Как определить что у вас глаукома
Когда у человека хорошее зрение, ему часто не понять людей, имеющих проблемы с глазами. Зрение начинаешь ценить тогда, когда оно ухудшается. Очень неприятной особенностью хронического заболевания глаз – глаукомы — является отсутствие на начальной стадии признаков, по которым больной сам мог бы ее распознать. К сожалению, бывает так, что глаукому обнаруживают уже во время необратимых процессов. Многие обращаются к офтальмологу, когда заболевание уже значительно развилось – появилось сужение поля зрения. Что же мы должны знать, чтобы не оказаться в числе больных глаукомой, потерявших зрение?
По статистике глаукомой страдают около 3% населения страны, 10% из которых полностью потеряли зрение, т.е. безвозвратно ослепли.
Глаукома является хроническим заболеванием, связанным с повышением внутриглазного давления (ВГД). Казалось бы, подумаешь, давление внутри глаза подскочило, разве это может привести к серьезным последствиям? Офтальмологи предупреждают, что очень даже может.
Что происходит с глазом при глаукоме
При постоянно повышенном ВГД поражается зрительный нерв, возникает глаукоматозная оптическая нейропатия. В цилиарном теле глаза образуется жидкость, или водянистая влага. При глаукоме нарушается обмен внутриглазной жидкости, т.е. смещается равновесие между ее выработкой и оттоком.
Вследствие того, что водянистая влага и стекловидное тело начинают чрезмерно давить на капсулу глаза, начинается сдавливание сосудов, обеспечивающих питание сетчатки и зрительного нерва. В результате волокна зрительного нерва повреждаются, поле зрения сужается.
4 фактора, способствующие развитию глаукомы:
• наследственность;
• сосудистые заболевания;
• близорукость;
• применение стероидов.
Как обнаружить глаукому
Чаще всего глаукому находят у людей после 40 лет.
Единственный шанс предотвратить потерю зрения при глаукоме – это обнаружить заболевание на ранних стадиях.
Но, к сожалению, это не так просто, потому что очень часто глаукома развивается без симптомов. Иногда могут проявляться радужные круги вокруг предметов, источающих свет, которые не исчезают при мигании, возможно появление «тумана» перед глазами. Пациенты иногда жалуются на то, что не видят четко контуров предметов, на тяжесть в глазах, боль, ощущение «песка» в глазах, сложность при чтении, при ориентации в сумерках. Возможно появление «сетки» перед глазами (или перед одним глазом), больные часто меняют очки, жалуются на головные боли в надбровных дугах, височных областях. Однако всех этих симптомов может и не быть. На поздних стадиях глаукомы происходит сужение полей зрения.
Выявить заболевание на ранней стадии может только врач-офтальмолог. Глаукома развивается постепенно, поэтому при регулярном посещении офтальмолога высока вероятность выявления ее в начале развития.
Если пациенту поставили диагноз глаукома до развитых стадий заболевания, ему чрезвычайно повезло, потому что теперь он имеет шанс не потерять зрение, а сохранить его на долгое время. Для этого врач назначает медикаменты в виде капель, которые необходимо применять ежедневно, соблюдая все рекомендации доктора. Наверное, даже не стоит говорить о том, что посещение офтальмолога должно стать для больного глаукомой регулярным, если таковым не являлось до обнаружения заболевания.
Контроль внутриглазного давления
Если не следить за уровнем внутриглазного давления при глаукоме, не применять препаратов, снижающих ВГД, болезнь будет прогрессировать. При очень высоком внутриглазном давлении, заболевание развивается гораздо быстрее, что приводит к частичной или полной потере зрения.
Снизить этот риск помогает регулярное применение лекарственных средств, капель в глаза, посещение врача не реже 1 раза в 3 месяца, постоянный контроль внутриглазного давления. При сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, гипертония и т.д.) необходимо также регулярно посещать специалистов.
Офтальмолог, чтобы определить наличие глаукомы, применяет следующие методы:
• измерение внутриглазного давления (тонометрия);
• исследование поля зрения (периметрия);
• диагностика состояния зрительного нерва при осмотре глазного дна (офтальмоскопия).
Лечение глаукомы
Поскольку глаукома – хроническое заболевание, больному нужно приготовиться к беспрерывному применению глазных капель в течение всей жизни. Если пустить течение заболевания «на самотек», он рискует в скором времени безвозвратно потерять зрительную функцию. Каждая самовольная отмена лечения несет за собой необратимые последствия.
При закапывании капель в глаза необходимо соблюдать все правила гигиены. Если офтальмолог назначил разные наименования капель, нужно делать 5-10-минутный перерыв между закапыванием, чтобы одно лекарство не смыло другое.
Примерно 30% больных глаукомой назначают лазерную операцию – безболезненную, непродолжительную процедуру, после которой улучшается отток внутриглазной жидкости, снижается ВГД. Бывают более сложные случаи, когда медикаментозное и лазерное лечения оказываются неэффективными. Тогда в стационаре больному выполняют операцию по созданию канала для оттока жидкости из глаз. После операций на глаза больным нельзя заниматься тяжелыми физическими нагрузками. Сразу после операции нельзя делать резких движений, водить автомобиль (3-4 недели). Следует соблюдать диету, исключающую алкоголь, острое и соленое, избегать запоров. Сон должен происходить преимущественно на спине или на противоположной оперированному глазу стороне. Необходимо пользоваться очками, защищающими от ультрафиолета.
Зрение — чрезвычайно ценный дар, данный человеку, который с легкостью можно потерять при глаукоме без возврата. Тем не менее, современные методы диагностики и лечения помогают распознать болезнь до необратимых процессов и сохранить человеку радость зрительного восприятия этого мира.
Не пренебрегайте посещением офтальмолога и будьте здоровы!
Наверх>>>
Источник
Глаукома – это опасное заболевание глаз, вызванное хроническим оттоком внутриглазной жидкости. Это приводит к приступам повышенного внутриглазного давления. Чувство «тяжести» и резь в глазах, покраснение и чувство сухости, слабая боль в глазных яблоках – всё это симптомы приступа глаукомы. Зрачки приобретают характерный зеленоватый оттенок. Это и обуславливает название болезни, поскольку «глаукома» в переводе с греческого означает «зелёная вода». Что это за заболевание и можно ли вылечить глаукому пойдет речь далее.
Определение заболевания
Глаукома – это хроническое заболевание, причиной которого становится повышенное внутриглазное давление в большинстве случаев. Также наблюдается при глаукоме пониженное и нормальное давление. Она проявляется в виде острых приступов, которые с развитием болезни становятся всё чаще. В норме глазная жидкость заполняет переднюю и заднюю камеры глаза. Это создаёт естественное внутриглазное давление. Оно обеспечивает важные физиологические функции поддержания тонуса и эластичности оболочки глазного яблока.
Именно циркулирующая внутри глаз жидкость создаёт естественное внутриглазное давление.
Внутриглазная жидкость содержит такие полезные вещества:
- Аскорбиновая кислота (витамин С);
- Глюкоза.
Жидкость внутри глаза обеспечивает кислородом и питательными веществами. Одновременно она выводит из глаза молочную кислоту и углекислый газ. Она выводится через специальный участок передней камеры глаза, который называется шлемов канал. После этого внутриглазная жидкость снова попадает в сосудистую систему глаз. Патологические изменения шлеммового канала приводят к нарушению оттока внутриглазной жидкости.
Наиболее часто первичная глаукома возникает из-за возрастных изменений в сосудах и тканях глаз.
При этом внутриглазное давление повышается периодически, вызывая развития острых приступов. Глаукома может развиваться практически в любом возрасте. Но чаще всего она возникает у пожилых людей после 60 лет. Она может стать причиной тяжелых трофических расстройств, а в будущем привести к непоправимой слепоте.
Виды и классификации
Существуют 2 основных типа глаукомы:
- Открытоугольная;
- Закрытоугольная.
Закрытоугольная глаукома встречается довольно редко. В большинстве случаев она возникает у людей после 40 лет с дальнозоркостью. Нарушение оттока внутриглазной жидкости может вызываться любыми причинами, вызывающими расширение зрачков. Особенностью этого типа является резкое повышение внутриглазного давления. Происходит затвердение глазных яблок и сильное затуманивание зрения. Одновременно возникают головная боль, боль в глазных яблоках, тошнота и рвота.
Намного чаще встречается открытоугольная форма глаукомы. Она возникает, если радужно-роговичный угол остаётся открытым. Это приводит к постепенному накоплению внутриглазной жидкости. Со временем поражаются оба глаза, что провоцирует стойкое нарушение поля зрения.
В некоторых случаях возникают специфические формы болезни:
- Врождённая глаукома;
- Вызванная патологиями строения глаза.
По времени развития глаукома может быть:
- Первичная;
- Вторичная.
Эффективность восстановления зрения зависит от того, насколько далеко зашли патологические процессы.
Причины возникновения
Причины, приходящие к развитию глаукомы изучены не до конца. Чаще всего, это совокупность негативных факторов. Имеет значение индивидуальное строение глаза, наследственные проблемы, патологии сердечно-сосудистой системы. Это провоцирует развитие первичной глаукомы. Вторичная глаукома развивается под воздействием таких факторов, как наследственная близорукость, сахарный диабет, шейный остеохондроз и другие патологии. К развитию открытоугольной глаукомы приводят:
- Генетические факторы;
- Сахарный диабет;
- Пожилой возраст;
- Гипертония;
- Артериальная гипотензия (пониженное давление);
- Атеросклероз.
Закрытоугольная глаукома чаще всего возникает под воздействием таких факторов:
- Особенности анатомического строения глаза;
- Возрастные изменения зрительной системы (пресбиопия, ангиопатия);
- Функциональные причины, приводящие к закрытию передней камеры глаза.
Острый приступ глаукомы может быть спровоцирован такими причинами:
- Длительное пребывание в темноте;
- Постоянное расширение зрачка с помощью медикаментов;
- Переутомление;
- Сильное нервное перенапряжение;
- Большое количество выпитой воды либо другой жидкости;
- Длительное нахождение в положении с наклонённой головой.
Совокупность этих факторов может привести к обострению болезни, которая может «затихать».
Симптомы
Острый приступ глаукомы можно распознать по таким признакам:
- Боль в глазных яблоках различной интенсивности;
- Головная боль;
- Тошнота, рвота;
- Суженное поле зрения;
- Ощущение «рези» и «тяжести» в глазах;
- Покраснение глаз;
- Возникновение «радужных кругов» перед глазами при ярком освещении;
- Ухудшение зрения в тёмное время суток;
- Ощущение сухости глаз.
Если при ярком освещении периодически возникают «радужные круги» в сочетании с головной болью, важно обращаться за консультацией к врачу.
Во время приступа глаукомы болезненные ощущения могут «отдавать» в область грудной клетки и живота.
Возможные осложнения
Стремительно развивающаяся глаукома без срочно начатого лечения приводит к таким осложнениям, как:
- Необратимая слепота;
- Атрофия зрительного нерва;
- Полное разрушение клеток сетчатки.
При глаукоме возникает постоянное повышение внутриглазного давления.
Диагностика
Комплексная диагностика любой формы глаукомы включает в себя:
- Измерение внутриглазного давления;
- Изучение внутриглазного дна с помощью щелевой лампы;
- Гониоскопия (исследование угла зрения).
Измерение внутриглазного давления
Также необходимо проведение ультразвукового исследования глаз.
При первых симптомах глаукомы нужно как можно раньше обратиться к окулисту и пройти комплексное офтальмологическое обследование.
Лечение
Своевременно начатое лечение помогает существенно замедлить развитие болезни. Оно направлено на постоянное снижение давления внутри глаз. Часто глаукома развивается одновременно с катарактой, особенно если болезнь проявилась на фоне возрастных изменений. В этом случае назначается комплексная терапия, направленная на лечение обоих заболеваний.
Правильно подобранное лечение позволяет не только уменьшить количество приступов, но и существенно замедлить прогрессирование болезни.
Важное значение имеет правильный образ жизни человека, больного глаукомой. Необходимо точно выполнять рекомендации лечащего врача и исключить факторы, провоцирующие развитие приступа. В первую очередь это серьёзные физические, а также эмоциональные нагрузки.
Медикаменты
Основным методом лечения глаукомы является назначение специальных капель, снижающих внутриглазное давление. Также назначаются препараты, приостанавливающие атрофию зрительного нерва. Комплексное медикаментозное лечение включает в себя такие группы препаратов:
- Миотики;
- Селективные симпатомиметики;
- Ингибиторы карбоангидразы;
- Холинергические препараты.
Проксодолол эффективно снижает внутриглазное давление при глаукоме
Часто применяются комбинированные препараты для лечения глаукомы. Важно помнить, что каждый препарат имеет свои побочные эффекты. Больной человек должен быть готов продолжать курс лечения, несмотря на неприятные ощущения.
капли Косопт используют для лечения глаукомы
Хирургическое лечение применяется только в случае, когда консервативная терапия неэффективна.
Народные средства
Одновременно с медикаментозным лечением иногда могут применяться и народные методы лечения. Это могут быть травяные сборы, в состав которых могут входить:
- Листья крапивы;
- Семена аниса;
- Трава спорыша;
- Плоды шиповника;
- Трава полевого хвоща.
Подготовленную травяную смесь засыпать в термос и залить 2 стаканами кипятка. Лучше всего делать это на ночь, с утра настой будет готов. Процедить, пить небольшими глотками в течение дня.
Лечение народными средствами может применяться только одновременно с основным лечением. Глаукому невозможно вылечить только домашними средствами. Перед применением таких средств обязательно нужно посоветоваться с лечащим врачом.
Хирургически
В тяжелых случаях понадобятся хирургическое лечение либо лазерная коррекция. Для этого применяются такие оперативные методы:
- Каналопластика (не проникающий метод оперативного вмешательства);
- Трабекулоэктомия (классический метод операции, применяемый при хирургическом лечении глаукомы).
Также эффективно применяется лазерная иридэктомия. В послеоперационный период важно неукоснительно выполнять рекомендации врача.
Профилактика
Если в семье уже есть случаи заболевания глаукомой, лучшей профилактикой будет здоровый образ жизни. Если глаукома уже есть, рекомендуется соблюдать такие правила:
- Отказ от вредных привычек, в первую очередь алкоголя и курения;
- Ограничение физических, а также эмоциональных нагрузок;
- Читать и смотреть телевизор стоит только при хорошем освещении;
- При чтении либо работе за компьютером желательно делать перерывы каждые 10 – 15 минут;
- Употребление жидкости не ограничивают, но нежелательно одновременно выпивать больше 1 стакана за один раз.
Необходимо избегать ношения тесных воротников, а также галстуков. Это ухудшает кровообращение в области головы.
Видео
Выводы
Глаукома – это патологическое повышение внутриглазного давления. Без своевременного лечения глаукома приводит к таким тяжелым последствиям, как атрофия зрительного нерва. Более того, под термином «глаукома» может скрываться до 60 различных заболеваний. Глаукома может возникнуть сама по себе либо стать последствием других хронических заболеваний.
Источник
Глаукома – опасный недуг, который возникает по причине повышения внутриглазного давления, что связано со сбоями в прохождении жидкости, находящейся внутри глаза. Пока погибают нервные волокна, пациент ощущает стремительное снижение остроты зрения.
Тревогу нужно бить еще в самом начале появившегося дискомфорта, потому что потом может быть поздно. Для диагностики и обследования необходимо обратиться к лучшему офтальмологу, которому вы доверяете. Простым ношением очков, как при миопии, здесь не отделаешься, болезнь требует регулярного осмотра и лечения, иначе можно потерять зрение полностью.
Глаукома бывает нескольких видов, зависит от 4-х стадий развития, каждая из которых имеет собственные характерные признаки, с этого мы и начнем
Разновидности глаукомы
Глаукома бывает врожденной, первично выявленной и появившейся вторично. Врожденная диагностируется еще в младенческом возрасте, вторичная формируется на фоне травм глаза.
Самым неожиданным для многих пациентов является первичный недуг, имеющий сразу несколько форм:
- Открытоугольная. Отток жидкости оставляет желать лучшего в дренажной системе глаз.
- Закрытоугольная. Внутриглазная жидкость не поступает к фильтровальной зоне глаза, то есть блокируется угол камеры, расположенной спереди.
- Смешанная. Снижается скорость циркуляции внутриглазной жидкости с одновременной блокадой угла передней камеры.
Закрытоугольный вид глаукомы
Большинство случаев, когда человек заболевает глаукомой, как раз приходится на закрытоугольную форму. Особенности недуга настолько ярко выражены, что не позволяют ему жить полноценной жизнью. День за днем пациенту необходимо помнить о правилах, которые нарушать нежелательно и даже опасно:
- к ухудшению состояния может привести наклон головы;
- нельзя работать в помещениях, где постоянно высокая температура воздуха;
- не стоит напрягать зрение и фокусировать внимание на предмете в темноте, сумерках, недостаточном уровне освещения;
- следите за объемом воды, который вы выпиваете ежедневно, пить слишком много жидкости запрещается;
- если лечите другие недуги медикаментами, которые провоцируют расширение зрачков и повышают внутриглазное давление, глаукома только усилится.
Больше всего к осложнениям могут привести как раз медикаменты для расширения зрачка, а также отдельные препараты, к примеру Эуфиллин. После их приема исправить бедственное положение уже будет невозможно или критически сложно.
Что может спровоцировать глаукому
Чтобы не столкнуться с серьезным недугом глаз, здоровому человеку необходимо соблюдать несложные рекомендации:
- откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем – вредные привычки могут привести к скачку внутричерепного давления;
- отдавайте предпочтение рациональному питанию, противопоказана обильная жидкость;
- всегда спрашивайте у врачей, чем они собираются вас лечить, и прежде чем отправляться на уколы, внимательно читайте инструкцию к назначенному медицинскому препарату.
К примеру, медицинской практике известны случаи, когда доктора пытались реанимировать астматика и ввели ему Эуфиллин, отчего пациент с сопутствующей глаукомой практически полностью потерял зрение. Если нет времени вычитывать инструкцию, всегда перед манипуляциями предупреждайте медработников о заболевании глаз.
Читайте также: Что делать, если начался острый приступ глаукомы
Симптомы глаукомы
Симптомы глаукомы могут быть совершенно разными, чтобы не потерять зрение, заболевание нужно определить на ранних стадиях. Как распознать глаукому, дают рекомендации опытные офтальмологи:
- Острота зрения не просто снижается. Человек видит картинку в тумане, предметы прямо перед собой расплываются, теряются четкие очертания.
- Над бровями регулярно возникает боль.
- Важный признак в определении начинающейся глаукомы – появление ярких кругов вокруг ламп, обычных предметов, создается ощущение, будто от них исходит свечение.
- Острые признаки могут проходить самостоятельно, но это не значит, что болезнь отступает. Серьезный недуг всего лишь затихает перед следующей стадией, в связи с которой состояние глаз ухудшается еще больше.
- Более точную диагностику в состоянии провести только компетентный офтальмолог. Исследование покажет сужение угла камеры, находящейся на переднем плане, или его закрытие. Если диагностика проводится непосредственно в момент повышения давления, врач отмечает окрашивание глаз в розовый оттенок, как будто имеет место воспалительный процесс. Вместе с этим отекает роговица.
Особенности диагностики открытоугольной глаукомы
Открытоугольная форма недуга скрывает от больного явные симптомы, что может стать реальной проблемой, человек может годами страдать от ранней стадии и не посещать доктора. Основные особенности течения болезни:
- внутриглазное давление увеличивается по чуть-чуть;
- развитие болезни медленное, но постоянное.
В итоге пациент обращается за врачебной помощью, когда сделать что-то и скорректировать последствия уже практически невозможно.
Общие рекомендации по выявлению глаукомы
Офтальмологи, как и другие врачи, рекомендуют относиться к своему здоровью внимательно. Поэтому если вы заметили хотя бы один из следующих признаков, нужно срочно обратиться к врачу:
- затуманивание глаз;
- болевой синдром, возникающий в глазных яблоках;
- ощущение «западания» глаз.
Как проявляется острый приступ повышения внутриглазного давления:
- Тошнота.
- Слабость.
- Мушки перед глазами.
- Общее недомогание.
- Быстрое переутомление.
- Головная боль.
- Возникают сложности в определении границ и очертаний силуэтов.
- Радужные круги вокруг предметов, возникающие иногда или существующие постоянно.
- Якобы повышенное выделение слез, но на самом деле привычное обычное слезы. Чувство наполненности глаз жидкостью обусловлено отечностью слизистой.
Этап, на котором пациент приходит в больницу, определяет эффективную методику лечения, в итоге назначаемую офтальмологом. Важно не только снизить нагрузку на глаза, но также регулярно проходить осмотр у окулиста и постоянно принимать глазные капли.
Профессиональная диагностика глаукомы
Обращаясь за врачебной помощью, необходимо быть готовым пройти тщательное диагностическое обследование:
- исследование того, насколько обширную картинку видит перед собой человек;
- замер рефракции;
- замер внутриглазного давления;
- УЗИ;
- фиксация глубины камеры глаза, находящейся спереди;
- определяются особенности строения угла передней камеры, с помощью которой происходит отток жидкости из глаз.
Также желательно обследоваться на анализаторе глазного дна, а также пройти компьютерный периметр. Эти уникальные методики исследований позволяют обозначить важные признаки, возникающие на начальном этапе, своевременно остановив процесс развития глаукомы.
Лечится ли глаукома
Если рассматривать медикаментозное лечение, препараты от глаукомы понижают внутриглазное давление. Однако о балансе жидкости в глазу речи не идет, осуществляется исключительно искусственная поддержка.
В большинстве случаев, особенно если состояние органов зрения запущенное, прибегают к хирургическому вмешательству:
- непроникающая глубокая склерэктомия – показана для регенерации естественного баланса жидкости в глазу, если вид глаукомы – открытоугольный;
- традиционная методика хирургического вмешательства и удаление прозрачного хрусталика с имплантацией интраокуалярной линзы – если диагностирован закрытоугольный вид.
Не стоит откладывать терапию на потом, глаукома не та болезнь, которая подождет. Своевременно обращайтесь за помощью и будьте здоровы!
Источник