Как измерить радиус роговицы
Кератометрия (офтальмометрия) глаза это наиболее полный и комплексный офтальмологический метод диагностики и проводится с целью выявления характера заболевания органов зрения. Исследование степени кривизны поверхности роговицы глаза (выпуклой передней части глазного яблока) при помощи новейшего оборудования позволяет максимально точно поставить диагноз офтальмологического заболевания. Процедура проводится при различных патологических изменениях в зрительном органе.
Кератометрия — измерение радиуса кривизны роговой оболочки, процедура офтальмометрии, которая проводится бесконтактно и безболезненно.
Роговица глаза в виде выпуклой линзы правильной кривизны расположена перед зрачком и обеспечивает точность передачи визуального восприятия очертаний предмета. От правильной формы роговицы зависит острота зрения и визуальная чёткость очертания формы.
Показатель кривизны поверхности роговицы является важнейшим параметром характеризующим остроту зрительного органа. Неинвазивный (щадящий) метод исследования является самым современным методом диагностики. Без кератометрии, без детального исследования передней ткани роговицы, невозможно проведение операции по лазерной коррекции зрения.
Показания и противопоказания к проведению кератометрии
Кератометрия позволяет на ранних сроках выявить максимальное количество аномалии роговицы. Имеются несколько критериев, которые свидетельствуют о признаках нарушений в роговой оболочке: сильные головные боли, раздвоение предметов, утомляемость глаз, светобоязнь, снижение зоркости.
Показаниями к проведению кератометрии являются случаи:
- при подборе средств контактной коррекции зрения (контактные линзы);
- предоперационное исследование при плановом хирургическом лазерном или полосном вмешательстве при патологии роговицы;
- перед операцией связанной с протезированием хрусталика (прозрачное тело внутри глазного яблока);
- наблюдения за состоянием роговицы после курса проведённого лечения;
- подозрения на дистрофию тканей глазного аппарата;
- наличие заболеваний: глаукомы, астигматизма, кератоконуса (изменение формы роговиц), кератита (воспаление);
- последствия глаукомы у новорождённых и детей грудного возраста;
- определения биологической кривизне роговицы для правильного подбора изделий коррекции зрения (очков и линз).
Противопоказания к проведению
При процедуре офтальмометрии обследование проводиться бесконтактным путем. Пациент не испытывает дискомфорта и неприятных ощущений. Поэтому противопоказаний для этой процедуры почти нет. Офтальмометрию не проводят в следующих случаях:
- наличии явного воспаления слизистой оболочки глаза;
- различные повреждения роговицы глаза в результате травм;
- атрофия или присутствие инородных объектов в глазном яблоке.
Кроме того, категорически запрещается проведение процедуры, если пациент находится в состоянии опьянения различного характера. К примеру, алкогольного или наркотического.С особой осторожностью необходимо выполнять диагностику пациентам с отклонениями в психике. Ведь их реакция во время осмотра может быть непредсказуемой.
Подготовка к диагностике
Особой подготовки процедура кератометрии не требует, но некоторые меры принять все же нужно. Так, перед процедурой стоит отменить прием лекарств, используемых при глаукоме, катаракте и других глазных заболеваний.Желательно отказаться от препаратов за несколько дней до диагностики.Кроме того, в день проведения процедуры лучше избегать наложения макияжа. Непосредственно перед проведением процедуры необходимо снять линзы или очки.
Виды и методика проведения кератометрии
Перед кератометрией (офтальмометрией) необходимо снять контактные линзы, если такие имеют место быть, очки и макияж. За несколько дней перед исследованием следует прекратить приём препаратов, применяемых для лечения глаукомы, катаракты и ряда других офтальмологических заболеваний.
Процедура кератометрии проводится для каждого глаза по отдельности, при этом исследуемый глаз должен быть открыт, а второй закрыт. Исходя из анамнеза, индивидуальных особенностей пациента, опыта и навыков офтальмолога, врач определяет наиболее оптимальный метод диагностики.
В офтальмологии принято применять два вида проведения кератометрии:
1. Визуально-ручная методика без применения аппаратуры проводится при помощи специальной оптической линейки. Офтальмолог подносит максимально близко линейку к краям глаза и делает замеры края роговицы у переносицы и у виска. Полученные результаты учитываются в миллиметрах. Классический традиционный способ измерения линейкой давно утратил актуальность, так как не обеспечивает необходимой точности результатов.
2. Автоматизированный метод с применением специального оптического прибора — офтальмометра (кератометра). Это наиболее эффективный метод проверки радиуса кривизны поверхности роговицы и хрусталика глаза. Радиус кривизны измеряется кетарометром, который проецирует на поверхность роговицы глаза две горизонтальные и две вертикальные точки, отражаясь они возвращаются обратно.
Аппаратная методика имеет три техники выполнения диагностики:
- Жаваля-Шиотца — лазерным лучом на роговую оболочку глаза направляется картинное изображение, которое фиксируется в двух положениях, после чего проводятся измерения величины отражённой картинки на роговице.
- Методика Шайнера основана на использовании специальных дисков с двумя светопропускающими отверстиями, через которые проходят лучи и сканируют глаз в момент проходящего потока света. Данный метод высокоинформативный, данные полученные при исследовании, дают возможность выявить патологические изменения в тканях роговицы.
- Bausch and Lomb наиболее точная методика диагностики астигматизма (нарушение кривизны роговица и формы хрусталика) аналогична технике Шнайдера, но с диском с четырьмя отверстиями. Процедура занимает несколько секунд, в это время на глаз пациента направляется луч лазера, который сканирует поверхность роговицы. Полученный результат обрабатывается на компьютере с установленной специальной программой.
Расшифровка результатов
Результаты диагностики выражаются в диоптриях (единица измерения оптической силы линзы) и записываются для каждого глаза по отдельности. Значительные отклонения от параметров предполагают развитие патологии органов зрения.
При пониженной кривизне, коэффициент менее 40 диоптрий-показания к лечению близорукости, если показатели превышают 43 диоптрии, то пациент страдает миопическим астигматизмом.
Полученные данные компьютерная программа анализирует по специальной формуле.Тест-программа выдаёт параметры: радиуса кривизны, оптической силы, показатель преломления лучей света, диоптрийные показатели. Алгоритм расчёта с учётом параметров измерений может провести только врач-офтальмолог.
Результаты изображены в виде топографического рисунка керато-программы, на которой отображён характер изменений глазной полости. Офтальмометрические показатели в совокупности с данными других исследований зрительного органа анализируются, врач ставит диагноз и назначает курс лечения.
Врач-офтальмолог занимается расшифровкой графического изображения данных, по ней он может определить и выявить на ранних сроках заболевания зрительного органа:
- дефекты и отклонения в строении роговичного слоя;
- глаукому (болезнь, связанная с увеличением внутриглазного давления);
- дистрофию сетчатки глаза;
- определить степень и количественную определённость астигматизма;
- провести оценку показаний состояния роговицы;
- оценить рельеф роговицы глаза до и после операции;
- определить степень изменения тканевых структур.
Выявленные отклонения позволяют предельно точно определить заболевания органов зрения, минимальные изменения угла кривизны роговицы, выявить осложнения после перенесённых травм и операций по коррекции зрения.
Для эффективного лечения необходимо выявить причину заболевания, зафиксированные измерения дают полную картину нарушений в структуре роговой оболочки.Незначительное отклонение от базовых параметров выпуклости роговицы может существенно нарушить зрительные функции.
Возможные осложнения
Специальное офтальмологическое оборудование периодически проходит проверку в лаборатории. При проведении процедуры кератометрии осложнений не существует. Специальной подготовки перед проведением осмотра не требуется. Процедура длится несколько секунд, бесконтактная, врач не соприкасается со зрительным органом, пациент не испытывает болевых ощущений. Простой и максимально достоверный способ оценки состояния роговой оболочки является безопасным, применяется к людям любого возраста.
Своевременная проверка зрения способствует выявления на начальных стадиях патологических изменений в зрительном органе. Позволяет избежать тяжёлых нарушений в прогрессирующем отклонении в зрительном восприятии.
Источник
Одним из важнейших условий подбора контактных линз является определение радиуса их кривизны. Данный параметр напрямую оказывает влияние на комфорт и безопасность использования оптики. Неверно подобранный радиус может не только стать причиной ухудшения зрения, но и вызвать более серьезные проблемы, такие как гипоксия роговицы.
Что такое радиус кривизны в контактных линзах?
Средства контактной коррекции зрения надеваются непосредственно на роговицу глаза, поэтому должны максимально точно повторять ее форму. Радиус кривизны — это параметр, который характеризует выпуклость внутренней поверхности оптического изделия. Чем меньше данный показатель, тем более выпуклым оно является. Соответственно, при большом радиусе кривизны линза будет иметь более плоскую форму. Некоторые люди ошибочно считают, что для покупки средств контактной коррекции достаточно знать только требуемые диоптрии (оптическую силу), однако это не так.
Радиус кривизны — это один из важнейших параметров при подборе данных изделий.
Почему важно правильно подобрать радиус кривизны для контактных линз?
Как радиус кривизны влияет на удобство и безопасность использования оптики? Если этот параметр окажется недостаточно большим, посадка будет очень плотной. Это приведет к повышенному напряжению глазного яблока. Кровеносные сосуды не смогут получать необходимое количество кислорода, что неизбежно вызовет покраснение глаз и даже может стать причиной появления гипоксии. Линза с чрезмерно большим радиусом наоборот излишне подвижна, что напрямую влияет на удобство использования. Изделия будут спадать при резких поворотах головы. Кроме того, они могут стать причиной появления воспалительных заболеваний глаз из-за усиленного трения.
Контактные линзы: как выбрать радиус кривизны?
Многие люди интересуются, что такое радиус кривизны контактных линз и как можно определить его самостоятельно? Показатель выпуклости оптических изделий колеблется в пределах от 8,3 до 8,8 мм. Этот параметр очень индивидуален, поскольку напрямую зависит от строения глазного яблока человека.
Самостоятельно определить радиус кривизны контактных линз в домашних условиях невозможно — для этого потребуется специальное высокоточное оборудование.
Перед тем как узнать радиус кривизны, Вам потребуется пройти комплексное обследование в кабинете врача-офтальмолога. Эта компьютерная процедура называется авторефрактометрией. Она занимает всего несколько минут и не вызывает болевых ощущений.
Рефрактометр подробно обследует роговицу глаза. Компьютер регистрирует данные до и после излучения инфракрасного света, который отражается от сетчатки. Затем анализирует их и выдает распечатку с указанием требуемых параметров. Теперь Вы знаете, что такое радиус контактных линз и о том, как определить этот показатель.
В ходе компьютерного обследования офтальмолог определит:
- Требуемые диоптрии (оптическая сила линз).
- Радиус кривизны (для левого и правого глаза).
- Расстояние между зрачками.
- Дополнительные параметры (диаметр и пр).
Следует отметить, что как такового понятия «стандартный радиус кривизны» не существует. Данный показатель подбирают в индивидуальном порядке с учетом особенностей зрительной системы пациента.
На что еще обратить внимание при выборе оптических изделий?
При покупке линз также следует обратить внимание на режим их ношения и график замены. Наиболее безопасными и гигиеничными считаются однодневки, которые не требуют ухода с помощью раствора. Достаточно надеть их утром, а вечером снять и утилизировать. Модели плановой замены можно носить от 2-х недель и больше. Они стоят дешевле и при этом обеспечивают высокую четкость зрения, однако нуждаются в систематической очистке, поскольку в процессе использования на их поверхности накапливаются различные загрязнения и отложения. Линзы с дневным режимом ношения необходимо в обязательном порядке снимать на ночь. Для людей с активным образом жизни разработан более практичный вариант. Это модели с гибким, пролонгированным и непрерывным режимом ношения. Их можно оставлять на ночь, а также использовать не снимая до 7 и 30 дней. Перед этим необходимо обязательно проконсультироваться с офтальмологом.
При выборе линз также следует учитывать показатели кислородопроницаемости и влагосодержания. Они напрямую влияют на комфорт и безопасность использования.
На упаковке он обозначается B.C. В Dailies AquaComfort Plus он равен 8.7, в Acuvue Oasys — 8.4.
Что еще учесть при выборе средств контактной коррекции?
- Режим ношения (гибкий, дневной, пролонгированный, непрерывный).
- График замены (однодневки или модель плановой замены).
- Показатели кислородопроницаемости и содержания влаги.
На сайте Очков.Нет Вы сможете выгодно заказать офтальмологические изделия от разных производителей. Удачных приобретений!
Источник
Контактные линзы – оптимальный вариант оптической коррекции зрения при дальнозоркости, близорукости, астигматизме и других офтальмологических нарушениях. По сравнению с очками они обладают большим количеством преимуществ, но требуют тщательного подбора с учетом целого ряда параметров. Одна из важных характеристик контактных линз – радиус кривизны, который определяется индивидуально и во многом влияет на комфорт их использования.
Радиус кривизны линзы — что это такое
Что такое радиус кривизны линзы?
Радиус кривизны представляет собой параметр, характеризующий изгиб линзы с внутренней стороны – там, где она соприкасается с поверхностью глаза. Для комфортного ношения приспособлений необходимо, чтобы они как можно плотнее прилегали к роговице и повторяли ее контуры, поэтому радиус кривизны линзы должен быть максимально приближен к анатомическим характеристикам роговицы. В характеристиках линз разных производителей, которые указываются на упаковке, данный параметр обозначается как BS или BC и измеряется в миллиметрах.
Контактная линза
Некоторые приспособления имеют кривизну, которая постепенно увеличивается от центральной части к периферии – их часто прописывают людям, страдающим от астигматизма. На них может быть указано не одно, а сразу два значения радиуса – минимальное и максимальное.
Зависимость размера от радиуса и диаметра
Как определить подходящий радиус кривизны?
Универсальных линз, которые подходят всем людям без исключения, не существует, но большая часть имеет показатель кривизны 8,2-8,8, реже встречаются характеристики 7,9-8,2 и 8,8-9,0. Если роговица имеет индивидуальные особенности, приспособления для оптической коррекции нужно заказывать в индивидуальном порядке.
Стандартный радиус кривизны контактных линз
Чтобы измерить радиус роговицы, следует обратиться к врачу-офтальмологу. Процедура проводится с помощью аппарата-авторефрактометра, который излучает инфракрасный луч, занимает не более 10 минут и не доставляет какого-либо дискомфорта. Пучок света отражается от сетчатки, фиксируется специальными датчиками – на основе измерений подбираются оптимальные параметры для будущей коррекции зрения.
Авторефрактометрия
Видео: Базовая кривизна линзы. Децентрация
Зачем определять кривизну линзы?
Если прилегающая поверхность изделия будет более выпуклой, чем глазное яблоко, ее подвижность будет значительно усложняться. Приспособление будет давить на поверхность глаза и препятствовать нормальному кровообращению, что вызовет боль, покраснение, ощущение инородного тела, а длительное использование неподходящих линз может привести к воспалительным процессам. Кроме того, при слишком плотной посадке оптического средства нарушается обмен веществ в тканях роговицы и отток слезы между поверхностью глаза и линзой, и может привести к серьезным нарушениям.
Контактная линза на глазу
В ином случае (когда линза имеет больший радиус кривизны, чем у роговицы) она свободно двигается по поверхности глаза и часто выпадает, при моргании ощущается дискомфорт, а оптическая коррекция не дает необходимых результатов.
Следует отметить, что радиус кривизны линзы во многом определяется материалом, из которого она изготовлена, а также дизайном внутренней поверхности. Гидрогелевые приспособления должны быть более подвижны, чем силикон-гидрогелевые, поэтому характеристики приспособлений из разного материала, предназначенных для одного человека, могут отличаться. Например, если больной носил гидрогелевые линзы с радиусом кривизны 9,0, то при выборе изделий из силикон-гидрогеля ему нужны будут другие параметры – 8,6-8,8. В любом случае, подбор и замена контактных линз должны осуществляться специалистом.
Материалы контактных линз
Внимание: при выборе контактных линз максимальное отклонение между кривизной поверхности глаза и линзы может составлять 0,2. В данном случае их можно носить при условии отсутствия дискомфорта и нормального зрения.
Как правильно выбрать контактные линзы?
Выбор контактных линз
Правильный выбор контактных линз зависит не только от радиуса их кривизны, но и от целого ряда параметров.
- Тип нарушения зрения (дальнозоркость, астигматизм, близорукость). Каждый тип патологии требует подбора контактных линз с определенными характеристиками в зависимости от клинических особенностей ее течения.
- Оптическая сила. Одна из основных характеристик, измеряющаяся в числовых значениях (диоптриях) со знаком «+» или «–», от которого зависит четкость зрения больного. Ее значение может отличаться для левого и правого глаза как по цифровому значению, так и по знаку.
- Диаметр. Расстояние между краями изделия – для его измерения проводится воображаемая линия от края до края через центральную точку. Стандартный диаметр мягких линз составляет от 13 до 15 мм, чаще всего используются приспособления диметром 13,8-14,5 мм.
- Толщина линзы (измеряется в центральной части). Как правило, «плюсовые» оптические средства имеют большую толщину в центре и гораздо меньшую по краям, а «минусовые», наоборот, тонкие в центре и толстые на периферии.
Кроме того, немаловажную роль играют радиус и ширина зоны скольжения, а при астигматизме, когда больному необходимы особые торические линзы, к списку параметров добавляются оптическая сила цилиндра и ось наклона.
Видео: Как подбирают контактные линзы
Чтобы определить, насколько линзы с определенными параметрами подходят в конкретном случае, лучше использовать пробный набор, который позволит «примерить» приспособления и оценить результат.
Вначале линзы нужно примерить
Таблица по подбору пробных линз.
| Нарушение зрения | Радиус кривизны, мм | Радиус ширины и зоны скольжения, мм | Диаметр, мм | Толщина в центральной области, мм | Рефракция (оптическая сила), диоптрии |
|---|---|---|---|---|---|
| Близорукость | 8,0 | 9,0 х 0,5 | 13,5-10 | 0,17 | от -5 до -15 |
| 8,2 | 9,2 х 1,0 | 13,5-10 | 0,17 | от -5 до -15 | |
| Кератоконус | 7,2 | 7,5 х 1,0, 7,8 х 0,5, 8,1 х 0,5, 8,4 х 0,5, 8,7 х 0,5 | 15,5/9,5 | 0,35 | -18 |
| 7,4 | 7,9 х 1,5, 8,4 х 1,0, 8,9 х 0,5 | 15,5/9,5 | 0,35 | от -10 до -15 | |
| 7,6 | 8,1 х 1,5, 8,6 х 1,0, 9,1 х 1,0 | 15,5/8,5 | 0,35 | от -10 до -15 | |
| Афакия | 8,0 | 9,0 х 0,5 | 13,5/9,0 | 0,25 | от +10 до +17 |
| 8,2 | 9,2 х 1,0 | 13,5/9,0 | 0,25 | от +10 до +17 |
Важно: особое внимание на радиус кривизны линзы следует обратить при кератоконусе – заболевании, которое меняют кривизну роговицы. При подборе оптических средств с неподходящими параметрами состояние глаз может значительно ухудшиться.
Силикон-гидрогелевые линзы
После выбора пробных линз проводится их примерка – изделия надевают больному, после чего ожидают полчаса, пока пройдет слезотечение и воспаление, после чего оценивают плотность посадки и подвижность изделия, а также ощущения больного.
Как определить, что линзы подобраны правильно?
Самостоятельно определить правильную посадку контактных линз достаточно сложно, поэтому с данным вопросом также лучше обратиться к специалисту. Мягкие изделия должны находиться точно в центре глаза, то есть полностью покрывать радужку глаза, выступая за нее примерно на 1,5 мм, и не более чем на 1,5 мм сдвигаться при движении глазных яблок. Если сместить линзу вверх через кожу нижнего века, она должна быстро и беспрепятственно вернуться на свое место – такая проверка называется пуш-ап тестом.
Мягкая линза должна располагаться точно по центру глаза
Свободная посадка характеризуется чрезмерной подвижностью линзы – при моргании она сдвигается на 2 мм и более, постоянно смещается по отношению к центру глаза, не закрывает роговицу, а ее края заходят под верхнее веко. В данном случае острота зрения ухудшается, а слизистая верхней части глаза травмируется краем изделия.
Слишком плотная посадка более опасна, чем свободная – линза чрезмерно прилегает к глазному яблоку, не возвращается на место при пуш-ап тесте (попытке сдвинуть ее через нижнее веко). Признак такой посадки – каемка на поверхности глаза, которая остается после снятия линзы.
Парциальное давление кислорода в роговице при использовании мягкой контактной линзы толщиной 0,2 мм и диффузионная способность линзы по отношению к кислороду. Веко поднято
Внимание: если при использовании линз дискомфорт проявляется только на одном глазу, нужно подобрать изделия с разными характеристиками для правого и левого глаза.
Существует ряд симптомов, которые говорят о том, что линзы подобраны неправильно. В их число входят:
- повышенная слезоточивость;
- покраснение, воспаление и зуд глаз;
- болезненное и затрудненное движение глазных яблок;
- головные боли, проявляющиеся даже после незначительного напряжения зрения;
- нечеткость изображения, снижение остроты зрения.
Неправильный подбор линз может привести к синдрому сухого глаза
При появлении любого из вышеперечисленных симптомов следует обратиться к врачу для замены контактных линз, иначе состояние глаз может значительно ухудшиться. Не стоит забывать и о соответствующем уходе за линзами – изделия нужно промывать дезинфицирующими растворами и хранить в специальных контейнерах.
Правила ухода за контактными линзами
Правильный подбор линзы с учетом кривизны ее радиуса и других параметров – основное условие хорошего зрения и здоровья глаз, поэтому покупать средства для оптической коррекции нужно только после консультации со специалистом.
Видео: Что нужно знать при смене контактных линз
Как проводится лазерная коррекция зрения читайте у нас на сайте
Источник
