Эмоксипин и дистрофия сетчатки
Содержание:
- Сухая и влажная формы
- Причины заболевания:
- Факторы риска развития
- Симптомы возрастной макулодистрофии
- Лечение сухой и влажной форм
Возрастная макулодистрофия – патологический процесс, сопровождающийся поражением макулы (центра сетчатки) и нарушением центрального зрения. Итогом заболевания становится необратимая утрата зрения, также оно может создавать неудобства при чтении, вождении транспортных средств, выполнении дел, связанных с мелкими деталями. С возрастом риск возникновения макулодистрофии возрастает. Различают две формы ВМД – сухая и влажная. Первая диагностируется у 90% больных, характеризуется разрушением светочувствительных элементов в макуле и приводит к постепенному снижению остроты зрения.
При влажной форме макулодистрофии начинается процесс роста новых сосудов. Стенки этих сосудов неполноценны и пропускают кровь и жидкость, которые накапливаются в пространстве под сетчаткой, что вызывает отслойку пигментного эпителия и гибель нейронов сетчатки, в результате чего возникает слепота.
Сухая и влажная формы
Основной признак ВМД – дистрофические изменения, спровоцированные скоплением активного кислорода. Взаимодействуя со светом, он провоцирует формирование полимерных нерастворимых структур, которые называются друзы. Они способствуют патологическому разрастанию тканей сосудов, вызывают атрофию макулярной области и близлежащих тканей, постепенно приводя к замещению ее соединительными клетками и снижению числа фоторецепторов.
Существует два типа возрастной макулодистрофии:
- Сухая. Встречается у 85% пациентов, сопровождается постепенным снижением остроты зрения, больной начинает плохо различать мелкие детали. Сухая ВМД отличается менее агрессивным течением, однако склонна к медленному прогрессированию и способна приводить к возникновению полной слепоты. Эффективное лечение дистрофии сетчатки в данный момент существует только в разработках ученых.
- Влажная. Диагностируется у 15% пациентов. Характеризуется интенсивным прогрессированием и резким снижением центрального зрения. На фоне неоваскуляризации происходит отмирание световосприимчивых рецепторов, вследствие чего в поле зрения возникают слепые пятна.
Причины заболевания:
Дистрофия сетчатки развивается по разным причинам. Самые распространенные:
- патологические изменения в сосудистой системе органа зрения, которые запускают механизм рубцевания тканей сетчатки;
- снижение иммунной защиты;
- оперативные вмешательства на глазах;
- расстройство обменных процессов;
- заболевания внутренних органов, в частности, сахарный диабет, гипертония, болезни сердца;
- вирусные инфекции;
- вредные привычки – алкоголизм, табакокурение;
- несбалансированное питание.
Также известны случаи передачи заболевания детям по наследству. Изредка дистрофия сетчатки развивается у женщин в процессе беременности.
Эмоксипин раствор для инъекций
Производитель:
Федеральное государственное унитарное предприятие «Московский эндокринный завод»
Состав:
1 мл раствора содержит
Активное вещество: Метилэтилпиридинола гидрохлорид (Эмоксипин) – 10 мг;
Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 0, 1 М, вода для инъекций
Показания к применению:
- Субконъюнктивальное и внутриглазное кровоизлияние различного генеза;
- Ангиоретинопатия (в т.ч. диабетическая ретинопатия);
- Центральная и периферическая хориоретинальная дистрофия, в том числе осложненная миопия;
- Тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;ей;
- Оперативные вмешательства на глазах, состояние после операции по поводу глаукомы с отслойкой сосудистой оболочки
- Дистрофические заболевания, травма, воспаление и ожог роговицы;
- Защита роговицы (при ношении контактных линз) и сетчатки глаза от воздействия интенсивного света (лазерные и солнечные ожоги, при лазеркоагуляции).
Факторы риска развития
Исследования показали существование причин, способных вызывать развитие ВМД:
- чаще всего болезнь возникает у представителей европеоидной расы;
- сердечно-сосудистые патологии: при повышенном АД вероятность формирования ВМД повышается в 7 раз, в случае атеросклероза – втрое;
- генетическая предрасположенность – главная причина развития болезни у 20% пациентов;
- светлая радужка;
- длительное воздействие УФ лучей на глаза;
- катаракта, в частности, ядерная, – при хирургическом лечении основной болезни и присутствии друз на макуле возникает риск быстрого прогрессирования ВМД;
- курение – один из наиболее значимых факторов, ведущих к поражению макулярной зоны;
- питание – вероятность развития ВМД увеличивается при ожирении, употреблении большого количества насыщенных жиров в пищу, повышенном уровне холестерина.
Симптомы возрастной макулодистрофии
Поражение макулы сопровождается постепенным и необратимым снижением остроты зрения без боли. Реже этот процесс происходит резко. Первые симптомы развития возрастной макулодистрофии:
- нарушение цветового восприятия;
- темные пятна в центральном зрении;
- контуры изображения кажутся искаженными;
- рисунок становится нечетким;
- резко нарушается видимость в сумерках, в условиях низкого освещения.
Проще всего диагностировать возрастную макулодистрофию, используя сетку Амслера. Она представляет собой пересечение линий с черной точкой в центре. При данном заболевании пациент отмечает темны пятна в поле зрения, искажение формы линий, их расплывчатость. Тест Амслера позволяет выявить болезнь на первичном этапе и рекомендовать больному пройти дополнительную диагностику.
Капли Эмоксипин
Производитель:
ООО Фирма «ФЕРМЕНТ»
Состав:
1 мл раствора содержит
Активное вещество: Метилэтилпиридинола гидрохлорид (эмоксипин) – 10 мг;
Вспомогательные вещества: натрия сульфит безводный – 3,0 мг; натрия бензоат – 2,0 мг; калия дигидрофосфат – 6,2 мг; натрия гидрофосфата додекагидрат – 7,5г; метилцеллюлоза водорастворимая – 5,0 мг; вода для инъекций — до 1 мл.
Показания к применению:
- лечение и профилактика воспалений и ожогов роговицы;
- лечение кровоизлияний в переднюю камеру глаза;
- лечение и профилактика кровоизлияний в склеру у лиц пожилого возраста;
- тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;
- лечение осложнений при близорукости;
- защита роговицы при ношении контактных линз;
- диабетическая ретинопатия.
Лечение сухой и влажной форм
Современные методы диагностики ВМД позволяют выявлять заболевание на самых ранних стадиях. При наличии факторов риска, а также при сухой форме патологии назначаются антиоксиданты для повышения метаболизма. По исследованиям AREDS, такой подход позволяет достичь улучшения зрения хотя бы на одном глазу. При комбинации антиоксидантов с цинком и медью скорость прогрессирования ВМД снижается на 25%
При профилактике и лечении сухой формы болезни заместительная терапия должна использоваться непрерывно. Ее целесообразно назначать всем пациентам старше 50 лет, при наличии предрасположенности к развитию заболевания профилактическое лечение можно начинать раньше.
При влажной возрастной макулодистрофии терапия направлена на подавление процесса аномальной неоваскуляризации. Сегодня существует много эффективных методик, способных справиться с этой задачей, замедлить прогрессирование болезни повысить остроту зрения.
Источник
Раствор для применения в офтальмологии. Используются для лечения и укрепления сосудов глаз при кровоизлияниях, ретинопатиях, болезнях системы кровообращения, глаукоме, катаракте, патологиях сетчатки и других нарушениях.
Выпускаются в виде офтальмологических 1% капель, расфасованные в стерильные пластиковые флаконы по 5 мл.
Препарат производится в России компаниями: ООО «Синтез», «Фермент Фирма» Россия, «Эндокринный завод» ФГУП в г.Москва и другими.
Основные свойства глазных капель Эмоксипин
- Стабилизация и укрепление клеточных оболочек (мембран) в наружных и внутренних оболочках глаз.
- Активизация процессов насыщения тканей зрительного аппарата кислородом, за счет улучшения микроциркуляции крови.
- Повышение устойчивости глаз к воздействию яркого солнечного света, электромагнитного или лазерного излучения и других негативных факторов.
- Разжижение вязкой крови и снижение скорости ее свертываемости.
- Рассасывание гематом, рубцовых образований, спаек и кровоизлияний.
- Оптимизация хода окислительных процессов в слизистых оболочках глазного аппарата, подавление роста свободных радикалов (молекул, которые нарушают биохимическое равновесие в клетках и разрушают их).
- Блокировка синтеза клеток (простогландинов и лейкотриенов), которые способствуют распространению воспалительного процесса в тканях.
- Повышение энергетического потенциала на уровне клеточного обмена, т.е. стимуляция и активизация метаболизма.
Обобщая, можно сделать вывод о том, что препарат обладает рядом фармакологических свойств:
- антигипоксантным;
- антиоксидантным;
- антигрегатным;
- ангиопротекторным;
- ринопротекторным;
- нейропротекторным;
- стимулирующим микроциркуляцию.
Состав
В капли Эмоксипин для глаз входят такие компоненты как:
- 2-этил−6-метил−3-оксипиридин гидрохлорид (эмоксипин);
- сульфит натрия (безводный);
- бензонат натрия;
- дигидро-фосфат калия;
- динатрия фосфат дигидрат;
- вода дистиллированная для инъекций.
Активного вещества (эмоксипина) в каплях 10мг/мл., остальные составляющие являются вспомогательными и консервирующими. Срок хранения упакованного препарата 1,2 или 3 года, а вскрытого (в условиях пониженных температур, т.е. в холодильнике) — 1 месяц.
Показания к применению
Лечение и профилактика ряда офтальмологических заболеваний, — вот для чего назначают Эмоксипин.
Этот препарат активно используют при патологиях:
- вызванных изменениями на сетчатке и глазном дне на фоне сахарного диабета;
- связанных с загущеннием крови или кровоизлияниями различного происхождения;
- осложнившихся от прогрессирования миопии или глаукомы;
- появившиеся из-за ожогов или травм.
В качестве профилактического средства капли назначают:
- после хирургических вмешательств;
- для быстрейшего заживления ожогов;
- при подозрениях на дистрофические изменения в сетчатке;
- для улучшения кровотока в тканях глаз и уменьшения вредных воздействий на них;
- при развитии воспалительных процессов в роговице;
- для предупреждения возникновения катаракты у людей старше 40 лет.
По нозологической классификации болезней (утвержденных в МКБ-10) Эмоксипин используют при:
- конъюктивальном кровоизлиянии (3);
- хориоретинальном воспалении (H30);
- дегенерации сосудистой оболочки глаз (H31.1);
- окклюзиях сосудов сетчатки (H34);
- ретинальном кровоизлиянии (H35.6);
- дегенерации макулы и заднего полюса (H35.3);
- диабетической ретинопатии (H36.0);
- глаукоме (H40);
- кровоизлияниях в стекловидное тело (H43.1);
- травмах глаз (S05).
Видео
Эмоксипин является синтезированным лекарством, т.е. полученным в результате многочисленных научных опытов в химических и фармакологических лабораториях, на базе медицинских научно-исследовательских институтов. Препарат разработали советские ученые в начале 1960-х годов.
Основой для его молекулярного строения является искусственно воспроизведенная структура от нескольких производных витамина B6.
Высокая эффективность эмоксипина для лечения именно глазных заболеваний объясняется его высокой местной активностью — концентрация лекарства в слизистых оболочках глаз значительно выше, чем в крови.
Как утверждает доктор химических наук института биохимической физики им. Н.М. Эмануэля при Российской академии наук — Л.Смирнов, возглавляющий лабораторию, в которой был создан Эмоксипин, зарубежного аналога этому препарату в мировой медицине не существует.
Похожим по антиоксидантному действию импортным лекарством является Пробукол, его выпускают в Америке и Европе. Однако, по своей эффективности и спектру воздействия, он уступает Эмоксипину и применяется как средство борьбы против вредного холестерина в организме.
Таким образом, глазные капли Эмоксипин являются уникальным препаратом, который производится только в нашей стране.
Цена
Приобрести эти глазные капли, цена на которые варьирует от 130 до 250 рублей, можно в любой аптеке. При себе необходимо иметь рецепт или лист назначений от врача-офтальмолога.
Отзывы врачей и больных
Павловский Константин Игоревич, 45лет, офтальмохирург:
Эмоксипин назначаю больным в послеоперационном периоде после сквозной кератопластики, замене хрусталика и других вмешательств. Препарат ускоряет процессы регенерации, сокращает восстановительный период, улучшает местный кровоток, препятствует тромбообразованию.
Ванина Ольга Егоровна, 48 лет, офтальмолог:
В моей практике бывали такие случаи, когда курс лечения Эмоксипином избавлял пациентов от казалось бы неминуемой операции, очень эффективен в отношении травматических поражений глаз (ранений, ожогов, кровоизлияний), позволяет затормозить дегенеративные процессы при близорукости и диабете.
Можно применять с профилактической целью — для снижения раздражения от лазерного излучения при операциях на хрусталике или коагуляции сетчатки.
Андрей, 27 лет, спортсмен:
У меня была травма глаза, с образованием внутренней гематомы. Проходил комплексное лечение, в том числе с применением Эмоксипина. Все рассосалось спустя 10 дней, ненадолго возникла замутненность зрения, затем и она прошла.
Препарат мне помог, неприятна только его жгучесть при закапывании, где-то 5-10 секунд длится такой дискомфорт.
Инструкция по применению
Лекарство используют субконъюктивально, т.е. закапывают в конъюнктивальный мешок по несколько капель, до 3-х раз в день.
- Курс лечения назначает офтальмолог, обычно он не превышает 30 дней.
- Для профилактики капли могут применяться однократно или на короткий промежуток времени.
- При хронических патологиях врачи используют Эмоксипин в терапии болезней глаз 6 мес-1год, с месячными перерывами на отдых и восстановление.
- При закапывании препарата могут возникнуть кратковременные неприятные ощущения: жжение, зуд и покраснение слизистой глаз.
- Не рекомендовано при лечении Эмоксипином ношение контактных линз.
- Приступить к вождению автосредством лучше спустя 20-30 минут после проведения процедуры закапывания.
Противопоказан препарат беременным и кормящим женщинам, детям до 18 лет, людям с аллергией на компоненты лекарства.
Аналоги
В аптечных сетях можно приобрести заменители эмоксипина:
- Эмокси-оптик. Капли с активным действующим веществом — метилэтилпиридинолом гидрохлоридом и дополнительными компонентами (натрием сульфитом, натрием бензоатом, калием дигидрофосфатом, натрием гидрофосфатом додекагидратом, водой для инъекций).
- Эмоксибел. Имеет однотипный состав как с Эмоксипином, так и с Эмокси-оптиком.
- Виксипин. Основой этих капель является также метилэтилпиридинол, а вот дополнительные составляющие несколько отличаются — это: гидроксипропилбетадекс, калия дигидрофосфат, натрия гиалуронат, натрия бензоат, фосфорная кислота, вода очищенная для инъекций, натрия гидрофосфат дигидрат, динатрия эдетат дигидрат.
Если Эмокси-оптик и Эмоксибел это аналоги более дешевые, чем Эмоксипин, то Виксипин — лекарство подороже, — его стоимость варьирует от 250 до 300 рублей.
Виксипин или эмоксипин — что лучше?
По механизму воздействия на сосуды и ткани в глазу эти два препарата практически идентичны. Отличие Виксипина в том, что его выпускают не только во флаконах по 5 мл, но и в виде миниатюрных тюбиков-капельниц, содержащих 0,5 мл. лекарственного раствора:
Мягкие флаконы очень удобны в использовании, т.к. после закапывания их выкидывают. Такая фасовка обеспечивает полную стерильность препарата и сводит к минимуму попадание в него патогенных микробов.
Преимуществом же Эмоксипина является его более низкая стоимость. В остальном эти офтальмологические капли не имеют принципиальных отличий.
Источник
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
H11.3 Конъюнктивальное кровоизлияние | Кровоизлияния в глаз |
H30 Хориоретинальное воспаление | Ретинит |
Хориоретинит | |
Центральная и периферическая хориоретинальная дистрофия | |
H31.1 Дегенерация сосудистой оболочки глаза | Дегенеративное заболевание сосудистой оболочки глаза |
Центральная и периферическая хориоретинальная дистрофия | |
H34 Окклюзии сосудов сетчатки | Артериальный тромбоз сосудов глаза |
Венозный тромбоз сосудов глаза | |
Нарушение ретинальной циркуляции | |
Нарушения внутриглазного кровообращения | |
Недостаточность кровоснабжения сетчатой и сосудистой оболочки глаза | |
Окклюзия центральных сосудов сетчатки | |
Острая непроходимость артерий сетчатки | |
Подострая и хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке или в сосудистой оболочке глаза | |
Сосудистые заболевания сетчатки глаза | |
Сосудистые нарушения в сетчатой оболочке глаза | |
Тромбоз сосудов сетчатки | |
Тромбоз центральной вены сетчатки | |
Тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей | |
Тромбоз центральной вены сетчатой оболочки глаза и ее ветвей | |
H35 Другие болезни сетчатки | Дегенерация сетчатки |
Дистрофическое изменение сетчатки глаза | |
Подострая и хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке или в сосудистой оболочке глаза | |
H35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса | Ангиосклеротическая макулодистрофия |
Болезнь Штаргардта | |
Возрастная макулодистрофия | |
Дегенеративные изменения желтого пятна | |
Дегенеративные процессы в желтом пятне | |
Дегенерация возрастная макулярная | |
Дегенерация желтого пятна | |
Деградация сетчатки | |
Дистрофия сетчатки | |
Дистрофия сетчатой оболочки | |
Макулярная дегенерация | |
Макулярная дегенерация возрастная (старческая) | |
Наследственная пигментная дегенерация сетчатки | |
Наследственные тапеторетинальные дегенерации | |
Нетранссудативные формы макулярных дегенераций | |
Пигментная дегенерация сетчатки | |
Старческая дегенерация желтого пятна | |
H35.6 Ретинальное кровоизлияние | Геморрагическая ретинопатия |
Кровоизлияние в сетчатку | |
Кровоизлияние в сетчатку глаза | |
Кровоизлияния в глаз | |
Кровоизлияния в сетчатку на высотах | |
Повторное кровоизлияние в сетчатку | |
Рота пятна | |
H36.0 Диабетическая ретинопатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .3) | Геморрагическая диабетическая ретинопатия |
Диабетическая ретинопатия | |
Дистрофия сетчатки у больных сахарным диабетом | |
H40 Глаукома | Антиглаукомное вмешательство |
Афакическая глаукома | |
Узкоугольная глаукома | |
Хроническая глаукома | |
Хроническая открытоугольная глаукома | |
Широкоугольная глаукома | |
H43.1 Кровоизлияние в стекловидное тело | Кровоизлияние внутриглазное |
Посттравматическое кровоизлияние | |
H52.1 Миопия | Близорукость |
Миопический хориоретинит | |
Миопия | |
Осложненная миопия | |
Осложненная миопия высокой степени | |
Прогрессирующая близорукость | |
I61 Внутримозговое кровоизлияние | Апоплексический удар |
Апоплексия мозга | |
Гематома субдуральная | |
Гематома эпидуральная | |
Геморрагический инсульт | |
Инсульт апоплексический | |
Инсульт геморрагический | |
Кровоизлияние в мозг | |
Кровоизлияние внутримозговое | |
Кровоизлияния внутримозговые | |
Перенесенный геморрагический инсульт | |
Субдуральная гематома хроническая | |
Эпидуральные гематомы | |
I63 Инфаркт мозга | Инсульт ишемический |
Ишемическая болезнь мозга | |
Ишемические поражения мозга | |
Ишемический инсульт | |
Ишемический инсульт и его последствия | |
Ишемический церебральный инсульт | |
Ишемическое нарушение мозгового кровообращения | |
Ишемическое поражение головного мозга | |
Ишемическое поражение мозга | |
Ишемическое состояние | |
Ишемия головного мозга | |
Острая гипоксия мозга | |
Острая церебральная ишемия | |
Острое ишемическое нарушение мозгового кровообращения | |
Острый инфаркт головного мозга | |
Острый ишемический инсульт | |
Острый период ишемического инсульта | |
Очаговая ишемия мозга | |
Перенесенный ишемический инсульт | |
Повторный инсульт | |
Синдром Морганьи-Адамса-Стокса | |
Хроническая ишемия мозга | |
Цереброваскулярный инсульт | |
Эмболический инсульт | |
S05 Травма глаза и глазницы | Непроникающее ранение глазного яблока |
Поверхностная травма роговицы | |
Посттравматическая кератопатия | |
Посттравматическая центральная дистрофия сетчатки | |
Проникающее ранение роговицы | |
Проникающие ранения роговицы | |
Ранения глаза проникающие | |
Состояние после травм глаза | |
Состояние после травм глазного яблока | |
Состояние после травмы глазного яблока | |
Травмы переднего отдела глаза | |
Травмы роговицы | |
Травмы тканей глаз | |
Травмы тканей глаза | |
T26 Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата | Асептический ожог глаз |
Вызванный излучением ожог глаз | |
Ожог глаза | |
Ожог роговицы | |
Состояние после термических ожогов конъюнктивы | |
Состояние после термических ожогов роговицы | |
Состояние после хирургических ожогов конъюнктивы | |
Состояние после хирургических ожогов роговицы | |
Термические ожоги глаз | |
Термические ожоги конъюнктивы | |
Термические ожоги роговицы | |
Термические поражения роговицы | |
Термический ожог глаз | |
Химический ожог глаза | |
Химический ожог роговицы | |
Химическое поражение роговицы | |
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика | Абдоминальная операция |
Аденомэктомия | |
Ампутация | |
Ангиопластика коронарных артерий | |
Ангиопластика сонных артерий | |
Антисептическая обработка кожи при ранениях | |
Антисептическая обработка рук | |
Аппендэктомия | |
Атероэктомия | |
Баллонная коронарная ангиопластика | |
Вагинальная гистерэктомия | |
Венечный байпас | |
Вмешательства на влагалище и шейке матки | |
Вмешательства на мочевом пузыре | |
Вмешательство в полости рта | |
Восстановительно-реконструктивные операции | |
Гигиена рук медицинского персонала | |
Гинекологическая хирургия | |
Гинекологические вмешательства | |
Гинекологические операции | |
Гиповолемический шок при операциях | |
Дезинфекция гнойных ран | |
Дезинфекция краев ран | |
Диагностические вмешательства | |
Диагностические процедуры | |
Диатермокоагуляция шейки матки | |
Длительные хирургические операции | |
Замена фистульных катетеров | |
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах | |
Искусственный клапан сердца | |
Кистэктомия | |
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства | |
Кратковременные операции | |
Кратковременные хирургические процедуры | |
Крикотиреотомия | |
Кровопотеря при хирургических вмешательствах | |
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде | |
Кульдоцентез | |
Лазеркоагуляция | |
Лазерокоагуляция | |
Лазерокоагуляция сетчатки | |
Лапароскопия | |
Лапароскопия в гинекологии | |
Ликворная фистула | |
Малые гинекологические операции | |
Малые хирургические вмешательства | |
Мастэктомия и последующая пластика | |
Медиастинотомия | |
Микрохирургические операции на ухе | |
Мукогингивальные операции | |
Наложение швов | |
Небольшие хирургические вмешательства | |
Нейрохирургическая операция | |
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии | |
Орхиэктомия | |
Осложнения после удаления зуба | |
Панкреатэктомия | |
Перикардэктомия | |
Период реабилитации после хирургических операций | |
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств | |
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика | |
Плевральный торакоцентез | |
Пневмонии послеоперационные и посттравматические | |
Подготовка к хирургическим процедурам | |
Подготовка к хирургической операции | |
Подготовка рук хирурга перед операцией | |
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам | |
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях | |
Послеоперационная тошнота | |
Послеоперационные кровотечения | |
Постоперационная гранулема | |
Постоперационный шок | |
Ранний послеоперационный период | |
Реваскуляризация миокарда | |
Резекция верхушки корня зуба | |
Резекция желудка | |
Резекция кишечника | |
Резекция матки | |
Резекция печени | |
Резекция тонкой кишки | |
Резекция части желудка | |
Реокклюзия оперированного сосуда | |
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах | |
Снятие швов | |
Состояние после глазных операций | |
Состояние после оперативных вмешательств | |
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа | |
Состояние после резекции желудка | |
Состояние после резекции тонкого кишечника | |
Состояние после тонзилэктомии | |
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки | |
Состояние после флебэктомии | |
Сосудистая хирургия | |
Спленэктомия | |
Стерилизация хирургического инструмента | |
Стерилизация хирургического инструментария | |
Стернотомия | |
Стоматологические операции | |
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях | |
Струмэктомия | |
Тонзиллэктомия | |
Торакальная хирургия | |
Торакальные операции | |
Тотальная гастрэктомия | |
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика | |
Трансуретральная резекция | |
Турбинэктомия | |
Удаление зуба | |
Удаление катаракты | |
Удаление кист | |
Удаление миндалин | |
Удаление миомы | |
Удаление подвижных молочных зубов | |
Удаление полипов | |
Удаление сломанного зуба | |
Удаление тела матки | |
Удаление швов | |
Уретротомия | |
Фистула ликворопроводящих путей | |
Фронтоэтмоидогайморотомия | |
Хирургическая инфекция | |
Хирургическая обработка хронических язв конечностей | |
Хирургическая операция | |
Хирургическая операция в области анального отверстия | |
Хирургическая операция на толстой кишке | |
Хирургическая практика | |
Хирургическая процедура | |
Хирургические вмешательства | |
Хирургические вмешательства на ЖКТ | |
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях | |
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе | |
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе | |
Хирургические вмешательства на сердце | |
Хирургические манипуляции | |
Хирургические операции | |
Хирургические операции на венах | |
Хирургическое вмешательство | |
Хирургическое вмешательство на сосудах | |
Хирургическое лечение тромбозов | |
Хирургия | |
Холецистэктомия | |
Частичная резекция желудка | |
Чрезбрюшинная гистерэктомия | |
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика | |
Чрескожная транслюминальная ангиопластика | |
Шунтирование коронарных артерий | |
Экстирпация зуба | |
Экстирпация молочных зубов | |
Экстирпация пульпы | |
Экстракорпоральное кровообращение | |
Экстракция зуба | |
Экстракция зубов | |
Экстракция катаракты | |
Электрокоагуляция | |
Эндоурологические вмешательства | |
Эпизиотомия | |
Этмоидотомия |
Источник