Как определить есть у тебя глаукома или нет
Когда у человека хорошее зрение, ему часто не понять людей, имеющих проблемы с глазами. Зрение начинаешь ценить тогда, когда оно ухудшается. Очень неприятной особенностью хронического заболевания глаз – глаукомы — является отсутствие на начальной стадии признаков, по которым больной сам мог бы ее распознать. К сожалению, бывает так, что глаукому обнаруживают уже во время необратимых процессов. Многие обращаются к офтальмологу, когда заболевание уже значительно развилось – появилось сужение поля зрения. Что же мы должны знать, чтобы не оказаться в числе больных глаукомой, потерявших зрение?
По статистике глаукомой страдают около 3% населения страны, 10% из которых полностью потеряли зрение, т.е. безвозвратно ослепли.
Глаукома является хроническим заболеванием, связанным с повышением внутриглазного давления (ВГД). Казалось бы, подумаешь, давление внутри глаза подскочило, разве это может привести к серьезным последствиям? Офтальмологи предупреждают, что очень даже может.
Что происходит с глазом при глаукоме
При постоянно повышенном ВГД поражается зрительный нерв, возникает глаукоматозная оптическая нейропатия. В цилиарном теле глаза образуется жидкость, или водянистая влага. При глаукоме нарушается обмен внутриглазной жидкости, т.е. смещается равновесие между ее выработкой и оттоком.
Вследствие того, что водянистая влага и стекловидное тело начинают чрезмерно давить на капсулу глаза, начинается сдавливание сосудов, обеспечивающих питание сетчатки и зрительного нерва. В результате волокна зрительного нерва повреждаются, поле зрения сужается.
4 фактора, способствующие развитию глаукомы:
• наследственность;
• сосудистые заболевания;
• близорукость;
• применение стероидов.
Как обнаружить глаукому
Чаще всего глаукому находят у людей после 40 лет.
Единственный шанс предотвратить потерю зрения при глаукоме – это обнаружить заболевание на ранних стадиях.
Но, к сожалению, это не так просто, потому что очень часто глаукома развивается без симптомов. Иногда могут проявляться радужные круги вокруг предметов, источающих свет, которые не исчезают при мигании, возможно появление «тумана» перед глазами. Пациенты иногда жалуются на то, что не видят четко контуров предметов, на тяжесть в глазах, боль, ощущение «песка» в глазах, сложность при чтении, при ориентации в сумерках. Возможно появление «сетки» перед глазами (или перед одним глазом), больные часто меняют очки, жалуются на головные боли в надбровных дугах, височных областях. Однако всех этих симптомов может и не быть. На поздних стадиях глаукомы происходит сужение полей зрения.
Выявить заболевание на ранней стадии может только врач-офтальмолог. Глаукома развивается постепенно, поэтому при регулярном посещении офтальмолога высока вероятность выявления ее в начале развития.
Если пациенту поставили диагноз глаукома до развитых стадий заболевания, ему чрезвычайно повезло, потому что теперь он имеет шанс не потерять зрение, а сохранить его на долгое время. Для этого врач назначает медикаменты в виде капель, которые необходимо применять ежедневно, соблюдая все рекомендации доктора. Наверное, даже не стоит говорить о том, что посещение офтальмолога должно стать для больного глаукомой регулярным, если таковым не являлось до обнаружения заболевания.
Контроль внутриглазного давления
Если не следить за уровнем внутриглазного давления при глаукоме, не применять препаратов, снижающих ВГД, болезнь будет прогрессировать. При очень высоком внутриглазном давлении, заболевание развивается гораздо быстрее, что приводит к частичной или полной потере зрения.
Снизить этот риск помогает регулярное применение лекарственных средств, капель в глаза, посещение врача не реже 1 раза в 3 месяца, постоянный контроль внутриглазного давления. При сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, гипертония и т.д.) необходимо также регулярно посещать специалистов.
Офтальмолог, чтобы определить наличие глаукомы, применяет следующие методы:
• измерение внутриглазного давления (тонометрия);
• исследование поля зрения (периметрия);
• диагностика состояния зрительного нерва при осмотре глазного дна (офтальмоскопия).
Лечение глаукомы
Поскольку глаукома – хроническое заболевание, больному нужно приготовиться к беспрерывному применению глазных капель в течение всей жизни. Если пустить течение заболевания «на самотек», он рискует в скором времени безвозвратно потерять зрительную функцию. Каждая самовольная отмена лечения несет за собой необратимые последствия.
При закапывании капель в глаза необходимо соблюдать все правила гигиены. Если офтальмолог назначил разные наименования капель, нужно делать 5-10-минутный перерыв между закапыванием, чтобы одно лекарство не смыло другое.
Примерно 30% больных глаукомой назначают лазерную операцию – безболезненную, непродолжительную процедуру, после которой улучшается отток внутриглазной жидкости, снижается ВГД. Бывают более сложные случаи, когда медикаментозное и лазерное лечения оказываются неэффективными. Тогда в стационаре больному выполняют операцию по созданию канала для оттока жидкости из глаз. После операций на глаза больным нельзя заниматься тяжелыми физическими нагрузками. Сразу после операции нельзя делать резких движений, водить автомобиль (3-4 недели). Следует соблюдать диету, исключающую алкоголь, острое и соленое, избегать запоров. Сон должен происходить преимущественно на спине или на противоположной оперированному глазу стороне. Необходимо пользоваться очками, защищающими от ультрафиолета.
Зрение — чрезвычайно ценный дар, данный человеку, который с легкостью можно потерять при глаукоме без возврата. Тем не менее, современные методы диагностики и лечения помогают распознать болезнь до необратимых процессов и сохранить человеку радость зрительного восприятия этого мира.
Не пренебрегайте посещением офтальмолога и будьте здоровы!
Наверх>>>
Источник
Современная медицина достигла огромных успехов в лечении глаукомы. Однако все еще довольно часто возникновение этого заболевания, поражающего глаза пациентов, приводит к полной потере зрения. Согласно статистическим данным, слепота наступает примерно в 14% случаев.
Обычно, для устранения причин этого нарушения требуется операционное вмешательство, но его успех напрямую зависит от того, выявлены ли симптомы глаукомы на ранней стадии. Весьма проблематично будет достичь положительных результатов, если уже появились признаки поздней ее фазы.
В случае ранней диагностики заболевания можно провести ряд профилактических мероприятий, позволяющих предотвратить повреждение глаза или полную потерю зрения.
Сложность состоит в том, что первичная глаукома не проявляется внешне, на протяжении многих недель ее признаки протекают скрытно, первые симптомы неочевидны.
Постановка диагноза
Как уже говорилось, первичная глаукома тяжело диагностируется на ранних стадиях своего развития. Иногда ее признаки и симптомы затруднительно установить не только для начинающих врачей, но и для достаточно опытных специалистов.
Более поздние стадии глаукомы характеризуют следующие симптомы:
- глаукомная экскавация;
- повышение внутриглазного давления;
- изменение поля зрения.
Однако, если заболевание только начинает прогрессировать в организме человека, оно не оказывает сколько-нибудь заметного влияния на глаза. Именно в этот период особенно важно выявить возникновение глаукомы, что позволяет назначить соответствующее лечение.
Признаки нарушения
На начальных стадиях нарушения пациенты обычно не чувствуют никаких патологий и не спешат с обращением в медицинское учреждение для диагностики и лечения.
Первичная глаукома вызывает следующие симптомы, которые и заставляют задуматься о возможной потере зрения:
- чувство тяжести в глазу;
- распирание глаза изнутри;
- черные точки перед глазами;
- появление усталости при чтении или просмотре телевизора;
- обильное слезотечение из глаза;
- затуманивание поля зрения;
- радужные разводы при взгляде на источник света.
Кроме того, развитие глаукомы может сопровождаться болью, которая проявляется в районе лба, бровей или висков. При этом сами глаза не подвержены каким-либо неприятным ощущениям.
Кстати, любого специалиста-офтальмолога должен насторожить факт, когда пациент обращается в медицинское учреждение с жалобами на пресбиопию, то есть старческое нарушение зрения, не достигнув среднего возраста, характерного для этой симптоматики.
При диагностике глаукомы следует выяснить, проявлялись ли ее симптомы у родителей или других близких родственников пациента. Кроме того, уточняется, болели ли они некоторыми сопутствующими заболеваниями, например:
- нарушения сердечно-сосудистой системы;
- эндокринологические проблемы;
- вегетативные дисфункции;
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- раннее наступление климактерического периода.
В некоторых случаях возможно возникновение глаукомы в результате черепно-мозговых травм или иных физиологических воздействий на организм.
Диагностика микросимптомов
Прежде всего, при диагностике заболевания необходимо исследовать глаза пациента. Офтальмолог осматривает состояние кровеносных капилляров на внешней оболочке глаза. В случае, если будет заметно некоторые их расширение, можно говорить о недостаточном снабжении внутренних зрительных систем внутриглазной жидкостью.
На ранней стадии глаукомы наблюдается несколько патологий, выявляемых врачом при осмотре глаза:
- «симптом кобры» — это коническое увеличение артерий на внешней оболочке глазного яблока;
- «симптом эмиссария» — увеличение количества пигментных пятен;
- «симптом подушечки» — некоторое поднятие внешней оболочки глаза в результате образования большого скопления пузырьков вокруг кровеносных сосудов.
Синдром западения диска
Наиболее типичным признаком, свидетельствующим о начале развития глаукомы у пациента, является синдром западения диска. Он характеризуется следующими признаками.
- Уменьшение объема и толщины кровеносных сосудов, находящихся на краю глазного диска.
- Выход кровеносных сосудов за пределы природной экскавации глазного нерва. В этом случае главные кровеносные сосуды глаза опоясывают по краю указанное образование и выходят к краю сетчатки глаза.
- Расширение естественной экскавации глаза. Этот признак может указывать на наличие заболевания в том случае, если размер этого образования отличается от такого же, но в другом глазном яблоке. Кроме того, экскавация может увеличиваться, если наблюдать ее достаточно длительный период.
Тонометрия
Этот метод довольно часто применяется при диагностике первичной глаукомы на ранней стадии, причем дает точные результаты.
Сам процесс производится при нахождении больного в лежачем положении на кушетке. В тонометре применяется грузик весом 10 грамм. Нормальное для здорового человека давление в полости глаза не должно быть выше 27 мм. рт. ст. Следует отметить, что в медицине допускается разница во внутреннем давлении правого и левого глаза, не превышающая 5 мм.рт.ст.
Для более полной клинической картины следует измерить суточное изменение этого показателя. Замеры проводят утром (в 6-8 часов) и вечером (в такое же время). Если есть возможность, показатели следует снимать и в течение дня, что повысит точность диагностики. Эта процедура проводится в стационаре больницы либо на дневном диспансере. Важно, чтобы утренние замеры проводились до того, как человек поднялся с постели.
Подобные манипуляции должны продолжаться на протяжении недели, в худшем случае — не менее 3-4 дней. После этого, используя полученные данные, находится среднее арифметическое утренних и вечерних температур, а также разница между ними.
Максимальное значение полученной величины должно составлять 5 мм. рт. ст. Если этот показатель превышен — это верный признак глаукомы на ранней стадии.
Тонография
Этот метод диагностики подразумевает под собой измерение количества внутриглазной жидкости вместе с контролем давления. То есть, при его проведении осуществляется измерение глазного давления по методике, описанной в предыдущем разделе. Однако, дополнительно устанавливается:
- коэффициент легкости оттока внутриглазной жидкости;
- минутный объем жидкости в яблоке.
Постановка диагноза
Наиболее точный диагноз может быть поставлен при сопоставлении результатов всех проведенных исследований. При этом, перечень признаков, свидетельствующих о глаукоме, выглядит следующим образом:
- давление внутри глазного яблока превышает 27 мм.рт.ст.;
- изменена окраска диска зрительного нерва;
- развивается физиологическая экскавация;
- существует асимметрия показаний двух глаз.
Заключение
Несмотря на достижения современной медицины, еще встречается большое количество случаев, когда появление глаукомы у пациентов приводит к инвалидности и полной потере зрительных функций.
Существующие методики позволяют противостоять этому, однако успех от медицинского вмешательства напрямую зависит от того, на какой стадии диагностировано это заболевание.
Поэтому, как только вы заметили какие-либо отклонения либо нарушения, связанные со зрением, если у вас проявляются описаны выше признаки, не следует медлить с обращением к офтальмологу, так как это может спасти вам зрение.
Будьте здоровы!
Источник
Глаукома – опасный недуг, который возникает по причине повышения внутриглазного давления, что связано со сбоями в прохождении жидкости, находящейся внутри глаза. Пока погибают нервные волокна, пациент ощущает стремительное снижение остроты зрения.
Тревогу нужно бить еще в самом начале появившегося дискомфорта, потому что потом может быть поздно. Для диагностики и обследования необходимо обратиться к лучшему офтальмологу, которому вы доверяете. Простым ношением очков, как при миопии, здесь не отделаешься, болезнь требует регулярного осмотра и лечения, иначе можно потерять зрение полностью.
Глаукома бывает нескольких видов, зависит от 4-х стадий развития, каждая из которых имеет собственные характерные признаки, с этого мы и начнем
Разновидности глаукомы
Глаукома бывает врожденной, первично выявленной и появившейся вторично. Врожденная диагностируется еще в младенческом возрасте, вторичная формируется на фоне травм глаза.
Самым неожиданным для многих пациентов является первичный недуг, имеющий сразу несколько форм:
- Открытоугольная. Отток жидкости оставляет желать лучшего в дренажной системе глаз.
- Закрытоугольная. Внутриглазная жидкость не поступает к фильтровальной зоне глаза, то есть блокируется угол камеры, расположенной спереди.
- Смешанная. Снижается скорость циркуляции внутриглазной жидкости с одновременной блокадой угла передней камеры.
Закрытоугольный вид глаукомы
Большинство случаев, когда человек заболевает глаукомой, как раз приходится на закрытоугольную форму. Особенности недуга настолько ярко выражены, что не позволяют ему жить полноценной жизнью. День за днем пациенту необходимо помнить о правилах, которые нарушать нежелательно и даже опасно:
- к ухудшению состояния может привести наклон головы;
- нельзя работать в помещениях, где постоянно высокая температура воздуха;
- не стоит напрягать зрение и фокусировать внимание на предмете в темноте, сумерках, недостаточном уровне освещения;
- следите за объемом воды, который вы выпиваете ежедневно, пить слишком много жидкости запрещается;
- если лечите другие недуги медикаментами, которые провоцируют расширение зрачков и повышают внутриглазное давление, глаукома только усилится.
Больше всего к осложнениям могут привести как раз медикаменты для расширения зрачка, а также отдельные препараты, к примеру Эуфиллин. После их приема исправить бедственное положение уже будет невозможно или критически сложно.
Что может спровоцировать глаукому
Чтобы не столкнуться с серьезным недугом глаз, здоровому человеку необходимо соблюдать несложные рекомендации:
- откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем – вредные привычки могут привести к скачку внутричерепного давления;
- отдавайте предпочтение рациональному питанию, противопоказана обильная жидкость;
- всегда спрашивайте у врачей, чем они собираются вас лечить, и прежде чем отправляться на уколы, внимательно читайте инструкцию к назначенному медицинскому препарату.
К примеру, медицинской практике известны случаи, когда доктора пытались реанимировать астматика и ввели ему Эуфиллин, отчего пациент с сопутствующей глаукомой практически полностью потерял зрение. Если нет времени вычитывать инструкцию, всегда перед манипуляциями предупреждайте медработников о заболевании глаз.
Читайте также: Что делать, если начался острый приступ глаукомы
Симптомы глаукомы
Симптомы глаукомы могут быть совершенно разными, чтобы не потерять зрение, заболевание нужно определить на ранних стадиях. Как распознать глаукому, дают рекомендации опытные офтальмологи:
- Острота зрения не просто снижается. Человек видит картинку в тумане, предметы прямо перед собой расплываются, теряются четкие очертания.
- Над бровями регулярно возникает боль.
- Важный признак в определении начинающейся глаукомы – появление ярких кругов вокруг ламп, обычных предметов, создается ощущение, будто от них исходит свечение.
- Острые признаки могут проходить самостоятельно, но это не значит, что болезнь отступает. Серьезный недуг всего лишь затихает перед следующей стадией, в связи с которой состояние глаз ухудшается еще больше.
- Более точную диагностику в состоянии провести только компетентный офтальмолог. Исследование покажет сужение угла камеры, находящейся на переднем плане, или его закрытие. Если диагностика проводится непосредственно в момент повышения давления, врач отмечает окрашивание глаз в розовый оттенок, как будто имеет место воспалительный процесс. Вместе с этим отекает роговица.
Особенности диагностики открытоугольной глаукомы
Открытоугольная форма недуга скрывает от больного явные симптомы, что может стать реальной проблемой, человек может годами страдать от ранней стадии и не посещать доктора. Основные особенности течения болезни:
- внутриглазное давление увеличивается по чуть-чуть;
- развитие болезни медленное, но постоянное.
В итоге пациент обращается за врачебной помощью, когда сделать что-то и скорректировать последствия уже практически невозможно.
Общие рекомендации по выявлению глаукомы
Офтальмологи, как и другие врачи, рекомендуют относиться к своему здоровью внимательно. Поэтому если вы заметили хотя бы один из следующих признаков, нужно срочно обратиться к врачу:
- затуманивание глаз;
- болевой синдром, возникающий в глазных яблоках;
- ощущение «западания» глаз.
Как проявляется острый приступ повышения внутриглазного давления:
- Тошнота.
- Слабость.
- Мушки перед глазами.
- Общее недомогание.
- Быстрое переутомление.
- Головная боль.
- Возникают сложности в определении границ и очертаний силуэтов.
- Радужные круги вокруг предметов, возникающие иногда или существующие постоянно.
- Якобы повышенное выделение слез, но на самом деле привычное обычное слезы. Чувство наполненности глаз жидкостью обусловлено отечностью слизистой.
Этап, на котором пациент приходит в больницу, определяет эффективную методику лечения, в итоге назначаемую офтальмологом. Важно не только снизить нагрузку на глаза, но также регулярно проходить осмотр у окулиста и постоянно принимать глазные капли.
Профессиональная диагностика глаукомы
Обращаясь за врачебной помощью, необходимо быть готовым пройти тщательное диагностическое обследование:
- исследование того, насколько обширную картинку видит перед собой человек;
- замер рефракции;
- замер внутриглазного давления;
- УЗИ;
- фиксация глубины камеры глаза, находящейся спереди;
- определяются особенности строения угла передней камеры, с помощью которой происходит отток жидкости из глаз.
Также желательно обследоваться на анализаторе глазного дна, а также пройти компьютерный периметр. Эти уникальные методики исследований позволяют обозначить важные признаки, возникающие на начальном этапе, своевременно остановив процесс развития глаукомы.
Лечится ли глаукома
Если рассматривать медикаментозное лечение, препараты от глаукомы понижают внутриглазное давление. Однако о балансе жидкости в глазу речи не идет, осуществляется исключительно искусственная поддержка.
В большинстве случаев, особенно если состояние органов зрения запущенное, прибегают к хирургическому вмешательству:
- непроникающая глубокая склерэктомия – показана для регенерации естественного баланса жидкости в глазу, если вид глаукомы – открытоугольный;
- традиционная методика хирургического вмешательства и удаление прозрачного хрусталика с имплантацией интраокуалярной линзы – если диагностирован закрытоугольный вид.
Не стоит откладывать терапию на потом, глаукома не та болезнь, которая подождет. Своевременно обращайтесь за помощью и будьте здоровы!
Источник