Как понять что у меня близорукость

Посещать окулиста рекомендуется раз в год. Даже если жалоб нет, то визит к врачу не стоит откладывать. Проверка зрения происходит с помощью специальных таблиц. Многие из них используются в медицинской практике не один десяток лет. В этой статье мы расскажем о том, какие существуют таблицы для проверки зрения и в чем заключаются их отличия.

Что такое близорукость?

Близорукость — это нарушение рефракции, при котором человек утрачивает способность четко видеть отдаленные от него предметы.

Происходит это из-за того, что изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Меняются форма и размеры глазного яблока. Оно становится более удлиненным. Это приводит к тому, что очертания предметов становятся расплывчатыми, затуманенными.
Причины развития близорукости самые разные. Часто ее возникновение связывают с генетическим фактором. Если оба родителя близоруки, то вполне вероятно, что ребенок унаследует эту патологию. Бывает так, что глазное яблоко изменяется в размерах еще до рождения ребенка. В таком случае причиной развития миопии становятся нарушения внутриутробного развития. Близорукость часто является следствием родовых травм.
Особое влияние на развитие миопии оказывают повышенные зрительные нагрузки. Чтение при слабом освещении, увлечение компьютерными играми — все это факторы, которые способствуют возникновению и прогрессированию близорукости. Чаще всего нарушение рефракции развивается в школьном возрасте, когда зрительные нагрузки значительно увеличиваются. Привести к патологии могут и такие патологии, как:

• кератоконус;
• спазм цилиарной мышцы;
• подвывих хрусталика;
• снижение иммунитета;
• гиповитаминоз.

Многие люди страдают от нарушений зрения. Близорукость является одной из основных причин снижения его остроты. Мировая статистика говорит о том, что миопия поражает примерно 30% населения. Пик развития патологии приходится на школьный возраст. Корректировать ее очень важно, но перед этим необходимо определить степень близорукости. Это поможет правильно подобрать офтальмологические изделия.

Как определяют остроту зрения?

Чтобы пройти обследование зрительных органов и узнать о наличии близорукости, нужно посетить окулиста. Врач проводит обследование на специальном компьютерном оборудовании. Таким снабжены практически все современные клиники. Применяют для диагностики зрения и таблицы. Самой популярной среди них является та, которая разработана офтальмологом Сивцевым. Используются и другие методики.
Обследование, которое проводится с помощью приборов, очень важно. Так окулист может исследовать глазное дно, состояние сетчатой оболочки глаза, диагностировать степень близорукости или другого нарушения рефракции. Компьютерное оборудование позволяет точно рассчитать оптическую силу. Это потребуется для того, чтобы выписать рецепт на очки или контактные линзы.

Как определить близорукость по таблице Сивцева?

Самый известный инструмент проверки зрения и диагностики миопии — это таблица Сивцева. С ней знаком каждый человек, который хотя бы раз в жизни бывал в кабинете окулиста и проходил обследование. Разработкой таблицы занимался советский офтальмолог Дмитрий Александрович Сивцев. В медицинской практике его труд врачи начали использовать в 1925 году и применяют по сей день.
В кабинете окулиста таблица Сивцева размещена на стене. Она освещается лампами, мощность освещения которых составляет 700 люксов. Это общепринятое значение. Если оно меньше или больше, то результаты проверки зрения будут неверными. Пациент во время диагностики предлагают сесть на стул. Спину необходимо держать прямо. Зрительные органы проверяют по очереди. Глаз, который «не участвует» в проверке, прикрывают.
Таблица Сивцева содержит 12 строк, которые состоят из печатных букв. Их размеры уменьшаются книзу. В начале каждой строки указана дистанция в метрах. Именно с нее пациент должен рассмотреть, какие буквы указаны на плакате. Для верхнего ряда установлено расстояние в 50 метров, для нижнего — в 2,5 метра. Находясь на таком удалении от таблицы, человек с нормальным зрением должен рассмотреть ее элементы.

С правой стороны каждой строки указана величина. Она промаркирована буквой «V». Так обозначается зоркость зрения при близорукости, если пациент будет читать буквы с расстояния 5 метров. При допущении ошибок говорят о нарушении рефракции. При значении менее 0,1 у пациенту ставят диагноз «близорукость». При показатели, который превышает предыдущее значение — «дальнозоркость».

Как проверить степень близорукости по таблице Головина?

Сергей Селиванович Головин — известный советский офтальмолог, разработавший собственную систему проверки зрения, которая получила название «таблица Головина». В современной медицине она используется также часто, как и предложенная Сивцевым. Обе таблицы похожи друг на друга. Разница между ними в том, что вместо букв Головин использовал кольца Ландольта — черные круги, имеющие с одной стороны разрыв.
В таблице Головина 12 строк. На них изображены кольца Ландольта, каждое из них «разорвано» с одной стороны. На верхней строке расположены самые большие кольца. На следующей — поменьше. И так до окончания таблицы, на последней строке которой изображены самые маленькие кольца. С левой строки указано расстояние в метрах, обозначенное буквой «D». С этого расстояния человек с нормальным зрением должен распознать оптотипы.
С правой стороны указаны величины. Они обозначены буквой «V» и указывают остроту зрения в диоптриях. Если величина превышает значение 1.0, ставится диагноз «дальнозоркость». Если меньше 1.0, то «близорукость». Во время проверки на таблицу должна быть направлена подсветка. Часто для этой цели используют лампы накаливания или 2 люминесцентных. Освещение не должно быть менее 700 люксов.

Метод проверки остроты зрения при близорукости, который разработал Головин, врачи считают более достоверным. Этот тест сложно пройти по памяти, так как запомнить кольца и их расположение практически невозможно. Эта шкала чаще используется для проверки зрения у взрослых пациентов. Дети труднее запоминают сложные фигуры. По таблице Головина четкость зрения часто проверяют при прохождении воинской комиссии.

Определение близорукости по таблице Орловой

Таблицы Сивцева и Головина обычно используются в тандеме для проверки зрения взрослых пациентов и подростков. Для диагностики близорукости у детей дошкольного возраста чаще применяется таблица Орловой. Окулисты используют этот метод для обследования детей от 3 до 7 лет. Его основное назначение — это проверка зрения у детей, которые не умеют читать.
Определить степень близорукости ребенка по таблице Орловой очень просто. Во многом этот способ схож с теми, которые были предложены Сивцевым и Головиным. Разница заключается в том, что для уточнения степени миопии ребенку предлагается распознать и верно назвать изображения на плакате. Специально для малышей на таблице расположены картинки животных и игрушек, а также знакомые им знаки: круги и плюс.
При проверки близорукости по таблице Орловой врач заранее подводит ребенка к плакату и просит назвать изображенные на нем предметы. Это делается для того, чтобы малыш мог понять, что от него требуется. Маленькие дети не всегда четко изъясняются и могут неправильно произносить слова. Предварительное «знакомство» ребенка с таблицей помогает окулисту понять, как пациент называет предметы.

Визуально методики Сивцева, Головина и Орловой похожи. В начале каждой строки в левой части таблицы указана буква «D», которая является обозначением расстояния в метрах. С этой дальности ребенок с хорошим зрением должен видеть изображения на плакате. В правой части таблицы проставлена буква «V». Она указывает на величину остроты зрения в условных единицах и позволяет определить степень близорукости.

Диагностика зрения по шкале Снеллена

Одна из самых точных таблиц, которая позволяет определить степень близорукости, была разработана голландским врачом Херманном Снелленом. Она состоит из 11 строк и букв латинского алфавита. Буквы постепенно уменьшаются в размерах от строки к строки по направлению сверху вниз. В верхней строке расположены самые крупные буквы. Человек с нормальным зрением сможет их рассмотреть с расстояния 60 метров.
В некоторых клиниках за первую строку принимается верхняя, в других — нижняя. При отсутствии близорукости пациент способен четко видеть строки, которые расположены ниже 11-ой или 1-ой. Это зависит от принятого в клинике правила. Для каждой строки установлено определенное расстояние. Дистанции составляют 36, 24, 18, 12, 9, 6 и 5 метров. Расстояние сокращается по мере уменьшения размера оптотипов.
В правой части таблицы указано расстояние, с которого пациент с хорошим зрением должен различить буквы. Измеряется оно в фунтах. 20 фунтов равны 6 метрам. На этом расстоянии должен сидеть пациент, который проходит проверку. Во время диагностики один глаз необходимо закрыть специальной накладкой. Аналогично степень близорукости проверяют по таблицам Сивцева, Головина и Орловой.

Проверка зрения по оптотипам Поляка

Борис Львович Поляк — советский офтальмолог, который вложил свой вклад в диагностику нарушений рефракции. Собственную методику он разработал специально для воинской комиссии и медико-социальной экспертизы. Оптотипы, которые были предложены Поляком, используют для выявления инвалидности и годности к службе в армии. В клиниках этот метод диагностики применяют редко.
Оптотипы предназначены для определения остроты центрального зрения менее 0.1. Поляк не ставил своей целью создание специальной таблицы. Он разработал комплект плакатов, на которых изображены разные геометрические фигуры: кольца, прямые линии. Использовались и кольца Ландольта. Методика Поляка во многом отличается от таблиц, представленных другими офтальмологами.
Для проверки зрения с помощью оптотипов Поляка пациенту не нужно находиться на расстоянии. Карточки, которые создал врач, небольшого размера. Их предлагают рассмотреть с близкого расстояния. Определение степени близорукости основано на ширине просветов между штрихами и толщине линий. Остроту зрения врачи определяют в диапазоне от 0,04 до 0,09.

Можно ли определить степень близорукости дома?

Проверить зрение можно в домашних условиях. Для этого нужно распечатать таблицы Сивцева и Головина, они есть на офтальмологических сайтах. Удобнее всего разместить таблицу на стене и отойти от нее на 5 метров. Именно с этого расстояния рекомендуется проводить проверку в домашних условиях. Начинать можно с нижнего ряда. Если удастся правильно назвать все изображения, то нарушений рефракции нет.

Существует немало онлайн-сервисов, которые предлагают посетителям проверить зрение. Такой вариант будет удобен для тех людей, которые не имеют принтера или не хотят пользоваться таблицами Сивцева и Головина. Онлайн-тест проводится с помощью специальных программ. Каждая из них имеет свой алгоритм действия. Одни предлагают определить направление фигур, другие содержат список вопросов.

И снова здравствуйте, уважаемые читатели! Люди, страдающие миопией, не могут чётко видеть на расстоянии более 50 см, поэтому им приходится прибегать к использованию различных способов коррекции, способной улучшить фокусировку зрения.

Сегодня я расскажу про признаки близорукости, которые помогут вам самостоятельно определить развитие заболевания, и вовремя принять соответствующие меры.

Отмечу, что миопия возникает у 4-6% новорожденных. По мере роста глазного яблока она уменьшается, поэтому у детей дошкольного возраста такая патология менее распространена. Зато у школьников в возрасте 11-14 лет близорукость диагностируется приблизительно в 15% случаев.

Почему возникает близорукость?

Прежде чем говорить про признаки миопии, стоит упомянуть о причинах развития этого заболевания оптической системы, к которым относят:

1. Наследственность. Если у отца и матери имеется миопия, велика вероятность того, что она будет и у ребёнка. Если же у обоих родителей нормальное зрение, риск развития у детей близорукости невелик.
2. Чрезмерное зрительное напряжение. Развитию миопии способствуют продолжительные нагрузки на органы зрения. Работая в течение нескольких часов за компьютером, нужно обязательно делать перерывы, чтобы нагрузки были менее интенсивными.
3. Неправильная коррекция. Когда человеку с плохим зрением подбирают неправильные корригирующие очки или линзы, и при этом он пренебрегает рекомендациями лечащего врача, зачастую это приводит к развитию глазной патологии.
4. Сосудистые факторы. В некоторых случаях миопия возникает из-за того, что нарушается кровоснабжение органов зрения.
5. Недостаток витаминов. Отсутствие полноценного питания, обогащённого витаминами и микроэлементами, которые участвуют в синтезе тканей оболочки глаза и световосприятии, приводит к тому, что люди часто становятся близорукими.

Общие симптомы и признаки миопии

На начальных стадиях развития миопия протекает практически бессимптомно как у взрослых, так и у деток. В большинстве случаев её можно обнаружить лишь во время офтальмологического осмотра. Однако вы можете сами определить, что у вас близорукость. Об этом говорят следующие симптомы:

• глаза сильно устают во время продолжительных зрительных нагрузок;
• плохо видны отдалённые изображения и объекты (из-за этого приходится щуриться);
• «песок» и болевые ощущения в глазах;
• повышенная слезливость;
• частые головные боли. 

На физиологическом уровне при близорукости происходит удлинение переднезадней оси глаза – это приводит к увеличению размера глазной щели, вследствие чего наблюдается пучеглазие. Сосуды истончаются и начинают просвечиваться.

Кроме того, происходит деструктуризация стекловидного тела – из-за этого близоруким людям кажется, что у них перед глазами летают мелкие мошки и появляются разноцветные пятна.

Понять, что у вас близорукость, можно также по кровоизлиянию сетчатки, к которому приводит повышенная ломкость сосудов.

Симптомы близорукости у детей разного возраста

Если взрослые люди понимают, что их зрение ухудшилось, то маленькие детки не осознают этого. Разумеется, при малейших подозрениях на какое-либо заболевание органов зрения у детей их сразу нужно вести на осмотр к глазному врачу. Однако, внимательно наблюдая за поведением своего чада, родители сами могут распознать первые симптомы миопии.

Итак, вот какие признаки сигнализируют о развитии близорукости у детей:

1. Понять, что глазная патология присутствует у новорожденных (до 1 месяца) можно по отсутствию фокусировки взгляда на крупных ярких игрушках и различных источниках света.
2. У малышей 3-6 месяцев иногда наблюдается расходящееся косоглазие, которое может указывать на наличие миопии. В этом случае следует незамедлительно обратиться к окулисту.
3. У годовалого ребёнка близорукость проявляется в том, что он подносит игрушки слишком близко к глазам, часто моргает и щурится, глядя вдаль. Все эти признаки должны насторожить родителей, поскольку при нормальном зрении они отсутствуют.
4. С 3 лет для проверки зрения используются специальные таблицы, на которых изображены различные символы, животные, овощи, фрукты и пр. Если родители обнаружат, что зрительная острота у ребёнка снизилась, возможно, ему необходимо будет назначить корригирующие очки.
5. У школьников и у подростков зачастую развивается слабая степень или средняя степень близорукости. Первый признак недуга — резкое ухудшение зрительного виденья вдаль. В таких случаях школьники жалуются на то, что не видят написанного маркером или мелом на доске, а также на повышенную утомляемость глаз (аккомодационный спазм). Кроме того, их часто мучают головные боли и ощущается дискомфорт в глазах.

Определяем наличие близорукости самостоятельно

А сейчас я бы хотела предложить вам самостоятельно определить наличие миопии. Для этого попробуйте понаблюдать за своими зрительными ощущениями в различных условиях. Может быть вы заметите быструю утомляемость при длительной работе за ПК или чтением любимой книги.

Поскольку особенность близорукости заключается в возникновении боли после интенсивной зрительной концентрации, обратите внимание на то, не происходит ли потемнения, двоения строк или расплывчатости букв в процессе чтения.

Выявить начальную стадию миопии позволит следующий тест. Для его проведения понадобится выйти в тёмное время суток на улицу. При этом очень важно, чтобы погода была безветренной, а небо – в звёздах. Встаньте на максимально открытой местности, чтобы вам не мешали никакие дома и прочие крупные объекты.

Внимательно, не напрягаясь, посмотрите на небо и попробуйте посчитать количество звёзд. Если они кажутся не чёткими, а размытыми, вам определённо следует обратиться к офтальмологу, поскольку ваше зрение снижено.

Подтвердить или опровергнуть диагноз «близорукость» можно будет лишь после проведения офтальмологического осмотра, в ходе которого специалист:

• определит остроту зрения;
• измерит давление внутри глаза;
• обследует роговую оболочку и сетчатку.

По результатам обследования пациенту будут подобраны корригирующая оптика (очки или линзы) и оптимальный режим для глаз, а также назначены специальные упражнения, направленные на повышение зрительной остроты.

Выводы

Важно помнить о том, что прогрессирование миопии может привести к серьёзным осложнениям, поэтому диагностика и коррекция должны быть начаты своевременно. Это позволит избежать применения более радикальных мер, направленных на устранение проблемы. Берегите себя и будьте здоровы, друзья! С уважением Ольга Морозова.