня на верхушке припухлости образуется желтоватая головка, при вскрытии которой появляется гной с частицами омертвевшей ткани. Возможно появление нескольких ячменей.
В ряде случаев возможны головные боли, повышение температуры тела, увеличение ближайших лимфатических узлов. Выдавливание гноя противопоказано; подобная попытка может привести к распространению инфекции в сторону орбиты с возникновением флегмоны глазницы, тромбоза кавернозного синуса мозга, менингита, возможен даже смертельный исход.
Мейбомит[править | править код]
Сходная клиническая картина наблюдается и при воспалении мейбомиевых желёз — так называемый внутренний ячмень, или мейбомит, при котором, однако, воспаление развивается менее остро. Внутренний ячмень (мейбомит) вскрывается в конъюнктивальный мешок. Иногда после него развивается халазион — хроническое воспаление хряща вокруг мейбомиевой железы. Кожа не спаяна с образованием, безболезненна. Беспокоит только косметический дефект.
Факторы риска[править | править код]
Факторами риска развития ячменя являются общее переохлаждение организма, эндокринные нарушения и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
Важное место занимает состояние век: наличие демодекоза, блефаритов.
Профилактика[править | править код]
Основная профилактика ячменя на глазу — прежде всего соблюдение правил личной гигиены. Нужно стараться не трогать и не тереть глаза грязными руками. Использовать индивидуальную косметику и индивидуальные средства личной гигиены (полотенце, тампоны для умывания и прочее). Также большую роль играет иммунитет человека.
Лечение[править | править код]
Лечение обычно не требуется. Для ускорения выздоровления можно использовать тёплые компрессы[2] и мази с антибиотиками[3]; эффективность этих мер, однако, находится под вопросом[4].
Нежелательны попытки вскрытия, выдавливания из очага воспаления, так как при этом возможно распространение инфекции на близлежащие ткани вплоть до воспаления глазницы и мозговых оболочек.
При повышении температуры тела и общем недомогании следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии. При образовании гнойника (абсцесса) может потребоваться хирургическое вмешательство.
Прогноз, как правило, благоприятный. Своевременное активное лечение ячменя и сопутствующих заболеваний позволяет избежать развития осложнений. Больные, страдающие рецидивирующим ячменём, должны быть тщательно обследованы с целью выявления возможного этиологического и предрасполагающих факторов[5].
Примечания[править | править код]
Литература[править | править код]
- Ячмень на глазу // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Источник
Ячмень или по-другому гордеолум – это патология, которая возникает при ослаблении иммунитета. Гордеолум – латинское название, оно происходит от названия злака, поскольку по внешним признакам припухлость на глазу напоминает именно его. По-русски этот злак называется ячмень. В разных странах это заболевание именуется по-разному – в англоязычных странах это sry, в Германии – schweinestall и так далее, а согласно Международной классификации болезней оно имеет код Н00.
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Что такое гордеолум?
Гордеолум – это острое воспаление в области мейбомиевой или сальной железы в области века или волосяных луковиц в зоне корней ресниц. В результате данной патологии формируется гнойный абсцесс, а также нарушается общее состояние организма и появляется высокий риск развития осложнений.
Ячмень может возникать в любом возрасте, но в большей степени ему подвержены слабые пациенты, которые имеют нарушения в обменных процессах, а также снижение местного и общего иммунитета. Достаточно часто гордеолум возникает на фоне уже имеющегося воспаления глаза, травм или аллергической реакции.
Причины появления
Частое появление ячменя на глазу свидетельствует о том, что человек находится в неблагоприятных условиях для здоровья, и его организм не справляется с нейтрализацией провоцирующих внешних факторов.
Справка! Возбудителем патологии у взрослых и детей является золотистый стафилококк.
У взрослых
Причины ячменя у взрослых:
- Холод – понижение температуры способствует стремительному распространению различных патогенных микроорганизмов, в частности стрептококков и синегнойной палочки.
- Инфекционные заболевания – если своевременно и качественно не вылечить воспалительный процесс в области глаз (например, конъюнктивит), любое ОРВИ может спровоцировать рецидив гордеолума — бактериальная составляющая усложнит течение патологии и даст толчок к формированию ячменя.
- Сахарный диабет – в сочетании с другими факторами создаёт благоприятные условия для развития стафилококковой инфекции.
- Низкий иммунитет – главная причины возникновения гордеолума.
- Гельминтоз – любые паразиты не только подрывают здоровье, но и снижают защитные функции организма, в результате чего ослабленный организм становится мишенью для патогенной бактериальной флоры.
- Погрешности в питании, которые приводят к сбоям в эндокринной системе – работа сальных желёз усиливается при употреблении в пищу слишком жирной и острой пищи, кроме того, в результате несбалансированного питания организм недополучает питательные вещества, что отрицательно сказывается на состоянии иммунной системы.
- Аллергии – достаточно распространённая причина возникновения ячменя.
- Неправильный или недостаточный гигиенический уход – плохое мытьё рук, неаккуратное снятие макияжа и прочее способствует занесению в глаза инфекции.
Стафилококки обитают на слизистой носа и кожи, когда паразитирующая колония попадает в сальную железу Цельса или в волосяной мешок, она начинает активно размножаться, в результате чего и происходит раздражение и воспаление окружающей ткани. Гной постепенно накапливается, образуется бугорок, который со временем разрывается.
У ребёнка
У детей ячмень может быть вызван следующими патологиями и состояниями:
- ослабление иммунной системы;
- гиперактивная реакция иммунной системы у новорождённых;
- плохая экологическая обстановка в зоне проживания ребёнка;
- переохлаждение и резкая смена погодных условий;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- частые ОРВИ;
- нарушение в работе желудочно-кишечного тракта;
- авитаминоз;
- воспалительный процесс в организме.
Виды
В зависимости от места локализации ячменя, а также от типа течения заболевания гордеолум подразделяется на некоторые разновидности. О них подробнее описано ниже.
По локализации
Ячмень может быть:
- Наружным – гнойник образуется в волосяной луковице ресницы, прилегает к краю века, и по мере созревания всё сильнее выпячивается.
- Внутренним – это воспалительный процесс мейбоеой дольки железы, расположенной на внутренней стороне века. Основная функция этой железы заключается в сохранении влажности поверхности глаза. При внутреннем ячмене веко выглядит отёчным, покрасневшим, но непосредственно самого гнойника не видно. Его можно осмотреть только отогнув и вывернув веко.
По типу
Ячмень может поражать только один глаз или сразу оба глаза, таким образом, различают односторонний и двусторонний гордеолум.
Также гнойник может быть одиночным и множественным. Если бактерии поражают не одну, а несколько волосяных луковиц, ячмень называют множественным. В этом случае симптомы патологии выражен более ярко.
Признаки
Первыми признаками появления ячменя являются:
- небольшая отёчность века;
- жжение и зуд;
- больной жалуется на тяжесть и напряжения века;
- кожа в области поражения краснеет, обрадуется плотный бугорок;
- при надавливании на бугорок возникает боль;
- поле зрение ограничивается по мере увеличения отёчности.
Основные внешние симптомы ячменя:
- Отёчность века и покраснение. Если ячмень формируется на наружном уголке глаза, отёк может существенным, поскольку движение лимфы нарушается.
- Покраснение слизистой усиливается с каждым днём. Перед прорывом гнойника сильно краснеет конъюнктива – глаз как будто залит кровью.
- Ощущение стянутости века.
- Припухлость увеличивается в размере.
- Через 3-4 дня на верхушке припухлости начинает появляться гнойная жидкость, которую прикрывает тонкая плёнка. В некоторых случаях гной прикрывает не плёнка, а плотная корка. Её ни в коем случае нельзя удалять самостоятельно.
- Через 4-5 дней плёнка прорывается, и гной выходит наружу.
- Если гнойная жидкость отсутствует, припухлость через несколько суток рассасывается самостоятельно.
- После прорыва отёка и припухлость исчезает.
- Покраснение пропадёт в последнюю очередь.
- Если инфицирование продолжает прогрессировать, появляется головная боль, повышается температура, может наблюдаться нервный тик и опухание пред ушных и подчелюстных лимфоузлов.
Осложнения заболевания
Как показывает практика осложнения ячменя появляются только в тех случаях, когда пациент самостоятельно пытается выдавить гнойник. В этом случае может развиться флегмона глазницы, мейбомиит, а также инфекция может проникнуть в общий кровоток и спровоцировать сепсис.
Справка! При отсутствии правильного лечения, гордеолум будет рецидивировать на протяжении всей жизни пациента.
Что делать, если появилось заболевание?
Если ячмень появился впервые, никаких самостоятельных действий предпринимать не рекомендуется. Только квалифицированный специалист может назначить правильное лечение, которое позволит не только быстро справиться с проблемой, но и предотвратить возможные рецидивы патологии.
Ни в коем случае нельзя:
- пытаться выдавливать или вскрывать гнойник;
- использовать декоративную косметику;
- прикладывать влажные примочки на место поражения;
- прогревать любым теплом поражённую область, особенно при наличии гноя;
- расчёсывать ячмень;
- находиться на холоде;
- прикасаться к глазу грязными руками.
Куда обращаться?
С ячменём надо обращаться к офтальмологу. Именно он правильно поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.
Способы лечения на начальной стадии?
Как только начинается зуд в области века нужно смочить ватную палочку спиртом, раствором календулы или зелёнкой, и несколько раз в день обработать припухлость.
Далее нужно 4 раза в день закапывать в глаз антибактериальные капли, например, Тобрекс, Ципромед, Левомицетин, а перед сном закладывать за веко глазную мазь – Гидрокортизоновую или Тетрациклиновую. При отсутствии температуры можно пройти курс УВЧ, тогда ячмень быстрее созреет.
Медикаменты
Когда ячмень созреет и будет готов прорваться, врач может назначить приём противовоспалительных препаратов, таких как Арбидол, ибупрофен. Чтобы усилить защитные функции организма рекомендуется пропить курс витаминов.
Если заболевание не проходит длительное время, специалист может выписать более серьёзные препараты, которые нужно принимать в течение 4-5 дней. Это антибактериальные препараты:
- Доксикциквин;
- Ампициллин;
- Зитролид;
- Сумамед.
Народные средства
Противовоспалительными эффектами обладают многие лекарственные растения, но лучше всего с ячменём справляются отвары подорожника и календулы.
Важно! Все народные отвары и настои могут применяться только в охлаждённом до комнатной температуры виде.
Для приготовления отвара подорожника следует взять 2 чайные ложки растительного сырья и залить их 200 гр воды. 10 минут проварить отвар на слабом огне, затем снять с огня и настаивать примерно час. После этого отвар процедить, охладить до комнатной температуры и 3-4 раза в день прикладывать примочки в больной области.
Отвар календулы готовится аналогично, более того, можно приготовить отвар из смеси этих двух растений, взятых в равных количествах.
Другие рецепты:
- Измельчить свежий лист алоэ и залить 200 гр остывшей кипяченой водой. Настаивать сутки, затем использовать для примочек 5 раз в день.
- Залить столовую ложку сухих цветков ромашки или черёмухи 200 гр кипяченой воды. Прогреть 15 минут на водяной бане, затем настоять 40 минут, процедить и использовать для компрессов или промываний глаза.
- Измельчённые семена укропа в количестве 1 чайная ложка нужно залить 200 гр кипятка, довести до кипения и дать остыть. Затем средство процеживают и используют для приготовления компрессов.
- Чайную ложку соцветий пижмы заваривают в 200 гр кипятка. Настаивают 40 минут, а затем принимают внутрь, разделить на две порции, то есть настой нужно выпить за 2 раза – утром и вечером. Это средство повышает защитные силы организма, очищает желудочно-кишечный тракт, изгоняет паразитов.
Хирургическая операция
Если мази и другие медицинские средства не приводят к улучшению состояния пациента, врач может посоветовать хирургическое лечение.
Оно в обязательном порядке назначается при:
- воспалительном процессе сразу нескольких желёз;
- риске перерождения нароста в аденокарциному;
- постоянных рецидивах.
Операция проводится под местной анестезией, пациент при этом не госпитализируется (за исключением случаев развития онкологического процесса).
Этапы операции:
- вводится обезболивающее;
- ячмень обрабатывается антисептиком;
- проводится фиксация нароста зажимом Люэра;
- поражённая ткань рассекается;
- вытягивается гнойное содержимое;
- капсула извлекается скальпелем или ножницами;
- закладывается тетрациклиновая мазь;
- накладываются саморассасывающие швы;
- глаз закрывают тогой повязкой;
- извлечённая капсула ячменя забирается на исследование.
Через сутки повязка снимается, зрительный орган промывается антисептиком. Каплями и мазями на основе антибиотиков следует пользоваться ещё 10 дней.
Мнение эксперта
Данилова Елена Федоровна
Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей.
Оперативное вмешательство можно проводить и с помощью лазера. В этом случае зажим на ячмень не накладывается, поскольку ткани не травмируются, необходимости в наложении швов также нет. Капсула выжигается лазерным лучом, поэтому после такого вмешательства рецидив в данном месте невозможен. Уже на следующий день пациент не ощущает никаких болезненных и дискомфортных проявлений. Процедура проводится под местным анестезирующим препаратом.
Профилактика
Чаще всего ячмень протекает без каких-либо осложнений, и пропадает, не оставляя следов. Но патология эта довольно неприятная, и чтобы не столкнуться с ней, а также во избежание рецидива, нужно соблюдать следующие профилактические меры:
- не касаться грязными руками глаз;
- избавиться от привычки тереть глаза руками;
- принимать курсы витаминотерапии;
- правильно питаться;
- повышать иммунитет;
- стараться избегать переохлаждений;
- следить за качеством и сроками годности декоративной косметики;
- регулярно менять полотенце для лица;
- не пользоваться чужими средствами гигиены, косметическими средствами, полотенцами, носовыми платками и прочими личными предметами;
- консультироваться со специалистами по поводу своевременного лечения хронических заболеваний.
При частых рецидивах ячменя, рекомендуется проводить следующую профилактику. Набрать в чистый тазик кипячённой прохладной воды, капнуть в неё 1-2 капли йода, опустить лицо в воду, открыть глаза и несколько раз поморгать глазами в воде. Такую процедуру надо проводить в течение 2 недель.
Полезное видео
Профилактика ячменя и халязиона:
Заключение
Конечно, начинать лечение ячменя нужно на начальной стадии. Но если заболевание уже запущено или протекает в тяжёлой форме, нужно обязательно обращаться к специалисту. Главное не бояться, ведь современная медицина имеет большой арсенал средств, которые позволяют быстро, качественно и навсегда избавиться от этой проблемы.
Автор статьи
Интернет журналист, переводчик
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Что такое ячмень?
Это острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц.
Почему он возникает?
Гордеолум бывает внутренний (результат попадания инфекции мейбомиевой железы, которая отвечает за маслянистый элемент слезной жидкости) и наружный (результат закупорки или инфицирования ресничного фолликула и прилежащих желез Цейса или Молля).
Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 90—95 % случаев —золотистым стафилококком) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете, например, после простудных заболеваний.
Ячмень возникает как осложнение общих инфекционных заболеваний (грипп, корь, скарлатина, эпидемический паротит, пневмония, брюшной тиф, ангина и другие). Обычно бывает односторонним, но иногда (при эпидемиях) развивается с обеих сторон.
Что может вызвать воспаление?
— Бактерии;
— Вирусы;
— Хламидии;
— Грибы;
— Паразиты;
— Предшествующая травма;
Какие симптомы?
— Боль в области внутреннего угла глаза;
— Слезотечение;
— Покраснение и отек века;
— При надавливании на область проекции слезного мешка может выделяться слизь или гной.
— Головная боль;
— Повышение температур;
— Увеличение ближайших лимфоузлов;
Сколько времени занимает выздоровление?
На протяжении первых дней припухлость имеет плотную консистенцию, на 4-5 дней начинается размягчение и далее следует вскрытие фистулы, откуда выходит гнойное содержимое.
Что не надо делать?
Категорически нельзя пытаться выдавить гной; подобная попытка может привести к распространению инфекции в сторону орбиты глаза с возникновением таких ужастиков, как флегмоны глазницы, тромбоза сосудов мозга, менингита.
Опасен ли ячмень?
Опасен, конечно. Воспаление может прогрессировать, поэтому требует пристального наблюдения.
Лечение гордеолума/ячменя
Как правило, лечения не требуется — ячмень проходит сам собой через несколько дней. Для ускорения выздоровления хорошо использовать теплые компрессы на пораженную часть примерно на 15 минут 4 раза в день. Это облегчит дренаж отведения гнойного содержимого из воспаленной области.
При повышении температуры тела и общем недомогании следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии. При образовании гнойника (абсцесса) может потребоваться хирургическое вмешательство.
Красные флаги или когда пора бежать ко врачу?
— Ячмень не уходит после самостоятельного лечения в течение 1 недели
— Ячмень становится очень большим, кровоточит или влияет на ваше зрение
— Пораженный глаз красный, или все веко красное и опухшее
— Покраснение или отек распространяется на щеку или другие части вашего лица
С чем можно перепутать ячмень или что такое халязион?
Халязион это неинфекционное, хроническое воспаление края век, которое появляется при закупорке выходного канала железы и скопления в ней секреторной жидкости. По сути, халязион – это киста.
Визуально халязион напоминает гордеолум, также известный как ячмень, особенно на ранних стадиях. Они оба выглядят как бугорки на веке, увеличиваются в размерах и могут быть достаточно болезненны. В отличие от ячменя, который имеет острые признаки воспаления (локальное уплотнение, повышение температуры, болезненность, покраснение и отек века, образование гнойной головки, которая может вскрываться самостоятельно), халязион имеет, хроническое течение, растет гораздо медленнее и крайне редко рассасывается при отсутствии лечения.
Почему возникает халязион? Точных причин никто не знает, но есть определенные закономерности:
— Врожденная предрасположенность (из-за особых свойств кожи и состава жирового секрета);
— Повышает вероятность развития халязиона наличие таких кожных заболеваний, как себорея и розацея.
Часто перед появлением халязиона у человека было какое-либо из заболеваний:
— Блефарит (острый или обострение хронического);
— Конъюнктивит;
— Гордеолум;
— Острое воспаление мейбомиевой железы (мейбомиит). Халязион появляется после стихания острого процесса.
— Общее снижение иммунитета на фоне переохлаждения, простудных заболеваний, тяжелой хронической патологии и как следствие рецидив.
— Неправильный гигиенический уход за кожей век
— Присутствие паразитического клеща (демодекса)
— Приближение или наступление климакса у женщин (т.к.происходит загустевание секрета мейбомиевых желез из-за возрастных гормональных изменений).
Симптомы халязиона, схожие с ячменем.
Примерно в 1/4 случаев халязион разрешается самопроизвольно в течение нескольких недель, т.к отток секрета из поврежденной железы восстанавливается.
Но условия для образования халязиона остаются, поэтому он может неоднократно рецидивировать.
Довольно часто- происходит инфицирование места воспаления и его нагноение
*Нагноившийся халязион очень трудно внешне отличить от обычного ячменя.
Диагностика.
Диагноз ставят на основе клиники и опроса больного. Не стоит затягивать с обращением к специалисту-офтальмологу, если у Вас есть подозрение на халязион.
По внешним признакам халязион иногда можно спутать с другими более опасными заболеваниями – с раком (аденокарциномой) мейбомиевой железы.
Плюс ко всему, на ранних стадиях халязион легче поддается консервативному лечению.
При запущенных случаях, когда халязион достигает крупных размеров + есть хроническое воспаление + нагноение + формирование свища, то приходится прибегать к хирургическим методам лечения.
Лечение халязиона
Общее лечение:
— Консервативные методы (лекарственные препараты);
Местно:
— антибиотики; Аминогликозиды (Тобрекс,Гентамицин) Фторхинолоны (Флоксал,Ципромед)
— кортикостероиды (в т.ч. введение кортикостероидов в толщу халязиона).
При рецидивах халязиона – системное применение антибактериальной терапии.
Хирургическое лечение показано при:
— Отсутствии эффекта от консервативной терапии;
— В запущенных, осложненных случаях.
Чаще всего операция проводится амбулаторно, под местной анестезией. Разрез выполняется со стороны конъюнктивы или наружным доступом (через кожу): халязион иссекается вместе с его капсулой (во избежание рецидивов).
Профилактика ячменя и халязиона.
— Мойте руки, прежде чем прикасаться к глазам;
— Мойте руки перед тем, как надеть контактные линзы;
— Снимайте макияж глаз каждую ночь;
— Не пользуйтесь общими предмета для нанесения макияжа.
https://www.uptodate.com/contents/sye-hordeolum-the-basics
https://www.uptodate.com/contents/eyelid-lesions
https://www.kormed.ru/articles/normativno-pravovye-akty/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya-po-oftalmologii/pdf/dacriodenite.pdf
Гораздо больше полезной информации о лечении и профилактики болезней на моей страничке: https://www.instagram.com/dr.philipp
Источник