Как определить астигматизм глаза

Астигматизм  —  распространенное нарушение рефракции органов зрения у человека, наряду с близорукостью и дальнозоркостью. По данным ВОЗ, четверть населения земного шара имеет эту патологию. А какие симптомы свидетельствуют о наличии у взрослого человека астигматизма? Как его корректируют и возможно ли от него избавиться насовсем?

Астигматизм — дефект зрения, при котором наблюдается искривление ровной, сферической формы роговицы или патология хрусталика. Световые лучи, проходя через эти оптические среды, не фокусируются должным образом на сетчатке, отчего проецируются не в виде точек, а в виде линий, кругов, овалов, поэтому изображение получается нечеткое и расплывчатое, к тому же вытянутое по горизонтали или вертикали. При этом для астигматизма характерно плохое зрение и на дальних, и на ближних расстояниях.

Название болезни «астигматизм» образовано от латинского «отсутствие точки» (а  —  отрицательная частица, стигма  —  точка). Как правило, все люди рождаются с небольшой степенью астигматизма (он называется физиологический). При нормальном зрении его степень не превышает 0,5 D и не влияет на качество видимости. Если значение становится больше 1 диоптрии, то астигматизм нужно корректировать.
Приобретенный астигматизм  бывает в результате травм глаза (проникающие ранения, сильные удары), следствием хирургических вмешательств, болезнях век, после кератитов и по некоторым другим причинам.

Степени астигматизма

Существует классификация этой патологии зрения в зависимости от степени выраженности:

• слабая — до 3D. Наиболее часто встречающаяся степень патологии. Подлежит очковой или контактной коррекции, а также исправляется с помощью микрохирургии;
• средняя — от 3 до 6D. При таких значениях лучше всего корригировать зрение торическими линзами или сделать операцию;
• сильная — свыше 6 диоптрий. Такая высокая степень астигматизма наблюдается в результате значительных изменений в форме роговицы. Ее рекомендовано корректировать жесткими газопроницаемыми линзами или методом лазерной коррекции. Очками в таком случае пользоваться очень сложно, глаза устают, и качество периферического зрения при этом страдает.

Виды астигматизма

Помимо самостоятельного заболевания, глазной астигматизм также нередко бывает осложнен дополнительными нарушениями рефракции. Так, различают:

• гиперметропический астигматизм — совмещенный с дальнозоркостью;
• миопический  —  совмещенный с близорукостью;
• смешанный  —  на одном глазу развит миопический, на другом гиперметропический астигматизм.

Кроме того, различают роговичный или хрусталиковый астигматизм, в зависимости от области нарушения. Для первого присущи более высокие степени, так как роговица обладает большей степенью преломления. Также существует разделение на простую и сложную форму астигматизма: соответственно, на одном глазу или сразу на обоих.

Признаки астигматизма у взрослых

Многие люди не подозревают о развивающемся у них астигматизме на начальных стадиях, списывая нечеткость и расплывчатость зрения на усталость глаз, связанную со зрительным напряжением: например, длительное нахождение перед монитором, вождение или же бессонницу, нарушение режима дня. Между тем, глазной астигматизм, если его не корректировать вовремя, приводит к необратимому ухудшению зрения.
Какие симптомы могут указывать на то, что у человека развивается эта болезнь? Вот на что советуют обращать внимание врачи.

1. Частое двоение в глазах.  Один из характерных признаков астигматизма  —  нарушение восприятия, при котором предмет начинает двоиться по горизонтали или вертикали. При этом изображения могут наслаиваться друг на друга или же находиться рядом. Это явление называется диплопия, которая также имеет три подвида: монокулярная  —  двоение при закрытом любом глазу; бинокулярная  —  двоение только при зрении двумя глазами, при одном закрытом оно исчезает; физиологическая  —  двоится объект позади того, на котором зафиксирован взгляд. Диплопия может быть признаком и других заболеваний, точную причину выявит офтальмолог при диагностике.
2. Астенопия — быстрая утомляемость глаз во время зрительной работы, также нередко сопровождающаяся ощущением «песка» в глазах, слезотечением.  Особенно быстро возникает во время кропотливой работы с мелкими предметами или текстами, а человек списывает это на усталость глаз, не подозревая о развитии астигматизма.
3. Трудности в ориентировании в пространстве. Для астигматиков характерно нечеткое, слегка расплывчатое зрение, и при определении расстояний до объекта или между предметами иной раз возникают трудности. Чтобы понять, как это выглядит, указательными пальцами оттяните внешние края глаз в стороны. Картинка перед глазами сразу же «поплывет», и Вы увидите, насколько трудней стало ориентироваться даже в пределах комнаты, не говоря уже о дальних расстояниях.
4. Головная боль. Частые головные боли при усталости глаз  также могут быть одним из признаков астигматизма у  взрослых. 
5. Сухость глаз, а также дискомфорт при движениях глазных яблок — тоже нередкое явление при данной патологии.

Конечно, вышеперечисленные симптомы могут быть вызваны и другими нарушениями в организме. Но если некоторые из них повторяются с определенной периодичностью, то это повод посетить офтальмолога, чтобы узнать точную причину. Признаки вполне могут указывать на развивающийся астигматизм, и в этом случае необходимо будет принять меры по его коррекции.

Диагностика болезни

Для определения глазной патологии и ее степени офтальмолог использует современные оптические приборы и точные способы, позволяющие установить истинную причину. Так, метод визометрии по таблице Сивцева-Головина  позволит определить остроту зрения. Степень рефракции можно проверить с помощью скиаскопии (теневой пробы) с использованием цилиндрических и сферических линз. Более точные сведения о  нарушении рефракции дает рефрактометрия, которую выполняют, когда у пациента расширен зрачок.

Биомикроскопия глаза поможет выявить вероятные причины приобретенного астигматизма (воспалительные заболевания роговицы), метод офтальмоскопии позволит исследовать глазное дно и состояние стекловидного тела. Компьютерная кератотопография выявит степень  роговичного астигматизма, если он есть, а также наличие кератоконуса. После всех проведенных исследований офтальмолог сможет составить полную клиническую картину.

Как лечить глазной астигматизм?

В современной практике лечения данного заболевания существует несколько способов.

Очковая коррекция. Как правило, очки выписываются при слабой степени. Они имеют сложные цилиндрические линзы, которые изготавливаются после тщательных измерений параметров глаз. Не всегда пациент привыкает к ношению очковой оптики, так как она не спасает от оптических аберраций, а также сильно сокращает поле периферического зрения.

Контактная коррекция. Для исправления слабых и средних степеней используются линзы, изготовленные из мягких полимеров — их можно найти в ассортименте ведущих мировых производителей оптики  (например, модель Air Optix for Astigmatism  от Alcon, модель PureVision 2 HD for Astigmatism от производителя Bausch+Lomb). Высокие степени корригируются при помощи жестких газопроницаемых линз, которые изготавливаются под заказ.

Микрохирургические операции:

• ленсэктомия (рефракционная замена хрусталика);
• кератотомия — нанесение на роговицу несквозных насечек с целью ослабить преломление по сильной оси;
• термокоагуляция — прижигание раскаленной металлической иглой периферической зоны роговицы, вследствие чего изменяется ее преломляющая сила. Обычно применяется для исправления гиперметропического астигматизма;
• лазерная коагуляция  —  суть операции та же самая, но прижигание происходит с помощью лазерного луча;
• различные виды лазерных вмешательств с использованием эксимерного лазера: ЛАСИК, Супер-ЛАСИК и других. Процесс абляции (испарения) с помощью лазерного луча слоя роговицы заданной толщины позволяет сформировать нужную кривизну поверхности.

Помните, что при использовании средств коррекции  нужно хотя бы раз в 6  месяцев посещать специалиста для проверки зрения и своевременно заменять средства коррекции, если это необходимо. Неподходящая оптика (а степень заболевания может понизиться или повыситься за период коррекции) будет вызывать дискомфорт и уж точно не улучшит зрение. Врач после обследования увидит, есть ли необходимость в замене линз или очков.

При сильных степенях астигматизма (при отсутствии противопоказаний) рекомендуется провести микрохирургическую коррекцию, чтобы кардинально исправить проблему. Современная офтальмология способна творить чудеса: революционные методы коррекции позволяют вернуть хорошее зрение навсегда. Такие операции рекомендовано проводить пациентам от 18 до 55 лет. При роговичном астигматизме это коррекция с помощью эксимерного лазера либо коагуляция, кератотомия, при хрусталиковом — ленсэктомия (вместо природного хрусталика устанавливается искусственный, называемый интраокулярной линзой). Современные материалы обладают высочайшим качеством и абсолютно биосовместимы с тканями глаза, они не вызывают отторжения и аллергических реакций.

Врачи не устают напоминать: здоровье глаз  очень важно, и при любом дискомфорте органов зрения не стоит медлить с визитом к специалисту. Только своевременная диагностика поможет выявить причину и назначить правильную терапию.

Такое заболевание, как астигматизм характерно изменением четкости изображения. Больной астигматизмом видит размытую картину, потому что лучи преломляются не правильно.

Симптомы этого недуга напрямую зависят от степени заболевания. На начальных этапах болезнь не доставляет человеку большого дискомфорта так же, как, например, ранняя степень близорукости. Человек не видит особых изменений в зрении, поэтому не нуждается в консультации врача офтальмолога. Если болезнь не прогрессирует или это происходит очень медленно, то в коррекции пациент не нуждается.

Когда болезнь развивается, то симптомы становятся более явными и видимыми. Кроме размытого изображения действительности, пациент может ощущать головные боли и постоянную утомляемость глаз. В случае, если глаза долгое время напрягаются, например, за чтением книги или за компьютером, симптомы особенно явно проявляются.

При наличии описанных признаков больному назначаются корректирующие линзы или очки, восстанавливающие зрение.

Важно! Наличие у пациента покраснения или потемнения глаз, боли при лёгком надавливании и непрерывное течение слёз свидетельствует о других глазных заболеваниях, отличных от астигматизма. Это могут быть любые заболевания, вплоть до катаракты и глаукомы.

Как и любая другая глазная болезнь, астигматизм развивается постепенно. Резко человек не может перестать четко видеть предметы. При астигматизме человек размыто видит объекты как вблизи, так и вдалеке. В то время как близорукость определяет плохое видение дальних объектов, а дальнозоркость – близких.

Некоторые пациенты могут четко видеть определённый объект, если с усилием сосредоточат на нём взгляд. Однако предметы вокруг в таком случае будут размыты ещё больше, чем обычно. Астигматизм может протекать совместно с другими патологиями, например, с близорукостью и дальнозоркостью.

Основные симптомы астигматизма

Симптомы астигматизма могут быть различными в зависимости от степени заболевания. Некоторые из них включают:

Отсутствие четкости

Данный признак характерен неясным видением предметов вокруг. Бывает вещи двоятся перед глазами, а также могут просто быть размытыми, не чёткими. Этот симптом – основной. Именно он во многом определяет болезнь.

В отличие от людей с хорошим зрением, пациенты с астигматизмом имеют неправильную форму хрусталика, обусловленную отличным от естественного преломлением лучей света. После попадания луча на сетчатку изображение деформируется, порой даже удваиваясь. Это происходит потому, что на сетчатке вместо точки образуется линия, создавая тем самым кривизну по диагонали или по вертикали или горизонтали.

Боли головы

Начальные стадии заболевания характерны небольшими искривлениями предметов. Человек с легкой формой астигматизма видит всё вокруг практически так же, как здоровый человек, расхождения минимальны. Более того, человеческое зрение привыкает к небольшим искривлениям, и пациент даже не подозревает, что у него начинает развиваться астигматизм.

Однако если деформация в изображении может быть незаметна, другие симптомы помогают дифференцировать болезнь. И второй признак развития патологии – это головные боли. Они проявляются не резкими спазмами, а волнообразными проявлениями неприятных ощущений. Кроме этого, боль головы нередко сопровождается жжением глаз, потоком слёз и т.д.

Внимание! Обычно боль возникает при увеличении нагрузки на глаза. Однако в некоторых случаях этот симптом проявляется и при обычных действиях глаза. С учетом этого фактора дифференцировать болезнь становится сложнее. Больные иногда даже не догадывается, что головные боли как-то связаны с болезнью глаз.

Световая восприимчивость глаз

Данный симптом также часто встречается у пациентов. При действии большого количества света на глаза человек испытывает боль и давление на глаза. Это придаёт дискомфорт, и заниматься повседневными делами из-за повышенной светочувствительности становится сложно.

Плохая видимость в тёмном освещении

Определяют астигматизм также по ухудшению зрения в тёмном месте. Другое заболевание, для которого характерен этот признак, называется «куриной слепотой». При небольшом мраке или в любом слабоосвещённом месте человек видит очень плохо. Этот признак явно проявляется при вождении автомобиля в тёмное время суток.

Сильная утомляемость глаз

Если человек при выполнении простых ежедневных действий постоянно напрягает глаза, это уже повод волноваться. Больной часто испытывает утомление в глазах. Для того, чтобы сконцентрироваться на каком-либо объекте, приходится прилагать много усилий глазам. Причём это могут быть объекты на близком и на дальнем расстоянии. Например, человеку с астигматизмом сложно долгое время читать книгу или вести машину, постоянно напрягая глаза на дальних объектах. В результате глаза быстро устают, а человек испытывает напряжение.

Желание щуриться

Больной может непроизвольно часто щуриться, сам того не замечая. Изображение вокруг искаженное, и человек пытается сделать его четче. Частые прищуривания – признак того, что у человека глазное заболевания, а возможно и астигматизм. Родителям нужно внимательно следить за детьми. Частые прищуривания у детей – это повод обратиться к врачу. Таким образом, болезнь будет выявлена на начальных стадиях.

Важно! В зависимости от того, где расположены меридианы, человек щуриться или наклоняет голову. Так ему лучше видно окружающие его предметы, свет не рассеивается, и изображение становится четче.

Вначале при астигматизме симптомы практически не проявляются. С небольшими отклонениями от нормального зрения человек чувствует себя комфортно и не видит смысла обращаться к врачу. Однако болезнь может перейти в более серьёзные формы, поэтому затягивать с лечением нельзя. Когда ежедневные действия проблематичны для зрения, нужно обязательно пройти исследование у офтальмолога, и выявить болезнь. Глазной врач определит, какой недуг тревожит пациента и назначит соответствующее лечение. Чаще всего можно обойтись без хирургического вмешательства. Врач выписывает корректирующие очки пациенту. Зрение нужно проверять как можно чаще, особенно людям старшего возраста и пожилым.

Если врач выявил у вас астигматизм, то периодически нужно будет консультироваться у врача и проходить повторное обследование, чтобы понять, наблюдаются ли улучшения от коррекции зрения. При наличии других глазных болезней, нужно обязательно узнать у врача, как часто нужно будет проходить проверку зрения.

Астигматизм можно и нужно лечить! Если вам поставили диагноз, отчаиваться не стоит, ведь этот недуг можно вылечить с помощью коррекционных очков или контактных линз. Однако для этого потребуется время. Если болезнь запущена, то гарантии полного излечения у вас нет. В этом случае полностью исправить зрение поможет хирургическое вмешательство.

Кроме очков восстановить потерянное зрение поможет правильное питание и комплекс глазных упражнений. Некоторые продукты следует употреблять и в профилактических целях и для восстановления потерянного зрения: это морковь, черника, а также продукты, богатые витаминами.

Как определить астигматизм

Глазной врач для диагностирования заболевания проводит полное обследование пациента. Сначала он ставит пробный диагноз, то есть предполагает по основным симптомам, какая болезнь тревожит человека. Однако общую картину о патологии даёт только комплексная оценка.

Общий осмотр заключается в проверке состоянии глаза, а также остроты зрения. Каждый глаз проверяется отдельно. При нарушенном зрении для точного диагноза врач показывает изображение больному через линзу, чтобы точно понять степень расстройства. Кроме проверки остроты врач проводит теневую пробу. Также наличие астигматизма можно распознать с помощью биологической микроскопии глаз. Эта процедура помогает определить причины возникновения расстройства. Для выявления состояния глазного дна эффективна офтальмоскопия. Кроме этого, проводят офтальмометрию и УЗИ глаза. Благодаря этому можно увидеть состояние глаза спереди и сзади. Чтобы понять, на какой стадии на данный момент развивается астигматизм, проводят более подробное компьютерное исследование и соответствующие этому процедуры: кератотопография и другие.

От чего зависят симптомы астигматизма

В первую очередь, симптоматика зависит от степени заболевания и разновидности расстройства. Рассмотрим, какие выделяют виды астигматизма, и какие наблюдаются симптомы в каждом из них.

Астигматизм бывает:

• наследственный;
• приобретенный.

По мере развития выделяют следующие степени астигматизма:

• слабая;
• средняя;
• тяжелая.

В зависимости от глубины воздействия болезни на организм выделяются различные по характеру симптомы. Начальная стадия, другим словами слабая степень, чаще всего вызывает едва заметные симптомы. Во многих случаях больные даже не подозревают, что у них развивается астигматизм. Прогрессирует болезнь постепенно. В средней степени признаки астигматизма становятся более видимые, но проявляются они не все. Например, человек может плохо видеть, но головные боли его не тревожат или тревожат, но редко. Это означает, что не все симптомы проявляют себя при астигматизме. Стоит отметить, что слезотечение вообще редко проявляется у больных, хоть и считается одним из симптомов астигматизма.

Основные признаки при тяжелой степени астигматизма:

• изображения не четкие;
• головные боли;
• сильная чувствительность глаз к свету;
• напряжение и усталость глаз;
• плохое зрение в сумерках;
• наклоны головы и прищуривания.

При наличии хотя бы одного из названных симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как астигматизм опасен тем, что он может перерасти в более серьёзные и тяжело излечимые патологии, например, в косоглазие.

Тест на симптомы астигматизма

Если человек сомневается и не может определить по симптомам, есть ли у него астигматизм, он может пройти простой тест. Для этого применяется звезда Сименса – фигура правильной округлой формы. Она может быть заменена и другими рисунками. Этот тест подходит для людей, которые подозревают у себя наличие астигматизма, и хотят сами удостовериться в наличии заболевания.

Сущность теста на астигматизм глаз:

1. Прикройте рукой левый глаз и посмотрите вторым на указанную картинку.
2. Повторите процедуру с другим глазом.

Суть теста в том, что внутри квадрата расположены полосы. Каждая из них имеет одинаковую длину и форму. По отношению друг к другу полосы также расположены одинаково, и все они черного цвета. При астигматизме у человека нарушена рефракция, то есть он может видеть эти полосы в разном цвете или форме. При хотя бы небольшом отклонении от нормы, нужно незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Отличие симптомов астигматизма от других заболеваний

В общих чертах симптомы всех глазных болезней похожи. Как правило, человек плохо видит, а без осмотра специалиста самостоятельно не может понять, почему он плохо видит, и какая болезнь его тревожит. Человек нередко путает заболевания и даёт себе неверный диагноз, ориентируясь на симптомы.

Важно! При астигматизме боли в голове слезотечения происходят через некоторое время после напряжения глаз. Дополнительные симптомы могут проявиться через один час или через несколько часов.

Не следует путать астигматизм с другими патологиями. Не забывайте, что покраснение глаз, возникновение кругов вокруг глаз свидетельствует о других болезнях, отличных от астигматизма. Данное расстройство эти симптомы не характеризуют.

Астигматизм можно перепутать с близорукостью и дальнозоркостью. Это связано с тем, что человек с астигматизмом может видеть размытую картину вблизи и вдалеке, тем самым полагая, что у него миопия или гиперметропия. Однако особенность астигматизма как раз в том, что человек плохо видит и вдалеке, и вблизи. Больному сложно сфокусироваться и на дальних, и на близких объектах. Однако если всё же удаётся сделать четким определённый объект, то всё, что вокруг в поле зрения станет размытым.

Подытожив всё вышесказанное, можно сделать вывод, что симптомы астигматизма проявляются по-разному в зависимости от степени поражения зрения. Поначалу человек может даже не подозревать о наличии болезни. Однако он непроизвольно щурится или наклоняет голову, что уже говорит о существовании расстройства. Симптомы патологии довольно разнообразны. Они могут проявляться у каждого больного индивидуально, но в целом общая симптоматика схожа. Для определения у себя болезни нужно вспомнить, как часто приходится напрягать глаза при фокусировке. Нужно узнать, тревожит ли пациента постоянная утомляемость глаз. Если хотя бы на один вопрос ответ будет утвердительным, то нужно без замедлений обратиться к врачу офтальмологу. При самоопределении болезни может помочь специальный тест. Он безошибочно определяет заболевание. Однако ставить себе диагноз не стоит, лучше всего предоставить такую возможность доктору. Он не просто проведет осмотр, но и оценит состояние больного при глубоком обследовании. В случае выявления болезни, врач назначит больного корректирующие очки или контактные линзы.