Эпиретинальная мембрана глаза лечение отзывы
Причины Симптомы Диагностика Лечение Видео Наши преимущества Цена лечения
Эпиретинальная мембрана — это медленно прогрессирующая патология, которая, как правило, возникает в возрасте старше 65-70 лет. Мембрана представляет собой тонкую белесоватую пленку, образующуюся в заднем отделе глазного яблока, а именно, в толще стекловидного тела в непосредственной близости от желтого пятна. По мере прогрессирования патологических изменений тонкая нежная пленка постепенно превращается в плотную рубцовую ткань, стягивающую сетчатку и вызывающую отек тканей в области макулы, а иногда – натяжение с последующим разрывом или отслойкой сетчатки.
Причины
Чаще всего данное образование обнаруживается у пожилых людей, страдающих другими заболеваниями глаз, такими как диабетическая ретинопатия, близорукость, деструкция стекловидного тела, тромбоз центральной вены сетчатки и пр. В некоторых случаях эпиретинальная мембрана возникает без видимой причины, т.е. является идиопатической патологией.
Симптомы
Поскольку эпиретинальная мембрана поражает область макулы, симптомами данной патологии будут прогрессирующее снижение центрального зрения, ухудшение цветовосприятия, появление искажения изображений и затуманивания зрения. В большинстве случаев болезнь поражает один глаз. Косвенным признаком, который может указывать на появление эпиретинальной мембраны, является устойчивая диплопия (двоение), сохраняющаяся даже в том случае, когда пациент закрывает здоровый глаз.
Видео нашего специалиста о заболевании
Диагностика
Эпиретинальная мембрана может быть обнаружена во время осмотра глазного дна (офтальмоскопии). Образование имеет вид паутинообразной пленки, часто напоминающей целлофан, вследствие чего данное заболевание иногда называют «целлофановой ретинопатией».
У пациентов, у которых проведение офтальмоскопии затруднено (при катаракте, выраженной деструкции стекловидного тела, помутнении роговицы), выявить эпиретинальную мембрану и уточнить ее размеры и структурные особенности помогут ультразвуковые методы исследования глаз и оптическая когерентная томография.
Признаки поражения макулы можно выявить с помощью решетки Амслера (искривление линий) и проверки остроты зрения.
Лечение
Эпиретинальная мембрана лечится только хирургически, лечение заключается в ее удалении. Показанием к проведению операции служит значительная потеря центрального зрения, которая нарушает привычный образ жизни больного. Поскольку удаление эпиретинальной мембраны – это сложная манипуляция, к операции прибегают в том случае, когда возможный риск интраоперационного повреждения сетчатки у пациента сопоставим с имеющимися у него нарушениями зрения.
Первым этапом операции является удаление стекловидного тела (витрэктомия), что обеспечивает врачу доступ к заднему полюсу глазного яблока. После этого производится удаление самой эпиретинальной мембраны. Как и при любой полостной операции, существует риск различных осложнений, как общего характера (инфицирование, кровотечение), так и более узких (повышение внутриглазного давления, помутнение хрусталика, разрыв и отслойка сетчатки).
При благоприятном исходе операции, в большинстве случаев удается добиться улучшения остроты зрения у больного на 20 и более процентов.
Видео операции
Преимущества «Московской Глазной Клиники»
Для лечения и диагностики заболеваний глаз в клинике применяются самая точная аппаратура и эффективные методы, признанные ведущими клиниками мира. Уровень подготовки специалистов клиники позволяет проводить вмешательства любого уровня сложности. В МГК работают признанные специалисты мирового уровня, профессора и доктора наук, обладающие огромным практическим опытом.
Лечением эпиретинальной мембраны и проведением других операций на заднем отрезке глаза в клинике занимается кандидат медицинских наук, витреоретинальный хирург Ильюхин Олег Евгеньевич. За годы профессиональной деятельности им было успешно выполнено тысячи сложнейших витреоретинальных операций. Доктор Ильюхин неоднократно проходил специализации в ведущих отечественных и зарубежных глазных клиниках. Операции также проводит хирург высшей категории, главный врач клиники Фоменко Наталья Ивановна, которая успешно провела более 12 тысяч операций различной категории сложности.
Врачи «Московской Глазной Клиники» оказывают всю необходимую помощь семь дней в неделю, с 9 до 21 часов, без выходных. Во время лечения предпочтение отдается минимизации количества посещений и амбулаторному выполнению операций во всех случаях, когда это возможно.
Стоимость лечения эпиретинальной мембраны
Стоимость лечения складывается из диагностических исследований, объема лечебных манипуляций и процедур, который для каждого конкретного пациента подбирается индивидуально. Цены на медицинские услуги в МГК доступны и фиксируются в договоре. Стоимость диагностики и лечения болезней глаз можно посмотреть здесь.
Мы работаем для Вас семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефону горячей линии МГК 8(800)777-38-81 (бесплатно для мобильных и регионов РФ) и номеру в Москве 8(499)322-36-36 или онлайн, воспользовавшись скайп-консультацией на сайте.
Источник
Среди офтальмологических заболеваний особое место занимает эпиретинальная мембрана глаза. Специалисты выделяют ряд причин, провоцирующих развитие данной болезни.
Чаще всего эпимакулярная мембрана возникает как вторичная патология. Заболевание имеет ряд негативных последствий и требует немедленного лечения.
Что это за заболевание
Медицинская терминология определяет эпиретинальную мембрану глаза как истонченную фибрицеллюлярную конструкцию, расположенную в структуре стекловидного тела макулы.
Она характеризуется отсутствием собственного кровоснабжения. При прогрессировании патологии происходит уплотнение и рубцевание эпиретинальной мембраны, приводящая к серьезным, а иногда и необратимым последствиям.
Код по МКБ 10
Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра эпиретинальная мембрана глаз имеет код Н 35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса.
Медицинская терминология определяетпатологию как офтальмологическую, характеризующуюся образованием прозрачной истонченной пленки во внутренней оболочке глаза по центру. Премакулярный фиброз является медленно прогрессирующим заболеванием.
Имеет несколько стадий. Диагностируется при первичной консультации у врача-офтальмолога. Патология поражает чаще людей преклонного возраста и особенно женщин.
Причины возникновения
Этиология связана в первую очередь с образованием пигментных пятен на макуле из-под внутренней оболочки глаза. Они выделяют коллаген, приводящий к ухудшению прозрачности пленки.
Специалисты выделяю ряд причин, способных спровоцировать развитие заболевания:
- Деструкция глазного дна.
- Диабетическая ангиоретинопатия.
- Закупорка центральной вены внутренней оболочки глаз.
- Миопатия.
- Развитие воспалений глаз различной интенсивности.
- Кровоизлияние в глаз.
- Отслойка стекловидного тела.
- Травмирование органов зрения.
- Повреждение целостности сетчатки глаз.
- Наличие злокачественных образований.
К основным причинам появления заболевания относят офтальмологические патологии.
Кто в группе риска
Факторы риска развития связаны в первую очередь с возрастными изменениями в организме. Помимо этого, в группу риска попадают пациенты с:
- Оперативными вмешательствами на глазах.
- Сосудистыми заболеваниями сетчатки глаз.
- Воспаления задней части глазного яблока.
- Наличием в другом глазу премакулярного фиброза.
Эпиретинальный фиброз имеет идиопатический характер, что приводит к затруднению выявления основной причины развития болезни
Симптомы
Эпиретинальный фиброз характеризуется скрытой симптоматикой и нарастающим прогрессированием. Поражение имеет односторонний характер.
Начальная стадия патологии не обладает признаками. Первичные симптомы проявляются уменьшением зрительных функций, образованием пелены и искажением изображения.
При прогрессировании проявляется следующая характерная симптоматика макулярной складки:
- Развитие фотопсии.
- Нарушение зрительного восприятия.
- Наличие мушек и черных точек перед глазами.
- Образуется темная тень либо пелена.
- Стремительно снижается острота зрения.
- Образование отека тракций макулы на позднем этапе развития заболевания.
Особенностью симптоматики эпиретинального фиброза является наличие диплопии. При развитии премакулярного фиброза поражается внутренняя оболочка глаза в пределах желтого пятна. Это приводит к потере центрального зрения, что и выступает главным симптомом болезни.
Проявление малейших нарушений зрительных функций требует немедленного диагностирования в специализированных клиниках.
Диагностика
Обследование проводится врачом-офтальмологом и состоит из нескольких этапов. На первичной консультации специалист выслушает жалобы пациента и проведет визуальный осмотр с помощью офтальмоскопии.
В последующем, в зависимости от состояния здоровья глаз, офтальмолог может назначить следующие виды аппаратной диагностики:
- Визиометрия.
- Периметрия.
- Автофлюоресцентная проба.
- Оптическая когерентная томография.
- Рентгенография.
- Бесконтактная тонометрия.
- Флуоресцентная ангиография глазного дна.
- УЗИ глаза.
- Флуоресцентная томография.
- Исследование по решетке Амслера.
Независимо от этиологии заболевания и стадии его развития обследование должно проводится комплексно. При необходимости может быть назначено лабораторное обследование либо консультация у других узких специалистов.
Подозрение на премакулярный фиброз может потребовать осмотр кардиолога, терапевта либо невролога. Такой подход позволяет подтвердить диагноз и выявить провоцирующие офтальмологические заболевания.
Максимальное применение различных видов исследований для выявления макулярной складки применяется на начальной стадии развития патологии. Это связано с физиологическими особенностями строения мембраны, которая на данном этапе очень тонкая и визуализировать ее достаточной сложно.
Своевременное диагностирование способствует в последующем назначению правильного лечения и скорейшему выздоровлению без осложнений.
Лечение
Характерной особенностью эпиретинальной мембраны глаза является медленное прогрессирование патологии. Поэтому лечение эпиретинального фиброза напрямую зависит от степени его развития и общего состояния здоровья пациента.
Начальная стадия заболевания, которая сопровождается стабильным состоянием мембраны без ухудшений, поддерживается общей терапией. Проводится применение местных медикаментозных и укрепляющих препаратов. Обязательным условием является систематическое наблюдение у врача для своевременного определения прогрессирования болезни.
Операция
Запущенные стадии премакулярного фиброза требуют немедленного хирургического вмешательства. Медикаментозное лечение при таком патогенезе является безуспешным.
Операция предусматривает несколько этапов:
- Подготовительный этап — проведение витрэктомии.
- Основной этап – это резекция пораженной мембраны.
- Заключительный этап предусматривает осмотр сетчатки глаза на выявление ее повреждения. При необходимости, для восстановления ее целостности могут быть применены методы лазерной ретинопексии либо криоретинопексии, газовая тампонада либо специальный дренаж.
Хирургическое вмешательство при диагностировании макулярной складки проводится планово. Ургентная госпитализация с последующей срочной операцией возможна при выраженной отечности макулы.
Народные методы
Альтернативная медицина при лечении эпиретинального фиброза применяется в качестве поддерживающего лечения. Выбор препаратов проводится по согласованию с врачом.
Наиболее эффективными народными средствами для здоровья глаз являются:
- Свекольный и морковный фреши.
- Употребление свежих ягод черники, клюквы и ежевики.
- Фиточаи с мелиссой и лимонником.
- Травяные отвары и настои из почек березы, мальвы, очанки либо репейника.
Народные методы при лечении патологии являются исключительно вспомогательными. Излечить болезнь с их помощью невозможно.
Терапия должна проводиться комплексно. Если заболевание носит вторичный характер, то обязательно следует лечить основную патологию.
Выбор метода терапии и необходимость проведения операции осуществляется исключительно врачом. Самолечение макулярной складки может привести к необратимым негативным последствиям.
Стоимость лечения
Стремительное прогрессирование эпиретинального фиброза способствует регулярной потере зрения. Во избежание прогрессирования частичной либо полной слепоты проводится операция.
Стоимость лечения фиброза зависит от сложности патологии, а также множества сопутствующих факторов. В среднем цена за операцию в различных медицинских центрах варьируется в пределах 84 тысяч рублей. Государственные клиники предоставляют услуги по лечению значительно дешевле, чем профильные частные офтальмологические центры.
Экономить на здоровье глаз не рекомендуется. Предпочтения стоит отдавать высококвалифицированным специалистам. Такой подход позволит избежать рецидива заболевания и появления серьезных осложнений после проведения операции.
Прогноз
Своевременное обращение к офтальмологу и проведение комплексного полноценного лечения позволяют врачам гарантировать благоприятный прогноз лечения.
При запущенной стадии развития патологии, которая сопровождается стремительной потерей зрения, грамотно подобранный терапевтический курс может частично восстановить функции органов зрения. Острота зрения при этом улучшиться на несколько показателей, но потребует постоянного контроля и поддерживающей терапии.
Возможные осложнения
Хирургическое лечение является достаточно сложным и травматичным. В медицинской практике выделяют следующие возможные осложнения в виде:
- Повышения офтальмотонуса.
- Инфекционного поражения органов зрения.
- Разрыв либо отслоение сетчатки оперируемого глаза.
- Кровоизлияния в сетчатку.
- Стремительного развития вторичной катаракты.
- Макулярного отека.
- Макропсии.
Все осложнения после лечения отрицательно сказываются на остроте зрения, что является провоцирующим фактором развития слепоты.
Профилактические меры
Патология не имеет специфические профилактические меры данной патологии не существует. Соблюдение превентивных мер базируется на:
- Стабилизации уровня гормонов в крови.
- Профилактике закупорки вен и эмболии сосудов.
- Придерживание техники безопасности на работе.
- Систематическому проведению профосмотров у узких специалистов.
- Обогащению ежедневного рациона продуктами питания, которые благоприятно сказываются на качестве зрительных функций.
Профилактика позволяет не только сохранить результат лечения, но и предотвратить развитие патологии.
Отзывы
- Елизавета, 45 лет. На фоне вторичной катаракты у меня развилась эпиретинальна мембрана глаза. После обследования врач сказал, что лечение возможно только оперативное. Результатом осталась довольна, зрение перестало падать.
- Николай 66 лет. Когда зрение стало ухудшаться, я не придал этому значения. Думал, что это свойственно с возрастом. Пытался поддержать его с помощью средств народной медицины. Когда дочь отвезла к врачу, мне поставили диагноз эпиретинальный фибриоз. Провели срочную операцию, зрение конечно не восстановилось, но зато перестало так быстро ухудшаться.
- Тамила, 51 год. После операции на глазах, регулярно два раза в год прохожу осмотры у врача и принимаю лекарства, назначенные врачом. Патология перестала прогрессировать, рецидива заболевания нет. Жалею, что раньше не обратилась за помощью к специалистам.
Патология поддается исключительно оперативному лечению. Своевременное проведение терапии исключает развитие необратимых последствий.
Видео по теме:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
15.12.2014, 19:30 | |
Новичок Регистрация: 11.12.2014 Адрес: Санкт-Петербург Сообщений: 3 Сказал(а) спасибо: 4 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Эпиретинальная мембрана Доброго времени суток уважаемые специалисты! Прошу Вашей помощи в связи вот с чем. Моей маме (1947г.р. – 67 лет) при осмотре был поставлен диагноз – ЭРМ (эпиретинальная мембрана). Одним глазом мама видит хорошо – 0,95, а вторым – 0,2 и это зрение не корректируется. Снижение зрения не замечала, поэтому непонятно когда эта мебрана появилась. В интернете нашел мало информации по этой проблеме. Основной вопрос – надо-ли эту мембрану оперировать? 1 — 0001_thumb.jpg1 — 0004_thumb.jpg1 — 0005_thumb.jpg |
|
15.12.2014, 19:57 | |
Врач-офтальмолог
Регистрация: 29.10.2012 Адрес: Петрозаводск. Сообщений: 4,363 Сказал(а) спасибо: 652 Поблагодарили 2,107 раз(а) Репутация: 80123483 | Вероятнее всего операция нужна, но вот какой будет результат не известно. Если динамика остроты зрения, ОКТ макулы и картина глазного дна будут ухудшаться за ближайшие полгода, то тянуть далее будет нечего. |
|
15.12.2014, 21:29 | |
Врач-офтальмолог
Регистрация: 05.08.2009 Адрес: ЦФО Сообщений: 5,689 Сказал(а) спасибо: 1,155 Поблагодарили 2,992 раз(а) Репутация: 88155817 | Желательно понять — нет ли сопутствующих сахарного диабета или выраженной гипертонии? |
|
16.12.2014, 20:03 | |
Новичок Регистрация: 11.12.2014 Адрес: Санкт-Петербург Сообщений: 3 Сказал(а) спасибо: 4 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Цитата: Сообщение от DrWORONZOff Вероятнее всего операция нужна, но вот какой будет результат не известно. Если динамика остроты зрения, ОКТ макулы и картина глазного дна будут ухудшаться за ближайшие полгода, то тянуть далее будет нечего. То есть получается нужно понаблюдать в динамике? Или делать все равно? Маму смотрел один специалист — сказал делать, но я так понял он особо даже не вникал в детали и не смотрел данные обследования… Цитата: Сообщение от notonlylens Желательно понять — нет ли сопутствующих сахарного диабета или выраженной гипертонии? Сопутствующих заболеваний нет. Спасибо — я не знал, что ВМА и Первый мед тоже делают такие операции. Еще бы кто-нибудь порекомендовал хорошего специалиста по этой проблеме, к которому обратиться. |
|
16.12.2014, 22:43 | |
Врач-офтальмолог
Регистрация: 29.10.2012 Адрес: Петрозаводск. Сообщений: 4,363 Сказал(а) спасибо: 652 Поблагодарили 2,107 раз(а) Репутация: 80123483 | Цитата: Сообщение от Dmitri14 я так понял он особо даже не вникал в детали Тогда ищите того, кто эти операции делает (витреоретинального хирурга). |
|
17.12.2014, 17:30 | |
Новичок Регистрация: 11.12.2014 Адрес: Санкт-Петербург Сообщений: 3 Сказал(а) спасибо: 4 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Цитата: Сообщение от DrWORONZOff Тогда ищите того, кто эти операции делает (витреоретинального хирурга). Да, спасибо. Записались на консультацию в МНТК. |
|
18.12.2014, 23:32 | |
Клиника Столяренко
Регистрация: 20.10.2010 Адрес: Москва Сообщений: 1,110 Сказал(а) спасибо: 873 Поблагодарили 1,081 раз(а) Репутация: 12858007 | Dmitri14, Георгий Евгеньевич ответил: Цитата: Сообщение от Столяренко Г.Е. В данном случае нет сомнений в необходимости операции. Но, ввиду явной запущенности случая, прогноз по зрению дать сложно. Но, наверняка, в исходе будет лучше, чем сейчас. ЛК |
|
Источник