Как обезболить глаз если повреждена роговица
Травма глаза может иметь серьезные последствия, так как его структура очень сложна и хрупка. Важно различать виды травм и уметь оказывать первую помощь при повреждении глаз.
Виды травм
Существует несколько разновидностей повреждений глазного яблока по нескольким признакам.
- По тяжести травмирования они могут быть легкими, средними, тяжелыми и особо тяжелыми.
- Легкую травму обычно диагностируют после удара, то есть ушиба легкой степени. В этом случае вокруг глаза проявляется кровоизлияние, возникает небольшая отечность, спазм в области хрусталика.
- При средней тяжести травмы бывают временные нарушения функции зрительного аппарата, отекает роговица.
- Тяжелая травма характеризуется значимой потерей зрения (более 50%), иногда разрывом века и отслоением сетчатки.
- При особо тяжелых травмах возможна потеря зрения, значительное повреждение сетчатки, зрительного нерва или глазного яблока, разрушение структуры глаза.
- Травмы глаза разделяют по причине их возникновения:
- удар (механическая травма);
- инородное тело (мелкий предмет, моющее средство);
- контакт с опасным химическим соединением (кислотой, растворителем, щелочью);
- обморожение (холодный ветер, контакт с предметом при низкой температуре);
- излучение (инфракрасное, ультрафиолет);
- ожог (термический).
- Кроме того, по причине возникновения травма может быть:
- бытовой (семейная ссора, использование или ремонт бытовой техники, приготовление пищи);
- производственной (в рабочее время);
- детской (обычно из-за острых предметов);
- спортивной;
- военной (при военных действиях);
- сельскохозяйственной (попадание земли, контакт с инструментом).
Чаще всего при травме глаза повреждается его вспомогательный аппарат, то есть могут быть травмированы слезные каналы, слезный мешок, носослезный проток, глазодвигательные мышцы, веко либо роговица.
По большей части ранения глазного яблока бывают непроникающими, поэтому большой опасности для зрения не составляют.
При ранениях с проникновением необходима срочная медицинская помощь.
Первая помощь при травме глаза
- Когда в глаз попадает инородный предмет, то по возможности его надо достать и промыть глаза. Важно помнить, что находящееся в склере глаза или еще глубже инородное тело самостоятельно извлекать нельзя.
- К месту ушиба прикладывают сухой и холодный предмет – чаще лед и продукты из морозильника, завернутые в полиэтилен и чистую салфетку.
При термическом ожоге надо использовать антибактериальную мазь или капли, наложить салфетку и холодный компресс. Конечно, нужно устранить первопричину этого ожога.
- Если травма глаза сопровождается кровотечением, то необходимо применить антибактериальные капли и стерильную повязку. Дальнейшую помощь может оказать только специалист.
- После ожога ультрафиолетом пострадавшему нужно затемненное помещение. За веко надо заложить антибактериальную мазь, а затем положить на глаза сухой холод.
- Если имеет место проникающее ранение глаза, то пострадавшего нельзя тревожить. Важно сохранять его неподвижность и немедленно позвонить в скорую.
Первая помощь при повреждении глаз
При химическом ожоге необходимо тщательно промыть глаза проточной водой (не менее 20 минут). Если травму вызвала негашеная известь, то сначала нужно убрать все ее частицы сухой и чистой салфеткой (тканью) и только потом промывать водой.
- При травмировании глаз ни в коем случае нельзя тереть их, трогать грязными руками, давить на веки. При наложении повязки надо использовать марлю (вата запрещена!). Нельзя промывать проникающую рану.
Лечение
Лечением и профилактикой травм глаза занимается офтальмология. При любых повреждениях стоит показаться врачу-окулисту. При небольших травмах поможет лечение в домашних условиях, а с более тяжелыми случаями необходим стационар.
При осмотре врач изучит глазное дно, проверит состояние сетчатки, по необходимости отправит пациента на рентген. Иногда обращаются к дополнительным исследованиям – биомикроскопии, гониоскопии, офтальмоскопии, проверке остроты зрения, тонометрии, компьютерной томографии.
- При порезах на веке нужно использовать стерильную повязку (вату нельзя!), которую можно заменить чистой тканью.
- Для уменьшения отека нужно прикладывать холодный компресс или лед, голова при этом должна быть поднятой.
Если имеет место травма роговицы глаза, лечение важно начать как можно раньше. При химическом ожоге или проникающей ране зрение может быть потеряно без возможности восстановления. Своевременная и квалифицированная помощь поможет избежать таких глобальных последствий.
- Получив повреждение роговицы глаза, лечение нельзя затягивать, так как среди возможных последствий есть такие серьезные заболевания, как катаракта (травматическая) и глаукома (вторичная).
Лечение травмы глаза у ребенка часто затруднено из-за маленького возраста. Перед оказанием первой помощи важно сначала успокоить ребенка и не делать резких движений.
Обезболивающие глазные капли при травме – один из важнейших аспектов лечения. 
Часто используют Инокаин, Алкаин или Лидокаин – анестезирующие глазные капли. Блокируются болевые импульсы обычно сразу, но ненадолго, поэтому применяют такие капли обычно перед некоторыми методами диагностики, извлечением инородного предмета из глаза, поверхностной анестезией.
Другой вид обезболивающих средств при травме глаз – нестероидные противовоспалительные капли. Обычно это Диклоф, Индоколлир, Наклоф. Действовать они начинают не сразу, но эффект достаточно длителен. Такие капли применяют обычно при воспалительных заболеваниях, после полостных или лазерных операций.
- Если при домашнем лечении боль не исчезает более суток, повысилась чувствительность к свету, зрение снизилось или затуманилось, то нужно обращаться к врачу. Требуется медицинская помощь также, если кровь не исчезает из склеры более двух дней или синяк не уменьшается больше недели.
Травма глаза может иметь серьезные и необратимые последствия, поэтому самолечением лучше не увлекаться. Только врач сможет точно диагностировать проблему, чтобы назначить соответствующее лечение.
Важно помнить о профилактике. Если элементарно соблюдать правила безопасности, то можно сократить риск травмирования в несколько раз.
Видео:
Источник
В этой статье:Лечение царапины роговицы без лекарствИспользование лекарств10 Источники
Царапины роговицы также известны как ссадины роговицы. Роговица действует как защитный слой, который покрывает радужную оболочку и зрачок. Роговой слой имеет большое значение для зрения и может фильтровать вредные лучи, такие как ультрафиолетовые. Когда роговица поцарапана, это может вызвать боль, неприятные ощущения и общий дискомфорт. Вы можете позаботиться о поцарапанной роговице без применения лекарств или же, чтобы облегчить дискомфорт, вы можете обратиться за медицинской помощью.
Метод 1
Лечение царапины роговицы без лекарств
1
Приложите на травмированный глаз ледяной компресс. Ледяные компрессы могут быть эффективным способом быстро облегчить боль, вызванную травмой роговицы. Холодный компресс поможет сузить кровеносные сосуды в глазе, благодаря чему вы будете меньше чувствовать, что глаз воспален. Он также поможет облегчить боль, вызванную травмой, так как уменьшит стимуляцию нервных окончаний глаза. [1]
- Не прикладывайте лед непосредственно к глазу, так как это может привести к повреждению глаза и кожи. Вместо этого, чтобы облегчить боль, положите лед в полотенце или используйте специальный ледяной холодный компресс.
- Держите компресс возле глаза 15 — 20 минут. Не надавливайте слишком сильно.
2
Прикладывайте к глазам замороженные кружочки огурцов. Замороженные кружочки огурцов, положенные на глаза, очень хорошо уменьшают боль, потому что они, как и ледяной компресс, снижают стимуляцию нервных окончаний. В то же время огурцы богаты фитохимическими веществами, которые имеют антиоксидантное действие и защищают глаза от инфицирования[2]
- Лягте и положите огурец на травмированный глаз. Вы также можете закрепить огурец в нужном месте медицинским пластырем.
3
Старайтесь не носить солнцезащитные очки. Хотя идея носить солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза, может показаться хорошей, на самом деле их нельзя носить пока глаз заживает. Солнце может уменьшить размножение бактерий, [3] таким образом, уберегая глаза от инфицирования.
- Солнечный свет оказывает фототоксичное воздействие на некоторые бактерии, то есть он вызывает образование токсичного кислорода в бактериальной клетке. [4]
4
Не носите контактные линзы в течение по крайней мере двух дней после травмы. Если вы пользуетесь контактными линзами, то пару дней поносите вместо них очки. Контактные линзы могут раздражать поврежденную роговицу.
- Если по каким-то причинам вы не можете отказаться от контактных линз, то очень важно, чтобы они были чистыми — это уменьшит вероятность инфицирования травмированного глаза.
5
Старайтесь не носить глазную повязку. Наглазник может увеличить температуру в глазе, что окажет эффект противоположный ледяному компрессу. Из-за повышения температуры может ухудшиться боль и усилиться покраснение, потому что при этом в глазах расширяются кровеносные сосуды. [5]
- Исключение из этого правила — если у вас была пересадка роговицы. Если вам сделали эту операцию, то вы должны будете носить глазную повязку.
6
Не трите глаза. Если вы травмировали роговицу, то появляется зуд и вам может хотеться почесать глаза. Старайтесь не тереть глаза, так как этим вы можете усугубить травму роговицы.
- Вместо того чтобы тереть глаза, быстро промойте их холодной водой. Это поможет уменьшить ощущение зуда.
7
Правильно питайтесь и много отдыхайте. Когда вы позволяете вашему организму отдыхать, он сможет приложить необходимые усилия, чтобы восстановить травмированный глаз. Достаточный сон поможет ускорить процесс заживления, так же как и достаточное количество питательных веществ, витаминов и минералов в вашем рационе.
- Ешьте много фруктов и овощей, пока ваш глаз заживает, чтобы получать все необходимые питательные вещества, которые помогут ускорить процесс заживления.
Метод 2
Использование лекарств
1
Используйте глазное противоотечное средство, чтобы минимизировать покраснение. Глазные противоотечные безрецептурные растворы помогут уменьшить красноту травмированного глаза. Они делают это путем активации сосудистых рецепторов, в результате чего кровеносные сосуды сужаются. Но учитывайте, что это только на время устранит покраснение глаз. Есть несколько различных видов глазных противоотечных средств [6]:
- Глазной раствор нафазолин: может иметь торговые названия Нафкон, Clear Eyes и All Clear. Закапывайте в травмированный глаз по 1-2 капли каждые шесть часов. Не используйте его дольше, чем 48 часов подряд.
- Глазной раствор тетризолин: имеет торговое название Визин. Закапывайте по 1-2 капли в травмированный глаз каждые шесть часов, но не используйте его дольше, чем 48 часов подряд.
- Пожалуйста, имейте в виду, что вы должны снять контактные линзы перед использованием этих растворов. Не смешивайте растворы и не касайтесь глаза кончиком дозатора, чтобы избежать загрязнения.
2
Используйте гипертонический раствор хлорида натрия, чтобы уменьшить отек и боль. Гипертонический раствор хлорида натрия (можно приобрести без рецепта) продается в виде глазных капель или мази, он является хорошей альтернативой для глазных противоотечных средств. Этот препарат может помочь уменьшить боль, а также может поглощать избыток жидкости в глазу, потому что он содержит большое количество соли. Попробуйте [7]:
- Глазной раствор Муро 128 5%. Закапывайте по 1-2 капли в травмированный глаз каждые четыре часа, но не используйте дольше, чем 72 часа подряд.
- Мазь Муро 128 5%. Для использования этой мази оттяните вниз нижнее веко травмированного глаза и нанесите небольшую полоску мази на внутреннюю сторону века, один раз в день или по указанию врача.
3
В случае изъязвления роговицы попробуйте глазную смазку. Глазные смазки наиболее часто используют при язвах роговицы, которые появились потому, что организм не вырабатывает достаточное количество слезной жидкости. [8] Большинство из этих смазок продаются без рецепта:
- К глазным смазкам относятся: Визин Чистая Слеза, Визин Чистая Слеза длительного действия, Натуральные Слезы форте и Слезы плюс.
4
Получите рецепт на антибиотики для борьбы с инфекцией. Антибиотики борются с инфекциями, которые могут развиваться, когда вы травмировали роговицу. Инфекции могут возникнуть в результате любого бактериального заражения в момент травмы или могут возникнуть позднее в результате ухода. Ваш доктор может назначить один из следующих антибиотиков:
- Глазная мазь эритромицин. Ее применяют четыре раза в день в травмированный глаз в течение трех-пяти дней.
- Глазная мазь сульфацетамид. Ее применяют четыре раза в день в травмированный глаз в течение трех-пяти дней.
- Глазной раствор полимиксин-триметоприм. Применяют по 1-2 капли четыре раза в день в травмированный глаз в течение трех-пяти дней.
- Глазной раствор ципрофлоксацин. Применяют по 1-2 капли четыре раза в день в травмированный глаз в течение трех-пяти дней.
- Глазной раствор офлоксацин. Применяют по 1-2 капли в пораженный глаз четыре раза в день в течение трех-пяти дней.
- Глазной раствор левофлоксацин. Применяют по 1-2 капли в травмированный глаз каждые два часа во время бодрствования в течение первых двух дней, затем каждые шесть часов в течение следующих пяти дней. Этот антибиотик предназначен специально для тех, кто носит контактные линзы.
5
Используйте НПВП для облегчения боли или при подготовке к операции. Местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь облегчить боль, а также используются в качестве премедикации перед операцией по пересадке роговицы. Ваш врач может назначить [9]:
- Глазной раствор кеторолак: торговые названия Акулар и Акувайл. Применять по 1 капле четыре раза в день в течение одной недели.
- Глазной раствор диклофенак. Применять по 1 капле глазного Вольтарена четыре раза в день в течение одной недели.
6
Сделайте операцию, если роговица сильно повреждена. Если поврежденная роговица не подлежит восстановлению, вы должны рассмотреть возможность проведения операции по пересадке роговицы. Эта операция заключается в том, что вам пересаживают роговицу донора. Вы должны сделать эту операцию, если [10]:
- Если у вас есть постоянные рубцы на роговице вследствие острой травмы, и это в значительной степени мешает вашей повседневной деятельности.
- При необратимом структурном повреждении роговицы, за исключением рубцов роговицы.
- В качестве запасного варианта лечения острых состояний, когда любой другой вариант оказался неэффективным.
Советы
- Симптомы поцарапанной роговицы включают:
- Ощущение песка или инородного тела в глазу.
- Боль, появляющаяся в глазу всякий раз, когда вы двигаете им.
- Наличие признаков воспаления, таких как покраснение или отек.
- Частое образование слезы.
- Высокая чувствительность к свету.
- Помутнение зрения.
Источники
- ↑ Sunita Agarwal et al. Textbook of Ophthalmology. Jaypee Brothers Medical Publishers. 2002.
- ↑ Pulok Mukherjee et al. Phytochemical and therapeutic potential of cucumber. Fitoterapia. 2013.
- ↑ Lipovsky A et al. Visible light-induced killing of bacteria as a function of wavelength: implication for wound healing. Lasers in surgery and medicine. 2010.
- ↑ Lipovsky A et al. Visible light-induced killing of bacteria as a function of wavelength: implication for wound healing. Lasers in surgery and medicine. 2010.
- ↑ Turner A, Rabiu M. Patching for corneal abrasion. Cochrane Database Syst Rev. 2006.
- ↑ Dua HS, Gomes JA, Singh A. Corneal epithelial wound healing. Br J Ophthalmol. 1994;78(5):401-8.
- ↑ Dua HS, Gomes JA, Singh A. Corneal epithelial wound healing. Br J Ophthalmol. 1994;78(5):401-8.
- ↑ Sunita Agarwal et al. Textbook of Ophthalmology. Jaypee Brothers Medical Publishers. 2002.
- ↑ Weaver CS, Terrell KM. Evidence-based emergency medicine. Update: do ophthalmic non-steroidal anti-inflammatory drugs reduce the pain associated with simple corneal abrasion without delaying healing?. Ann Emerg Med. 2003.
- ↑ Michael Ross and Wojciech Pawlina. Histology: A Text and Atlas, with Correlated Cell and Molecular Biology, 6th Edition. LWW. 2010.
Показать больше… (1)
Информация о статье
Эту страницу просматривали 11 324 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Повреждение роговицы глаза – серьезное состояние, приводящее к осложнениям. Оно может быть вызвано механической травмой, химическим или термическим ожогом, попаданием инородного тела, воздействием излучения или последствием инфекционного процесса.
В результате роговица утрачивает свои свойства. Она не защищает полноценно от вредных факторов, возможен дискомфорт, инвалидность и ухудшение качества жизни пациента.
Встречается у взрослых, детей из-за подвижного, оживленного образа жизни.
При возникновении жалоб требуется обратиться к офтальмологу. Лечение подбирается индивидуально. Зависит от симптомов, вызвавшей состояние причины, возраста больного и сопутствующих заболеваний.
Причины
Повреждение вызывается провоцирующими факторами:
- попадание инородного тела в глаз (песок, пыль, частицы косметики, мелкие фракции мусора, осколки и др.), вызывающее царапины, эрозии, проникающие и непроникающие ранения;
- пересыхание слизистой из-за вредного воздействия излучения компьютера при длительной работе;
- врожденные патологические состояния зрительного аппарата;
- незащищенность от радиоактивного, ультрафиолетового излучения;
- ожоги роговицы при работе со сваркой;
- последствие инфекционных болезней глаз.
Виды повреждений роговицы
Разновидность повреждений зависит от провоцирующего фактора:
- механический тип – в результате воздействия инородного тела, попадания мелких предметов (частиц пыли, туши, осколков), при неправильной эксплуатации контактных линз, неквалифицированном подборе оптики;
- химический тип – вызывается ожогами различных веществ (щелочей, бытовой химии, кислот);
- термический тип – при ожоге, вызванном воздействием высоких температур на орган зрения;
- ионизирующее или лазерное повреждение.
Симптомы
При повреждении роговицы пациент жалуется на возникновение симптомов:
- ощущение «песка» в глазах;
- чувство попадания инородного тела;
- дискомфорт, покраснение слизистой органа зрения;
- жжение, острый болевой синдром;
- обильное слезотечение;
- возможна головная боль;
- сверхсильная, несвойственная данному человеку восприимчивость глаза.
Также происходит расстройство зрения разной силы. Наблюдается нечеткость картинки, размытие объекта, отсутствие у него контура, снижение остроты зрения.
Первая помощь
Первая помощь должна быть быстрой, правильной, неотложной и квалифицированной. Она включает последовательный комплекс следующих мероприятий:
- если повреждение роговицы вызвано попаданием соринки, инородного тела, удалить его со слезой при помощи активного моргания;
- промыть веко антибактериальным средством (водный раствор Фурацилина, отвар ромашки);
- для дальнейшего изгнания инородного тела отодвинутым верхним веком накрыть нижнее веко, сделать движения глазных яблок вправо-влево;
- закапать противовоспалительные, антибактериальные капли или заложить мазь с таким эффектом (Ципролет, Ципромед, Тетрациклин, Тобрекс, Левомицетин и др.);
- закрыть поврежденный глаз стерильной марлевой салфеткой, зафиксировать.
При сильном болевом синдроме однократно можно закапать раствор Новокаина или глазные капли Инокаин. После немедленно обратиться к офтальмологу.
Если в глаз попал предмет с острыми краями или крупного размера, закрепился в органе зрения, его нельзя самостоятельно удалять. Также нельзя тереть веки, использовать нестерильные предметы, непригодные для этого материалы (ворсистые салфетки, ватные диски).
Диагностика
Диагностика повреждения роговицы глаза осуществляется врачом. Он собирает анамнез, выслушивает жалобы пациента и проводит исследования:
- проверка остроты зрения;
- определение состояния роговицы, инородного тела, его размеров и локализации;
- сопутствующих патологий органа зрения и др.
Лечение
Терапия повреждения глаза направлена на устранение провоцирующего фактора, снятие болевого синдрома и признаков воспаления, заживление и сращение тканей роговицы.
Для обезболивания до 2 суток используются капли Лидокаин, раствор Новокаина, Инокаин. Для снятия боли, воспаления применяются лекарства из группы НПВС в виде глазных капель (Индометацин, Индоколлир, Броксинак, Дикло-Ф, Диклофенак).
При сильной боли возможен дополнительный прием обезболивающих таблеток (Анальгин, Нимесулид, Кетопрофен, Нурофен).
При присоединении бактериальной инфекции применяются антибактериальные мази и капли (Тобрекс, Сульфацил натрия, Левомицетин, Флоксал).
Для заживления тканей роговицы препаратами выбора являются медикаменты Корнерегель, Солкосерил.
Перед применением всех медикаментов глаза необходимо промыть с помощью водного раствора Фурацилина или свежего настоя ромашки.
Осложнения
Повреждение роговицы глаза может привести к следующим осложнениям:
- отслойка сетчатки;
- кровоизлияние (гемофтальм);
- смещение хрусталика;
- катаракта и вторичная глаукома;
- потеря зрения в полной или частичной степени;
- образование язв;
- панофтальм и эндофтальм;
- разрыв роговицы глаза;
- может остаться шрам;
- бельмо.
Прогноз
Чтобы не допустить развитие осложнений, необходимо немедленно оказать первую помощь, обратиться к специалисту. Чем раньше будет проведена терапия повреждения роговицы глаза, тем лучше происходят процессы срастания тканей, заживления.
Профилактика
В группе риска появления повреждения роговицы находятся люди строительных профессий. Для профилактики следует пользоваться защитными очками, специальными костюмами, средствами защиты, особенно при работе с цементом, сваркой, сыпучими компонентами.
Также в группе риска находятся дети из-за оживленного, подвижного образа жизни, невнимательности. При попадании у них в глаз инородного предмета или удара необходимо немедленно обратиться к офтальмологу для исключения серьезных патологий.
Одна из причин повреждения роговицы глаза – незащищенность от ультрафиолетовых лучей. Снизить воздействие провоцирующего фактора можно с помощью солнцезащитных очков. Ношение их круглогодично при появлении яркого солнца.
При постоянной, длительной работе за компьютером важно периодически делать перерывы, использовать увлажняющие капли для уменьшения симптомов «сухого глаза», предотвращения повреждений.
Полезное видео
Ощущение боли и «песка» в глазах часто свидетельствует о повреждении роговицы. Его вызвать могут различные травмы (яркий свет лучей, попадание инородного тела, неаккуратное нанесение туши для ресниц). При возникновении симптомов важно предпринять правильные действия.
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
