Эмоксипин при разрыве сетчатки
Добрый день!
Мне 50, пол жен. Миопия -5. Проблема случилась летом, появилось сверкание в правом глазу по краю, как круг вокруг глаза. Утром в глазу была муть, все в серой пелене, точках, мушках и большое зеленое плавающее пятно. В этот день я прилетела домой, записалась к окулисту, пока попала на прием прошло несколько дней. Пятно стало серым уже по прилету домой, пелена спала остались толко множественные точки при взгляде на ровную светлую поверхность. Врач сразу предположили кровоизлияние и отправила в стационар. В стационаре как — то несерьезно посмотрели и отправили обратно. Тогда врач направила в микрохирургию, где лазером приварили сетчатку на обоих глазах.
Но сверкания в правом глазу не прошли стали только фрагментарными, пятно так и плавает, также пелена периодически нарастает. Выписывали странные вещи типа эмоксипина и вобензима.
Месяц назад появилось сверкание в левом глазу. Но немного не такое, а слева вверх целая ветка, причем остается черный контур при моргании, как при взгляде на яркие предметы, был выписан танакан, затем проставили в уколах никотиновую кислоту по 2 мл 10 уколов. » ветка» ушла, но теперь по переферии сверху у левого глаза сверкает по дуге, точки уже в обоих глазах. Я их не путаю с » волосками и мушками» которые почти всегда есть у людей с большой миопией, это именно сроватая пелена с точками иногда ярче иногда почти исчезает. Врач сказала, что плохое кровоснабжение клетчатки и опять выписала таракан.
Подскажите, пожалуйста как правильно лечиться или уже ничего нельзя сделать и последствия от кровоизлияния уже не исправить.
Выложите выписки осмотров.
Стоит опять обратиться на Бардина, 4. Вполне возможно, что это новые изменения на глазном дне, требующие вмешательства. Вполне возможно, ваш врач в поликлинике этих изменений не видит.
Udodov Выложите выписки осмотров.
В выписках ничего особенного нет. Указано давление на глазном дне( измеряют сначала закапывая в глаз капли, потом вспышкой в глаз) давление -16,17. Затем указана миопия -5. И осмотр глазного дна- сосуды сужены , извиты.
AmuRRR Стоит опять обратиться на Бардина, 4. Вполне возможно, что это новые изменения на глазном дне, требующие вмешательства. Вполне возможно, ваш врач в поликлинике этих изменений не видит.
Врач не дает направления, а самостоятельно обращаться довольно накладно. В первый раз у меня только прием был бесплатный( так как направление было), а приварка сетчатки в микрохирургии считается лечением и платным, я заплатила 6 тыс.руб., а толку- то пока тоже нет
PS читать надо «танакан» и » сетчатки»- комп сам исправил, а я не заметила.
Указанные вами симптомы могут быть признаком патологии сетчатки, нуждающей в скорейшем лечении. Без осмотра рекомендовать что-то чревато.
Спасибо за внимание к моей проблеме.
Вы говорите о признаках патологии сетчатки. Эти круговые сверкания говорят об отслойке? Просто после приварки сетчатки мне сказали, что не факт , что сверкания уйдут. И действительно, на правом глазу они просто стали фрагментарными.
Подскажите какие обследования нужно сделать, т.к.
В микрохирургии врачи заточены на операции, их интересуют катаракты, лазерные коррекции. Лечением они не занимаются, пациент интересует с точки зрения операбелен или нет( так мне объяснили).
Поэтому куда обратиться и что обследовать мне не совсем понятно.
Летом после приварки через недли две я обращалась в микрохирургию с вопросом, что лучше не стало, на что получила ответ, что лучше и не будет. Я поняла, что я уже врачу не интересна как пациент, процедура сделана, деньги заплачены, финита ля комедия.
Сложно что-то говорить, не видя картины глазного дна. Если есть «вспышки», «сверкания», то в вашем случае это говорит, вероятнее всего, о каком-либо механическом воздействии на сетчатку. Если это следствие витреохориоретинальной дистрофии, то симптомы могут сохраняться независимо от консервативного лечения. Нужно постоянное наблюдение у ретинолога для профилактики и своевременного лечения отслойки и разрывов. Если это естественный процесс задней отслойки стекловидного тела, то после его завершения симптомы могут исчезнуть опять-таки независимо от лечения.
Если есть «вспышки», «сверкания», то в вашем случае это говорит, вероятнее всего, о каком-либо механическом воздействии на сетчатку
Механическое воздействие изнутри? Или снаружи, т.е. со стороны мозга? Просто, если это внешнее воздействие, то получается , что этого ранее не было и нужно его убирать. Решает и видит эти проблемы офтальмолог или нужно обращаться уже к неврологу или нейрохирургу? На данном этапе не знаю к кому обратиться, офтальмолог ограничилась таблетками танакана и витаминами. Не хочется упустить время, если это серьезно.
Изнутри. Офтальмолог всё видит. 🙂 Я уже писал: регулярное 1-2 раза в год наблюдение у ретинолога (специалиста по сетчатке.)
Добрый день всем врачам!
Вобщем, не смотря на то что я буквально билась головой в офтальмолога в районной поликлинике, а может именно поэтому 27апреля у меня произошел частичный гемофтальм уже в левом глазу.
Я побежала в поликлинику, говорю,ну все,у меня в глазу все потекло, а мне опять вписывают витаминки, я говорю, у меня уже было такое с правым глазом, я боюсь потерять зрение. Ну ладно, тогда попейте дицинон и приходите завтра может узи сделаем. 28апреля с утра вижу опять растекается ручеек, бегу в больницу, говорю,ну лечите меня как нибудь. На что ответ, уже праздничные дни начались, приходите 4мая. Говорю, нет, я до4недотяну:)тогда дали направление в стационар(вродетам как раз занимаются сетчаткой). Приезжаю туда,времени12часов дня 28апреля. НО В СТАЦИОНАРЕ НЕТ НИ ОДНОГО ВРАЧА, ВСЕ УШЛИ ПРАЗДНОВАТЬ ДЕНЬ ВЕСНЫ И ТРУДА ДО 4МАЯ! Дежурного тоже нет. Медсестры сказали, что даже первую помощь мне оказать не могут.
Микрохирургия,кстати,тоже ушли на каникулы до10 мая.
Спасибо врачам, которые приняли меня на другом конце города, в травматологической офтальмологии. Успокоили, поставили уколы и лечат по сей день. Лечили дициноном и дексаметазоном под глаз, дициноном в/м.
10дней.
Ну это были эмоции. А сейчас вопрос.
Гемофтальм произошел, но нужно сейчас искать причину? Куда мне обратиться, какие обследования сделать, на что обратить внимание?
Тк врачи, которые оказали мне помощь, они травматологи, возможно у них и аппаратуры необходимой нет, чтоб далее со мной заниматься.
Витаминки, тауфоны и эмоксимины не помогут, это я уже точно знаю.
Darina38
08.05.2012, 19:07
В Екатеринбурге очень сильная офтальмология. Обратитесь в лазерный кабинет крупной клиники, так как причину гемофтальма искать нужно.
Я тоже так думала, раньше…
А вот случилось и непонятно куда и к кому бежать. Кроме Микрохирургии и сейчас ничего в голову не приходит, а они закрыты до10 мая, как уже говорила. Я же говорила врачу о проблемах с глазом , но я не специалист, я не знаю куда и к кому нужно идти. В итоге, вместо того, чтоб лежать( это я сейчас знаю, что нужно было лежать), я два дня носилась по городу, чтоб меня хоть кто-то принялМожет в Екатеринбурге и сильная офтальмология, но вот как к ней попасть…
Поэтому вопрос остается какие обследования нужно пройти?
Повторюсь, что я три месяца жаловалась на глаза и тем не менее офтальмолог не назначил никаких обследований, не дал никаких направлений и рекомендаций кроме припарок.
Микрохирургия глаза это единственное место куда можно обратиться? Хотя там я уже была год назад и писала об этом, опять же очередь даже платно там месяца на полтора. Куда еще можно обратиться в Екатеринбурге?
Спасибо.
Darina38
09.05.2012, 21:10
Может есть частные клиники с лазерным кабинетом?
Приезжайте ко мне в Челябинск. Я найду причину Вашего гемофтальма. Телефон уже в личке.
……………. билась головой в офтальмолога в районной поликлинике,……………….
дали направление в стационар….12часов дня 28апреля. НО В СТАЦИОНАРЕ НЕТ НИ ОДНОГО ВРАЧА, ВСЕ УШЛИ ПРАЗДНОВАТЬ ДЕНЬ ВЕСНЫ И ТРУДА ДО 4МАЯ! Дежурного тоже нет. ………………
приняли меня на другом конце города, в травматологической офтальмологии. Успокоили, поставили уколы и лечат по сей день. ………………………………………….. ………………………………………….. …………………… Куда мне обратиться, какие обследования сделать, на что обратить внимание? Тк врачи, которые оказали мне помощь, они травматологи, возможно у них и аппаратуры необходимой нет, чт………………..
Если Вам отказывают в госпитализации по направлению, нужно звонить в страховую компаниу, указанную в вашем полисе обязательного медстрахования. Они всё устоят.
В какую больницу Вы обращались по направлению, в какой лечитесь сейчас?
В какую больницу Вы обращались по направлению, в какой лечитесь сейчас?
Обращалась по направлению в Глазное отделение ЦГКБ N1 Октябрьского района г. Екатеринбурга. 28апреля в 12 часов дня меня не приняли в связи с отсутствием врачей, медсестры порекомендовали обратиться в травмпункт(в направлении был написан диагноз — гемофтальм)
Приняли и оказали помощь в ЦГКБ N 23. Спасибо им и низкий поклон. После 14дней наблюдения( 10 дней дицинон) , рекомендовано наблюдение у окулиста. У окулиста я уже «наблюдалась».
Сейчас выпросила направление в микрохирургию, но они опять не работают до 13 августа.
Придется, видимо, ехать в Челябинскъ:ab:
Вопрос после посещения микрохирургии глаза им.Федорова на Бардина 4 ( в Екатеринбурге).
Врач предлагает попить вобензим, говорит , что он даже предпочтительнее дицинона. Это нормально?
Вопрос не ирония и не сарказм, я, действительно, хочу понять, чем и где лечиться. И как найти причину повторенного гемофтальма после лазерной коагуляции.
OphtalmologNVG
15.08.2012, 17:09
Добрый день!
Как абсолютно правильно изначально говорили в теме — патологию сетчатки нельзя лечить в интернете(тем более что подобный печальный опыт у Вас уже есть), ибо это очень-очень тонкая материя. И, не зная всех тонкостей состояния Вашего глазного дна, советовать что-либо некорректно.
Только осмотр, ПОСТОЯННОЕ наблюдение и выполнение назначенного лечения у лазерного хирурга ВОЗМОЖНО чем-то поможет.
… И как найти причину повторенного гемофтальма после лазерной коагуляции.
сходить в другой лазерный кабинет, где не советуют попить вобэнзим или дицинон, а делают своё дело.
Только осмотр, ПОСТОЯННОЕ наблюдение и выполнение назначенного лечения у лазерного хирурга ВОЗМОЖНО чем-то поможет.
А Вы думаете я сама себе под глаз дицинон ставлю?
Я постоянно нахожусь под наблюдением врача и трижды была в клинике Федорова, которая считается лучшей в городе, в которую едут из ближайших городов.
Я пишу то, что происходит с большинством обращающихся с подобными проблемами.
Вы понимаете, я еще пытаюсь что-то сделать, но вот все неудачно получается. Я ж не в какую- то подпольную клинику пришла, я пришла к лазерному хирургу в известный центр Федорова и получила вобензим. Я не знаю других еще более лучших глазных центров в Екатеринбурге .
Спасибо всем за участие.
от коммерсантов никто не застрахован. К сожалению адекватных пока мало.
Darina38
16.08.2012, 20:41
Уважаемая LoIra, очень понимаю Вашу проблему. Там в реале Вам хорошие врачи делают парабульбарные инъекции, назначают вобензим. И так лечат около 80% врачей в странах СНГ. Здесь на форуме врачи категорически против данных препаратов. К сожалению, врачей, придерживающихся доказательной медицины и применяющих только те методы лечения, эффективность и безопасность которых доказана серьезными исследованиями, мало. Но я верю, что со временем, таких врачей будет все больше и больше и пациенты будут меньше страдать.
Источник
| Капли глазные 1% | 1 мл |
| метилэтилпиридинола гидрохлорид (эмоксипин) | 10 мг |
5 мл — флаконы (1) в комплекте с крышкой-капельницей — пачки картонные.
Ангиопротектор, уменьшает проницаемость сосудистой стенки, является антигипоксантом и антиоксидантом, уменьшает вязкость крови и агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембраны клеток кровеносных сосудов и эритроцитов, повышает резистентность эритроцитов к механической травме и гемолизу. Обладает ангиопротекторными свойствами. Улучшает микроциркуляцию. Эффективно ингибирует свободно-радикальное окисление липидов биомембран, повышает активность антиоксидантных ферментов. Обладает антитоксическим действием. В экстремальных ситуациях, сопровождающихся усилением перекисного окисления липидов и гипоксией, оптимизирует биоэнергетические процессы.
Обладает ретинопротекторными свойствами, защищает сетчатку от повреждающего действия света высокой интенсивности, способствует рассасыванию внутриглазных кровоизлияний, улучшает микроциркуляцию глаза.
При ретробульбарном введении метилэтилпиридинол почти мгновенно появляется в крови; в течение первых двух часов его концентрация резко снижается и через 24 ч препарат в крови отсутствует. В тканях глаза концентрация метилэтилпиридинола выше, чем в сыворотке крови.
Лечение: кровоизлияние в переднюю камеру глаза, осложнения миопии, защита роговицы (при ношении контактных линз); центральные хориоретинальные дистрофии; дистрофические изменения сетчатки при миопии высокой степени; диабетическая ретинопатия; окклюзии центральной вены сетчатки и ее ветвей; глаукома (в послеоперационном периоде); оптиконейропатии различного генеза; гифемы, кератиты, кератоконус, увеиты; защита сетчатки при воздействии света высокой интенсивности (лазерные и солнечные ожоги, лазерокоагуляция); травма, воспаление и ожог роговицы; оперативные вмешательства на глазах; состояние после операции по поводу глаукомы с отслойкой сосудистой оболочки.
Лечение и профилактика: воспаление и ожог роговицы, кровоизлияния в склеру пациентов пожилого возраста; катаракта (в т.ч. профилактика у лиц старше 40 лет).
Дозы, продолжительность курса лечения определяются индивидуально.
Закапывают в конъюнктивальный мешок — по 1-2 капли 2-3 раза/сут. Длительность лечения — 3-30 дней. При необходимости и хорошей переносимости курс лечения может быть продолжен до 6 мес или повторяться 2-3 раза в год.
Вводят субконъюнктивально, ретробульбарно (парабульбарно).
Возможно: ощущение жжения, зуд, кратковременная гиперемия конъюнктивы.
Редко: местные аллергические реакции.
В отдельных случаях: боль, уплотнение параорбитальных тканей (рассасывается самостоятельно).
Повышенная чувствительность к активному веществу.
С осторожностью применять при беременности.
При необходимости одновременного применения других глазных капель метилэтилпиридинол закапывают последним, после полного всасывания предыдущего лекарственного средства (не менее чем через 15 мин).
Токоферол потенцирует антиоксидантный эффект метилэтилпиридинола.
Метилэтилпиридинол не рекомендуется смешивать с другими инъекционными средствами в одном шприце.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Раствор для применения в офтальмологии. Используются для лечения и укрепления сосудов глаз при кровоизлияниях, ретинопатиях, болезнях системы кровообращения, глаукоме, катаракте, патологиях сетчатки и других нарушениях.
Выпускаются в виде офтальмологических 1% капель, расфасованные в стерильные пластиковые флаконы по 5 мл.
Препарат производится в России компаниями: ООО «Синтез», «Фермент Фирма» Россия, «Эндокринный завод» ФГУП в г.Москва и другими.
Основные свойства глазных капель Эмоксипин
- Стабилизация и укрепление клеточных оболочек (мембран) в наружных и внутренних оболочках глаз.
- Активизация процессов насыщения тканей зрительного аппарата кислородом, за счет улучшения микроциркуляции крови.
- Повышение устойчивости глаз к воздействию яркого солнечного света, электромагнитного или лазерного излучения и других негативных факторов.
- Разжижение вязкой крови и снижение скорости ее свертываемости.
- Рассасывание гематом, рубцовых образований, спаек и кровоизлияний.
- Оптимизация хода окислительных процессов в слизистых оболочках глазного аппарата, подавление роста свободных радикалов (молекул, которые нарушают биохимическое равновесие в клетках и разрушают их).
- Блокировка синтеза клеток (простогландинов и лейкотриенов), которые способствуют распространению воспалительного процесса в тканях.
- Повышение энергетического потенциала на уровне клеточного обмена, т.е. стимуляция и активизация метаболизма.
Обобщая, можно сделать вывод о том, что препарат обладает рядом фармакологических свойств:
- антигипоксантным;
- антиоксидантным;
- антигрегатным;
- ангиопротекторным;
- ринопротекторным;
- нейропротекторным;
- стимулирующим микроциркуляцию.
Состав
В капли Эмоксипин для глаз входят такие компоненты как:
- 2-этил−6-метил−3-оксипиридин гидрохлорид (эмоксипин);
- сульфит натрия (безводный);
- бензонат натрия;
- дигидро-фосфат калия;
- динатрия фосфат дигидрат;
- вода дистиллированная для инъекций.
Активного вещества (эмоксипина) в каплях 10мг/мл., остальные составляющие являются вспомогательными и консервирующими. Срок хранения упакованного препарата 1,2 или 3 года, а вскрытого (в условиях пониженных температур, т.е. в холодильнике) — 1 месяц.
Показания к применению
Лечение и профилактика ряда офтальмологических заболеваний, — вот для чего назначают Эмоксипин.
Этот препарат активно используют при патологиях:
- вызванных изменениями на сетчатке и глазном дне на фоне сахарного диабета;
- связанных с загущеннием крови или кровоизлияниями различного происхождения;
- осложнившихся от прогрессирования миопии или глаукомы;
- появившиеся из-за ожогов или травм.
В качестве профилактического средства капли назначают:
- после хирургических вмешательств;
- для быстрейшего заживления ожогов;
- при подозрениях на дистрофические изменения в сетчатке;
- для улучшения кровотока в тканях глаз и уменьшения вредных воздействий на них;
- при развитии воспалительных процессов в роговице;
- для предупреждения возникновения катаракты у людей старше 40 лет.
По нозологической классификации болезней (утвержденных в МКБ-10) Эмоксипин используют при:
- конъюктивальном кровоизлиянии (3);
- хориоретинальном воспалении (H30);
- дегенерации сосудистой оболочки глаз (H31.1);
- окклюзиях сосудов сетчатки (H34);
- ретинальном кровоизлиянии (H35.6);
- дегенерации макулы и заднего полюса (H35.3);
- диабетической ретинопатии (H36.0);
- глаукоме (H40);
- кровоизлияниях в стекловидное тело (H43.1);
- травмах глаз (S05).
Видео
Эмоксипин является синтезированным лекарством, т.е. полученным в результате многочисленных научных опытов в химических и фармакологических лабораториях, на базе медицинских научно-исследовательских институтов. Препарат разработали советские ученые в начале 1960-х годов.
Основой для его молекулярного строения является искусственно воспроизведенная структура от нескольких производных витамина B6.
Высокая эффективность эмоксипина для лечения именно глазных заболеваний объясняется его высокой местной активностью — концентрация лекарства в слизистых оболочках глаз значительно выше, чем в крови.
Как утверждает доктор химических наук института биохимической физики им. Н.М. Эмануэля при Российской академии наук — Л.Смирнов, возглавляющий лабораторию, в которой был создан Эмоксипин, зарубежного аналога этому препарату в мировой медицине не существует.
Похожим по антиоксидантному действию импортным лекарством является Пробукол, его выпускают в Америке и Европе. Однако, по своей эффективности и спектру воздействия, он уступает Эмоксипину и применяется как средство борьбы против вредного холестерина в организме.
Таким образом, глазные капли Эмоксипин являются уникальным препаратом, который производится только в нашей стране.
Цена
Приобрести эти глазные капли, цена на которые варьирует от 130 до 250 рублей, можно в любой аптеке. При себе необходимо иметь рецепт или лист назначений от врача-офтальмолога.
Отзывы врачей и больных
Павловский Константин Игоревич, 45лет, офтальмохирург:
Эмоксипин назначаю больным в послеоперационном периоде после сквозной кератопластики, замене хрусталика и других вмешательств. Препарат ускоряет процессы регенерации, сокращает восстановительный период, улучшает местный кровоток, препятствует тромбообразованию.
Ванина Ольга Егоровна, 48 лет, офтальмолог:
В моей практике бывали такие случаи, когда курс лечения Эмоксипином избавлял пациентов от казалось бы неминуемой операции, очень эффективен в отношении травматических поражений глаз (ранений, ожогов, кровоизлияний), позволяет затормозить дегенеративные процессы при близорукости и диабете.
Можно применять с профилактической целью — для снижения раздражения от лазерного излучения при операциях на хрусталике или коагуляции сетчатки.
Андрей, 27 лет, спортсмен:
У меня была травма глаза, с образованием внутренней гематомы. Проходил комплексное лечение, в том числе с применением Эмоксипина. Все рассосалось спустя 10 дней, ненадолго возникла замутненность зрения, затем и она прошла.
Препарат мне помог, неприятна только его жгучесть при закапывании, где-то 5-10 секунд длится такой дискомфорт.
Инструкция по применению
Лекарство используют субконъюктивально, т.е. закапывают в конъюнктивальный мешок по несколько капель, до 3-х раз в день.
- Курс лечения назначает офтальмолог, обычно он не превышает 30 дней.
- Для профилактики капли могут применяться однократно или на короткий промежуток времени.
- При хронических патологиях врачи используют Эмоксипин в терапии болезней глаз 6 мес-1год, с месячными перерывами на отдых и восстановление.
- При закапывании препарата могут возникнуть кратковременные неприятные ощущения: жжение, зуд и покраснение слизистой глаз.
- Не рекомендовано при лечении Эмоксипином ношение контактных линз.
- Приступить к вождению автосредством лучше спустя 20-30 минут после проведения процедуры закапывания.
Противопоказан препарат беременным и кормящим женщинам, детям до 18 лет, людям с аллергией на компоненты лекарства.
Аналоги
В аптечных сетях можно приобрести заменители эмоксипина:
- Эмокси-оптик. Капли с активным действующим веществом — метилэтилпиридинолом гидрохлоридом и дополнительными компонентами (натрием сульфитом, натрием бензоатом, калием дигидрофосфатом, натрием гидрофосфатом додекагидратом, водой для инъекций).
- Эмоксибел. Имеет однотипный состав как с Эмоксипином, так и с Эмокси-оптиком.
- Виксипин. Основой этих капель является также метилэтилпиридинол, а вот дополнительные составляющие несколько отличаются — это: гидроксипропилбетадекс, калия дигидрофосфат, натрия гиалуронат, натрия бензоат, фосфорная кислота, вода очищенная для инъекций, натрия гидрофосфат дигидрат, динатрия эдетат дигидрат.
Если Эмокси-оптик и Эмоксибел это аналоги более дешевые, чем Эмоксипин, то Виксипин — лекарство подороже, — его стоимость варьирует от 250 до 300 рублей.
Виксипин или эмоксипин — что лучше?
По механизму воздействия на сосуды и ткани в глазу эти два препарата практически идентичны. Отличие Виксипина в том, что его выпускают не только во флаконах по 5 мл, но и в виде миниатюрных тюбиков-капельниц, содержащих 0,5 мл. лекарственного раствора:
Мягкие флаконы очень удобны в использовании, т.к. после закапывания их выкидывают. Такая фасовка обеспечивает полную стерильность препарата и сводит к минимуму попадание в него патогенных микробов.
Преимуществом же Эмоксипина является его более низкая стоимость. В остальном эти офтальмологические капли не имеют принципиальных отличий.
Источник
