Как изменить роговицу глаза
В современном мире происходит быстрое развитие медицины. Достижения наблюдаются во всех сферах. Это касается хирургических и терапевтических методов лечения, диагностики, научных открытий. Не исключение и офтальмология. С появлением микрохирургической техники операции на глазах стали гораздо безопаснее и эффективнее. Преимущества современной офтальмологии – это быстрое и безболезненное восстановление зрения. Пересадка роговицы глаз, которая раньше казалась невозможной, сейчас проводится во всех специализированных центрах. В результате кератопластики множество людей вновь обретают способность видеть окружающий мир.
Пересадка роговицы глаз – это что?
Данная операция имеет научное название – кератопластика. Также ее называют трансплантацией роговицы глаза. Так как этот орган зрения не имеет кровоснабжения, в большинстве случаев он приживается и операция считается успешной. После кератопластики зрение значительно улучшается или полностью восстанавливается. В основном распространена донорская пересадка роговицы глаз. Производится замена поврежденных частей или органа в целом. В некоторых случаях производят трансплантацию искусственным материалом. Чаще всего эта операция проходит под общим наркозом. Тем не менее часть специалистов рекомендует делать кератопластику при помощи местной анестезии. Эффективность операции наблюдается практически всегда, а осложнения после пересадки роговицы крайне редки. По этим причинам кератопластика является востребованным методом лечения во всем мире.
В каких случаях делают пересадку роговицы?
Операция по пересадке роговицы глаза проводится лишь по строгим показаниям. В большинстве случаев причиной повреждения органа становятся травмы и воспалительные заболевания. В обоих случаях наблюдается значительное ухудшение зрения или полная потеря видимости (реже). Иногда кератопластику проводят с косметической целью. Выделяют следующие причины, по которым делают операцию:
- Бельма на глазу. Причинами могут стать как дистрофические заболевания, так и травмы органа зрения.
- Ретинопатия. Имеются в виду те формы, которые не поддаются терапевтическому лечению. К ним относятся дистрофическая, буллезная ретинопатия.
- Травмы роговицы. Могут возникать при попадании различных инородных тел в глаз.
- Химические ожоги.
- Истончение слоя роговицы. Наблюдается при таком заболевании, как кератоконус.
- Язвенные и эрозивные дефекты.
- Рубцы.
- Помутнение роговицы. Обычно является следствием лазерных процедур.
- Косметические дефекты.
Противопоказания к проведению кератопластики
В большинстве случаев микрохирургия глаза – это область медицины, которая является широкодоступной. Противопоказания к проведению операций на органах зрения встречаются редко. Кератопластику проводят всем желающим, имеющим перечисленные дефекты. Возрастных ограничений для данной операции не существует. Тем не менее выделяют 3 состояния, при которых кератопластика запрещена. К ним относятся:
- Бельма на глазу, которые имеют кровоснабжение. Наличие сосудов делает операцию по трансплантации роговицы неэффективной.
- Сочетание бельм и повышенного внутриглазного давления (глаукомы).
- Сопутствующие заболевания, при которых высока вероятность отторжения трансплантата. К ним относятся иммунологические патологии, декомпенсированный сахарный диабет.
Какие бывают разновидности кератопластики
Как и большинство операций, кератопластика может проводиться по-разному. Это зависит от вида трансплантата (донорская или искусственная роговица), величины и глубины дефекта. Кератопластика может быть тотальной и частичной. В первом случае производится замена всей роговицы. Во втором – части органа, размер трансплантата при этом составляет от 4 до 6 мм. Помимо этого, иногда выполняется субтотальная ретинопластика. Под ней подразумевается замена роговицы практически по всей площади, за исключением небольшого ободка (1-2 мм), находящегося вокруг лимба. В зависимости от глубины поражения выделяют сквозную и послойную пересадку. В первом случае дефект занимает всю толщу органа. Послойная ретинопластика может быть передней и задней (поражена наружная либо внутренняя стенка роговицы). В качестве донорского органа используют трупный материал, в том числе от новорожденных. Искусственный трансплантат изготавливают в специальных лабораториях.
Как подготовиться к кератопластике?
Микрохирургия глаза, как и другие виды оперативных процедур, подразумевает подготовку перед выполнением вмешательства. В первую очередь необходимо провести терапевтическое лечение воспалительных процессов. Это касается любых инфекций глаза и век (конъюнктивит, иридоциклит). После лечения инфекции проводится полная диагностика органов зрения. Выполняется офтальмологическое обследование, лабораторные анализы (ОАК, ОАМ, биохимия крови). Также необходимо выяснить, какие имеются патологии у пациента. Это является очень важным, так как некоторые заболевания могут быть противопоказаниями для проведения операции. Накануне ретинопластики необходимо соблюдать «голодный режим».
Техника проведения пересадки роговицы
Операция по трансплантации роговицы проводится с помощью специального микрохирургического оборудования. Чтобы произвести ретинопластику, выполняют как традиционное хирургическое вмешательство, так и лазерную процедуру. В последние годы второй метод считается более предпочтительным, так как при этом сокращается послеоперационный период и снижается риск осложнений. Пересадка роговицы глаз имеет определенную технику выполнения. Сначала больного укладывают на кушетку и производят обезболивание. После этого фиксируют веки и глаз (за край склеры). Следующий этап – это удаление поврежденного органа или его части (выполняется лазером или хирургическим инструментом). Далее проводится трансплантация роговицы. Заключительный этап подразумевает осмотр швов, осмотр на наличие осложнений.
Послеоперационный период при кератопластике
После пересадки роговицы глаза пациент должен находиться под медицинским наблюдением хотя бы несколько часов. Несмотря на то что больного отпускают домой, ему необходимо проходить обследование у офтальмолога. Также после операции рекомендуется щадящий режим для глаз (минимум нагрузок на орган зрения). При хирургической коррекции швы снимают через несколько месяцев (до года). Возможные осложнения кератопластики – это кровотечение, воспалительный процесс, отторжение трансплантата. В этих случаях появляются неприятные ощущения, светобоязнь, зуд и т. д. Любые симптомы являются поводом для срочного обращения к офтальмологу.
Пересадка роговицы глаза: отзывы специалистов
По мнению врачей ретинопластика является безопасным и эффективным методом восстановления зрения. Ее рекомендуют всем больным, не имеющим противопоказаний. Пациенты остаются довольны операцией. Зрение сохраняется в течение многих лет после трансплантации, а осложнения встречаются очень редко. На данный момент преимущественной считается лазерная пересадка роговицы глаза. Стоимость операции зависит от выбора клиники. Средняя цена составляет 50-70 тысяч рублей за один глаз. При выборе искусственного трансплантата стоимость увеличивается вдвое.
Источник
Многие любят экспериментировать с внешностью и создавать креативные образы. Некоторые стремятся изменить форму бровей, вид макияжа, цвет волос или длину ресниц. В свою очередь, люди, стремящиеся к кардинальным переменам, часто интересуются, как можно изменить цвет глаз. Рассмотрим основные способы преображения радужки без контактных линз.
Как изменить цвет глаз в домашних условиях?
Радужная оболочка имеет генетически обусловленный цвет и рисунок. Это оказывает непосредственное влияние на внешний облик человека. Многие люди стремятся изменить естественный оттенок радужки, чтобы стильно преобразиться, создать эффектный образ и привлечь внимание окружающих. Изменив цвет глаз, можно почувствовать себя в новой роли и получить новые эмоции.
Наиболее быстрым и эффективным способом преображения глаз являются контактные линзы, в составе которых содержится специальный красящий пигмент. Они позволяют частично или полностью изменить естественный оттенок и даже рисунок радужки. Однако не все люди могут носить оптические изделия с комфортом. В особенности это касается пациентов с высокой чувствительностью глаз, а также склонностью к появлению аллергической реакции. Кроме того, некоторые люди испытывают дискомфорт при надевании средств контактной коррекции, поэтому интересуются, как изменить цвет глаз без линз.
Существует несколько способов скорректировать оттенок радужки в домашних условиях, которыми может воспользоваться каждый желающий. Однако не следует ожидать кардинального перевоплощения, как в случае с линзами. Результат во многом будет зависеть от индивидуальных особенностей Вашей зрительной системы.
Особенности домашних методов изменения цвета глаз без линз:
- Отсутствие гарантированного результата. Следует отметить, что полностью сменить тон радужной оболочки не получится, возможна лишь небольшая коррекция;
- Отсутствие мгновенного эффекта. Некоторые методы требуют достаточно большого количества времени;
- Достаточно просты и безвредны (их может попробовать каждый без неблагоприятных последствий).
Можно ли изменить цвет глаз без линз дома?
Одним из наиболее простых и эффективных способов преображения цвета глаз является регулярное употребление в пищу некоторых продуктов, влияющих на количество меланина и плотность пигмента радужки. Этот метод подходит людям со светлыми глазами (серыми, голубыми), которые хотят слегка затемнить оттенок. Добиться кардинальной смены на темно-коричневый, конечно, не удастся, однако добавить новые тона в радужную оболочку все же возможно.
Какие продукты следует ввести в рацион, чтобы изменить цвет без линз:
- Орехи, ромашковый чай, мед;
- Рыбные и мясные продукты;
- Имбирь, оливковое масло, лук, твердый сыр.
Следует помнить, что такой способ не обеспечивает быстрый результат.
Визуально преобразить оттенок глаз можно, правильно подобрав одежду, аксессуары и декоративную косметику.
Например, чтобы придать яркости зеленой радужке, достаточно надеть коричневое или бордовое платье, а также использовать ту же палитру при нанесении макияжа. Девушкам с карими глазами идеально подойдут желто-золотые оттенки. Они сделают взгляд более выразительным и привлекательным.
Чтобы глаза серого цвета приобрели голубой или бирюзовый оттенок, рекомендуется добавить в косметику и одежду немного синего, а также металлического или стального цвета. Тем, кто хочет визуально затемнить светлую голубую радужку, визажисты советуют использовать черно-фиолетовые и темно-серые тона. Таким образом, женщины легко могут изменить цвет своих глаз в домашних условиях без линз.
Как ни странно, но ученые доказали, что эмоциональный фон человека может оказывать влияние на цвет радужной оболочки. В порыве гнева она часто приобретает более темный оттенок. И наоборот, когда человек испытывает чувство радости, его глаза «светятся от счастья» — становятся чуть более яркими и светлыми.
Таким образом, окружающая обстановка и настроение могут частично отразиться на оттенке радужки. Еще одним простым и эффективным методом, который меняет привычный цвет глаз без оптических изделий, является изменение уровня освещения в помещении. Приглушенный свет в комнате визуально делает радужку более темной, а глаза — более выразительными.
Придать глазам легкий оттенок помогут:
1. Регулярное употребление в пищу некоторых продуктов, влияющих на количество меланина;
2. Правильный подбор одежды, аксессуаров и декоративной косметики;
3. Изменение эмоционального фона (радость, гнев и пр.);
4. Изменение уровня искусственного освещения в помещении.
Теперь Вы знаете, как можно изменить цвет глаз без линз. Однако следует учитывать, что все описанные способы выступают в роли «слабо работающих». При этом они являются безопасными для здоровья, в том числе органов зрения.
Как еще меняется цвет глаз без линз?
Изменение оттенка радужки может быть вызвано возрастными особенностями. Так, новорожденные зачастую имеют голубые глаза, однако с взрослением происходит естественное изменение оттенка радужки: на карий, серый, зеленый или любой другой. У пожилых людей часто наблюдается осветление радужной оболочки. К примеру, если молодой человек имеет глаза карего цвета, то с возрастом они могут приобрести медовый оттенок.
Оттенок может непроизвольно измениться вследствие различных болезней органов зрения, в том числе воспалительного характера. Случается, что после перенесенного заболевания глаза человека становятся более светлыми или более темными. В некоторых ситуациях наблюдается изменение цвета только одного глаза, что приводит к гетерохромии. Например, при синдроме Познера-Шлоссмана или синдроме Фукса радужная оболочка может стать зеленоватой.
Говоря о том, как может цвет глаз измениться без линз, следует отметить воздействие медикаментозных препаратов, а именно — гормональных глазных капель. Зачастую они применяются людьми, которые болеют глаукомой.
Длительное использование гормональных глазных капель приводит к тому, что радужка приобретает более темный цвет. Такие капли изготавливаются на основе простагландина — синтезированного человеческого гормона.
Большинство из них отпускается исключительно по рецепту, поскольку это сильнодействующие препараты, снижающие внутриглазное давление.
Чем опасно использование гормональных капель?
- Они быстро снижают ВГД (внутриглазное давление), что может повлечь за собой плохое снабжение кровью и кислородом глазного яблока;
- Существует риск развития серьезных глазных заболеваний, например, катаракты;
- Вследствие применения таких препаратов может развиться гетерохрония (когда радужка одного глаза отличается по цвету от радужки второго).
Помните, что категорически нельзя прибегать к использованию гормональных капель без назначения врача.
Как изменить цвет глаз навсегда?
Некоторые люди хотят кардинально преобразиться, не задумываясь об использовании контактных линз и не прибегая к малоэффективным методам коррекции оттенка радужки в домашних условиях. Они часто интересуются, как изменить цвет глаз навсегда, чтобы больше не возвращаться к этому вопросу. Очевидно, что самостоятельно это сделать не получится. Для этого потребуется хирургическое вмешательство.
В настоящее время существует несколько методов, позволяющих навсегда скорректировать цвет радужной оболочки. Первый заключается в проведении операции по вживлению силиконового имплантата требуемого тона.
Второй способ базируется на проведении лазерной коррекции, в ходе которой осуществляется разрушение верхнего слоя пигмента радужки. С помощью второго метода можно кардинально поменять цвет с голубого или синего на темно-карий.
Однако следует отметить, что этот процесс необратим. Да и стоимость такой операции составляет порядка 5000 долларов США, поэтому не каждый пациент может позволить ее себе. Поэтому большинство отдает предпочтение временной коррекции цвета глаз с помощью контактных линз.
Навсегда изменить цвет глаз можно при помощи:
1. Вживление силиконового имплантата желаемого тона;
2. Разрушение верхнего слоя пигмента радужки с помощью лазерной коррекции.
Цветные линзы — быстрое и эффективное изменение цвета глаз
Цветные контактные линзы являются оптимальным выбором для тех, кто хочет оригинально преобразиться внешне. В структуре этих оптических изделий содержится красящий пигмент, который позволяет изменить цвет глаз. Людям с голубой и серой радужкой подойдут оттеночные или бьюти-линзы. Они подчеркнут естественную красоту радужки и придадут ей необычайное сияние. Для кардинального перевоплощения темных глаз созданы цветные линзы, имеющие более насыщенный пигмент. Современные производители предлагают широкий выбор средств контактной коррекции данного типа. Модели с диоптриями предназначены для людей, которые хотят не только создать оригинальный образ, но и повысить четкость зрения. Линзы без оптической силы используются исключительно в декоративных целях.
В изготовлении цветных оптических изделий задействованы современные гидрогелевые и силикон-гидрогелевые материалы, которые в достаточной степени пропускают кислород к роговице и увлажняют ее в течение дня. Большинство моделей рассчитано на ношение в дневное время (рекомендуется непрерывно использовать цветную оптику не более 4-5 часов). Однако инновационные новинки, такие как Air Optix Colors, можно использовать в гибком, дневном или пролонгированном режиме благодаря проницаемости кислорода в 138 (Dk/t).
Популярные цветные линзы:
- Air Optix Colors;
- OKVision Fusion;
- Interojo Adria 3 Tone;
- Dreamcon Co Ltd Hera Tri-Tone Elegance;
- Interojo Adria Glamorous.
Выгодно приобрести эти и многие другие контактные линзы можно в интернет-магазине Очков.Нет.
Источник
Пересадка роговицы (кератопластика) – это микрохирургическая операция, выполняется при помощи операционного микроскопа. Хирург удаляет центральную часть роговицы больного и заменяет ее роговицей здорового донора. Вмешательство длится от тридцати минут до полутора часов и может быть сделано под общим обезболиванием или под местной анестезией.
Всего несколько лет назад пересадка роговицы была синонимом “сквозной кератопластики”, при выполнении которой заменяется вся толщина роговицы. Сегодня существует способ заменить определенные части роговицы, в зависимости от различных патологий, которые поражают глаз.
Ни один из органов чувств не является для человека столь же важным, как глаза. Ведь именно через них люди получают основную информацию об окружающем мире. Потому потеря зрения или даже его сильное ухудшение всегда воспринимается человеком как несчастье.
К сожалению, существует немало факторов, приводящих к слепоте – травмы, воздействие некоторых химических веществ (например, метанола или ряда лекарственных средств), врожденные или приобретенные патологические изменения в глазу, инфекционные поражения глаз, осложнения различных заболеваний (в частности, сахарного диабета). Патологии роговицы занимают не последнее место среди причин полной или частичной потери зрения.
К счастью, в двадцатом веке начала интенсивно развиваться новая область медицины – трансплантология, предметом которой является пересадка органов и тканей от одного человека к другому. Благодаря достижениям в этой сфере стала возможной замена патологически измененных и утративших свои функции органов здоровыми. Это улучшает качество жизни человека и освобождает его от имеющихся проблем.
Сегодня врачи способны успешно сделать пересадку многих органов и тканей, в том числе и роговицы. Что же собой представляет такая операция, когда она нужна и каковы ее результаты?
Когда требуется замена роговицы глаза
Роговица представляет собой естественную сферическую линзу, играющую важнейшую роль в восприятии глазом зрительной информации. Она имеет сложную структуру и состоит из поверхностного слоя эпителиальной ткани, мембраны Боумена – бесклеточного образования, расположенного непосредственно под внешним эпителием и стромы – основной части роговицы, состоящей из коллагеновых волокон. За стромой расположена десцеметова мембрана, покрытая внутренним слоем эпителия.
Кровеносные сосуды в роговице отсутствуют, зато в большом количестве имеются нервные окончания, подходящие практически к каждой из клеток эпителиальной ткани.
Отсутствие локальной кровеносной системы в роговице является благоприятным для трансплантации фактором, так как нет необходимости в сложной процедуре соединения сосудов при пересадке. Вообще, замена роговицы является одной из самых простых операций в трансплантологии, так как риск отторжения ткани после ее проведения значительно ниже, чем в случая пересадки других органов.
Роговица напрямую соприкасается с окружающей средой и потому уязвима перед такими повреждающими факторами, как механические и химические воздействия, излучения, патогенные микроорганизмы и т.д. Кроме того, она связана с конъюнктивой, а также с белочной и сосудистой оболочкой. Потому воспаления и другие патологические процессы в этих частях глаза могут переходить на нее.
Повреждения и патологии роговой оболочки приводят к образованию помутнений и рубцов, результатом чего становится ухудшение зрения. Потому травмы и заболевания роговицы являются распространенными причинами нарушений зрения различной степени, вплоть до его полной потери. В 50% случаев слепота наступает именно из-за проблем роговой оболочки. Консервативные способы лечения повреждений роговицы не всегда приводят к желаемому результату, и в некоторых случаях требуется ее замена.
Существуют следующие виды патологий роговой оболочки, способных привести к потере ее прозрачности и, как следствие, к слепоте:
- Рубцы и помутнения, возникающие в результате механических травм, термического воздействия и действия агрессивных химических веществ.
- Врожденные нарушения развития роговой оболочки, такие как кератоконус или кератоглобус.
- Врожденная либо приобретенная дистрофия.
- Деформация роговицы.
- Послеоперационные осложнения.
- Воспаления различной природы, называемые кератитами.
- Новообразования в виде кист, фистул и т.д.
Широко известным патологическим изменением роговицы является бельмо – помутнение роговой оболочки, возникшее в результате рубцевания ткани на почве ее язвенного поражения. Выглядит бельмо как белесое пятно, часто полностью охватывающее роговицу.
В ряде жарких стран распространенной причиной повреждения роговицы, приводящего к слепоте, является трахома – инфекционная болезнь глаза, вызываемая мельчайшей бактерией, относящейся к хламидиям. Зараженность населения трахомой в некоторых странах столь велика, что борьба с этим заболеванием возведена в ранг важнейших государственных задач.
Все болезни и повреждения роговицы, приводящие к уменьшению ее прозрачности и серьезному нарушению ее функций, могут быть показаниями ее замене, если лечение иными способами не вызывает заметного улучшения зрения.
Как проводится операция по пересадке роговицы глаза
История трансплантации роговой оболочки насчитывает уже более ста лет. Первая удачная операция по замене роговицы глаза была проведена еще в 1905 году. Но прошли долгие десятилетия, прежде чем такая процедура прочно вошла в офтальмологическую практику. Из-за несовершенства техники проведения, а также отсутствия важных знаний и практических наработок, операция давала длительный положительный результат лишь при пересадке малых, размером не более двух миллиметров, участков оболочки. В прочих случаях вскоре после трансплантации наступало помутнение пересаженной ткани. Лишь тогда, когда были усовершенствованы методы консервации глазных тканей, способы наложения швов и хирургические материалы, замена роговицы стала широко практикуемой офтальмологической процедурой, каждый год восстанавливающей зрение тысячам пациентов.
Огромный вклад в развитие глазной трансплантологии – кератопластики – внесли советский ученый академик Владимир Филатов и выдающийся американский врач-офтальмолог испанского происхождения Рамон Касторвьехо.
В зависимости от площади пересаживаемой ткани, трансплантация роговицы глаза может быть полной или частичной.
В настоящее время в офтальмологии применяются следующие виды замены роговой оболочки:
- Сквозная пересадка роговицы.
- Послойная трансплантация роговицы глаза.
Чаще всего применяется первый способ проведения операции. Суть его состоит в замене поврежденной ткани донорским материалом по всей глубине роговой оболочки. Показаниями для проведения такой процедуры являются полное помутнение роговицы, а также ее врожденные патологии (например, кератоконус), травматические повреждения, омертвение ткани, атрофия.
Послойная трансплантация применяется при поверхностном характере повреждения роговой оболочки. Такая операция состоит в замене пораженных областей роговицы прозрачной тканью, взятой от донора. Здоровые участки оболочки при этом не затрагиваются.
Вне зависимости от применяемого способа кератопластики, замена роговой оболочки включает в себя два этапа – подготовку к операции и непосредственно саму пересадку.
Подготовка к трансплантации роговицы глаза
При подготовке к операции пациент должен пройти тщательный медосмотр для исключения противопоказаний к пересадке роговой оболочки. Противопоказаниями могут являться как проблемы общего состояния организма, так и заболевания самих глаз. В число первых входят:
- дефицит витаминов в организме;
- патологии обмена веществ;
- болезни, вызванные бактериальными и вирусными инфекциями;
- беременность;
- почечные патологии;
- зубные болезни;
- заболевания носоглотки;
- гайморит;
- нарушения психики;
- и т.д.
Замена роговицы допустима при закрытой форме туберкулеза легких.
К глазным болезням, являющимся противопоказаниями к трансплантации, относятся:
- болезни кожи век;
- патологические процессы в прилегающих к глазнице тканях, например, воспаления;
- заболевания мейбомиевых желез;
- конъюнктивиты;
- болезни слезных желез;
- заворот век;
- неправильный рост ресниц;
- аномальное строение век и их сращение друг с другом либо поверхностью глазного яблока.
- запущенная глаукома.
При наличии у пациента тех заболеваний, при которых операция противопоказана, вначале производится их лечение (если таковое возможно). Так, в случае врожденного сифилиса больному назначается как минимум два-три курса специального лечения с применением тканевых лекарственных средств и пенициллина.
Трахома не является противопоказанием для трансплантации, но наиболее благоприятным периодом для пересадки является четвертая стадия болезни – когда воспалительный процесс завершен и произошло рубцевание тканей.
Когда проблемы, являющиеся противопоказаниями к трансплантации, устранены, проводится обследование роговой оболочки для установления характера, площади и глубины патологических изменений. Для этого используется щелевая лампа. Кроме того, измеряют толщину роговицы, делают с нее соскоб для исследования на предмет инфекционного заражения, делают биопсию ткани.
Как выполняется сквозная пересадка роговицы
При пересадке роговой оболочки, как правило, применяется общий наркоз. В некоторых случаях операция выполняется и под местным обезболиванием.
После анестезии производится фиксация век с помощью специального приспособления. Затем определяют величину удаляемой области роговицы, и в соответствии с результатом устанавливают требуемые размеры трансплантата. Диаметр пересаживаемого лоскута должен на 0.25 миллиметра превышать размер удаляемого участка. После этого лоскут трансплантата нужной величины вырезают из заготовки.
При проведении операции обеспечивают защиту хрусталика. Для этого сужают зрачок с помощью пилокарпина, закапываемого в глаз.
Для удаления патологически измененной части роговицы применяют трепан, которым предварительно надрезается роговая оболочка. Окончательное отделение удаляемой ткани производится с помощью алмазного ножа или ножниц.
В некоторых случаях после удаления пораженной зоны роговой оболочки требуется проведение дополнительных хирургических процедур в передней глазной камере.
После замены роговицы производится заполнение передней глазной камеры физиологическим раствором и наложение швов. Для фиксации трансплантата используется очень тонкая нить из шелка или нейлона. Когда трансплантация полностью завершена, пациенту делают инъекцию антибактериального и гормонального препарата под конъюнктиву.
Как проводится послойная трансплантация роговицы глаза
Этот вид хирургического вмешательства состоит в неполной замене роговой оболочки при локальном поражении некоторых ее слоев. При проведении операции производится рассечение роговой оболочки на половину или три четверти ее толщины. Лоскут для трансплантации получают путем выделения нужного слоя из донорской роговицы. Для фиксации пересаженной ткани используется непрерывный шов.
Не так давно в практику вошли и такие виды послойной трансплантации, как
- Глубокая передняя трансплантация, при которой производится удаление пораженной зоны роговой оболочки практически на всю глубину – вплоть до десцеметовой мембраны и эндотелиального слоя. Из-за того, что у пациента сохраняются глубокие слои роговицы, риск отторжения трансплантата снижается.
- Задняя послойная трансплантация – когда заменяются только задние слои оболочки. Применяется такая операция при патологических изменениях роговицы со стороны, обращенной внутрь глаза.
Послойный способ замены роговицы является более сложной операцией, чем сквозная трансплантация. Выполняется такое хирургическое вмешательство с помощью лазера, обеспечивающего точность при расслоении роговицы. Но опасность отторжения трансплантата при этом способе проведении операции меньше, чем в случае традиционной кератопластике. Потому послойная трансплантация все больше и больше входит в офтальмологическую практику.
Глаз после пересадки роговицы
В течение нескольких дней после трансплантации за состоянием пациента наблюдают врачи. Для предотвращения инфекционных и других осложнений ему назначают гормональные, антибактериальные и заживляющие средства. На эти дни пациенту на глаза накладывается повязка.
После того, как пациент выписался из клиники, ему нужно закапывать в глаза растворы стероидных препаратов, обеспечивающих снижение опасности отторжения трансплантата, противобактериальных средств, заменителей слез и геля декспантенола.
Продолжительность реабилитационного периода составляет порядка одного года. У пациента может возникать искаженное зрительное восприятие объектов и негативная реакция глаз на свет. Однако такие эффекты считаются допустимыми. Зрение стабилизируется спустя два-три месяца после операции. Иногда для этого требуется больший срок.
В течение реабилитационного периода пациент должен носить корригирующие очки, подобранные ему врачом.
В первые месяцы после замены роговицы пациент должен соблюдать предписанный режим, а именно:
- Исключить сильные физические нагрузки.
- Защищать глаза от яркого света ношением затемненных очков.
- Избегать контактов с людьми, страдающими заболеваниями, передающимися воздушно-капельным путем.
- Отказаться от посещения парной бани.
- Не совершать механических воздействий на глаза.
- Не ложиться спать на живот и на ту сторону тела, на которой находится подвергшийся хирургическому вмешательству глаз.
- Воздерживаться от входа в запыленные помещения и от выхода на улицу в сухую ветреную погоду.
- Строго выполнять назначенное медикаментозное лечение.
Снятие швов производится спустя девять-двенадцать месяцев после замены роговицы.
Отторжение роговицы после пересадки
При наличии врачебных ошибок, плохом соблюдении больным предписанного режима, попадании в глаз инфекции, тканевой несовместимости и т.д. после пересадки роговицы могут возникнуть различные осложнения, в том числе и отторжение трансплантата. Отторжение может начаться в течение первых дней после хирургического вмешательства. В этой ситуации характерным симптомом процесса является резкое помутнение трансплантата.
Половина случаев отторжения имеет место в первые полгода послеоперационного периода, но у некоторых пациентов пересажена ткань начинает отторгаться спустя несколько лет.
Отторжение может начинаться как с эпителиального, так и с эндотелиального слоя. Первый случай представляет собой меньшую проблему, чем второй – процесс легко купируется с помощью местной терапии.
О начале отторжения свидетельствуют следующие симптомы:
- болезненные ощущения в глазу;
- быстрое заметное ухудшение зрения;
- покраснение глазного яблока;
- светобоязнь.
Если у пациента появились признаки отторжения, то ему назначают иммунодепрессанты. Если такая терапия не дала желаемых результатов, то производится повторная трансплантация донорского материала, либо пересадка искусственной роговицы.
Сколько стоит пересадка роговицы глаза
Трансплантация роговой оболочки является дорогостоящей хирургической процедурой, так как требует высокого уровня квалификации хирурга и применения высокотехнологичных инструментов. Средняя стоимость самой операции составляет 100000 рублей. Цена трансплантата приблизительно такая же.
Вместе с тем, суще