Как определить разницу рефракции при астигматизме

20.02.2011, 01:20

Новичок

Определение разницы рефракции в двух главных меридианах

Здравствуйте!
Не могу понять, как рассчитать разницу рефракции в двух главных меридианах без рефрактометра по данным сферы и цилиндра при смешанном астигматизме.
Сегодня был у офтальмолога, он сказал, что необходимо смотреть на значение цилиндра. Я его спросил, почему же тогда это называется разницей, после чего он завис и сказал, что не знает ответа. Нашел учебник по оптике, но там выведена формула только для рефракции атмосферы через частные производные, про сферу и цилиндр ни слова.
Я так понимаю , что выход один — рефрактометр ? Или все же можно по значениям цилиндра и сферы узнать разницу ? Помогите, пожалуйста, разобраться в этом.
Вопрос свой задаю в связи с тем, что есть вероятность, что могут забрать в армию в июле сразу после защиты диплома, а экзамены в аспирантуру только в октябре. Просто с моим военкоматом были такие прецеденты, поэтому хочется иметь пути отступления.
Надеюсь, что я подхожу под

Мои данные:
<R>
S C A
+2.50 -2.50 175

<L>
S C A
+2.50 -2.00 180

Или может посоветуете, где можно пройти обследование, чтобы точно определить разницу рефракции.

Спасибо!

20.02.2011, 01:32

Модератор

Maxel, Ваш офтальмолог прав — при любом астигматизме абсолютная величина цилиндра указывает на разницу в преломляющей силе главных меридианов. Поскольку меридианы могут преломлять по-разному (H, Em, M), то и важна разница между ними при коррекции астигматизма (с помощью цилиндрических линз, у которых один из меридианов оптически недеятелен — т.е. цилиндр и берет на себя коррекцию этой астигматической разницы).

Как Вы уже наверное догадались, Ваш цилиндр составляет справа 2.5 D и слева 2.0 D. Эти значения желательно уточнить на фоне циклоплегии скиаскопически и субъективным подбором линз в пробной оправе.

P.S. Переезжаем в «Общие вопросы…»

20.02.2011, 01:45

Врач-офтальмолог

R разница в рефракции 2,5 диоптрии
L разница в рефракции 2,0 диоптрии

20.02.2011, 08:11

Врач-офтальмолог

Проверяй, не проверяй, имеющаяся у Вас разница рефракции глаз между меридинами в 2 раза меньше «освобождающих» от службы в РА 4,0 дптр

16.08.2011, 00:56

Новичок

Здравствуйте, а какая у меня разница рефракции в двух главных меридианах?
VIS___Sph____Cyl_____Ax(град) Без коррекции С коррекцией
OD___+4.0___-6.0____15_________0.2___________0.4
OS___-1.25___-2.0____10_________0.1___________1.0
Без коррекции с коррекции я так понимаю это мое зрение=) Дальше ничего не понятно)) Данные с заключения врача год назад, который мне подобрал тренировочные очки…т.к. сейчас окончил университет, а в аспирантуру врятли поступать буду, ибо работа важнее, то резко встал вопрос армии=)
Спрашиваю, потому что кое-где пишут, что надо что-то складывать, кое-где пишут, что смотреть только по cyl, что мне кажется менее вероятно, потому что для чего тогда нам sph + для разных случаев вроде надо как-то по-разному считать?=)
Объясните плиз подробней как все таки считается или дайте ссылку на книгу, где это пояснено, а то куча таких вопросов в интернете и везде говорят по-разному…

16.08.2011, 01:09

Врач-офтальмолог

В Вашем случае верьте этим.

16.08.2011, 01:19

Новичок

Больше конечно склоняюсь к ответу, что значение по cyl и есть нужная разница, т.к. из 8 форумов, 5 за этот вариант, 3 за суммирование cyl и sph=)
Хм…а что делать если в одном случае у меня по cyl -6.0, а в другом -2.0? Какое из них берется и почему? Был бы очень рад если бы Вы просто ответили какая у меня разница рефракции? Хотя объяснение было бы не лишним)
Добавил:
Разобрался, что OD — правый глаз, а OS — левый глаз=)) В принципе правильно, т.к. правым вижу намного хуже.
Таким образом, получается что на одном глазу у меня разница — 6, на другом — 2. А вот в формулировке в документе «Расписание болезней» меня настораживает вот эта фраза: астигматизм любого вида на любом глазу
Вот что имеется в виду: должно быть на каждом глазу или достаточно на одном из глаз? Если первое, то я не попадаю в группу В, а если второе — то попадаю в группу В и не годен=( С другой стороны, это же ненормально если например на одном пусть 8-10, а на другом — 3, это же получается почти без одного глаза человек и его все равно признают годным?!

16.08.2011, 13:57

Модератор

LoKi, «на любом глазу» — означает «как минимум на одном (левом или правом)».

P.S. Если Ваш вопрос изначально касался прохождения комиссии, то его следовало задать в подразделе Медицинские комиссии и зрение.

16.08.2011, 15:56

Новичок

Спасибо большое всем за ответы=)
Theochem, да я понял это уже после того здесь задал свой вопрос.

31.10.2012, 15:09

Врач

Ophthalmist, для непосвященных (пациентов) наше «колдовство» по высчитыванию разницы рефракции, все равно остается непонятным. Они ведь считают от «+» до «-» и получают 5,0 и 4,5 D, значит негоден!
Если им упростить запись S 0,0 C +2.50 A 85; S +0,5 C +2.0 A 90. И расшифровывать не надо. Годен!

31.10.2012, 15:12

Администратор

Doctor Kroft, все же не стоит апать темы которым более года и они не актуальны.

31.10.2012, 18:44

Модератор

Тем более, что от перестановки слагаемых сумма не меняется — и транспозиция никоим макаром не изменяет абсолютное значение цилиндра, которое нам и нужно для нахождения этой пресловутой разницы в рефракции главных меридианов.

01.11.2012, 15:40

Врач

Chemist, почему же не актуальны? Сюда разве не заходят пациенты? Расшифровка поставленного вопроса предназначалась не доктору а пациентам.Сообщение добавлено 01.11.2012 в 18:49

Theochem, мне как врачу это все давно понятно. Вы думаете простой пациент подобную «аброкадабру» поймет? Мне всегда резало ухо «умничание» отдельных врачей перед пациентом. Давайте быть чуть-чуть проще и ближе к народу. Может тогда и нас начнут понимать больше и не будет столько обиженных.