Как лечить папиллярный конъюнктивит

Конъюнктивит — процесс воспаления тонкой прозрачной слизистой оболочки глаза, сопровождающийся ее покраснением, зудом, отеком, выделениями, а также зудом и отеком век. Конъюнктивиты составляют около трети всех патологий глаза, одной из часто встречающихся разновидностей является гигантский папиллярный конъюнктивит.

Гигантский папиллярный конъюнктивит: симптомы и виды

При гигантском папиллярном конъюнктивите пациенты жалуются на зуд, ощущение инородного тела в глазу, повреждение защитной ткани глаза и появление слизистых выделений. В тяжелых случаях присутствуют жалобы на опущение века, которое иногда способно закрыть зрачок (птоз). Обычно поражаются оба глаза, с отеком век и серозным отделяемым различной степени, но без появления пленок.

При обследовании обнаруживаются гипертрофированно увеличенные сосочки слизистой в верхней части глаза, которые принято называть гигантскими, поскольку они имеют размер от 1 мм и больше, что достаточно велико в сравнении с размерами глаза.

Для точной постановки диагноза необходим осмотр врача-офтальмолога. Дифференциальная диагностика проводится по отношению к такому заболеванию, как конъюнктивальная форма весеннего катара, имеющая схожую симптоматику.

Гигантский папиллярный конъюнктивит может иметь увеличение сосочков в пределах от 0,5 мм и более, сопровождается не слишком обильными слизистыми выделениями, в этом случае ставится диагноз «папиллярный конъюнктивит».

Причины возникновения

Данное заболевание развивается по разным причинам, в основном связанным с длительным взаимодействием слизистой оболочки глаза с чужеродным предметом. Это могут быть контактные линзы, протезы, послеоперационные швы. Например, швы после операции по замене помутневшего хрусталика или кератопластики.

Среди причин папиллярного конъюнктивита, связанных с ношением контактных линз и применением глазных протезов, наиболее часто встречаются следующие:

• Нарушение режима ношения, а именно сроков замены изделий и длительности нахождения их на поверхности глаз. Длительный сон в линзах, не предназначенных для пролонгированного ношения.
• Нарушение рекомендаций по уходу за линзами/протезами.
• Использование поврежденных контактных линз, например, с появившимися царапинами или разрывами.
• Ношение линз с образовавшимися на поверхности отложениями.
• Аллергическая реакция на состав средства для ухода.
• Приобретение линз без предварительной консультации офтальмолога, поскольку существуют патологии глаз, при которых ношение данных изделий недопустимо.

Лечение папиллярного конъюнктивита

Для успешного лечения необходимо изъятие чужеродного предмета, вызвавшего раздражение. При ношении контактных линз это обычно не вызывает затруднений. Однако в тех случаях, когда источником раздражения стали послеоперационные швы или установка глазного протеза, вопрос их удаления рассматривается в зависимости от серьезности состояния больного. Лечение назначается врачом, проводится обработка следующими препаратами:

1. Двухпроцентный раствор кромоглициевой кислоты либо однопроцентный раствор лодоксамида («Аломид», «Лекролин»), которые закапывают 2 раза в день.
2. Комбинированными средствами: противоаллергическое/сосудосуживающее/ антигистаминное («Аллергофтал», «Сперсаллерг»).
3. В некоторых случаях назначаются кортикостероидные препараты, комбинированные с антибиотиками: неомицин + дексаметазон + Полимиксин B («Макситрол», «Полидекса», «Полидекса» с фенилэфрином).

Лечение необходимо продолжать до тех пор, пока не исчезнут признаки воспаления. Возобновить ношение контактных линз допустимо только после восстановления конъюнктивы. При этом следует приобрести новые изделия, ни в коем случае не применяя те, во время ношения которых возникло заболевание.

Предупреждение гигантского папиллярного конъюнктивита

Для предупреждения заболевания важно соблюдение гигиены и правил пользования контактными линзами:

• Начинать привыкание к ношению контактных линз следует постепенно, на протяжении недели надевая линзы на непродолжительной отрезок времени.
• При использовании линз важно выполнять все необходимые уходовые процедуры, включая очистку от липидных отложений.
• Необходимо соблюдать сроки ношения контактных линз. Приобретая контактные линзы, рассчитанные на длительный срок ношения (изделия месячной, квартальной, традиционного режима ношения), не стоит превышать его даже в том случае, если внешне линзы выглядят абсолютно нормально.
• При наличии аллергической реакции на уходовый раствор его следует заменить, отдавая предпочтение составам, не имеющим консервантов.
• Подобрать средства контактной коррекции зрения, имеющие максимально высокую кислородную проницаемость материала (Dk/t).
• По возможности перейти на линзы ежедневной замены.

В том случае, когда человек вынужден пользоваться глазным протезом, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Требуется регулярно проходить осмотры у врача и выполнять все назначения.
• Не использовать изделие с трещинами.
• Своевременно проводить полировку протеза, не откладывая эту процедуру на крайний срок.
• Производить умывание при плотно сомкнутых веках; купание/плавание осуществлять исключительно в специальных очках.
• Осуществлять надевание/снятие протеза с соблюдением всех требований гигиены.
• Уход за протезом необходимо проводить при помощи специализированных средств.
• Не стоит превышать срок пользования протезом (обычно это 5 – 6 лет).

Чтобы не допустить появления осложнений, не стоит заниматься самолечением. То, насколько легко будет перенесено такое неприятное заболевание, как гигантский папиллярный конъюнктивит, зависит от своевременного обращения к доктору.

Причина появления папиллярного (сосочкового) конъюнктивита часто кроется в использовании многоразовых контактных линз.

Помимо этого, множественные механические повреждения слизистой верхнего века и другие типы раздражения вызывают отек разной сложности.

При правильном лечении и профилактических мероприятиях свести воспаления конъюнктивы можно к минимуму.

Причины

При этом раздражение слизистой носит неинфекционный характер.

Среди других распространенных причин выделяют отсутствие или ненадлежащий уход за швами в области оболочек глаза после перенесенных оперативных вмешательств.

Также причиной может стать использование глазного протеза с нарушением инструкции.

Сложность выявления патологии заключается в ее очень долгом инкубационном периоде, который может достигать до 4 лет.

По статистическим данным офтальмологических клиник и отделений больниц частота диагностирования гигантского папиллярного конъюнктивита достигает 15% от обратившихся за помощью пациентов.

1. Возникновение аллергии на раствор, в котором содержатся контактные оптические приборы или на материал, из которого они произведены;
2. Дистрофия роговицы;
3. Неправильный уход или хранение с нарушениями норм средств повышения остроты зрения;
4. Раздражение механическим путем слизистых оболочек в процессе помещения или изъятия линз из глаз;
5. Скопление на оболочке оптического прибора слезной жидкости;
6. Операционные вмешательства в органы зрения.

Для снижения риска развития этого вида заболевания многими офтальмологами дается пациентам рекомендация использовать однодневные оптические линзы с их своевременным обновлением.

Симптомы

Кроме этого возникают другие сопутствующие симптомы:

• длительное и не проходящее жжение в глазах;
• с периодическим обострением постоянный зуд;
• повышение чувствительности к ярким или слишком интенсивным источникам света;
• выделения слизистого характера из глаз;
• легкая форма затуманенности зрения;
• ощущение, что в глазах находится какой-то инородный предмет или что-то мешает моргать, создавая определенный дискомфорт;
• падение остроты зрения;
• на внутренней стороне верхнего века появляются своеобразные небольшие наросты.

В большинстве зафиксированных обращений с симптомами папиллярного конъюнктивита наблюдается раздражение обоих глаз.

Подобные проявления возникают только при использовании средств коррекции зрения мягкого типа. У владельцев жестких линз такой реакции не наблюдается.

Лечение

При незамедлительном обращении с папиллярным конъюнктивитом чаще всего пациенты получают оперативную и очень эффективную помощь.

При этом симптомы устраняются всего за несколько дней.

Если заболевание затягивается, то и мероприятия по его устранению значительно сложнее и для каждого отдельного случая зависят от многих факторов.

1. Внесению на слизистые оболочки «искусственной слезы».
   Это устраняет основные симптомы в течение пары часов или дней;
2. Регулярному прикладыванию холодных компрессов;
3. Медикаментозному устранению выделений из слизистых органов зрения;
4. Прекращению на некоторое время использования средств коррекции зрения.

При борьбе с разными типами конъюнктивита офтальмологи чаще назначают медикаменты местного использования.

Как показывает практика, именно они отличаются самой высокой эффективностью.

Приромекаин, тримекаин и лидокаин выпускаются в форме капель для глаз и используются для снятия основных симптомов.

Их назначают также для продолжения лечения после устранения всех признаков и ощущения дискомфорта.

Раствор фурацилина или калия, оксицианатом отлично помогают снизить проявление симптомов и ускорить выздоровление после промывания глаз.

Никогда эти средства в чистом неразведенном виде не используются.

Подобные действия могут привести к ожогу слизистых оболочек или снижению остроты зрения.

Поэтому использовать необходимо только после консультации с врачом и полного диагностического обследования.

Солкосерил назначается для восстановления остроты зрения в результате перенесенных воспалительных процессов слизистыми оболочками глаза.

Высокая скорость обменных процессов, которая появляется в тканях пациента возникает благодаря содержанию в препарате телячьей крови.

Осложнения

При затягивании лечения папиллярного конъюнктивита пациенты рискуют столкнуться с такими психологическими и физическими осложнениями:

• психологическим и эмоциональным напряжением;
• герпетической инфекцией;
• затяжным дискомфортом.

При регулярном использовании контактных линз данный вид конъюнктивита способен превратиться в заболевание хронической формы.

Прогнозы лечения

Если пациент терапию начал на активной или запущенной стадии, то вероятность перетекания болезни в хроническую форму очень высока.

Не всегда в таких случаях может получиться восстановить потерянное зрение.

Хотя симптомы и признаки заболевания все же излечатся.

Более сложного лечения будет требовать папиллярный конъюнктивит, который сопровождается нарушением зрения, присоединением герпетической и другой инфекции, чувством в глазах постоянного дискомфорта.

Профилактика

Основные мероприятия для профилактики папиллярного конъюнктивита нацелены на устранение и предотвращение причин, провоцирующих развитие заболевания.

1. Длительность использования, правила хранения, а также способ применения контактных линз необходимо соблюдать в точности с тем, как это указано в инструкции к оптическим приборам;
2. Пользоваться чаще однодневными средствами коррекции зрения или очками;
3. Даже при чувстве зуда веки тереть руками нельзя;
4. Нужно следить за защитой глаз от попадания в них инородных тел;
5. Визит к врачу откладывать нельзя, если подобная необходимость вызвана самочувствием или снижением остроты зрения;
6. Тщательно и с использованием мыла мыть руки с такой частотой, чтобы случайные прикосновения не привели к инфицированию слизистых оболочек глаз;
7. Для лица использовать отдельное полотенце;
8. Тушь и другие косметические средства, которые наносятся вблизи глаз использовать как можно реже.

Если гигантский папиллярный конъюнктивит уже приходилось лечить, то лучшим способом предотвращения его появления является только полный отказ от линз. Иначе риски повторного заболевания остаются.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете про симптомы и лечение конъюнктивита у взрослых и детей:

Папиллярный конъюнктивит довольно распространенное заболевание глаз.

Оно появляется в результате неправильного использования контактных линз, декоративной косметики для глаз, иных причин, но требует незамедлительного обращения в больницу.

Только врач после детальной диагностики может поставить правильный диагноз и выписать эффективное лечение.

При правильном соблюдении всех рекомендаций избавиться от данного типа конъюнктивита можно всего за неделю.