Как лечить рубец на роговице

С помощью лазерной коррекции зрения можно не только исправить близорукость, дальнозоркость и астигматизм, но и различные патологии роговицы. Одной из наиболее распространенных среди них является ее помутнение. Как избавиться от помутнения роговицы при помощи лазерной коррекции зрения?

Помутнение роговицы глаза часто возникает на фоне недолеченного кератита или является последствием дистрофии различного генеза. Помутнения всегда сопровождаются разным видами аметропии, например, близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом.
Данная патология роговой оболочки глаза существенно мешает качественной коррекции зрения не только из-за самого помутнения, но и в связи с ухудшением пропускания света. Кроме того, роговица человеческого глаза утрачивает присущую ей первоначально сферическую форму, что также негативно сказывается на качестве зрения.

Почему возникает помутнение роговицы?

Помутнение роговицы глаза может возникать при разных обстоятельствах. Наиболее распространенными среди них являются:

• травма или любое физическое повреждение роговицы;
• повреждение роговой оболочки вследствие ожога;
• поражение роговицы вирусной инфекцией.

По мнению врачей-офтальмологов, риск возникновения помутнения существенно возрастает при нарушении правил использования контактных линз. Например, если не снимать их перед сном, то роговица помутнеет с большой долей вероятности. Основными симптомами нарушения являются: покраснение глаз, светобоязнь, повышенное выделение слезы. Объективно говоря, помутнение роговицы может заметить и обычный человек, а не только врач-офтальмолог.

Одной из разновидностей патологии является бельмо, которое всегда имеет белую окраску. Что касается снижения зрительных функций, то они напрямую зависят от того, какова площадь поврежденной роговой оболочки глаза. В любом случае, помутнение глазной роговицы негативно сказывается на зрении.

Применение лазера в лечении помутнений роговицы

С целью лечения различных заболеваний роговицы сегодня широко используется метод ФРК (фоторефракционная кератэктомия). Впервые данная технология была применена в середине 80-х годов прошлого века в Германии.

Сегодня данная эксимерная методика применяется для лечения различного рода патологий роговой оболочки глаза. Во время проведения ФРК лазер, согласно «указаниям» компьютерной программы, всего за несколько минут удаляет поврежденную часть роговицы. Это необходимо для дальнейшего лечебного воздействия, в том числе устранения помутнений глаза, а также повышения прочности верхнего слоя роговой оболочки.

Достичь этого удается благодаря формированию постлазерной мембраны. Если же устранить помутнение полностью с помощью ФРК не удается, как, например, часто бывает при поражении глаза вирусами герпеса или аденовируса, вследствие чего на роговице образуются рубцы, то врачи могут сократить его интенсивность.

Подготовка пациента к проведению операции

Проведение ФРК основывается на трех основных этапах, включающих в себя: подготовительный процесс, непосредственно саму операцию и реабилитационный период. Подготовительный процесс при помутнении глазной роговицы мало чем отличается от подготовки к любому другому виду операции, он включает в себя сдачу анализов и проведение обследований. Как правило, это биохимия крови и флюорография. Кроме того, пациенту понадобится пройти терапевта, а также специалистов узкого профиля, например, эндокринолога или ревматолога.

Каждый из них должен будет выдать собственное заключение о состоянии здоровья человека и, соответственно, направление на сдачу дополнительных анализов. Фоторефракционная кератэктомия не проводится в периоды обострения хронических заболеваний, а также во время ОРВИ и ОРЗ.

Если ранее пациент использовал линзы, то их ношение необходимо прекратить за семь дней до операции. Если же офтальмологом ему были рекомендованы жесткие линзы, то отказаться от их ношения придется за две недели. Для того, чтобы избежать воспалений после операции роговицы, красить глаза, брови, а также пользоваться тенями для век в день проведения лазерной коррекции не стоит.

Поэтапное проведение лазерной коррекции

Лазерная коррекция помутнения роговицы осуществляется в следующем порядке.

В самом начале врач-анестезиолог закапает в глаза специальные капли. Этот способ называется капельной анестезией. Далее на глаз, роговица которого нуждается в лечении, устанавливается специальный векорасширитель, предназначенный для того, чтобы пациент не закрыл глаза во время операции. После этого врач просит пациента сконцентрировать внимание на светящейся точке внутри аппарата. При необходимости может быть осуществлена установка специального вакуумного кольца.

Когда все необходимые процедуры завершены врач осуществляет удаление той части эпителия роговицы, которая и стала причиной помутнения глаза. Затем хирург с помощью лазера формирует роговую оболочку с необходимыми параметрами. По завершении операции поверхность глаза обрабатывается дезинфицирующим средством, закапываются противовоспалительные лекарственные препараты и устанавливается временная линза. Ее ношение способствует защите прооперированного глаза от внешних воздействий.

Реабилитационный период после операции роговицы

По завершении лечения особое внимание следует уделить реабилитационному периоду.

В это время нужно употреблять в пищу как можно больше витаминов группы А и С. Под запрет попадают жирное мясо, жареные блюда и алкогольные напитки. Кроме того, стоит сократить физические нагрузки и не поднимать тяжестей. Отказаться стоит и от использования декоративной косметики. Соблюдение этих простых рекомендаций поможет в восстановлении роговицы.

Помутнения, возникшие в роговице после повреждений и воспалений, имеют различную форму и величину. После небольших инфильтратов или легких форм герпеса возникают тонкие, едва заметные помутнения. Их называют облачком (nubecula).

Более плотные помутнения называют пятном (macula). Они видны на рисунках 264 и 265. На последнем рисунке в радужной оболочке видна колобома, произведенная для улучшения зрения. Пятна образуются после экзематозных, паренхиматозных, розацеа-кератита и других кератитов.

Более грубое белое помутнение называется рубцом (cicatrix). Такие рубцы часто возникают после ползучей язвы роговицы или после ранений.

Если в связи с воспалением или с повреждением роговой оболочки наступает ее перфорация и выпадение радужной оболочки, тогда при рубцевании радужная оболочка врастает в рубец роговицы и образуется рубец, сращенный с радужной оболочкой (cicatrix adliaerens). Зрачок в таких случаях подтянут к рубцу.

На рисунке 266 возникла своеобразная форма рубца. Не только приросшая радужная оболочка, но и пузырек, имеющийся в центре рубца, указывают на то, что здесь имеет место фильтрация, камерная влага постоянно просачивается под конъюнктиву, приросшую к рубцу роговицы. Здесь возник кистоидный рубец, листки роговицы не сраслись. На рисунке 267 виден звездчатый рубец и на рисунке 268 видно двойное сращение.

На рисунке 268 из-за двойного сращения образовался продолговатый узкий зрачок, напоминающий зрачок кошачьего глаза.

Сращенный рубец, и особенно кистоидный рубец сопряжены с опасностью внедрения инфекции и опасностью возникновения вторичной глаукомы. Неправильное положение радужной оболочки может препятствовать циркуляции камерной влаги, закрывать угол камеры, и поэтому может возникнуть необходимость оперативного лечения этого состояния.

Грубые белые рубцы, в большей или меньшей степени проросшие сосудами, называются лейкомами (leucoma). Такая видна на рисунке 269. Это так называемая простая лейкома. Кругом, но, главным образом, в нижней части ее, видно поверхностное прорастание сосудов.

В лейкому, видимую на рисунке 270, вросла радужная оболочка и возникла leucoma adhaerens. Ввиду того, что корнеосклеральные повреждения часты, нередки корнео-склеральные рубцы.

Рубцы, распространяющиеся на область ресничного тела, представляются особенно опасными в отношении симпатической офтальмии. О возможности ее следует помнить всегда в случаях прободных ранений глаз, и своевременно решать вопрос об энуклеации раненного глаза. Появление в нераненном глазу возобновляющейся ресничной инъекции и преципитатов на задней поверхности роговицы заставляют отнестись к ним со всей серьезностью. Пластические увеиты, возникающие после повреждений, могут способствовать появлению симпатической офтальмии. Такие вытягивающиеся рубцы, какой виден на рисунке 270 в лимбе, также опасны.

На рисунке 271 виден линейный рубец, возникший после 18-ти миллиметрового корнеосклерального повреждения в результате взрыва бутылки с газированной водой. После повреждения глазное яблоко спалось, хрусталик выпал из глаза, и все же после закрытия раны непрерывным швом глаз и хорошее зрение сохранились. Это может быть достигнуто, помимо соответствующей техники, имеющимися в настоящее время в нашем распоряжении медикаментами.

В лейкоме могут откладываться различные вещества: известь, гиалин, липоиды. В отдельных областях лейкомы, видимой на рисунке 272, могут происходить дегенеративные изменения.

Рубцы роговой оболочки, естественно, в значительной степени ухудшают зрение. Если в роговице имеется прозрачная часть, то отверстием, сделанным в радужной оболочке под этой прозрачной частью (колобомой), зрение может быть улучшено (см. рис. 205). В случае большого рубца роговицы можно произвести пересадку роговой оболочки, кератопластику. Она может быть ламеллярной, распространяющейся только на поверхностные слои, или тотальной, как это видно на рисунке 273. Пересаженный диск не совсем прозрачный, но более чистый, чем его окружение. Диск может быть получен из удаленного глаза (в случае энуклеации при абсолютной глаукоме или из-за повреждения) или от трупа. Нужно следить за тем, чтобы не пересадить диск из глаза больного инфекционным заболеванием или злокачественным новообразованием. Опасность этого теперь уменьшается, потому что все больше распространяется пересадка консервированной роговицы.

В последнее время при ламеллярной кератопластике стала возможной также и гетеропластика.

На рисунке 274 видна грубая лейкома, цвет которой почти не отличается от цвета склеры. В таких случаях пересадку роговицы стоит производить лишь при наличии светоощущения с правильной проекцией. Если у ребенка образовалась лейкома, то операция, направленная на улучшение зрения, должна быть произведена по возможности между первым и вторым годами жизни. Чем позже операция производится, тем большая опасность образования амблиопии.

На рисунке 275 видна двусторонняя лейкома. На периферии роговицы левого глаза видна небольшая часть прозрачной роговой оболочки. Положение глаз — точно так же как на рисунке 277 указывает на то, что эти дети, вероятно, не ощущают света. Больные с хорошим светоощущением обращают глаза в сторону источника света. Глаза больных, не ощущающих свет, обычно обращены вверх.

У слепых глаза легко отклоняются в стороны и вверх, как это видно на рисунке 275, часто имеет место также и нистагм.

На рисунке 276 видна грубая, неравномерная лейкома. По составлению кожи видно, что речь идет о пожилом человеке.

На уже упомянутом рисунке 277 изображена двусторонняя лейкома. Это изменение называется в простонародии «бельмом».

На рисунке 278 также видна лейкома с обильными сосудами.

Иннервация лейком очень различна. В отдельных частях лейкомы или на всем ее протяжении чувствительность понижена.

В лейкомах часто возникают вторичные воспаления, язвы. Особенно часты язвы, если в лейкоме имеются дегенеративные очаги (leucoma degenerativurn). Если ощущение света отсутствует, то такой глаз лучше удалить, а протез лучше и в косметическом отношении.

С косметической целью можно рубец татуировать в области,соответствующей зрачку. На месте врастания сосудов это противопоказано, потому что это опасно в отношении возможности внесения инфекции. Имеются и другие способы создания рисунка радужной оболочки и зрачка, например, восстановлением растворов металлов. Такие вмешательства стоит производить только на видящем глазу.

Рада приветствовать вас, дорогие друзья! Эту статью я хочу посвятить такой серьезной патологии органов зрения, как помутнение роговицы. Практически все случаи этого заболевания, связаны с травмами глаза при неудачной операции, ударах, ожогах или инфекционных поражениях.

Бывает и такое, что сетчатка глаза деформируется, на ней появляются рубцы, в результате чего зрение становиться на порядок хуже. Если запустить болезнь и не оказать своевременное лечение, можно полностью потерять зрение.

Давайте рассмотрим основные характеристики такого заболевания, как помутнение роговицы глаза, лечение его народными и консервативными методами, а также я ознакомлю вас с отзывами тех, кто уже лечил эту патологию.

Помутнение роговицы глаз: основное о патологии

Офтальмологическое заболевание, при котором на роговой оболочке образуется мутное пятно белого окраса — это помутнение роговицы глаз или лейкома.

Если вы — любитель кроссвордов, наверняка встречали вопрос о том, как в народе называют лейкому. Это слово из 6 букв — бельмо — то самое облачко на сетчатке, которое усложняет человеку жизнь. Многие из вас слышали выражение «как бельмо на глазу», когда речь идет о надоевших вещах и надоедливом человеке.

Важно! Это пятно, доставляющее дискомфорт его обладателю может прогрессировать, приобретая темный окрас в результате прорастания капилляров. Это приводит к частичной, а то и к полной потере зрения.

Есть три ступени развития болезни, которые отличаются внешним видом и размерами образования на глазу:

1. Пятно — белый оттенок, размытые контуры.
2. Бельмо — появление рубцов, разрушение эпителиального слоя.
3. Облачко — полное перекрытие роговой оболочки, максимальное снижение зрения, и даже невозможность распознавать свет от темноты.

Интересно, что лейкома характерна не только для людей, но и для животных. Помутнение роговицы можно встретить и у собаки, при этом вся поверхность глаза животного становиться мутной.

Читайте по теме: Причины пелены перед глазами и как от нее избавиться?

Лечение лейкомы: аптечные препараты

Терапевтические мероприятия назначаются после обследования пациента, диагностики причин, спровоцировавших патологию, анализирования степени заболевания и прозрачности пятна, а также обширности поражения роговицы рубцами.

После диагностики бельма на глазу у человека лечение медикаментозное рекомендуется с целью рассасывания помутнений, при этом могут быть прописаны такие препараты:

• средства, растворяющие ткань с рубцами — Лидаза, йодид калия;
• капли для увлажнения зрительного органа — Оптимед, Корнекомфорт;
• медикаменты для активизации заживления роговицы — Актовегин;
• витамин В2 и Ретинол;
• с целью удаления трофической язвы — гель Солкосерил;
• предотвращение развития глаукомы с помощью Пилокарпина гидрохлорида.

Основная задача терапии — устранение первопричины-провокатора болезни.

Читайте также: Какие капли лучше выбрать, чтобы укрепить сетчатку глаз?

Полностью сформированное бельмо в глазу: медикаментозная терапия

Не стоит отчаиваться, если патология уже сформированная, и на сетчатке четко прослеживается белое пятно. Существуют препараты и для тяжелых случаев лейкомы, а именно:

• Баларпан — подходит для восстановления разрушенных участков роговицы;
• Корнерегель — запускает регенерацию клеток;
• Гипромеллоза – понадобиться для защиты роговичного слоя.

Независимо от степени поражения глаза при помутнении роговицы назначают капли Кортизон, Преднизолон, Дексаметазон. Повысить эффективность медикаментозного лечения помогают препараты в форме мазей на основе Преднизолона и Гидрокортизона.

С целью рассасывания сложных рубцов, рекомендуют инсталляции раствором Этилморфина. А глазной мешок смазывают мазью Ртутная.

Сформированные рубцы поддаются лечению электрофорезом на основе гидрокортизона, стекловидного тела или экстракта алоэ. Перерывы между терапией — 2 месяца, каждая процедура проводится с разными средствами для электрофореза.

Важно! Медикаментозное лечение бельма на глазу у ребенка — малоэффективное, а операции не рекомендованы в связи с большими рисками. Поэтому важно узнать у врача, как можно улучшить состояние деток в домашних условиях, пока в клинике не будет предложен более серьезный метод лечения.

Хирургическое вмешательство при помутнении роговицы: трансплантация

Одним из самых действенных методик для лечения тяжелых стадий развития бельма в глазу является пересадка роговицы. При этом, лазером удаляется поврежденная часть зрительного органа, а на ее место помещается донорская ткань. По завершении операции, пациенту назначают медикаментозное лечение и комплекс мероприятий для послеоперационного ухода.

Операция эксимерным лазером, цена которой в Москве варьируется от 50 до 600 тысяч рублей, позволяет полностью восстановить зрение.

Вас может заинтересовать: Возможна ли пересадка глаза от донора?

Самостоятельное лечение лейкомы: народные методы

Народная медицина предлагает огромный выбор рецептов для лечения различных офтальмологических заболеваний, в том числе и бельма на глазу. Такие методы, в большинстве случаев, не могут полностью вылечить недуг, но помогают усилить эффект консервативного лечения, а также улучшить самочувствие больного, убрать усталость глаз, воспаления и болевые симптомы.

Я выяснила, какими народными средствами можно воспользоваться при помутнении роговицы глаза у взрослого и ребенка:

• возьмите одну чайную ложку натертой на мелкой терке свежей луковицы и 100 мл подогретого молока, смешайте все до однородности, залейте в банку и держите в тепле 8 часов. Очищенный настой используйте для закапывания глаза по 2 капли дважды в день;
• выдавите сок из пихты и капайте по 1 капле на ночь. Умеренное жжение считается нормальной реакцией;
• смешайте 1 столовую ложку сбора из ромашки, череды, календулы и очанки с двумя стаканами кипятка, оставьте настояться смесь, пока она не остынет. Капайте в глаза теплый отвар по 2 капли трижды в сутки. Это антисептический отвар отличается мягким действием и применяется для лечения бельма даже у животных — у кошек и собак;
• выдавите из луковицы средних размеров сок, добавьте к нему 200 мл воды и столовую ложку меда, перемешайте и применяйте капли внутрь глаза по 1 капле дважды в день;
• для промывания глаза используйте морскую пену;
• столовую ложку семян и листьев укропа залейте 200 мл кипятка, прокипятите пару минут на огне и остудите. Капайте по 2-3 капли в больной глаз раз в день.

Воспользуйтесь месячным курсом лечения бельма в домашних условиях на основе лука и меда. Для этого смешайте в глубокой миске 6 мл одуванчикового сока, 8 г меда и 8 мл сока репчатого лука. Оставьте в тепле на 4 дня. Готовую смесь закладывайте за веко утром, в обед и перед сном на протяжении одного дня.

Вечером, в этот же день приготовьте смесь из меда и лукового сока и со следующего дня, капайте в больной глаз трижды в сутки, длительностью в 1 месяц. Чтобы правильно пользоваться народными средствами, видео из Интернета помогут следовать рецепту и выполнять процедуры.

Вам может быть интересно: Причины появления красного пятна в глазу и как его убрать?

Видео о народных средствах лечения помутневшей роговицы

В видео, коротко представлено изображение с лучшим рецептом. Бельмо – это стойкое помутнение роговичной оболочки. Представляет собой рубцовую ткань, развивающуюся из-за различных воспалительных процессов. Обычно, оно не поддается медикаментозному лечению в тяжелых стадиях, но операция всегда поможет. Я же советую обследоваться у врача и не ставить себе диагноз заблаговременно.

Экстремальные методы народной медицины от бельма в глазу

Существуют и необычные методы лечения помутневшей роговицы глаза с помощью народной медицины. Некоторые из таких, удачно описаны в газете «Вестник ЗОЖ» в форме отзывов. Некоторые из них я для вас напишу здесь:

1. Маргарита, 36 лет: «У моей бабушки в детстве, были пятна в обоих глазах, и она практически ничего не видела. Ее мама заливала мед в глиняный горшок, обмазывала его тестом и ставила все это в русскую печь на ночь. Утром доставала жидкий мед и капала его в глаза каждый день. Пятна исчезли, а бабушка с тех пор хорошо видела».
2. Виктор, 48 лет: «Два года назад, у меня диагностировали лейкому на правом глазу. Это была начальная стадия болезни. Мой товарищ посоветовал закапывать глаз смесью из желчи щуки и рафинированного подсолнечного масла в частях 2:1.

Звучит неприятно, но он убедил меня в эффективности лекарства, так, как его брат, таким способом сумел вылечить этот же недуг. Я тоже решил попробовать. Через месяц зрение улучшилось и сейчас я все еще хорошо вижу. Спасибо другу и народной медицине».

Несмотря на положительные отзывы о народных средствах, перед лечением проконсультируйтесь с врачом, чтобы выяснить степень патологии. Часто, вылечить болезни глаз только лишь нетрадиционной медициной не получается, поэтому ее используют в комплексе с медикаментозным лечением и хирургией.

Выводы

Следите за своим здоровьем, кушайте полезные продукты и откажитесь от вредных привычек. И тогда ваш организм будет здоров, а вы будете иметь отличное зрение. Если вы сталкивались с такой проблемой, как помутневшая роговица – пожалуйста, делитесь своим опытом, как вылечились, ведь эти знания бесценные! Берегите свое здоровье! До новых встреч в следующих статьях. С уважением, Ольга Морозова!