Как понять что глаукома
Когда у человека хорошее зрение, ему часто не понять людей, имеющих проблемы с глазами. Зрение начинаешь ценить тогда, когда оно ухудшается. Очень неприятной особенностью хронического заболевания глаз – глаукомы — является отсутствие на начальной стадии признаков, по которым больной сам мог бы ее распознать. К сожалению, бывает так, что глаукому обнаруживают уже во время необратимых процессов. Многие обращаются к офтальмологу, когда заболевание уже значительно развилось – появилось сужение поля зрения. Что же мы должны знать, чтобы не оказаться в числе больных глаукомой, потерявших зрение?
По статистике глаукомой страдают около 3% населения страны, 10% из которых полностью потеряли зрение, т.е. безвозвратно ослепли.
Глаукома является хроническим заболеванием, связанным с повышением внутриглазного давления (ВГД). Казалось бы, подумаешь, давление внутри глаза подскочило, разве это может привести к серьезным последствиям? Офтальмологи предупреждают, что очень даже может.
Что происходит с глазом при глаукоме
При постоянно повышенном ВГД поражается зрительный нерв, возникает глаукоматозная оптическая нейропатия. В цилиарном теле глаза образуется жидкость, или водянистая влага. При глаукоме нарушается обмен внутриглазной жидкости, т.е. смещается равновесие между ее выработкой и оттоком.
Вследствие того, что водянистая влага и стекловидное тело начинают чрезмерно давить на капсулу глаза, начинается сдавливание сосудов, обеспечивающих питание сетчатки и зрительного нерва. В результате волокна зрительного нерва повреждаются, поле зрения сужается.
4 фактора, способствующие развитию глаукомы:
• наследственность;
• сосудистые заболевания;
• близорукость;
• применение стероидов.
Как обнаружить глаукому
Чаще всего глаукому находят у людей после 40 лет.
Единственный шанс предотвратить потерю зрения при глаукоме – это обнаружить заболевание на ранних стадиях.
Но, к сожалению, это не так просто, потому что очень часто глаукома развивается без симптомов. Иногда могут проявляться радужные круги вокруг предметов, источающих свет, которые не исчезают при мигании, возможно появление «тумана» перед глазами. Пациенты иногда жалуются на то, что не видят четко контуров предметов, на тяжесть в глазах, боль, ощущение «песка» в глазах, сложность при чтении, при ориентации в сумерках. Возможно появление «сетки» перед глазами (или перед одним глазом), больные часто меняют очки, жалуются на головные боли в надбровных дугах, височных областях. Однако всех этих симптомов может и не быть. На поздних стадиях глаукомы происходит сужение полей зрения.
Выявить заболевание на ранней стадии может только врач-офтальмолог. Глаукома развивается постепенно, поэтому при регулярном посещении офтальмолога высока вероятность выявления ее в начале развития.
Если пациенту поставили диагноз глаукома до развитых стадий заболевания, ему чрезвычайно повезло, потому что теперь он имеет шанс не потерять зрение, а сохранить его на долгое время. Для этого врач назначает медикаменты в виде капель, которые необходимо применять ежедневно, соблюдая все рекомендации доктора. Наверное, даже не стоит говорить о том, что посещение офтальмолога должно стать для больного глаукомой регулярным, если таковым не являлось до обнаружения заболевания.
Контроль внутриглазного давления
Если не следить за уровнем внутриглазного давления при глаукоме, не применять препаратов, снижающих ВГД, болезнь будет прогрессировать. При очень высоком внутриглазном давлении, заболевание развивается гораздо быстрее, что приводит к частичной или полной потере зрения.
Снизить этот риск помогает регулярное применение лекарственных средств, капель в глаза, посещение врача не реже 1 раза в 3 месяца, постоянный контроль внутриглазного давления. При сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, гипертония и т.д.) необходимо также регулярно посещать специалистов.
Офтальмолог, чтобы определить наличие глаукомы, применяет следующие методы:
• измерение внутриглазного давления (тонометрия);
• исследование поля зрения (периметрия);
• диагностика состояния зрительного нерва при осмотре глазного дна (офтальмоскопия).
Лечение глаукомы
Поскольку глаукома – хроническое заболевание, больному нужно приготовиться к беспрерывному применению глазных капель в течение всей жизни. Если пустить течение заболевания «на самотек», он рискует в скором времени безвозвратно потерять зрительную функцию. Каждая самовольная отмена лечения несет за собой необратимые последствия.
При закапывании капель в глаза необходимо соблюдать все правила гигиены. Если офтальмолог назначил разные наименования капель, нужно делать 5-10-минутный перерыв между закапыванием, чтобы одно лекарство не смыло другое.
Примерно 30% больных глаукомой назначают лазерную операцию – безболезненную, непродолжительную процедуру, после которой улучшается отток внутриглазной жидкости, снижается ВГД. Бывают более сложные случаи, когда медикаментозное и лазерное лечения оказываются неэффективными. Тогда в стационаре больному выполняют операцию по созданию канала для оттока жидкости из глаз. После операций на глаза больным нельзя заниматься тяжелыми физическими нагрузками. Сразу после операции нельзя делать резких движений, водить автомобиль (3-4 недели). Следует соблюдать диету, исключающую алкоголь, острое и соленое, избегать запоров. Сон должен происходить преимущественно на спине или на противоположной оперированному глазу стороне. Необходимо пользоваться очками, защищающими от ультрафиолета.
Зрение — чрезвычайно ценный дар, данный человеку, который с легкостью можно потерять при глаукоме без возврата. Тем не менее, современные методы диагностики и лечения помогают распознать болезнь до необратимых процессов и сохранить человеку радость зрительного восприятия этого мира.
Не пренебрегайте посещением офтальмолога и будьте здоровы!
Наверх>>>
Источник
В этой статье:Умейте распознать симптомыЗнайте о причинах и факторах риска9 Источники
Глаукома – самое распространенное заболевание среди болезней, вызывающих необратимую слепоту, в мире.[1] Оно часто возникает, когда давление в глазном яблоке превышает пределы нормы. Это заболевание делится на две категории исходя из того, чем вызвано избыточное давление. В первой категории высокое давление вызвано избыточным производством жидкости, но с ее оттоком проблем нет, – открытоугольная глаукома. Вторая группа заболеваний характеризуется плохим отводом жидкости – закрытоугольная глаукома. Если на горизонте виднеется глаукома, переходите к первому пункту статьи, чтобы понять, касается ли это вас.
Часть 1
Умейте распознать симптомы
1
Обратите внимание на размытое зрение. Это состояние, при котором вы не можете видеть предметы ясно и детализировано. Человек, страдающий от размытого зрения, видит предметы недостаточно четко.[2] Так или иначе, по этому симптому судить о наличии глаукому непросто – у вас может просто ухудшаться зрение, что является весьма распространенной проблемой.
- Обычно это легко можно исправить корректирующими линзами – особенно, если проблема заключается только в невозможности увидеть четко близкие или дальние предметы (соответственно, дальнозоркость или близорукость). Этот симптом – лишь сигнал тревоги, если сопровождается остальными проявлениями.
2
Обратите внимание на тошноту и рвоту. Позывы на рвоту или тошнота – признаки глаукомы. Давление в глазных яблоках вызывает головокружение, в результате вас начинает тошнить, и кажется, что желудок выворачивается на изнанку, а еда стремится вернуться через рот назад.[3] Веселого мало!
- Немедленно проверьтесь, особенно, если все это сопровождается головной болью. Ситуация также может усугубляться обезвоживанием, что еще хуже.
3
Обратите внимание, не видите ли вы ореолов света. Разумеется, чтобы видеть, нам нужен свет, но эти ореолы не помогают, а скорее мешают зрению. Речь идет о светлых кругах (прямо как ореолы) которые возникают вокруг источников света – кажется, что вы смотрите прямо на яркий свет от автомобильных фар. Очень похоже на это.
- Ореолы обычно возникают, если свет затуманен, или когда вы находитесь в темноте. Ореолы – нормальная реакция на яркий свет, но если они сопровождаются другими симптомами глаукомы, это достаточная причина подозревать заболевание.[4]
4
Обратите внимание, не наблюдается ли у вас покраснение глаз. Краснота на глазах возникает в том случае, когда кровяные сосуды внутри глаза отекают, и склера (белки, белая часть глаза) становится красной. Иногда краснота совершенно не является поводом для волнений. Ее причиной может быть сухой воздух, слишком много солнца, пыли; что-то попало в глаз, или у вас аллергия. Это также может быть признаком инфекции или травмы, особенно, если это сопровождается болью (или, что еще хуже, нарушением возможности видеть или ее ухудшением). Если вы страдаете глаукомой, кровяные сосуды могут отекать из-за высокого давления внутри глаза.[5]
- Эти симптомы требуют неотложного медицинского внимания и являются достаточной причиной для вызова скорой помощи. К сожалению, эти симптомы возникают не перед, а уже во время развития глаукомы.
5
Сильная боль в глазах. Эта боль ощущается в глазах и вызывает столь сильный дискомфорт, что практически нестерпима. Такое чувство, будто кто-то сжимает ваши глаза, и скоро они лопнут. К счастью, боль в глазах обычно не требует лечения и проходит сама по себе. Тем не менее, этот симптом также требует немедленного вмешательства окулиста и является поводом для вызова неотложной помощи.[6]
- Если боль становится сильной, значит, глаукома уже развилась в полной мере, особенно если это сопровождается потерей зрения.
6
Имейте в виду, что это также может быть и открытоугольная глаукома. Перечисленные выше симптомы характеризуют закрытоугольную глаукому. Однако открытоугольная глаукома также возможна. Считается, что большинство случаев открытоугольной глаукомы проходят без симптомов, по крайней мере, поначалу. Другими словами, вы можете даже не подозревать о том, что у вас глаукома, до тех пор, пока она не перейдет в ярко выраженную форму. Если у вас есть какой-либо из симптомов ниже, и ни одного из названых выше, – вероятно, что у вас открытоугольная глаукома:
- Обратите внимание на наличие слепых пятен. Речь идет об участках, на которых нормальное зрение блокировано. Поначалу вы не будете замечать их, но по мере того, как ваш зрительный нерв будет повреждаться все сильнее, слепые пятна будут становиться больше и заметнее. К тому времени, как ваш нерв перестанет функционировать, слепое пятно закроет все поле зрения – по-простому, вы ослепните.[7]
- Обратите внимание на потерю периферического зрения. Оба глаза обычно испытывают потерю периферического (бокового) зрения. Вы можете ясно видеть предметы перед собой, но по бокам они видятся размытыми и нечеткими. На продвинутых стадиях глаукомы это перейдет в туннельное зрение – все выглядит так, будто вы буквально смотрите сквозь туннель или трубку.[8] Чтобы увидеть вещи вокруг, вам необходимо будет поворачивать голову.
Часть 2
Знайте о причинах и факторах риска
1
Знайте о том, что всему виной может быть семейная история. К сожалению, глаукома может быть наследственной. Если кто-то в вашей семье страдает от этого заболевания, вы также подвержены риску заболеть глаукомой – но вовсе не факт, что вы действительно заболеете.
- Если глаукома присутствует в болезнях членов семьи, регулярно посещайте окулиста, чтобы снизить риск возникновения этого заболевания. Несмотря на то, что глаукома необратима, ее развитие можно замедлить.
2
Возрастные и половые факторы. Риск глаукомы повышен, если вам 50 лет или больше. С возрастом некоторые системы организма становятся слабее; это затрагивает и зрительный аппарат. Тем не менее, глаукома может возникнуть у кого-то угодно, в любом возрасте. Регулярные осмотры (скрининг) на предмет глаукомы следует начинать после 40 лет.
- Представители негроидной расы старше 40 лет подвержены большему риску развития глаукомы. Среди них женский пол имеет степень риска в 3 раза выше. Причина, стоящая за этим – строение глаз. Их роговица (прозрачная передняя часть глаза) несколько тоньше. Передняя камера, отвечающая за циркуляцию жидкости, уже и больше склонна к медленной циркуляции в сравнении с нормой, что создает повышенное давление и приводит к глаукоме.
3
Диабет также играет определенную роль. Некоторые глазные заболевания связаны с диабетом. Будто диабет и без того недостаточно печален, он является причиной номер один, вызывающей слепоту от 20 до 74 лет. Причина заключается в том, что высокий уровень сахара вызывает отек хрусталика, нарушая вашу способность видеть.[9]
- Натощак норма сахара в крови составляет 3,3-5,5 ммоль/л, после еды – не более 7,8 ммоль/л. Если проблемы со зрением обусловлены высоким уровнем сахара в крови, вы можете пройти трехмесячное лечение по программе врача, во время которого будет отслеживаться уровень сахара в крови. После этих 90 дней ваше зрение должно улучшиться.
4
Имейте в виду, что само по себе плохое зрение также является причиной. Близорукость (миопия) и дальнозоркость (гиперметропия) могут быть факторами риска развития глаукомы. Это связано с плохим оттоком жидкости в глазах, что вызывает высокое давление. У людей с плохим зрением циркуляция жидкости происходит неправильно из-за нарушений в структуре отвода жидкости, которая становится уже, чем у пациента с нормальным зрением (особенно это касается дальнозоркости).
5
Имейте в виду, что стероид или кортизон также является фактором риска. Обычно это касается тех, кто использует стероиды регулярно, постоянно и длительно – прекратите использовать стероид, как только у вас возникли подозрения на глаукому.
- Как это работает? Использование кортикостероидов, особенно с глазными каплями, увеличивает давление в глазах. Чем выше давление, тем больше вероятность возникновения глаукомы. Все просто.
6
Помните о том, что повреждения глаз и хирургические операции на них также повышают риск. Травмы глаз и хирургические операции, задевающие глаза, могут вызвать их повреждение и нарушить структуры оттока жидкости. Пример проблем с глазами: отслоение сетчатки, воспаление глаз и глазные опухоли. Осложнения после хирургии также могут повлечь за собой глаукому.
- Поэтому будьте осторожны со своими глазами! Всегда надевайте защитные очки (когда это необходимо) и следуйте рекомендациям врача перед и после операции.
Советы
- Если у вас проблемы с глазами, регулярно ходите к врачу и проходите осмотр зрительного аппарата, чтобы любая проблема была замечена и решена до того, как вы потеряете качество зрения или ослепнете.
- Обычно открытоугольная глаукома проходит бессимптомно.
Информация о статье
wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали авторы-волонтеры.
Категории: Здоровье глаз
На других языках:
Español: saber si tienes glaucoma, Italiano: Capire se Hai il Glaucoma, Português: Saber se Você Tem Glaucoma, Deutsch: Erkennen, ob du ein Glaukom hast, Français: savoir si vous avez un glaucome
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 11 993 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Глаукома – это опасное заболевание глаз, вызванное хроническим оттоком внутриглазной жидкости. Это приводит к приступам повышенного внутриглазного давления. Чувство «тяжести» и резь в глазах, покраснение и чувство сухости, слабая боль в глазных яблоках – всё это симптомы приступа глаукомы. Зрачки приобретают характерный зеленоватый оттенок. Это и обуславливает название болезни, поскольку «глаукома» в переводе с греческого означает «зелёная вода». Что это за заболевание и можно ли вылечить глаукому пойдет речь далее.
Определение заболевания
Глаукома – это хроническое заболевание, причиной которого становится повышенное внутриглазное давление в большинстве случаев. Также наблюдается при глаукоме пониженное и нормальное давление. Она проявляется в виде острых приступов, которые с развитием болезни становятся всё чаще. В норме глазная жидкость заполняет переднюю и заднюю камеры глаза. Это создаёт естественное внутриглазное давление. Оно обеспечивает важные физиологические функции поддержания тонуса и эластичности оболочки глазного яблока.
Именно циркулирующая внутри глаз жидкость создаёт естественное внутриглазное давление.
Внутриглазная жидкость содержит такие полезные вещества:
- Аскорбиновая кислота (витамин С);
- Глюкоза.
Жидкость внутри глаза обеспечивает кислородом и питательными веществами. Одновременно она выводит из глаза молочную кислоту и углекислый газ. Она выводится через специальный участок передней камеры глаза, который называется шлемов канал. После этого внутриглазная жидкость снова попадает в сосудистую систему глаз. Патологические изменения шлеммового канала приводят к нарушению оттока внутриглазной жидкости.
Наиболее часто первичная глаукома возникает из-за возрастных изменений в сосудах и тканях глаз.
При этом внутриглазное давление повышается периодически, вызывая развития острых приступов. Глаукома может развиваться практически в любом возрасте. Но чаще всего она возникает у пожилых людей после 60 лет. Она может стать причиной тяжелых трофических расстройств, а в будущем привести к непоправимой слепоте.
Виды и классификации
Существуют 2 основных типа глаукомы:
- Открытоугольная;
- Закрытоугольная.
Закрытоугольная глаукома встречается довольно редко. В большинстве случаев она возникает у людей после 40 лет с дальнозоркостью. Нарушение оттока внутриглазной жидкости может вызываться любыми причинами, вызывающими расширение зрачков. Особенностью этого типа является резкое повышение внутриглазного давления. Происходит затвердение глазных яблок и сильное затуманивание зрения. Одновременно возникают головная боль, боль в глазных яблоках, тошнота и рвота.
Намного чаще встречается открытоугольная форма глаукомы. Она возникает, если радужно-роговичный угол остаётся открытым. Это приводит к постепенному накоплению внутриглазной жидкости. Со временем поражаются оба глаза, что провоцирует стойкое нарушение поля зрения.
В некоторых случаях возникают специфические формы болезни:
- Врождённая глаукома;
- Вызванная патологиями строения глаза.
По времени развития глаукома может быть:
- Первичная;
- Вторичная.
Эффективность восстановления зрения зависит от того, насколько далеко зашли патологические процессы.
Причины возникновения
Причины, приходящие к развитию глаукомы изучены не до конца. Чаще всего, это совокупность негативных факторов. Имеет значение индивидуальное строение глаза, наследственные проблемы, патологии сердечно-сосудистой системы. Это провоцирует развитие первичной глаукомы. Вторичная глаукома развивается под воздействием таких факторов, как наследственная близорукость, сахарный диабет, шейный остеохондроз и другие патологии. К развитию открытоугольной глаукомы приводят:
- Генетические факторы;
- Сахарный диабет;
- Пожилой возраст;
- Гипертония;
- Артериальная гипотензия (пониженное давление);
- Атеросклероз.
Закрытоугольная глаукома чаще всего возникает под воздействием таких факторов:
- Особенности анатомического строения глаза;
- Возрастные изменения зрительной системы (пресбиопия, ангиопатия);
- Функциональные причины, приводящие к закрытию передней камеры глаза.
Острый приступ глаукомы может быть спровоцирован такими причинами:
- Длительное пребывание в темноте;
- Постоянное расширение зрачка с помощью медикаментов;
- Переутомление;
- Сильное нервное перенапряжение;
- Большое количество выпитой воды либо другой жидкости;
- Длительное нахождение в положении с наклонённой головой.
Совокупность этих факторов может привести к обострению болезни, которая может «затихать».
Симптомы
Острый приступ глаукомы можно распознать по таким признакам:
- Боль в глазных яблоках различной интенсивности;
- Головная боль;
- Тошнота, рвота;
- Суженное поле зрения;
- Ощущение «рези» и «тяжести» в глазах;
- Покраснение глаз;
- Возникновение «радужных кругов» перед глазами при ярком освещении;
- Ухудшение зрения в тёмное время суток;
- Ощущение сухости глаз.
Если при ярком освещении периодически возникают «радужные круги» в сочетании с головной болью, важно обращаться за консультацией к врачу.
Во время приступа глаукомы болезненные ощущения могут «отдавать» в область грудной клетки и живота.
Возможные осложнения
Стремительно развивающаяся глаукома без срочно начатого лечения приводит к таким осложнениям, как:
- Необратимая слепота;
- Атрофия зрительного нерва;
- Полное разрушение клеток сетчатки.
При глаукоме возникает постоянное повышение внутриглазного давления.
Диагностика
Комплексная диагностика любой формы глаукомы включает в себя:
- Измерение внутриглазного давления;
- Изучение внутриглазного дна с помощью щелевой лампы;
- Гониоскопия (исследование угла зрения).
Измерение внутриглазного давления
Также необходимо проведение ультразвукового исследования глаз.
При первых симптомах глаукомы нужно как можно раньше обратиться к окулисту и пройти комплексное офтальмологическое обследование.
Лечение
Своевременно начатое лечение помогает существенно замедлить развитие болезни. Оно направлено на постоянное снижение давления внутри глаз. Часто глаукома развивается одновременно с катарактой, особенно если болезнь проявилась на фоне возрастных изменений. В этом случае назначается комплексная терапия, направленная на лечение обоих заболеваний.
Правильно подобранное лечение позволяет не только уменьшить количество приступов, но и существенно замедлить прогрессирование болезни.
Важное значение имеет правильный образ жизни человека, больного глаукомой. Необходимо точно выполнять рекомендации лечащего врача и исключить факторы, провоцирующие развитие приступа. В первую очередь это серьёзные физические, а также эмоциональные нагрузки.
Медикаменты
Основным методом лечения глаукомы является назначение специальных капель, снижающих внутриглазное давление. Также назначаются препараты, приостанавливающие атрофию зрительного нерва. Комплексное медикаментозное лечение включает в себя такие группы препаратов:
- Миотики;
- Селективные симпатомиметики;
- Ингибиторы карбоангидразы;
- Холинергические препараты.
Проксодолол эффективно снижает внутриглазное давление при глаукоме
Часто применяются комбинированные препараты для лечения глаукомы. Важно помнить, что каждый препарат имеет свои побочные эффекты. Больной человек должен быть готов продолжать курс лечения, несмотря на неприятные ощущения.
капли Косопт используют для лечения глаукомы
Хирургическое лечение применяется только в случае, когда консервативная терапия неэффективна.
Народные средства
Одновременно с медикаментозным лечением иногда могут применяться и народные методы лечения. Это могут быть травяные сборы, в состав которых могут входить:
- Листья крапивы;
- Семена аниса;
- Трава спорыша;
- Плоды шиповника;
- Трава полевого хвоща.
Подготовленную травяную смесь засыпать в термос и залить 2 стаканами кипятка. Лучше всего делать это на ночь, с утра настой будет готов. Процедить, пить небольшими глотками в течение дня.
Лечение народными средствами может применяться только одновременно с основным лечением. Глаукому невозможно вылечить только домашними средствами. Перед применением таких средств обязательно нужно посоветоваться с лечащим врачом.
Хирургически
В тяжелых случаях понадобятся хирургическое лечение либо лазерная коррекция. Для этого применяются такие оперативные методы:
- Каналопластика (не проникающий метод оперативного вмешательства);
- Трабекулоэктомия (классический метод операции, применяемый при хирургическом лечении глаукомы).
Также эффективно применяется лазерная иридэктомия. В послеоперационный период важно неукоснительно выполнять рекомендации врача.
Профилактика
Если в семье уже есть случаи заболевания глаукомой, лучшей профилактикой будет здоровый образ жизни. Если глаукома уже есть, рекомендуется соблюдать такие правила:
- Отказ от вредных привычек, в первую очередь алкоголя и курения;
- Ограничение физических, а также эмоциональных нагрузок;
- Читать и смотреть телевизор стоит только при хорошем освещении;
- При чтении либо работе за компьютером желательно делать перерывы каждые 10 – 15 минут;
- Употребление жидкости не ограничивают, но нежелательно одновременно выпивать больше 1 стакана за один раз.
Необходимо избегать ношения тесных воротников, а также галстуков. Это ухудшает кровообращение в области головы.
Видео
Выводы
Глаукома – это патологическое повышение внутриглазного давления. Без своевременного лечения глаукома приводит к таким тяжелым последствиям, как атрофия зрительного нерва. Более того, под термином «глаукома» может скрываться до 60 различных заболеваний. Глаукома может возникнуть сама по себе либо стать последствием других хронических заболеваний.
Источник