Как отличить катаракту от астигматизма
В современной офтальмологической практике достаточно часто имеют место быть случаи, при которых у пациента одновременно проявляются астигматизм и катаракта. Их совместное течение значимо снижает качество жизни человека. Что же представляют собой данные глазные заболевания, в чём различия между ними и подлежат ли они лечению? Давайте разбираться.
Симптомы и причины астигматизма
Астигматизм – дефект зрительного восприятия человека, связанный с изменением формы хрусталика или роговичной оболочки глаза, в результате которого человек теряет способность к чёткому видению. При этом заболевании входящие световые лучи концентрируются не в одном, а в нескольких разных фокусах, поэтому изображение наблюдаемых предметов фокусируется не на сетчатке, а в различных точках перед или за нею.
Характерными симптомами данного глазного дефекта являются:
- снижение зрительного восприятия;
- размытие и оптическое искажение видимых предметов;
- раздвоение в глазах и ярко выраженный зрительный дискомфорт;
- быстрая утомляемость глаз на фоне активной работы приспособительных механизмов.
Нарушение фокусировки световых лучей на сетчатке глаза может быть как наследственным, так и приобретённым. Первое зачастую наблюдается ещё на стадии формирования плода в утробе, но развиваться начинает по мере взросления ребёнка. Причинами второго часто выступают:
- повреждения передней прозрачной части наружной оболочки глаза;
- помутнение роговичного слоя;
- хирургические манипуляции, выполняемые на органах зрения;
- воспалительные процессы;
- истончение и изъязвление органической линзы, прикреплённой к склере глаза.
В отдельных случаях причиной астигматизма выступают даже различные патологические процессы в челюстно-лицевой зоне, способствующие изменению костной основы орбиты глаза.
Как образуется и проявляется катаракта
Катаракта – это помутнение глазного хрусталика, провоцирующее расстройства зрения различной степени. Эта патология относится к категории самых распространённых глазных заболеваний. И она имеет свойство прогрессировать постепенно, на протяжении всей жизни человека.
Основным фактором, способствующим развитию катаракты, является возраст человека. Более 50% всего людского населения планеты в возрасте от 65 лет имеет этот дефект зрения. Помимо возрастного фактора, причинами образования катаракты также нередко выступают эндокринные заболевания, употребление стероидных гормонов и негативные привычки (в частности, курение).
В зависимости от степени изменения прозрачности хрусталика, данное заболевание проявляется:
- раздвоением видимости, когда не поражённый орган зрения прикрывается;
- нечёткостью зрительного восприятия, неустранимой оптическими приборами;
- возникновением признаков миопии;
- появлением световых бликов при зрительном обзоре в ночное время;
- болезненной восприимчивостью глаз к свету в тёмное время суток;
- снижением качества цветового зрения.
Такой зрительный дефект, как катаракта, в обязательном порядке подлежит коррекции. Если его развитие не остановить своевременно, то это может привести к полной утрате зрения в итоге.
Диагностика заболеваний
Диагностика катаракты и астигматизма – непростое дело. При сильном помутнении хрусталика врачу-офтальмологу часто не удаётся оценить реальное состояние сетчатки и гелеподобного прозрачного вещества, заполняющего пространство между хрусталиком и сетчаткой в глазу, при помощи стандартных тестов. Поэтому для их выявления используются специальные аппараты.
Для обнаружения вышеуказанных патологий проводится:
- диагностика нарушения остроты зрения с использованием специальных таблиц;
- осмотр внутренней поверхности глазного яблока офтальмоскопом или фундус-линзой;
- измерение давления жидкости внутри глаза;
- диагностика состояния отделов глазного яблока при различных освещениях;
- изучение состояния способности глаза преломлять свет;
- измерение рефракции глаза с искусственным расширением зрачка;
- обследование структурных отделов глаза;
- офтальмоскопия с целью исследования состояния стекловидного тела;
- ультразвуковое исследование глаза и измерение радиусов кривизны поверхности роговицы с помощью специального прибора – офтальмометра;
- компьютерная диагностика базовой кривизны.
Совместное течение патологий
Катаракта часто протекает одновременно с астигматизмом. Совместное течение вышеописанных глазных патологий ещё 10–15 лет назад вызывало определённые сложности для любого хирурга-офтальмолога: даже после излечения от катаракты зрение не восстанавливалось на 100%, и человек продолжал плохо видеть без специальных оптических приборов. Однако сегодня технологии позволяют разом удалить катаракту и исправить имеющееся нарушение рефракции.
Катаракта и роговичный астигматизм
Для устранения этой патологии применяется микрохирургический метод удаления катаракты. Его основой является дробление главной преломляющей линзы ультразвуком и её дальнейшее извлечение из полости глазного яблока ирригационно-аспирационным методом, проводимое совместно с последующим вживлением торической интраокулярной линзы, предназначенной для устранения катаракты, сочетающейся с роговичным астигматизмом. Такая линза восстанавливает оптическую силу мутного хрусталика и корректирует зрение в лучшую сторону.
Катаракта и хрусталиковый астигматизм
При одновременном наличии данных патологий осуществляется иссечение катаракты ультразвуковым зондом и производится имплантация оптической линзы, выполненной из твёрдой силиконовой резины или акрилового полотна. Подобная операция устраняет несферичность оптических элементов глаза и позволяет вернуть пациенту хорошее зрение.
Для наиболее эффективного лечения патологий и для восстановления максимальной остроты зрения дополнительно также проводится коррекция зрения ультрафиолетовым газовым лазером. Подобная операция осуществляется в течение одного дня и не требует госпитализации пациента. Глубина проникновения лазерного луча при этом составляет не более 130–180 мкм.
Лечение катаракты и астигматизма
В нынешней медицинской практике используются разные методы коррекции этих патологий.
Самый популярный способ – регулярное использование специальных оптических приборов. Однако он имеет свои недочёты: очки при ведении активного образа жизни мешают комфортной жизнедеятельности человека, они нуждаются в бережном отношении и регулярном очищении, а торические утолщённые линзы с двумя оптическими силами неудобны в надевании и в носке.
Пациентам, испытывающим дискомфорт от использования оптических приборов, могут быть проведены такие операции, как: коррекция зрения лазером, нанесение периферических насечек на роговичном слое в области лимба с целью коррекции расфокусировки зрения при хирургическом удалении катаракты и после него, или астигматическая кератотомия. Конкретный метод оперативного вмешательства назначается лечащим врачом-окулистом.
После проведения хирургической операции пациенту рекомендуется ограничить нагрузки разного рода, исключить тепловые процедуры (в частности, баню, сауну и горячую ванну) и оберегать глаза от возможного травмирования. В этом периоде окулистом также часто назначается инстилляция капель с антибактериальным и увлажняющим эффектом, физиотерапевтическое лечение, специальная гимнастика для глаз, приём витаминных препаратов и т. д.
Источник
Хорошее зрение всего за 1 шаг!
Если Вы не можете обходиться без очков, то, возможно, Вы испытываете неудобства оттого, что не можете найти очки, когда они Вам нужны. Очки легко теряются и повреждаются, заменить их довольно дорого, их следует чистить и ухаживать за ними. Чем более активный образ жизни Вы ведете, тем сильнее очки мешают Вам в обычной жизни или на отдыхе. Некоторые люди не любят очки сами по себе или вид «человека в очках» и предпочитают другие способы коррекции зрения, такие, например, как контактные линзы. «Торические» контактные линзы были специально созданы для коррекции астигматизма, однако многие считают их неудобными, и испытывают трудности при надевании линз.
Сегодня есть разные хирургические подходы для коррекции астигматизма. Хирург может предложить лазерную коррекцию зрения LASIK, астигматическую кератотомию (АК), или лимбальные послабляющие разрезы (ЛПР). Однако, если Вы планируете операцию по удалению катаракты, то у Вас есть еще одна возможность… имплантировать интраокулярную линзу, которая одновременно заменит пораженный катарактой хрусталик Вашего глаза и скорректирует астигматизм. Ваш офтальмолог порекомендует именно тот вариант, который подходит Вам лучше всего и Вы можете освободиться от необходимости носить очки или контактные линзы всего за один шаг без дополнительных хирургических вмешательств.
Здоровый глаз
Поверхность роговицы здорового глаза имеет правильную сферическую кривизну, наподобие баскетбольного меча, и лучи света проходят через нее по направлению к центру и фокусируются в одно пятно.
Астигматизм
Иногда поверхность роговицы больше похожа на мяч для регби, кривизна ее неравномерна: в разных меридианах она или более плоская или более изогнутая. Если поверхность роговицы имеет различную кривизну, то это приводит к искажению зрения. Это распространенное заболевание, называемое «роговичным астигматизмом», является причиной размытого или искаженного зрения, поскольку световые лучи не фокусируются в одно пятно, и не обеспечивают четкого зрения.
У пациентов с катарактой и роговичным астигматизмом после операции удаления катаракты хорошее зрение вдаль не восстанавливается, если не проводилась дополнительная коррекция астигматизма.
В наши дни операция по удалению катаракты может выполняться в амбулаторных условиях. Хирург через маленький разрез (2-3 мм.) удаляет помутневший хрусталик и заменяет его искусственным, который называют интраокулярной линзой (ИОЛ). До недавнего времени хирурги имплантировали монофокальные ИОЛ. Если у Вас астигматизм, то даже после такой операции может сохраниться размытость и искажение зрения, поскольку стандартная ИОЛ не способна исправить астигматизм. В такой ситуации для достижения хорошего зрения вдаль понадобятся очки, контактные линзы или еще одна операция.
На сегодняшний день достаточно возможностей, чтобы добиться высокой остроты зрения при использовании монофокальных линз или даже мультифокальных. И все чаще и чаще встает вопрос о качестве этого зрения. Видеть с одной и той же остротой зрения не значит видеть «качественно». Вы могли заметить размытость, нечеткость контуров или ореолы разной формы вокруг источников света в темное время суток, либо при очень ярком свете. Причиной этому могут быть Аберрации. Именно эти аберрации и призвана нейтрализовать Асферическая оптика.
Аберрации встречаются очень часто и практически у всех людей. Основная причина из возникновения несовершенство оптической системы: глаза и искусственного хрусталика. И возникают они вследствие того, что фокусируемое изображение собирается в глазу не в один фокус, а в несколько.
Даже монофокальные ИОЛ долгое время не решали этих задач. И только с разработкой асферических ИОЛ удалось получить зрение не только высокой остроты, но и «качественное». Асферическая оптика применяется компанией Alcon уже несколько лет и присутствует в монофокальных линзах АКРИСОФ IQ и мультифокальных — РЕСТОР АСФЕРИК
Если Вам важно иметь качественное зрение вдаль, у Вас появилась новая возможность. Уникальная конструкция линзы AcrySoftToric обеспечивает существенное улучшение зрения и может значительно уменьшить потребность в дополнительных средствах коррекции.
ИОЛ AcrySoftToric
Линза AcrySoftToric — это гибкая моноблочная линза, которая имплантируется вместо помутневшего хрусталика при хирургическом лечении катаракты. Уникальная конструкция ИОЛ AcrySoftToric обусловливает ее способность уменьшать или устранять явления роговичного астигматизма и значительно улучшать некорригированное зрение вдаль. Линза AcrySoftToric обеспечивает качественное зрение и независимость от очков и контактных линз. Если у Вас катаракта, спросите у своего врача, показана ли Вам имплантация ИОЛ AcrySoftToric, чтобы сразу избавиться и от астигматизма и решить проблему со зрением.
ИОЛ AcrySoftToric сделана из того же высококачественного биологически совместимого материала AcrySoft, что и более 37 миллионов уже имплантированных в мире с 1991 года искусственны хрусталиков глаз.
ПОКАЗАНИЯ: Линзы AcrySoftToric предназначены для имплантации в капсульный мешок глаза для коррекции афакии и присутствующего роговичного астигматизма после удаления хрусталика при катаракте у взрослых пациентов с пресбиопией или без, которые желают улучшить некоррегированное зрение вдаль, уменьшить остаточный рефракционный цилиндр и снизить необходимость в очках для зрения вдаль.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: Как пациенту Вам следует проконсультироваться у своего окулиста по поводу риска и пользы хирургического лечения катаракты и выбора линз.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Как и при проведении любой хирургической процедуры, возможны определенные риски, включающие нарушение зрения и повторное хирургическое вмешательство. Влияние на зрение ИОЛ AcrySofNatural у субъектов с наследственными нарушениями цветового восприятия и приобретенными дефектами цветового зрения вследствие заболевания глаз (например, глаукомы, диабетической ретинопатии, хронического увеита или других заболеваний сетчатки или зрительного нерва изучено не было.
Что такое катаракта?
Катаракта — это помутнение естественного хрусталика внутри глаза. Этот хрусталик, расположенный позади радужной оболочки, действует как линза в фотоаппарате, — он фокусирует свет на сетчатке, которая передает изображение в головной мозг. Хрусталик человека может помутнеть, что препятствует попаданию света и изображений на сетчатку. Катаракта может являться причиной того, что отчетливая картинка размывается, цвет тускнеет, а ночное зрение затрудняется. Она также может являться причиной того, что очки для чтения или бифокальные очки, которые служат для чтения или облегчения выполнения других задач, больше не являются эффективными. Зрение при катаракте можно описать как восприятие жизни через старую, мутную пленку.
Однако катаракта — это не «пленка», которая находится снаружи глаз, и ни диета, ни лазерная терапия не способны удалить или предотвратить ее. Помутнение может быть вызвано повреждением глаза, некоторыми общими заболеваниями и даже приемом определенных препаратов. Лучший способ лечение катаракты — это хирургический, при котором старый, мутный хрусталик удаляется, а на его место ставится новый, искусственный хрусталик, что приводит к восстановлению зрения и значительно улучшает качество жизни.
Что такое пребиопсия?
Пресбиопия — это состояние, при котором хрусталик теряет способность фокусироваться. Это распространенное состояние, которое может сопровождать катаракту и нарушать способность видеть предметы вблизи от Вас. Вы не замечали, что для чтения приходится держать меню или книгу все дальше и дальше.? Потребность в очках для чтения обычно является признаком пресбиопии. Такое старение глаза, в конечном итоге, развивается у каждого человека. Если у Вас катаракта с пресбиопией, то линза РЕСТОР АСФЕРИК поможет исправить оба этих состояния.
Хирургическое лечение катаракты — это одна из самых безопасных и наиболее успешных процедур, которые выполняются на сегодняшний день. В лечении катаракты совершены огромные достижения. Для пациентов хирургическое лечение катаракты — это простая, зачастую амбулаторная, процедура с небольшим уровнем дискомфорта, которая занимает всего несколько минут и может проводиться под местной анестезией. Сама операция предполагает выполнение маленького разреза на глазу. Через этот разрез хирург вводит инструмент толщиной со стержень шариковой ручки. Этот инструмент разрушает мутный хрусталик на мелкие фрагменты и удаляет их из глаза. После удаления катаракты через тот же маленький разрез вводится искусственный хрусталик, который устанавливается в определенную позицию и замещает естественный хрусталик.
Большинство пациентов обычно возвращаются домой в день выполнения операции. Для защиты от инфекции и лучшего заживления глаза Вам будут прописаны глазные капли. В течение нескольких дней может потребоваться применение повязки на глазу, чтобы предотвратить попадание раздражителей. Заживление у каждого человека происходит по-разному, но большинство пациентов видят достаточно хорошо и могут вернуться к своей обычной жизни в течение нескольких дней после операции.
Линзы РЕСТОР АСФЕРИК
Линза РЕСТОР АСФЕРИК — это инновационная линза для хирургического лечения катаракты, которая позволяет пациентам хорошо видеть вдали и вблизи, как правило, без очков. Новая оптическая технология, названная «аподизацией», делает линзы РЕСТОР АСФЕРИК уникально эффективными, особенно при использовании в обоих глазах. Похожая технология уже много лет используется в микроскопах и телескопах для улучшения качества изображения. В настоящее время она запатентована для использования интраокулярных линз Alcon.
Большинство пациентов, которым имплантировали линзы РЕСТОР АСФЕРИК, отмечают, что могут читать, работать за компьютером, водить машину (как днем так и ночью), играть в бильярд или волейбол, освободившись от очков.
Четыре пациента из пяти, которым была имплантирована линза РЕСТОР АСФЕРИК, сообщили, что после операции никогда не носили очки.
Линза РЕСТОР АСФЕРИК, входит в семейство ИОЛ АКРИСОФ, производимых фирмой Alcon, мировым лидером в производстве линз для хирургического лечения катаракты. Семейство линз АКРИСОФ, фирмы Alcon наиболее широко используется в хирургическом лечении катаракты. История семейства линз АКРИСОФТ говорит сама за себя: c 1994 года во всем мире имплантировано более 35 миллионов ИОЛ АКРИСОФ.
Пациенты, которым имплантировали линзы РЕСТОР АСФЕРИК , настолько довольны своим зрением, что 94% сказали, что вновь имплантировали бы именно эти линзы.
Линзы РЕСТОР АСФЕРИК отличаются использованием не только «аподизации», но и Асферической оптики. Сочетание этих двух технологий лишний раз подчеркивает уникальность данной модели и позволяет еще улучшить качество зрения.
Источник
Нередко бывают случаи, когда катаракта — частичное или полное помутнение хрусталика, сочетается с астигматизмом. Астигматизм в переводе с латыни — отсутствие (фокусной) точки. Это заболевание возникает вследствие неправильной (несферичной) формы роговицы (роговичный астигматизм), реже — хрусталика (хрусталиковый астигматизм). Влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью.
Катаракта, сочетающаяся с астигматизмом, создает определенные трудности для хирурга, так как если просто удалить катаракту, то, к сожалению, человек все равно не сможет хорошо видеть без специальных цилиндрических очков. Сегодня возможно одновременное удаление катаракты и исправление астигматизма.
Катаракта и роговичный астигматизм
При наличии катаракты с роговичным астигматизмом специалисты предлагают решать проблему при помощи операции — ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией торической ИОЛ. Такие интраокулярные линзы разработаны специально для решения проблемы катаракты, сочетающейся с роговичным астигматизмом. Торическая интраокулярная линза не только замещает оптическую силу удаленного мутного хрусталика, но и корригирует исходный роговичный астигматизм.
Кактаракта и хрусталиковый астигматизм
При наличии катаракты с хрусталиковым астигматизмом выполняется современная, эффективная, безболезненная и нетравматичная операция — ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией искусственной интраокулярной линзы. Данный метод не только устраняет саму причину — несферичность хрусталика, но и позволяет добиваться хороших результатов зрения.
Для наиболее эффективного лечения катаракты с астигматизмом и для достижения максимальной остроты зрения после операции — факоэмульсификации выполняется еще и эксимер-лазерная коррекция. Лазерная коррекция выполняется в режиме «одного дня», то есть без госпитализации. Глубина воздействия строго ограничена — не более 130–180 мкм, поэтому можно с уверенностью говорить о точности и безопасности данного метода лечения.
Оценка статьи:
4.8/5 (56 оценок)
Оцените статью
Запись оценки…
Спасибо за оценку
Популярные статьи | Больше статей |
Если у ваших родителей катаракта: советы взрослым детям
Катаракта является самым распространенным возрастным глазным заболеванием. К факторам способствующим…
Подробнее
Фитотерапия
Издавна известны растения, положительно влияющие на состояние зрения. Причем среди них есть и такие,…
Подробнее
Внимание, курение влияет на зрение!
По данным Всемирной организации здравоохранения в России курят больше половины мужчин и&n…
Подробнее
Источник