Как лечат ожог сетчатки

Ожог сетчатки может быть следствием различных причин, при этом его нужно отличать от повреждения других тканей глазного яблока. В частности, роговица повреждается при попадании на нее различных химических агентов, например, щелочи, кислот, парфюмерных продуктов. Также серьезное повреждение может вызвать аммиак, этиловый спирт, едкий калий, гашеная известь. При такого рода травмах имеется деструкция тканей глаза, а также некоторые другие изменения. По статистике, такие повреждения роговицы возникают в большинстве случаев (68%), травма в быту имеет место значительно реже.

Ожог сетчатки глаза

Ожог сетчатки обычно связан с попаданием на нее яркого света, лазерного излучения, сварки. Нередко возникает ожог сетчатки, связанный с влиянием ультрафиолета. Этот тип травмы называют солнечным ожогом. По сравнению с химическим, он наносит меньше повреждений, однако также приводит к неблагоприятным последствиям. При солнечном ожоге среди всех структур глаза в наибольшей степени повреждается именно сетчатка. В случае длительного пребывания на ярком солнце без использования средств индивидуальной защиты, можно получить подобный ожог. Солнце может влиять на глаза также опосредованно, например, при отражении от воды или снега. С этим связано такое название нарушения зрения, как снежная слепота. Возникает эта патология вследствие попадания на сетчатку большого количества солнечных лучей, отраженных от чистого снега. Поэтому при путешествии в горах следует надевать специальные защитные очки, которые помогают уменьшить количество ультрафиолета, попадающего на сетчатку.

Также пагубное влияние на сетчатку оказывает лазерный луч. Чаще всего подобному воздействию подвергаются люди, который работают с лазерными устройствами. В данном случае излучение имеет большую энергию, поэтому, попадая на сетчатку, вызывает серьезные ее повреждения. Иногда бывают случай профессиональной травмы, когда уксусная или серная кислота, а также известь попадают на сетчатку и приводят к ее ожогу.

Симптомы ожога сетчатки

Среди начальных проявлений при ожоге сетчатки чаще всего возникает резь, болевые ощущения, покраснение глаз. Эти симптомы заставляют пациента обратиться за медицинской помощью. Другие признаки ожога сетчатки включают:

Снижение общей остроты зрения;
Появление желтых пятен перед глазами;
Головная боль;
Раздражение конъюнктивы;
Отек ткани век;
Повышенная светочувствительность;
Слезотечение.

При поражении тканей глаза инородным предметом (горячим и твердым) возникает жжение, а также воспалительная реакция. На некоторое время даже после его удаления сохраняется ощущения присутствия инородного тела. Если при травме повреждается роговица, то острота зрения также снижается.

Диагностика ожога сетчатки

Лечение ожога сетчатки глаза

Если при ожоге в глаз попал инородный предмет или вещество, то речь обычно идет о повреждении нескольких структур. Первым делом нужно промыть глаз достаточным объемом физиологического раствора или чистой воды. Делать это следует не менее 15-20 минут, чтобы удалить максимальное количество раздражающих веществ. Если промыть глаз не представляется возможным, то необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью.

Следует запомнить, что в случае попадания в глаз щелочи, использовать для промывания воду категорически запрещено. Связано это с химическими особенностями взаимодействия воды с щелочью. Для того, чтобы обезвредить едкую щелочь, можно применять слабый раствор кислоты (боной или уксусной).

Также особенности промывания глаз имеются при попадании на его поверхность аналина, используемого в химических производствах. В этом случае промывать глаза лучше раствором аскорбиновой кислоты с низкой концентрацией.

При термическом ожоге глаза на поврежденную поверхность накладывается стерильная повязка, смоченная холодной водой. После проведения необходимых процедур, раневую поверхность обрабатывают антибактериальными средствами (обычно каплями). Также желательно затемнить помещение, в котором находится пострадавший.

При изолированном ожоге сетчатки в результате действия ультрафиолетовых лучей, сварки, лазера и других типов источника света, глаз промывать не требуется. Таким пациентам можно дать обезболивающие препараты, наложить на глаз холодный чистый компресс и скорее доставить к офтальмологу. Только после осмотра врач сможет дать рекомендации по лечению. При незначительном ожоге сетчатки, зрительная функция (при условии соблюдения рекомендаций врача) восстанавливается довольно быстро.

Источник

Ожог сетчатки глаза – опасное сложное явление, которое может произойти по ряду факторов. Как лечить подобные повреждения, к какому врачу обращаться и какие меры первой помощи необходимо предпринять для предотвращения осложнений?

ожог сетчатки глаза

Причины повреждения органа зрения

В основном такая травма тканей глазного яблока появляется после неосторожного обращения со сложными химическими реагентами, спиртосодержащими средствами, горячими предметами или жидкостью, паром.

Травма роговицы глазного яблока повреждается вследствие контакта с элементами химического препарата:

Щелочи.
Кислоты.
Этиловый спирт.
Едкий калий.
Аммиак.
Гашеная известь.

При подобных травмах происходит деструкция слизистой и тканей глаза.

Лучевой ожог сетчатки может произойти после попадания на него:

Яркого солнечного света.
Лазерного излучения.
Сварки.

Это вызвано пренебрежением использования средств индивидуальной защиты при работе на производстве, пребывании на солнце. Ожог сетчатки может произойти при отражении солнечного света от воды, искристо белого снега. Такая травма называется «снежная слепота». Степень течения и последствия при подобных повреждениях несколько ниже, чем после химического поражения.

В некоторых случаях проблемы появляются у людей, работающих с лазерными аппаратами, за счет того, что большой поток лазерной энергии попадает на глаза, вызывая серьезные повреждения.

Иногда из-за неосторожного обращения с химикатами или в случае профессиональной травмы люди страдают от уксусной или серной кислоты, попавшей на зрительный орган.

болит глаз

Степень поражения

Ожог сетчатки может быть 4 видов:

«1» — травма распространяется только на поверхность глаза, возникает отек век, жжение.
«2» — образуется небольшое затемнение, первый признак ожога — покраснение роговицы, цветные пятна «перед глазами».
«3» — потемнение, белесая пленка, веко плохо закрывается, чувство инородного тела, значительная болезненность.
«4» — сильное повреждение роговицы, отек, ухудшение зрения.

Ожог сетчатки глаза, симптомы травмы

С первых минут формируется резкая боль, резь, в дальнейшем к признакам повреждения добавляются следующие симптомы ожога сетчатки глаза:

Головная боль.
Слезотечение.
Отек тканей.
Снижение остроты зрения.
Повышенная светочувствительность.
Белые и желтые пятна на роговице.

Если ожог сетчатки произошел вследствие попадания горячих инородных веществ, даже после их удаления будет наблюдаться жжение и воспаление.

Первая помощь

Ожог сопровождается резкой болью, которую можно купировать до приезда медиков. Необходимо оказать пострадавшему квалифицированную доврачебную помощь:

Если проявились первые симптомы поражения глаза щелочью, нужно промыть слабым раствором уксусной или лимонной кислоты. Не использовать воду, иначе ситуация может ухудшиться.
Когда причина ожога сетчатки глаз в попадании инородного тела либо вещества следует промыть орган зрения обильным количеством чистой воды.
Если в глаз попал анилин, тщательно промыть раствором аскорбиновой кислоты.
Чтобы снять резкую боль необходимо закапать Новокаин или Лидокаин 2% раствор.
Для предотвращения инфицирования, устранить воспаление, следует закапать травмированную область антибактериальным средством Левомицетин, Сульфацил.
Когда воспалительный процесс распространился на мягкие ткани век, лечение ожога глаз включает нанесение на кожу по инструкции Тетрациклиновой мази.
Чтобы предупредить дискомфорт для травмированных глаз следует ограничить контакт со светом – задернуть шторы, выключить яркие лампы.
Улучшить состояние пострадавшего помогут обезболивающие средства Парацетамол, Ибупрофен.
Если травма была получена вследствие попадания на сетчатку ультрафиолетовых лучей, сварки, длительного пребывания на солнце трогать глаза и промывать не стоит.
До приезда скорой помощи пострадавшего уложить в горизонтальное состояние, успокоить.

Последующая терапия ожога сетчатки глаза

План лечения составляется индивидуально для каждого пациента, в зависимости от степени травмы, площади распространения. Медикаментозные препараты улучшают регенерацию тканей, снимают воспаление, помогают пациенту прийти в норму.

офтальмолог

Консервативные способы лечения

В зависимости от степени распространения ожога сетчатки глаза, пострадавшему могут рекомендовать амбулаторное стационарное лечение.

Большинство офтальмологов назначают следующий терапевтический курс:

Капли «Атропин», «Скополамин», чтобы обеспечить купирование болевого синдрома, помогут снять воспаление, сильное жжение, отек сетчатки.
Облепиховое масло, для обработки мягких тканей вокруг глаз поможет предупредить пересыхание, шелушение.
Чтобы улучшить регенерацию обожженных участков глазного яблока прописывают гель «Актовегин», «Декспантенол».
Одновременно с курсом используют антибактериальные мази для купирования воспалительного процесса. К таковым относятся «Левомицтин», «Ципрофлоксацин».

В тяжелых случаях пациентам назначается хирургическая операция травмированной области. Это необходимо для предупреждения полной или частичной потери зрения.

Рецепты нетрадиционной медицины

В комплексе с медикаментозными препаратами эффективны будут народные методы терапии. Перед применением рецептов необходимо обратиться к врачу офтальмологу.

В таком случае рекомендуют употреблять больше рыбьего жира, свежую морковь с жирной домашней сметаной либо оливковым маслом. Обязательно включать в ежедневный рацион больше овощей, фруктов, ягод.

Чтобы снять припухлость используют накладки с медом и компрессы на поверхности глаз с алоэ.

Рекомендуют несколько раз в день промывать обожженный орган зрения отваром календулы, ромашки или крепким черным чаем. Это поможет снять отечность, воспаление и покраснение.

После лечения необходимо каждые 5-6 месяцев проходить осмотр у окулиста, принимать витамины и делать специальные упражнения для глаз.

Соблюдая все рекомендации врача, ожог сетчатки глаза можно быстро и без последствий вылечить. Чтобы предотвратить такое явление стоит соблюдать технику безопасности, использовать индивидуальные средства защиты при работе на производстве, с химикатами.

Источник

Одной из тяжелых травм глаза считается ожог роговицы, патология сопровождается сильными дискомфортными ощущениями, грозит негативными последствиями. Патология представляет повышенную опасность из-за осложненного лечения, существует большая вероятность полной утраты зрительной функции. Глаза считаются наиболее уязвимыми органами, они абсолютно не защищены от негативных факторов окружающей среды. Повреждение сетчатки наблюдается только при глубоком ожоге, ухудшение зрения происходит только в этом случае. При появлении признаков ожога сетчатки рекомендуется вызвать скорую помощь.

Причины

Ожог сетчатки глаза

В соответствии со статистическими данными основной причиной ожога являются неблагоприятные факторы внешней среды. По бытовым причинам нарушения происходят достаточно редко, травма часто возникает из-за воздействия солнечных лучей, лазерного излучения, отсвета от сварки. Это происходит при пренебрежении правилами безопасности, что необходимо учитывать.

Ультрафиолет оказывает неблагоприятное воздействие на сетчатку, травматичность в данном случае не такая высокая, но также могут возникать отрицательные последствия. Солнечные лучи представляют опасность непосредственно для сетчатки, ожог возникает вследствие длительного пребывания под лучами солнца без использования защитных средств. Вред от такого излучения сохраняется также при отражении света от снега и воды, в некоторых случаях может развиваться снежная слепота. Болезнь возникает на фоне попадания в глаза отражающихся от снежной поверхности солнечных лучей. Защитить глаза от вредного воздействия поможет ношение солнцезащитных очков.

Лазерное излучение также представляет опасность для сетчатки, продолжительное воздействие может привести к образованию ожога. Патология широко распространена среди пациентов, чья деятельность напрямую связана с лазерной техникой. Лазер отличается повышенной мощностью, попадание излучения на сетчатку глаза грозит серьезными осложнениями. Ожоги сетчатки могут возникать также вследствие контактирования слизистых оболочек с серной кислотой, уксусной эссенцией, другими химикатами.

Степени поражения

В каждом отдельном случае степень поражения отличается, патология сопровождается определенной симптоматикой.

Степени поражения:

1 — поражается внешняя поверхность глазного яблока;
2 — патологическое состояние сопровождается незначительными покраснениями роговицы;
3 — слизистая темнеет, покрывается плотным слоем пленки;
4 — сильное поражение сетчатки.

Симптомы

Признаки термического ожога:

Жжение слизистых глаза;
Цветные пятна перед глазами;
Повышенная влажность слизистой;
Головные боли различной интенсивности;
Покраснение белой поверхности глазного яблока;
Отечность века, слизистой оболочки;
Дискомфортные ощущения под световым излучением;
Чувство постороннего предмета в глазу;
Ухудшение зрительной функции.

Диагностика

Установить причину поражения невозможно, важную роль играет диагностика. В некоторых случаях требуется консультация хирурга, при остром поражении в срочном порядке предоставляется первая медицинская помощь.

Методы диагностики:

Проверка остроты зрения;
Внешний осмотр с использованием устройства для подъема век;
Измерение внутриглазного давления;
Офтальмоскопия;
Проведение биомикроскопии с использованием красителей.

Первая помощь

Ожог — это серьезное травмирование глазного яблока, сопровождающееся острыми болевыми ощущениями.

Первая помощь

Сразу после его получения пациенту должна быть оказана первая помощь:

Промывание глаз низкоконцентрированными растворами борной, уксусной кислоты – проводится при условии, что ожог возник под воздействием щелочи;
Промывание глаз раствором аскорбиновой кислоты — показано при попадании на глазное яблоко анилина;
Промывание водой — используется в остальных случаях;
Закапывание антибактериальных капель;
Нанесение тетрациклиновой мази — при распространении поражения на ткани век, наложение холодного компресса.

Для обеспечения комфорта пациенту рекомендуется задвинуть шторы и выключить освещение. При наличии болевого синдрома показан прием обезболивающих лекарственных средств. При возникновении ожога вследствие излучения ультрафиолета или лазера промывание глаз запрещено. На веки необходимо наложить специальный охлаждающий компресс и дождаться врача.

Лечение

В каждом случае при лечении используются медикаменты, действие которых направлено на восстановление клеток, в результате чего улучшается состояние пациента. При лечении ожога сетчатки требуется офтальмологическая помощь, поскольку последствия могут быть самыми разными.

Консервативная терапия

В зависимости от степени тяжести ожога назначается терапия, она может проводиться в домашних или стационарных условиях. Одним из важных элементов лечения считаются капли с скополомином или атропином. Их применение обеспечивает быстрое избавление от болевого синдрома, помогает предотвратить осложнения. В редких случаях назначается также прием антибактериальных средств.

При лазерном, термическом и химических ожогах врач назначает заменители слезной жидкости. Их действие направлено на увлажнение и восстановление слизистых оболочек, ускорить процессы регенерации помогут специальные гели (декспантенол, актовегин). Сочетание капель и гелей обеспечивает более продолжительное оздоровительное действие, смесь выводится со слезной жидкостью не очень быстро, что ценят многие офтальмологи. При повышении внутриглазного давления назначаются тимолол. Инъекции глюкокортикостероидов назначаются при обширном поражении зрительной системы.

Кроме приема лекарственных средств рекомендуется регулярное выполнение массажа век и использования физиотерапевтических методов.

Хирургическое лечение назначается в сложных случаях, когда другие методы показали полную неэффективность. При проведении операции производится удаление посторонних предметов из глаза, осуществляется парацентеза роговицы. При наличии риска окончательной утраты зрительной функции показано экстренное проведение хирургического вмешательства.

Народные рецепты

Ускорить процессы восстановления поможет использование народных рецептов, чаще всего они назначаются при термических и химических ожогах. Перед применением народных методик следует проконсультироваться с офтальмологом. Врачи рекомендуют включить в рацион свежие фрукты и овощи, рыбу, смешанную со сметаной тертую морковь.

Компресс для глаз

Избавиться от отеков, предотвратить осложнения поможет мед, он применяется в виде компрессов, которые накладываются на веки после снятия общего воспаления. Высокую эффективность показывают также листья алоэ, в состав которых входит большое количество полезных веществ. Растение используется в качестве примочек, которые рекомендуется накладывать на веки несколько раз в сутки.

При промываниях вместо обычной воды рекомендуется применять отвар календулы, который заваривается как обычный чай, его следует использовать после настаивания в течение нескольких часов. Отвар рекомендуется использовать несколько раз в сутки.

Последствия

Самым тяжелым последствием ожога сетчатки считается полная слепота, она может носить временный или постоянный характер. Проведение адекватного лечения поможет восстановить зрительную функцию, в тяжелых случаях клетки не восстанавливаются.

Другие последствия:

Глаукома — сопровождается атрофией нервных тканей зрительных органов, явление наблюдается на фоне повышенного глазного давления, что приводит к слепоте, развитие патологии может быть только замедлено, болезнь невозможно купировать;
Катаракта — представляет собой пленку, которая образуется на поверхности глазного яблока, в результате ухудшается зрительная функция, единственным способом излечения считается хирургическая операция;
Отслоение сетчатки — возникает вследствие нарушения процессов кровообращения;
Помутнение роговицы – часто визуально заметно, при лечении используются лекарственные препараты;
Рубцевание сетчатки – грозит дистрофическими изменениями тканей, патология развивается медленно.

При ожогах 2-4 степеней вероятность возникновения ожогов повышается в разы. Избежать негативных последствий позволяет своевременное обращение к офтальмологу. Врач поможет избавиться от повреждений, назначит терапию, которая проводится в стационарных условиях.

Профилактика

На практике защитить сетчатку глаза от ожогов на практике практически невозможно. Такие травмы чаще всего связаны с профессиональной деятельностью, поэтому на рабочем месте рекомендуется соблюдать все стандарты и правила безопасности. При работе с химическими веществами рекомендуется носить защитные очки или маску. Для проведения сварочных работ необходимо надеть специальную маску. Защитить зрение от солнечных и водяных бликов помогут специальные темные очки.

Посещение окулиста

Отличной профилактической мерой считается посещение окулиста, выполнение специальной гимнастики, прием поливитаминных комплексов. Указанные действия не защитят от ожогов сетчатки, но будут способствовать укреплению и поддержанию зрительной функции на должном уровне.

Заключение

Ожог сетчатки глаза – это серьезная травма, требующая быстрого лечения. Выбор средств лечения зависит от причины ожога, важно правильно оказать первую помощь и обратиться к врачу.

При лечении используются капли, мази и народные средства, применение последних допускается только при условии консультации с врачом.

Источник