Как читать рецепт на очки при астигматизме

После осмотра и проведения необходимых диагностических исследований доктор может прописать вам ношение очков. Запись в рецепте будет выглядеть приблизительно так:
OD Sph −3,0D, Cyl −1,0D ax 180
OS Sph −3,0D, Cyl −2,0D ax 175
Dp 68 (33,5/34,5)
Попробуем разобраться, что означают эти странные буквы и цифры.

OD (oculus dexter) — это обозначение правого глаза, OS (oculus sinister) — соответственно, левого. В некоторых случаях может быть указано — OU (oculus uterque), что означает «оба глаза». В офтальмологии, во избежание путаницы, принято всегда указывать сначала правый глаз, затем левый.

Sph (sphere) — обозначает сферическую линзу. Такие линзы используются для коррекции близорукости (миопии) и дальнозоркости (гиперметропии).

Цифра (в нашем примере 3,0) указывает на величину оптической силы линзы, выраженную в диоптриях — D (dioptria). В случае с собирательными линзами (для гиперметропии) перед её значением ставят знак «+», в случае с рассеивающими (для миопии) — «-»; В нашем примере использован знак «-», который указывает на необходимость коррекции близорукости.

Cyl (cylinder) — обозначение цилиндрической линзы. Такие линзы используются для коррекции астигматизма. По аналогии со сферической линзой нетрудно догадаться, что 1,0, как в нашем примере, это оптическая сила.

Значение цилиндра бывает минусовым для исправления миопического (близорукого) астигматизма и плюсовым — для коррекции гиперметропического (дальнозоркого) астигматизма.

Обязательным параметром цилиндрической линзы является такой показатель как Ax (axis) — ось цилиндра. Измеряется в градусах от 0 до 180. Это связано с особенностями преломления света, проходящего через цилиндрическую линзу. Преломляются лучи, идущие перпендикулярно оси цилиндра. А идущие параллельно оси не изменяют своего направления. Такие свойства позволяют «исправить» преломление света в нужном нам конкретном меридиане.

Dp (distantio pupillorum) — расстояние между центрами зрачков в миллиметрах (в скобках может указываться для каждого глаза отдельно).

Итак, обобщим эту информацию и прочитаем приведенный рецепт. Для правого глаза необходима коррекция близорукости, линзой силой в 3,0 диоптрии. Также необходима коррекция астигматизма, цилиндрической линзой силой в 1,0 диоптрию и с осью цилиндра 180 градусов. Для левого глаза такая же, как и для правого, коррекция близорукости, но для коррекции астигматизма необходима цилиндрическая линза силой в 2,0 диоптрии и с осью 175 градусов. Межзрачковое расстояние равно 68 миллиметрам.

Существуют отличия в выписке рецептов на очки за рубежом. Там минимизировано количество символов и рецепт имеет следующий вид: −2.00 +1.50×80

Транспозиция цилиндра

Нередки случаи, когда пациенты сталкиваются с непонятным для них явлением. При заказе очков в мастерской приемщик может изменить параметры линз. К примеру, доктор в оптике выписал такой рецепт:
ОD sph — cyl +0,5 ax 180
OS sph — cyl +0,5 ax 0
DP=52мм
В мастерской на бланке заказа может появиться запись следующего вида:
ОD sph +0,5 cyl −0,5 ax 90
OS sph +0,5 cyl −0,5 ax 90
DP=52мм

Не стоит волноваться — это нормальное явление, чисто технический момент без какого-либо обмана. Астигматической линзе всегда соответствуют две равнозначные записи: одна с плюсовым цилиндром, а другая — с минусовым. Переход от одной записи к другой называется транспозицией цилиндра. Его принцип состоит в следующем:
1. Сложить силу сферы и цилиндра с учетом знака для получения нового значения силы сферы:
В данном случае 0+0,5 дает значение sph +0,5
2. Изменить знак силы цилиндра для получения нового значения силы цилиндра:
+0,5 заменяем + на — и получаем cyl −0,5
3. Изменить положение оси на 90 градусов:
180 градусов превращается в 90, так же, как 0 в 90.

Вот таким образом и могут появиться две внешне разные записи, но по сути означающие одинаковые параметры линз для очков.

При визите к офтальмологу с жалобами на плохое зрение пациентам выписывают рецепт на очки, расшифровка которого – достаточно сложная задача. После проведения целого ряда диагностических обследований врач, изучив все жалобы больного, проведет осмотр органов зрения с использованием щелевой лампы. На основе результатов проведенных анализов и будет выписан рецепт на очки или контактные линзы. Подробнее о расшифровке рецепта на очки и пойдет речь в данной статье.

Расшифровка рецепта на очки

На бланке рецепта, который выписывает врач, присутствует аббревиатура на иностранном языке. Это латинский. Прежде чем приступить к расшифровке, необходимо для начала разобраться, как в рецепте помечается правый глаз, а как записываются данные для левого. Такая последовательность выбрана не случайно, чтобы в итоге при подборе очков не было допущено никаких ошибок.

Таблица. Аббревиатуры в рецепте на очки.

На заметку! Большую часть необходимой информации для расшифровки рецептов можно без проблем найти в Интернете. Но перед тем как приступить к самостоятельному чтению и расшифровке данных, нужно проконсультироваться с офтальмологом. Спросите у него про самые важные показатели в рецепте.

Пример рецепта

Для примера разберем рецепт на очки с таким содержанием.

Теперь, владея информацией о значении всех символов, нужно попытаться расшифровать данные. В первую очередь, нужно вылечить имеющую близорукость. Для этого требуется специальная линза в 2 диоптрии. В качестве лечебной линзы от астигматизма необходимы торические линзы, которые обладают преломляющей силой в 2,5 диоптрия. Это все относится к правому глазу, теперь рассмотрим информацию по левому.

Для левого глаза нужно более сильная линза (3,8 диоптрия) для коррекции близорукости. Чтобы исправить астигматизм на левом глазу, необходимо использовать специальную торическую линзу силой в 3,5 диоптрия. Если говорить о точном расстоянии между зрачками, то в данном случае оно составляет 56 мм.

Какие очки могут быть назначены

В зависимости от поставленного диагноза, пациенту могут назначить разные виды очков, например, для дали, прогрессивные, офисные для работы за компьютером и т. д. Рассмотрим каждый из этих видов отдельно.

Для дали

Их нужно носить на постоянной основе, так как назначаются такие очки тем людям, которые плохо видят различные предметы вдали. Также они используются при вождении транспортного средства, при походе в театр или кинотеатр, где нужно четко рассматривать объекты на большом расстоянии. Как правило, такие очки назначаются со специальными однофокальными линзами.

Для близи

В отличие от предыдущего варианта, такие очки нужны только для чтения книг или для работы за компьютером, когда возникает необходимость рассматривания предметов вблизи. Как и в случае с дальними очками, здесь применяются однофокальные линзы.

Прогрессивные

В данном случае очки оснащаются мультифокальными линзами, которые сочетают в себе качества очков для дальних и ближних расстояний. Врачи назначают такие очки в тех случаях, когда у пациента возникает необходимость четко видеть предметы на разных дистанциях.

Офисные

Достаточно распространенный вариант очков, используемых офисными работниками. Как правило, такие очки носят люди старше 40 лет. Особенность офисных линз заключается в том, что в их снятии при попытках рассмотреть что-нибудь на средних расстояниях необходимости нет. К примеру, целый день вы усердно работаете перед монитором компьютера, но если кто-то зашел в комнату или рабочий офис, то, чтобы разглядеть человека, не нужно снимать очки.

Видео: Что должен в себя включать рецепт на очки

Факторы, которые нужно учитывать

Несмотря на точно указанные параметры в рецепте, некоторые приемщики, которые работают в мастерских, могут вносить незначительные изменения. Например, они корректируют показатели силы астигматической линзы или меняют угол оси (как правило, угол меняется на 90 градусов). Как результат, пациент получает совершенно другие очки. Но такие изменения не должны вас пугать, поскольку данные назначенного рецепта и полученных очков имеют одинаковые параметры.

Для обеспечения эффективного лечения астигматизма с помощью очков или контактных линз рецепт должен выписывать исключительно профессиональный офтальмолог. Это должно происходить только после проведения диагностического обследования. Тем пациентам, которым ранее не приходилось носить очки, увеличение оптической силы линз должно проходить постепенно. Изначально врач назначает более слабые линзы, чтобы ускорить процесс привыкания. Спустя несколько месяцев нужна повторная диагностика для назначения других линз, более сильных. Иногда подобные процедуры необходимо повторять 2-3 раза или больше.

На заметку! Независимо от того, есть ли у вас проблемы со зрением или глазами, диагностические обследования у офтальмолога нужно проводить регулярно. Это позволит своевременно выявлять возможные отклонения или патологии, что значительно ускорит процесс выздоровления. К тому же такие периодические проверки способствуют своевременной замене линз в очках.

Видео: Ошибки, которые не стоит допускать при подборе очков для зрения

Где приобрести очки

Чтобы заказать очки по выписанному рецепту, необходимо посетить любую стационарную оптику, которая находится в вашем городе. Но в целях экономии времени вы сможете приобрести очки в интернет-магазине. Разумеется, совершать покупку в таком случае нужно только в проверенных магазинах, а посылку заказывать наложенным платежом. Только так вы сможете защитить себя от подделки. Стоит отметить, что многие частные клиники, где проводится диагностика зрения и где выписывают рецепт, предоставляют своим клиентам покупку этих очков. Это очень удобно, ведь вам не нужно искать подходящие магазины или ездить по складам грузовых перевозок за своей посылкой.

Если говорить о контактных линзах, то рецепт на очки к ним не подходит, так как в данном случае в бланке офтальмолог указывает величины кривизны линзы и ее диаметр. Стоит учитывать и тот факт, что контактная линза, в отличие от очков, очень плотно прилегает к поверхности глаз, поэтому при лечении оптическая сила должна быть намного меньшей, а при близорукости, наоборот, большей.

Видео: Как прочитать рецепт на очки

Глазное дно норма вы можете узнать по ссылке.

Астигматизм — нарушение зрения, при котором окружающий мир видится не очень четким и контрастным, размытым, словно в тумане. Эта патология обычно сочетается с миопией или дальнозоркостью. Для ее коррекции используют линзы особого дизайна. Расскажем, как подобрать очки при астигматизме и какие процедуры для этого потребуются.

Характерно, что у многих людей существует врожденный физиологический астигматизм до 0,5 диоптрий, он не доставляет заметного дискомфорта. Однако при более высоких значениях качество зрения начинает страдать. Вот каковы основные признаки астигматизма:

• предметы теряют четкие очертания;
• зуд и жжение в глазах, особенно при длительном зрительном напряжении;
• быстрое утомление от работы, головные боли.

Дело в том, что подобные симптомы многие списывают на обычную усталость и не спешат обращаться к офтальмологу. А ведь многих проблем со зрением можно было бы избежать при своевременном лечении.

Для правильного подбора астигматических очков понадобится пройти комплекс исследований, который состоит из нескольких процедур. После того как офтальмолог закончит диагностику, по результатам он выпишет рецепт с необходимыми характеристиками для изготовления оптики.

Рассмотрим, какие бывают виды и степени астигматизма, и какие процедуры необходимо пройти для получения рецепта.

Определение астигматизма и его степени

Название заболевания произошло от греческого «стигма» — точка, «а» — частица отрицания. При этой патологии световые лучи фокусируются на сетчатке не в виде точки, как при нормальном зрении, а в виде круга, овала или линии. Причина этому — искривленная форма роговицы или хрусталика, из-за чего происходит неправильное преломление лучей при прохождении через эти оптические среды глаза.

При роговичном астигматизме один из меридианов роговицы имеет короткий радиус и бОльшую преломляющую силу, другой, наоборот, длинный радиус и слабую силу преломления. Если они взаимно перпендикулярны и рефракция в пределах каждого постоянна, то такой астигматизм поддается коррекции цилиндрическими линзами.

Второй тип этого нарушения зрения — хрусталиковый астигматизм, обусловленный неправильной формой поверхности хрусталика. Данная разновидность патологии встречается гораздо реже и корректировать его сложнее. Как правило, прибегают к операции по замене хрусталика.

Степень астигматизма — это показатель, характеризующий разницу между преломлением главных меридианов. Сложность диагностики состоит в том, что нужно отдельно определить две рефракции глаза, и в соответствии с этим правильно изготовить линзы.

Вот какие степени астигматизма выделяют в офтальмологии.

1. Слабая до 0,5D. Это физиологическое нарушение, и специальное лечение в таком случае не требуется.
2. Низкая степень от 1,5 до 3D. Хорошо поддается исправлению при ношении очков или контактных линз, а также устраняется посредством лазерной коррекции.
3. Средняя от 3 до 6D. В этом случае очками скорректировать астигматизм сложно, поэтому прибегают к использованию торических контактных линз, назначают лазерную или хирургическую операцию.
4. Высокая от 6D и выше. Такая сильная степень патологии (роговичный астигматизм) исправляется с помощью жестких ортокератологических линз или же сочетанием хирургической и лазерной коррекции.

Таким образом, чем выше степень заболевания, тем сложнее методы для ее исправления.

Виды астигматизма

В астигматическом глазу расположены фокальные линии в соответствии с  меридианами. В зависимости от их нахождения выделяют несколько видов астигматизма:

• простой гиперметропический — дальнозоркость в одном главном меридиане сочетается с эмметропией в другом;
• простой миопический  —  близорукость в одном главном меридиане сочетается с эмметропией в другом;
• сложный гиперметропический —  сочетание дальнозоркости разной степени в двух главных меридианах;
• сложный миопический  —  близорукость разной степени в двух главных меридианах;
• смешанный — сочетание дальнозоркости в одном главном меридиане и близорукости в другом.

Ни один, даже здоровый глаз, не имеет абсолютно ровной поверхности роговицы в виде полусферы. Однако астигматизм слабой степени до 0,5D считается физиологическим и не влияет на качество зрения, а  вот при значениях от 0,75 D и выше уже мешает четкому восприятию окружающего мира.

Комплекс процедур, необходимых для подбора астигматических очков

Для того, чтобы получить рецепт, в соответствии с которым нужно изготовить астигматические очки, необходимо пройти несколько процедур.

В современной офтальмологии такая диагностика осуществляется с помощью высокотехнологичных приборов, позволяющих получить достоверные сведения о состоянии глазных структур и качестве зрения пациента. Обследование проводится отдельно для левого и правого глаза.

Вот какие методы применяются на сегодняшний день для выявления астигматизма.

Компьютерная кератометрия, или офтальмометрия. Этот способ используется для определения кривизны передней поверхности роговицы и степени выраженности ее рельефа. Процедура совершенно безболезненна, и ее результаты помогают затем тщательно подобрать средства контактной коррекции, рассчитать силу интраокулярной линзы для имплантации, оценить состояние роговицы перед операцией, а также определить наличие неправильного астигматизма, его силу в диоптриях. Кератометрия является основной процедурой для диагностики заболевания. Последовательность ее проведения выглядит следующим образом:

• пациент садится на стул перед прибором и фиксирует взгляд в одной точке;
• врач включает кератометр и с его помощью сканирует роговицу несколько секунд;
• аппарат обрабатывает информацию, используя специальную формулу для расчета кривизны роговицы;
• прибор выдает кератотопограмму, которую расшифровывает врач.

Биомикроскопия с помощью щелевой лампы. Врач направляет в глаз пациента световой пучок и с помощью микроскопа исследует передний отрезок глазного яблока, а также хрусталик и роговицу. Использование щелевой лампы позволяет обнаружить различные воспаления, сосудистые  нарушения, новообразования во внутренних тканях даже на ранних стадиях, а также имеющиеся рубцы, инородные тела, микротравмы, патологии роговицы, хрусталика и прочие аномалии. Осмотр на щелевой лампе — наилучший способ увидеть ткани органов зрения в увеличенном размере. Биомикроскопия совершенно безопасна и практически не имеет противопоказаний.

Величину рефракции каждого глаза определяют с помощью разных исследований: авторефрактометрии, визометрии, скиаскопии и некоторых других. Другие виды диагностики — прямую и обратную офтальмоскопию, УЗИ глаза и прочие процедуры может назначить врач в зависимости от ситуации.

Что написано в рецепте на очки для астигматизма?

После сбора всей необходимой информации офтальмолог выписывает рецепт на астигматические очки. Вот какие данные будут указаны в нем:

• Sph (сфера) — значение в диоптриях для правого (OD) и левого (OS) глаз;
• DP — расстояние между центрами зрачков;
• Cyl  — оптическая сила цилиндра;
• Ax — ось наклона цилиндра.

Именно на эти параметры будет ориентироваться мастер-оптик, изготавливающий астигматические цилиндрические стекла по индивидуальному заказу. Что же они из себя представляют? Их отличие от простых сферических линз заключается в том, что лучи света, попадающие в плоскость, параллельную оси стекла, не преломляются, а лучи в перпендикулярной плоскости, наоборот, имеют свойство преломляться. Для этого в рецепте указывается Ax —  ось наклона цилиндра в градусах до 180°.

Очки для астигматизма — доступный и простой способ коррекции этого нарушения зрения. Однако очковую оптику целесообразно использовать только при слабой патологии до –3 диоптрий. При средней и сильной степенях подходят торические контактные линзы или же назначается операция. Дело в том, что астигматические очки заметно ограничивают периферическое зрение, при этом искажая размеры и пропорции изображения, особенно при сильной степени сложного миопического или смешанного астигматизма. Не все пользователи могут адаптироваться к очкам, выбирая для себя контактную оптику.

Как подобрать очки для коррекции астигматизма?

Итак, первое, что нужно будет сделать — посетить офтальмолога, который проведет грамотную диагностику и выпишет рецепт. Кроме того, он посоветует, следует ли в конкретном случае пользоваться именно очковой оптикой или предпочесть средства контактной коррекции зрения.

Если астигматизм сочетается с другими патологиями, например, миопией или дальнозоркостью (а так бывает чаще всего), то в этом случае диагностируется смешанный или сложный вид астигматизма. В таких ситуациях очки становится подобрать еще сложнее, а период адаптации более длительный. На первом этапе изготавливаются очки с менее сильными стеклами, и пациент должен носить их в течение некоторого времени, чтобы привыкнуть. На следующем этапе уже нужны астигматические очки с истинными значениями.

Врачи напоминают: при первых признаках дискомфорта в глазах нужно обращаться за квалифицированной помощью, чтобы вовремя начать лечение заболеваний. Болезнь в запущенной стадии может привести к потере зрительных функций.