Эрозии роговицы у мопса

Вологжанина Наталья Владимировна — ветеринарный врач-офтальмолог

Хроническая эрозия роговицы у собак – это патологическое состояние при котором наблюдается постоянное рецидивирование нарушения эпителизации роговицы.

Роговица — один из самых чувствительных органов нашего тела. Она представляет собой часть самой верхней оболочки глазного яблока (фиброзной оболочки), обладает прозрачностью и служит как для преломления световых лучей, так и как защиты внутренних структур глаза за счет своей плотности. По своему строению она напоминает слоеный пирог, который с двух сторон покрыт плотной корочкой, а внутри более тонкие слои коржей (Рис.1).

Поверхность пирога с внутренней стороны – это внутренний эпителий, который прикреплен к десцеметовой мембране, это слой плотно прилегающих друг к другу клеток полигональной формы. Срединная часть – это строма роговицы, которая состоит из плотной волокнистой соединительной ткани. В ней содержится большое количество коллагеновых фибрилл, с включенными между ними клетками – кератиноцитами. Строма гидрофильна, поэтому при повреждении внешнего или внутреннего эпителия коллагеновые волокна впитывают влагу и роговица может потерять свою прозрачность. Самый наружный слой – это поверхностный многослойный неороговевающий эпителий. Он состоит из 5-6 слоев клеток и лежит на базальной мембране, прикрепленный к ней полудесмосомами. В свою очередь, базальная мембрана обеспечивает плотную взаимосвязь эпителия с подлежащей стромой, что показывает четкую и продуманную организацию тканей живых организмов, которые так необыкновенно и правильно создала природа.

Рис 1. Микрокартина роговицы глаза в норме: 1 – поверхностный эпителий; 2 – строма роговицы; 3 – десцеметова мембрана; 4 – внутренний эпителий (эндотелий).

Но и идеальные биологические создания, такие как ткани роговицы глаза, подвержены различным патологическим изменениям архитектоники, что свойственно для всех живых организмов в нашей непростой среде обитания. Состояние, при котором наблюдается нарушение целостности поверхностного эпителия называется эрозией роговицы. Она может возникать при разных ситуациях будь то поверхностная травма, токсическое воздействие или вирусная инфекция, но всегда сопровождается сильной болью. Животное никогда Вам не скажет, что ему больно, но по определенным клиническим признакам можно распознать, что у него дискомфорт.

При эрозии роговицы собака прищуривает больной глаз, чешет его лапой или о различные предметы, о хозяина, также наблюдается слезотечение и светобоязнь. Иногда, можно наблюдать изменение цвета роговицы, она мутнеет, становится голубовато-сероватой или может покраснеть из-за сосудистой реакции на повреждение. Также, наблюдается покраснение конъюнктивы глаза и могут быть слизистые или гнойные истечения из конъюнктивального мешка.

Рис. 2. Микрокартина роговицы глаза с образованием патологического эпителия: 1 – патологический эпителий; 2 – строма роговицы.

У собак пород немецкий боксер, американский стаффордширский терьер, питбультерьер, стаффбуль, французский бульдог, лабрадор наблюдается такая патология, как хроническая эрозия роговицы. Как правило, она возникает у животных старше 5 лет и сопровождается вышеперечисленными клиническими признаками глазного дискомфорта. Она связана как с анатомическим лагофтальмом (недомаргиванием) у данных пород собак, так и с нарушением адгезии поверхностного эпителия к базальной мембране. Предположительно, эта патология связана с неполноценностью полудесмосом, клеток эпителия и повреждения базальной мембраны, характеризуется нарастанием патологического эпителия на роговицу (Рис. 2), который не в состоянии удерживаться на ее поверхности и при малейшем внешнем воздействии слущивается, образуя новую эрозию.

При осмотре эрозия может быть не очень большого размера, по эта иллюзия создается тем, что патологический эпителий может занимать достаточно большую область, создавать вид эпителизированной роговицы и не позволять происходить нормальной регенерации (Рис. 3). Данная болезнь находится на стадии изучения различными учеными-офтальмологами. В некоторых литературных источниках эту патологию даже называют «Язвой боксера», так как она наиболее часто встречается у этих пород собак.

Рис. 3. Клиническое состояние глаза у немецкого боксера 7 лет с хронической эрозией роговицы: 1 – видимый край эрозии; 2 – истинный край эрозии.

При лечении животных с подобными состояниями зачастую возникают проблемы, связанные с особенностью заболевания – оно постоянно рецидивирует. У собаки на фоне лечения происходит положительный эффект и все вроде становится хорошо, но через некоторое время может возникнуть повторная эрозия на этом же месте или на другом, в том числе, может образоваться на билатеральном глазу, где даже не было подозрения на патологию.

Для лечения собак с хронической эрозией роговицы применяют сочетанные терапевтические и хирургические методики, которые заключаются в удалении патологического эпителия, исправления поверхности роговицы при помощи специального оборудования и назначения препаратов, препятствующих развитию инфекции и стимулирующих регенерацию роговицы. Помимо этого, эффективным методом лечения является поверхностная кератоэктомия с тарзорафией на некоторое время. Операция заключается в микрохирургическом удалении поверхностных слоев роговицы в области патологического участка с последующим закрытием глаза на третье веко для наилучшего заживления тканей, как под биоповязкой. В большинстве случаев, после операции, при должном уходе за животным и соблюдении рекомендаций ветеринарного врача, рецидива не наблюдается (Рис. 4а, 4б). Процедуру проводят под общей анестезией и, поэтому, требуются предварительные обследования животного на предмет системных патологий и оценке рисков наркоза.


Рис. 4а. Клиническая картина хронической эрозии роговицы у собаки, лабрадор, 10 лет. Видно помутнение роговицы и рыхлые края эрозии	Рис. 4б. Состояние глаза на 14 сутки после поверхностной кератоэктомии. Полная эпителизация роговицы, на месте бывшей эрозии незначительное помутнение, не мешающее зрению.

Хроническая эрозия роговицы может возникать и у других пород собак, что может быть, связано с различными проблемами. Другими причинами хронической рецидивирующей эрозии роговицы являются синдром лимбальной недостаточности, несостоятельность мейбомиевых желез, сухой кератоконъюнктивит, диабет и другие системные заболевания, которые приводят к дистрофическим процессам в органах и тканях.

Диагноз хроническая рецидивирующая эрозия роговицы это не приговор, в современное время большинство патологий возможно если не вылечить, то поддерживать. Но к нему стоит отнестись очень серьезно, ведь подобные состояния могут привести к необратимым изменениям в роговице глаза, нарушению зрения животного и его качества жизни.

Если Вы заметили, что у Вашей собаки заслезились и покраснели глаза, она их прищуривает, чешет и испытывает дискомфорт следует незамедлительно обратиться к ветеринарному офтальмологу, где смогут оказать квалифицированную помощь и справиться с любым коварным заболеванием.

Вернуться к списку

Источник

Когда у питомца ясные и чистые глаза, это говорит о его здоровом состоянии. Рассмотрим, как проявляется язва роговицы глаза у собак, лечение и причины патологии. Она может вызвать утрату зрения или глазного яблока полностью. Животное страдает от боли, снижается аппетит, начинаются проблемы со сном.

Роговица часто поражается песком, мелкими предметами, ресницами. Иногда это происходит потому, что питомец неудачно почесал глаз. Простая язва должна зажить через семь дней. При этом сильной боли не будет. Нередко она прогрессирует, что ведет к серьезным последствиям.

Что такое язва роговицы?

Строение глаза собаки

Роговичный слой представляет собой переднюю часть глаза, состоящую из нескольких слоев:

Верхний эпителиальный. Защитная оболочка органа.
Строма. Основа роговицы.
Десцеметова оболочка. Задняя пограничная стенка.
Задний эпителиальный слой. Роговичный эндотелий, поддерживающий слабую дегидратацию глазного яблока.

В норме поверхность роговицы прозрачная и гладкая, шероховатости отсутствуют. Сосудов кровеносной системы в слоях не проявляется. Из-за большого количества нервных окончаний этот участок обладает высокой чувствительностью.

Язва роговицы поражает верхний слой. Она схожа с царапиной на кожном покрове, но считается гораздо опаснее. Состояние осложняется сильной болью. Из-за этого у собаки теряется аппетит, появляются проблемы со сном. В итоге она быстро физически и нервно истощается.

Вскоре наблюдается деградация эпителиального слоя органа. Глаз теряет защиту от возбудителей инфекций. Язва роговицы – серьезная болезнь, при которой часто происходит инфицирование бактериями органа и слепота.

Причины возникновения у собак

Встречается несколько разновидностей патологии. Она бывает неинфекционной и инфекционной. Инфекционный кератит часто происходит на фоне поражения роговицы грибками, бактериями, вирусами, паразитами.

При таком заболевании лечение сложное, нередко наблюдаются рецидивы. Обычно оно развивается из-за вируса герпеса, палочки Коха, стафилококка, коронавирусов, синегнойной палочки, стрептококка, хламидийной инфекции.

Неинфекционный вид проявляется по следующим причинам:

Предрасположенность породы. Обычно болезни встречаются у животных с выпуклыми глазами.
Проникновение постороннего предмета на третье веко и роговицу.
Завороты век.
Синдром «сухого глаза».
Ожог слизистой.
Неправильный рост ресниц, приводящий к появлению царапин.
Ослабленная иммунная система.
Лимбальная недостаточность роговицы.

Также бывает глубокая и поверхностная язва:

При поверхностном кератите поражается строма роговицы и эпителиальный слой.
При глубоком типе язвы переходят на все слои стромы. При прогрессировании патология распространяется в толщу роговицы, затрагивая дисцеметовую мембрану, что приводит к перфорации передней оболочки глазного яблока.
При дисцеметоле появляется полное перфорирование слоев роговицы, когда наблюдается сквозное повреждение и доходит до десцеметовой оболочки.

При хронической язве роговицы у собаки заживления долго не происходит. Недуг носит название язва боксеров или эндолентная эрозия. Часто встречается у шпицев, боксеров, спаниелей, такс. Обычно наблюдается в возрасте более пяти лет.

Особенность патологии в том, что поражения долго не заживают. Заметные причины этого отсутствуют, а лекарства не приводят к результату. Причина недуга состоит в сбое контакта клеток эпителия с клетками базальной мембраны. В итоге не происходит закрепления восстанавливающегося эпителия, что ведет к слущиванию тканей. В этом случае пораженная область не закрывается.

Нередко язва роговицы проходит без заметных симптомов и хозяин не видит, что собака заболела. Но со временем происходит ее прогрессирование, у питомца появляется сильные болезненные и дискомфортные ощущения. При первых проявлениях стоит отвести ее к врачу.

Симптомы болезни

Патология бывает хронической или острой, на течение влияет стадия развития и причина. При осмотре на роговице виден язвенный кратер, возле которого образуется диффузное потемнение. Сопутствующая симптоматика – боль, блефароспазм, эпифора, фотофобия. Язва бывает разной глубины, формы, очертания.

Признаки:

Болезненные ощущения, блефароспазм (обычно острый).
Отек роговицы.
Пигментация и васкуляризация роговицы (при хронической форме).
Гиперемия конъюнктивы.
Раневой канал в проекции роговичной раны.
Слезотечение.
Ущемление в повреждении выпавших сред и внутренних оболочек.
Посторонний предмет или пузырь воздуха в передней камере.
Зияющее повреждение роговицы.

При гнойном типе проявляются выраженные болевые ощущения, сильные гнойные выделения из конъюнктивального мешка, блефароспазм, светобоязнь. Заметна перикорнеальная и конъюнктивальная инъекция, васкуляризация роговицы. На роговице виден дефект разной формы. Его края неровные, подрытые, некротизированные, по периферии ткани наблюдается отек роговицы светло-сероватого оттенка.

При ползучей язве в повреждения роговицы проникают пневмококки и диплококки. Там они обитают и размножаются. Развивается острое течение патологии с выраженной болью, фотофобией, эпифорой, гиперемией, отекает конъюнктива. На роговице заметен серо-желтоватый инфильтрат. Вскоре происходит его распространение, и он становится язвой. Ее границы подрыты, на дне виден грязно-желтый налет. Нередко появляется ирит, из-за которого жидкость становится мутной или наблюдается скопление экссудата в передней камере.

В запущенных случаях развивается прободная язва. Результат язвенного кератита – это рубцы (макула, нубекула, лейкома). Питомец при этом заболевания страдает от боли из-за слезотечения, гиперемии и блефароспазма.

Методы диагностики

Диагностика

При глазных патологиях хозяину стоит обратиться в учреждение, где есть возможность посетить узких специалистов. В этом случае потребуется посещение офтальмолога. Такие клиники оснащены нужной аппаратурой, с помощью которой получится точно определить заболевание.

При невозможности посещения такого учреждения следует отвести собаку в любой ветеринарный пункт. Сначала ветеринар осмотрит ее, определяя патологии:

С помощью наружного осмотра он выявляет, симметрично ли находятся и насколько углублены глаза.
Делается тестирование на рефлекторные способности.
Проверка наличия болезненности.

Специалист щелевой лампой и офтальмоскопом проводит осмотр века, передней камеры и роговицы. Процедура осуществляется, если нет выраженного помутнения роговицы.

Также используются следующие способы:

Тест Ширмера. Позволяет изучить процесс слезотечения, чтобы определить синдром сухого глаза. При процедуре загибается полоска фильтрованной бумаги с краю. Ее кладут за нижнее веко. Через пять минут она должна пропитаться слезами, если нет отклонений. При заболевании бумага остается в сухом состоянии.
Проба Зейделя с флюоресцеином. Офтальмологический способ, благодаря которому можно выявлять поражения, проникающие через оболочку роговицы. Его применяют как дополнительный метод изучения работы слезной железы. Тестирование осуществляется таким образом: ветеринар наносит на поверхность роговицы анестезию, обрабатывая глаза два-три раза. Затем используется флюоресцентный раствор. Специалист с помощью ватной палочки немного давит на орган зрения, изучая подтекание из пораженного участка под ультрафиолетовой лампой. Если из повреждения вниз на зеленоватый фон вымывается темная полоса, то проба является положительной, а глаз прободным. Тогда необходима срочная микрохирургическая герметизация раны.

Если в процессе исследования замечается область эрозии, врач изучает края век, дает оценку состоянию конъюнктивального мешка. Можно увидеть факторы, которые вызвали заболевание. Это посторонние предметы, реснички, опухоли.

Лечение язвы роговицы у собак

После изучения состояния роговицы собаки врач выбирает терапевтический метод. Он может быть консервативным или операционным.

Лечить язву роговицы у собаки нужно с помощью следующих лекарств:

Антибиотики. Если язва роговицы образовалась из-за инфекции, то выписывают местные антибактериальные лекарства. Поверхность органа зрения обрабатывается жидкостями или мазями. Выбор препарата осуществляется индивидуально. На него влияет вид инфекции, степень поражения, возрастная категория, породная принадлежность. Обычно врач выписывает Эритромициновую или Тетрациклиновую мазь. Важно, чтобы возбудитель был к ним чувствителен. При синегнойной палочке питомцу капают раствор Полимиксина М сульфата, Неомицин вводится под конъюнктиву.
Лекарства для расширения зрачка. Этого можно добиться с помощью Атропина. Форма выпуска – раствор или мазь. Средство используют с промежутком 8-24 часа, медленно уменьшая дозу.
Противовирусные препараты. Их использование необходимо при герпетической язве. В пораженный орган капают раствор Идоксуридина или Трифлуридина через каждые 4-6 часов до момента, пока симптомы не начнут пропадать. После в течение 7-14 дней дозу медленно уменьшают.
Средства с антиколлагенолитическим воздействием. Чтобы избавиться от разъедающих язв обычно применяют Ацетилцистеин. Препарат (20%) смешивают с искусственной слезной жидкостью, пока он не станет 5-10% концентрации. Его капают в орган зрения с двух-четырехчасовым перерывом. Также можно соединять средство с антибактериальными лекарствами. К примеру, Гентамицин, Ацетилцистеин и искусственную слезу.
Нестероидные противовоспалительные. Эти лекарства обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. В ветеринарии обычно применяют Аспирин. Для псов положена дозировка 10-15 мг. Промежуток перед приемами – 12 часов.

Если врач выписывает несколько лекарств, то важно выдержать минимум пятиминутный интервал.

При осложнении поверхностной язвы, когда проросли сосудики в роговице, необходим курс сложных инъекций, продолжительностью 30 дней. Вначале собаке требуется введение под кожу стекловидного тела. Также используется взвесь плаценты. В этом случае лечение длится пять суток.

При хронической язве традиционные способы не будут эффективны, потому что с их помощью клетки эпителия не прикрепляются. Используются следующие методы:

Удаление неприкрепленных тканей ватной палочкой. После этого пораженный участок обнажается. Обычно он становится более обширным. Затем роговицу обрабатывают средствами, имеющими антимикробный эффект. Применяются капли для глаз (местные анестетики). Процедура не дает высоких результатов, повторять ее нужно несколько раз. Заживление тканей происходит постепенно, часто вместо них появляется грубая рубцовая ткань.
Кератомия. На слое роговицы делают несколько разных насечек, обладающих углублением в поверхность стромы. При процедуре применяют инсулиновую иглу. Если у питомца нормальная реакция на ветеринара, используют местное обезболивание. Но обычно собакам необходима седация. Ее проводят вместе с покрытием глаза фартуком третьего века. В итоге заживление происходит быстрее. Эффективность способа – 70 процентов.
Нанесение алмазного бора на эрозированный участок. Это прибор, с помощью которого проводят скарификацию оболочки роговицы. Ветеринар удаляет неприкрепленный эпителий. Образуется поверхность, на которой новые ткани лучше приживаются. При использовании этого способа не нужна общая анестезия. Хватает введения средства, обладающего местным анестезирующим эффектом. Иногда потребуется повторение процедуры спустя 7-14 дней. Есть опасность образования грубых рубцов при заживлении поражений.
Кератэктомия. Это операционное вмешательство. В процессе верхний слой роговицы удаляется вместе с поврежденным слоем мембраны и частью стромы. Эрозия заживает, потому что восстанавливается не только эпителий, но и поверхностная часть.

Видео: признаки заболевания глаз у собак и методы их лечения

Реально ли уберечь любимца?

Для профилактики стоит придерживаться следующих правил:

Регулярно делать прививки против герпеса и аденовирусов.
Стараться не допускать травм органов зрения у собаки. Если она любит подраться, важно особо тщательно следить за ней. При повреждении роговицы стоит незамедлительно отвести ее к офтальмологу.
Своевременно обращаться к ветеринару при конъюнктивите или других патологий глаз. Не стоит заниматься самолечением.
Составить сбалансированный рацион, чтобы не допустить возникновение авитаминоза и ослабления иммунитета.
Ухаживать за любимцем – периодически вычесывать шерстяной покров, стричь шерсть возле глаз. Вычесывание должно проходить осторожно, чтобы волоски не проникли под веко.
Обрабатывать органы зрения ватой, опущенной в ромашковый отвар, чай или раствор борной кислоты.
Не следует выгуливать пса в пыльных местах.

От язвы роговицы довольно легко избавиться. Если соблюдать рекомендации врача владелец предупредит негативные последствия, а питомец вылечится без риска рецидивов.

Источник