Как лечат глаукому на начальной стадии
Некоторые глазные заболевания очень опасны и способны довести человека до полной слепоты. Одним из таких коварных недугов считается глаукома. Сложность этого заболевания в том, что на ранних стадиях глаукома практически никак не проявляет себя и распознать её может только врач-офтальмолог. Каковы причины и методы лечения глаукомы?
Что это такое?
Глаукома (в пер. с греческого – «цвет морской воды», «лазурный») – тяжёлое поражение органа зрения. Своё название болезнь получила от зеленоватой окраски, которую приобретает расширенный, неподвижный зрачок в стадии её наивысшего развития – острого приступа глаукомы. Второе название этого недуга – «зелёная катаракта».
Сегодня под термином «глаукома» понимают целую группу заболеваний глаз (около 60), которые характеризуются следующими специфическими признаками:
- повышением уровня внутриглазного давления (ВГД);
- развитием поражения и атрофии волокон зрительного нерва (глаукомная оптическая нейропатия);
- нарушением зрительных функций.
Глаукома может проявиться в любом возрасте, даже при рождении. Однако чаще всего болезнь возникает в пожилом и старческом возрасте. Так, после 40-45 лет первичная глаукома наблюдается примерно у 0,1% населения. В возрастной группе от 50 лет процент развития глаукомы увеличивается до 1,5% случаев, а у людей старше 75 лет более чем в 3% случаев. Глаукома занимает одно из ведущих мест среди причин неизлечимой слепоты.
Обследование и диагностика глаукомы
Причины
Глаукому относят к мультифакторным заболеваниям. Это значит, что её развитию послужил целый ряд причин, которые в совокупности привели к возникновению недуга. Среди причин особое место занимают:
- наследственность;
- индивидуальные особенности глаза;
- аномалии строения глаза;
- патология сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем.
Сегодня учёные полагают, что развитие и прогрессирование глаукомы – это последовательная цепь факторов риска, под суммарным воздействием которых запускается механизм, приводящий к возникновению заболевания.
Вместе с тем механизмы нарушения зрительных функций в патогенезе глаукомы до сегодняшнего дня остаются недостаточно изученными.
Строение глаза здорового человека
Специалисты считают, что основные этапы развития патологии при глаукоме таковы:
- Нарушение оттока водянистой влаги из полости глазного яблока.
- Повышение внутриглазного давления (ВГД) выше переносимого для глаза уровня.
- Ухудшение кровообращения в тканях глаза.
- Гипоксия (нехватка кислорода) и ишемия (нарушение кровоснабжения) тканей в области выхода зрительного нерва.
- Компрессия (сдавление) нервных волокон в зоне их выхода из глазного яблока, а затем нарушение их функции и гибель.
- Дистрофия (нарушение питания), деструкция (разрушение) и атрофия зрительных волокон, распад их материнских ганглиозных клеток сетчатки.
- Развитие глаукомной оптической нейропатии и последующая атрофия (гибель) зрительного нерва.
В зависимости от развитости глаукомы часть нервных волокон зрительного нерва атрофируется, а часть находится в состоянии парабиоза («сна»). Это позволяет считать возможным восстановление их функции под влиянием лечения (медикаментозного или хирургического).
Симптомы и диагностика
Первичные проявления глаукомы в большинстве случаев минимальны. Чаще всего болезнь начинается со следующих симптомов:
- Периодически возникают боли в голове.
- Иногда появляется туман перед глазами.
- Больной видит радужные пятна и круги при взгляде на светящуюся лампу.
Именно при первых симптомах следует обратиться за помощью к врачу-офтальмологу. При несвоевременном обращении к этим признакам очень быстро добавляются проблемы с остротой зрения: нарастает близорукость и ухудшается сумеречное зрение.
Врач при осмотре обнаружит ряд клинических проявлений болезни:
- расширение сосудов;
- изменения радужки;
- отёчность роговицы;
- уменьшение передней камеры глаза.
При такой картине офтальмолог обычно проводит тонусометрию и специальные нагрузочные пробы.
При врожденной глаукоме неонатолог в родильном доме обратит внимание на следующие признаки у глаз новорожденного:
- тусклость роговицы;
- необычная светобоязнь;
- выраженное слезотечение.
По состоянию зрительного нерва и изменениям полей зрения различают 4 стадии глаукомы:
- Первая стадия имеет минимальные проявления и редкие эпизоды повышенного офтальмотонуса.
- На второй стадии сужаются поля зрения и поражается диск зрительного нерва.
- Третья стадия – частичная утрата зрения.
- На четвёртой стадии может сохраниться только светоощущение, но полностью утрачивается способность видеть.
Первичная глаукома – наиболее часто встречаемый вид заболевания, связанный с возрастными изменениями в глазу. Вторичная глаукома появляется как следствие других глазных или общих заболеваний, сопровождается поражением глазных структур, участвующих в циркуляции внутриглазной влаги или её оттоке из глаза.
Лечение
Глаукомный процесс неумолимо прогрессирует, поэтому только вовремя начатое лечение может предотвратить полную слепоту. Существуют две основные методики терапии глаукомы: консервативное и хирургическое лечение.
Медикаментозная терапия
Лекарственная терапия возможна только на ранних стадиях заболевания. Основная цель лечения – снижение выраженности офтальмотонуса. Для этого врач прописывает местные гипотензивные препараты в виде глазных капель (бетоптик, ксалатан, пилокарпин).
Одним из элементов консервативного лечения должны стать лекарственные средства, расширяющие сосуды (кавинтон, никошпан) и улучшающие внутриглазные обменные процессы (аминалон, рибоксин).
Если глаукома – вторичного характера, то потребуется эффективное лечение основного заболевания как причины повышенного внутриглазного давления.
Медикаментозные средства лечения глаукомы на ранних стадиях
Хирургическое лечение
В большинстве случаев врожденной и закрытоугольной формы глаукомы потребуется операция. Операция также станет единственным выходом при недостаточной эффективности от медикаментозного лечения.
Высока эффективность операции с применением лазерных и микрохирургических методик, при которых производится удаление препятствий и создаются оптимальные условия для обмена водянистой влаги в дренажной системе глаза.
Пример воздействия лазера для лечения глаукомы
Основная цель лазерного лечения – нормализация оттока внутриглазной жидкости и снижение внутриглазного давления. Суть операции сводится к нанесению локальных микроожогов (лазеры-коагуляторы) либо к провокации микровзрыва, сопровождающегося разрывом окружающих тканей (лазеры-деструкторы). Лазерная методика может быть использована автономно либо как дополнение к микрохирургической операции.
Преимущества лазерного лечения:
- восстановление естественного оттока жидкости;
- неинвазивность и малый процент осложнений;
- проведение операции в амбулаторных условиях;
- доступная стоимость;
- короткий реабилитационный период.
Несмотря на множество преимуществ, лазерное лечение глаукомы подходит далеко не всем. Такая операция возможна лишь при хорошем состоянии и нормальной толщине роговицы глаза. На поздних стадиях глаукомы, когда в глазу образовалось большое количество рубцовой ткани, эффект лазерного воздействия весьма низок.
Осложнения
После проведения лазерной операции могут возникнуть такие осложнения, как:
- появление реактивного синдрома;
- возможность развития воспаления;
- вероятность повреждения капсулы хрусталика, мелких сосудов радужки и клеток эндотелия роговицы;
- рубцовые сращения в области воздействия.
Данные осложнения встречаются нечасто и служат скорее исключениями из общего правила. Сегодня лазерное лечение глаукомы считается единственным высокорезультативным методом на ранних стадиях развития болезни. При неэффективности медикаментозного лечения лазер помогает сохранить зрение и избежать сложной микрохирургической операции в будущем.
Профилактика
Чаще всего глаукома развивается после 40 лет. Начиная с этого возраста, каждый человек должен ежегодно проходить профилактическое обследование у окулиста с обязательным измерением внутриглазного давления.
К врачу необходимо сразу же обращаться при любых проблемах с глазами, особенно травматического и воспалительного характера. В большинстве случаев несвоевременный визит к врачу становится причиной скрытого течения болезни и, как следствие, необратимых изменений в органах зрения.
Покраснел белок глаза – это симптом многих заболеваний, начиная с аллергической реакции и заканчивая более серьезными болезнями, такими, как иридоциклит.
Преимущества и недостатки контактных линз ночного ношения читайте в этой статье.
Лечение глаукомы у пожилых людей: https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/glaukoma/glaukoma-kak-izbezhat-slepoty-v-pozhilom-vozraste.html
Видео
Выводы
Как видите, глаукома – опасное заболевание. Ввиду того, что признаки глаукомы практически не проявляются долгое время, следует посещать офтальмолога в профилактических целях и ежегодно измерять внутриглазное давление. Лечение глаукомы, как вы уже поняли, достаточно тяжелое и нередко требует оперативного вмешательства. Только такой ответственный подход к своему здоровью может помочь человеку сохранить остроту зрения до глубокой старости.
Источник
Термин «глаукома» обозначает целую группу заболеваний, из-за которых давление внутри глаз повышается и человек испытывает из-за этого дискомфортом. Разберем же причины, которые могут привести к возникновению данного недуга. Более подробно причины, симптомы, лечение и профилактику глаукомы узнаете из статьи.
Причины глаукомы
Преклонный возраст пациента — основная причина болезни. Можно ли вылечить глаукому на начальной стадии, если она вызвана возрастом? Определенно да, но полностью избежать ее не удастся. Как правило, это заболевание чаще проявляется у людей старше 45 лет. На проявление заболевания также может повлиять часто испытываемый стресс, который и отвечает за повышение давления: чем больше человек испытывает стресса в своей жизни, тем больше у него шансов получить данный недуг.
Как правило, негроидная раса и ее представители больше остальных подвержены глаукоме, поэтому этнический фактор очень важен. Такие заболевания, как атеросклероз, диабет и избыточный вес также могут привести к появлению болезни. Не стоит упускать из внимания хронические заболевания глаз, а также их возможные травмы. Определенные медикаменты также своим составом могут влиять на развитие болезни глаз. Не последнюю роль играет и наследственность. Однако данное заболевание не обязательно должно быть врожденным, чаще люди приобретают его в течение своей жизни.
Кто в зоне риска?
Основной причиной слепоты во всем мире является именно глаукома (активизируется в возрастной группе за 40). В целях безопасности необходимо знать основные симптомы глазного заболевания, чтобы вовремя обратится к офтальмологу и избежать инвалидности. Стоит отметить, что отсутствие каких-либо симптомов – это максимально опасное положение. Так как с точностью определить, что недуг, который одолевает – это именно глаукома, способен только квалифицированный специалист. Где и как можно вылечить глаукому и можно ли вторичную форму вогнать в стадию ремиссии? Терапия проводится в домашних условиях или медицинском учреждении? Все зависит от состояния зрения и возраста пациента.
Самодиагностика
Есть возможность самостоятельно пройти тест на здоровье и выявить глазное заболевание, приступим:
Сколько положительных ответов у вас?
- Закрывайте по очереди левый и правый глаз и сравните, одинаково ли четкое изображение вы видите (если вы носите очки, их снимать не требуется)?
- Есть ли у вас на глазах сосудистая красная сетка?
- Бывает ли в глазах туманная дымка?
- Чувствуете ли вы тяжесть в глазах?
- Трудно ли со временем сфокусировать зрение на разном расстоянии?
- Быстро ли ваши глаза утомляются?
- Наблюдаете ли вы яркие круги, вокруг источников освещения?
- Приводит ли глазная боль к головной?
- Не изменилось ли зрение в темное время суток?
- Не стало ли зрение резко ухудшатся?
Если у вас есть несколько положительных ответов, стоит сразу бежать к врачу. Так как существует очевидная проблема, вызванная глазным заболеванием, и будет очень хорошо, если это не глаукома, а нечто более легкое. Но затягивать ни в коем случае нельзя!
Диагностика
Как правило, на начальной стадии заболевания симптомы не выражаются остро, и это является проблемой. Из-за этого многие больные не знают о своей болезни. Рассмотрим же, как глаукома может быть диагностирована. С помощью тонометрии можно измерить глазное давление. Если оно повышенное, значит человек болен. Как правило, перед измерением глаза могут закапать обезболивающими каплями, а затем измерить давление в глазу с помощью тонометра. Чтобы четко представить состояние глаз и определить тип заболевания, необходима гониоскопия. Во время осмотра врач использует зеркальную линзу, которая дает лучший обзор для диагностов.
Офтальмоскопия
Во время офтальмоскопии используют офтальмоскоп — это инструмент, который позволяет увидеть увеличенную структура глаза. Для этого необходимо закапать глаза специальными каплями, которые расширяют зрачок. Как правило, из-за глаукомы зрительный нерв повреждается, его волокна гибнут, поэтому он начинает деформироваться.
Пахиметрия и периметрия
Чтобы измерить толщину роговицы глаза, необходимо провести пахиметрию. Если роговица отличается толщиной, то, как правило, давление внутри глаза будет низким. Ну и, наконец, такой вид диагностики, как периметрия позволяет увидеть затемнения на глазу пациента. А тест покажет их точное расположение, для этого нужно использовать прибор в форме чаши, который называется «периметр». Компьютер же в свою очередь дает человеку сигнал, что тот должен видеть светящуюся точку и сообщать врачу каждый раз, когда он ее увидит.
Признаки недуга
Обман болезни проявляется в том, что она не показывается до момента, пока не перейдет в неизлечимую степень. В начальной стадии вылечить ее гораздо легче. Возникновение чаще происходит у людей средних лет, которым нужно произвести измерение давления внутри глаза с профилактическими целями. Проявляется заболевание по-разному. Всех пациентов делят на 3 групп:
Симптоматика 1 группы:
- впереди глаз происходит «мелькание мушек»;
- резкое утомление глаз в период нагрузки на глаза.
2 група:
- восприятие глаза туманится по периодам, виднеются предметы сквозь своеобразную пелену, происходит отечность роговицы, повышается давление в зрачке;
- возникают радужные круги от источников света с возникновением темноты, очерченное «кругом радуги» всего спектра цветов, в 75 % случаев — это развивается глаукома.
3-я группа:
- боль головы похожа на мигрень, боли в виске с пульсирующим характером.
Начало заболевания:
- Слезотечение — признак ранней глаукомы. Его возникновение связано в нарушении равновесия пополнения и выхода глазной жидкости тканей в глазу, ведущее к повышению давления в глазах. Отсюда и увеличение объема жидкости (слез).
- Ощущение влажности, наполнение глаза воображаемой слезой. При вытирании глаз платок остается сухим. Ощущающееся увлажнение находится в пропорциональной зависимости от давления в глазу.
При обращении к офтальмологу необходимо измерить давление. Уделить внимание семьям, где имеются родственники, болеющие глаукомой. Здесь наблюдается наследственность и предрасположенность.
Глаукома относится к заболеваниям, где нарушен циркуляционный процесс глазной жидкости. Скопление большего количества глазной жидкости, чем выведение. Происходит увеличение давления. Сосуды крови, обеспечивающие питание сетчатки, оболочки и нерва сдавливаются.
Первые признаки — радужность кругов, туманное поле зрения, глазная боль, боль в виске, надбровной дуге. Хуже с периферийным восприятием, сужается зрительное поле в ограниченном «туннеле». Для стадии начала характерно изменение параметров периферии, зрительной структуры нервов. Черты заболевания слабо выражаются или отсутствуют. На данной стадии медикаментозное лечение особенно эффективно.
Можно ли вылечить глаукому операцией?
В наше время хирургическое лечение данного заболевания выполняется с помощью лазерной технологии и микрохирургии. Оперативное вмешательство необходимо в том случае, если лечение с помощью медикаментов не дает никакого результата. Не всегда состояние глаз улучшается после проведенной операции, и давление внутри глаз может не снизиться, поэтому с операцией восстановление не заканчивается.
Хирургия с использованием лазера. Разновидности лазерной хирургии во время лечения недуга. Иридэктомия с помощью лазера. Данное оперативное вмешательство заключается в том, что луч лазера проделывает отверстие в радужке, что позволяет жидкости внутри глаза циркулировать намного лучше, благодаря чему внутриглазное давление становится ниже, а состояние глаз приходит в норму.
Трабекулопластика с помощью лазера. Такой вид операции сейчас неизмеримо важен для лечения такого заболевания, как глаукома. Во время операции применяется местная анестезия, врач же открывает каждый дренажный канал, который был закупорен, используя при этом лазер, благодаря чему также восстанавливается циркуляция внутриглазной жидкости.
Установка имплантата или трубочки. Этот способ означает, что пациенту имплантируют микроустройство в глаз, которое способствует оттоку жидкости.
Но можно ли вылечить глаукому без операции?
Лечение народными средствами
Не обязательно при этом отказываться от медикаментозного лечения, так как вполне возможно сочетать его с народными средствами. Можно ли вылечить глаукому 4 степени такими средствами? На этой стадии подойдет только оперативное вмешательство. Но при начальной вполне подойдет народная медицина.
В борьбе с глаукомой поможет ряска — это трава, растущая в воде, это может быть пруд или озеро. Необходимо промыть несколько пучков травы и измельчить в блендере, после этого необходимо добавить в нее два стакана водки. Далее состав должен настояться около недели. Пить такой настой следует по чайной ложке 2 раза в день, запивая любым напитком.
От глаукомы также поможет кориандр, тмин и укроп, смешанные в равных пропорциях. По одной чайной ложке сушеных трав заварить и оставить до полного остывания, затем процедить. Желательно выпивать по стакану в день, постепенно увеличивая количество. Принимать такой отвар нужно довольно долго, но, как правило, после него глаукома уходит навсегда. Как было сказано выше, укроп также полезен при данном заболевании. Достаточно взять ложку семян и залить их крутым кипятком, после чего кипятить в течение 5 минут. В конце нужно дать отвару настояться и пить по полстакана в день перед едой.
Профилактика
Наилучшая профилактика глаукомы – это ее выявление на ранних стадиях и комплексное лечение. Именно профилактика поможет сохранить прекрасное зрение и исключить раннюю слепоту. На ранних стадиях заболевание выявить крайне тяжело из-за ее практически бессимптомного протекания. Поэтому врачи рекомендуют регулярно обращаться к врачу для осмотра. После сорока лет необходимо посещать офтальмолога раз в полгода.
Врач может назначить курс лечения каплями. Они снизят внутреннее давление и излишнее выделение влаги. Но при лечении следует четко выполнять назначения врача. Не стоит пропускать прием лекарств, так как тогда весь процесс не пойдет на пользу.
Кроме того, на начальных стадиях врач может назначить восстановительное лечение. Его характер и длительность зависят от индивидуальных особенностей человека. Такое лечение рекомендуют проводить регулярно, примерно раз в два-три года. Если же пациент попадает в группу риска, то ему стоит поберечь свой организм и уменьшить физическую и психологическую нагрузку.
Человеку в возрасте необходимо знать причины, симптомы, лечение и профилактику глаукомы. Это позволит ему при наступлении болезни быстрее приступить к терапии.
Источник
