Эффективное лечение ленивого глаза
Ленивый глаз или амблиопия – это патологический процесс, который сопровождается снижением зрительной функции. При этом один орган зрения в зрительный процесс вовлечен частично или же вовсе не принимает участие. Так как при синдроме ленивого глаза органы зрения видят различные изображения, то мозг не способен объединить их в одну объемную картинку. Из-за этого происходит угнетение функционирования одного глаза, бинокулярное зрение и вовсе отсутствует.
Причины
Что такое ленивый глаз стало понятно, а теперь остановимся подробнее на причинах патологического процесса.
Косоглазие и амблиопия
Одной из самых распространённых причин синдрома ленивого глаза остается косоглазие, а его следствием амблиопия. Эти два процесса взаимосвязаны между собой. Нередко амблиопия способствует развитию косоглазия.
Происходит подобный процесс в том случае, когда зрительный орган имеет низкую степень зрения (меньше 0,3), а целостная картинка отсутствует. Развитие низкой остроты зрительной функции затрагивает роговицу, глазное дно.
При косоглазии наблюдается постоянное торможение зрительной функции в пораженном глазу. При нормальном состоянии глазные мышцы должны функционировать вместе, чтобы оба глаза перемещались одновременно. Если мышцы не способны управлять этим перемещением, то формируется косоглазие.
Ослабляться мышцы могут по следующим причинам:
- дальнозоркость,
- психические нарушения,
- повреждение мышцы или органа зрения.
Несвоевременная коррекции зрения
Если на протяжении длительного времени не заниматься коррекцией зрения, то в скором времени может развиться амблиопия. Возникает это в нежелании носить специальные очки или линзы. Это приводит к развитию близорукости, дальнозоркости, повышенному астигматизму. Все эти причины виновны в развитии нечеткого изображения на сетчатке.
Помутнение оптической среды
Синдром ленивого глаза может развиться при условии, когда световые лучи не могут доходить до сетчатки. Подобное явление провоцирует помутнение оптической среды органа зрения при следующих патологиях:
- катаракта,
- бельмо роговицы,
- грубые нарушения в стекловидном теле,
- опущение верхнего века.
Под влиянием этих факторов развивается нарушенная функциональность глаза и заторможенное развитие анализатора зрительной функции.
Психологические причины
Патологический процесс может развиться на фоне истерии, под влиянием психогенных раздражителей. При этом возникают такие симптомы:
- сужение зрительного поля,
- резкое ухудшение остроты зрения,
- проблемы с ощущением цвета,
- фотофобия.
Виды
Амблиопия может быть следующих видов:
- Дисбинокулярная. Она формируется на фоне косоглазия, лечение которого не было выполнено своевременно. Интересным остается такой факт, что синдром левого глаза может развиться на фоне косоглазий, при этом и косоглазие может быть результатом амблиопии.
- Рефракционная. Она формируется на фоне патологий рефракции. В этом случае речь идет о таких болезнях, как дальнозоркость, близорукость, астигматизм. Чаще всего поражение наносится одном органу зрения, при этом второй бездействует. Мозг самостоятельно отключает его от работы. Его ткани атрофируются, а острота зрения снижается.
- Деривационная. Она формируется на фоне таких патологий, как опухоль, бельмо, рубец. Если имеют место подобные патологии, то световые лучи плохо проходят, что создает положительные условия для развития синдрома левого глаза.
- Анизометропическая. Она включает в себя преломляющую силу глаз.
- Истерическая. Она формируется на фоне аномалий психического характера. Эта форма патологии одна из самых слабых, ее лечение происходит быстро и легко.
Симптоматика
Для каждого типа патологии характерна своя клиническая картина. Если степень выраженности амблиопии слабая, то пациент может не ощутить никакой симптоматики. Это немного затрудняет диагностику. Маленькие детки по причине нехватки или полного отсутствия зрительного опыта не способны адекватно дать оценку, хорошо они видят двумя глазами или плохо.
Наличие амблиопии у детей можно диагностировать по нистагме, косоглазии и отсутствии возможности закрепить взгляд в одном месте. Ленивый глаз у взрослых выражается в снижении остроты зрительной функции, отсутствии положительного эффекта при его коррекции. У человека вырабатывается привычка закрывать глаза во время чтения. А еще он клонится головой в ту сторону, где сосредоточен рассматриваемый объект. Патология истерического типа у взрослых сопровождается мгновенным ухудшением зрительной функции. Оно может длиться от нескольких часов до нескольких месяцев.
Ленивый глаз у детей в хронической форме или при отсутствии своевременного обследования становится причиной снижения остроты зрения, вылечить которое уже невозможно. Как только ребенку исполнится 10-12 лет, то мозг уже не удается научить полноценно пользоваться пораженным органом зрения, так что любой метод терапии не даст положительного результата.
Как диагностировать ленивый глаз
Для назначения эффективного лечения вначале врач обязан провести диагностику и постановить точный диагноз. Для этого потребуется полноценное офтальмологическое обследование. В процессе диагностики важен сбор анамнеза, а также жалобы больного. Врач-окулист первым делом оценивает состояние пациента и проводит внешний осмотр, в процессе которого он уделяет особое внимание глазным яблокам, щелям и векам. Не менее важным остается состояние зрачков и их реакция на световые раздражители.
Диагностика амблиопии основана на использовании различных тестов. Первым делом врач должен определить остроту зрения. Для этого он будет использовать специальную доску с символами разного размера. Еще потребуется понять цветовое восприятие к пациенту и выполнять периметрию.
К вспомогательным методам диагностики необходимо отнести биомикроскопию и офтальмоскопию. Благодаря этим способам можно выполнить диагностику глазного дна.
Лечение у взрослых
Лечение синдрома ленивого глаза у детей выполняется несколькими методами. Самым основным остается метод окклюзии. Суть его в том, что не пораженный орган зрения, который нормально видит, необходимо прикрыть при помощи специального приспособления. Его можно купить в специализированных магазинах, которые специализируются на продаже оптических зрительных приборов. Так как здоровый глаз будет все время закрыт, то пораженный постоянно стимулируется мозгом. В результате этого зрительная функция будет со временем восстанавливаться.
Метод окклюзии может быть назначен не только взрослым, но и детям. Курс терапии начинается с использования ограничителя на 1 час в сутки, но далее срок увеличивается. Еще для терапии может применять методы видео компьютерной коррекции. Они доступны в ведущих офтальмологических клиниках. Но эффект от данного способа терапии заметен только при постоянном применении.
Продолжительность терапии будет определяться врачом и напрямую связана с индивидуальными особенностями пациента, качества зрительной функции больного и прочих особенностей. Во время лечения методом окклюзии пациент обязан регулярно посещать доктора. Это позволит точно получить ответ на то, насколько эффективна процедура.
Еще в процессе лечения применяют различные аппаратные способы. Среди них особых спросом пользуется лазерная коррекция зрения, стимулирование пораженного органа зрения при помощи магнитного влияния, электростимуляция.
В комплексе с аппаратными методами для лечения могут применять аптечные препараты. Чаще всего врач назначают витаминные комплексы. Их действие направлено на улучшение остроты зрения, укрепление глазных нервов и улучшение метаболических процессов.
Чтобы повысить эффективность терапии, пациент должен носить контактные линзы. Благодаря им можно будет купировать разницу между больным и здоровым глазом, когда один из них видит на дальнем расстоянии, а второй – на близком.
Лечение у детей
Аппаратное и медикаментозное
Болезнь ленивый глаз лечить у детей необходимо в обязательном порядке. Причем, чем раньше это сделать, тем выше вероятность благоприятного исхода. Синдром ленивого глаза у детей лечится только после того, как была устранена основная причина. Если рефракция возникла по причинам левого глаза, то потребуется коррекция при помощи очков. Еще схема терапии может содержать ношение линз, таблетированные препараты с лютеином, лазерную коррекцию. При обнаружении катаракты, косоглазия, помутнения роговицы используют хирургическое лечение. Только после купирования основной болезни врач сможет подобрать лечение амблиопии.
Читайте также: Методы лечения и профилактики диплопии глаза.
У детей лечить патологию могут методом окклюзии. Он ничем не отличается от того, что применяют для взрослых. Аппаратная терапия предполагает фотостимуляцию пораженного органа зрения и цветотерапию.
Терапия слабовидения у детей сегодня активно лечится при помощи аппарата Очки Сидоренко. Если было устранено косоглазие, то такие очки дают положительные результаты. Применять аппарат можно в домашних условиях. Он разрешен детям после 3 лет.
Домашнее лечение
Лечение ленивого глаза у детей может происходить в домашних условиях. Для этих целей врачи смогли разработать комплекс эффективных упражнение. Родители должны следить за тем, чтобы малыш правильно все выполнял и соблюдал все предписания доктора.
Эффективны следующие упражнения для терапии амблиопии у детей:
- Усадить кроху перед окном. Он должен прикрыть здоровый орган зрения и приблизить к слабовидящему глазу бумагу с текстом. Делать это до тех пора, пока изображенные символы не начнут сливаться. Теперь плавно отодвигать бумагу, пока написанный не станет читабельным.
- Взять черный круг из бумаги. Его диаметр будет 8 мм. Прикрепить к электрической лампе. Малыш должен закрыть здоровый глаз и смотреть 30 секунд на лампочку. После этого он перевеет взгляд на белый листик бумаги, заранее прикрепленный к стене. Малыш должен смотреть на бумагу, пока не заметит очертания круга от лампы.
- Чтобы выполнить следующее упражнение, необходимо использовать настольную лампу мощностью 100 Вт. На нее надеть черный бумажный колпак, в котором вырезать отверстие диаметром 5 мм. Теперь отверстие прикрыть красной пленкой. Усадить пациента на дистанцию 40 см от источника света. Его взгляд должен быть направлен на красную точку. При этом смотреть он должен больным глазом. Длительность процедуры 3 минуты. Раз в 2-3 секунды родители должны включать-выключать светильник.
Выполнять такие упражнения необходимо в темном помещении, ежедневно на протяжении 3 месяцев.
В дополнении к представленному комплексу упражнений можно использовать еще одно. Но только делать его раз в сутки. Суть его в том, что ребенок должен сесть, уложить руки на коленки и смотреть прямо. После этого взгляд должен быть переведен влево и вниз. При этом моргать нельзя. Выполнять данное упражнение необходимо до того времени, пока не начнется слезотечение.
Профилактика
Профилактика ленивого глаза предполагает своевременное прохождение офтальмологического обследования. Первым разделать это в возрасте 6 месяцев, второй раз – 3-х лет и третий раз – до поступления в школу.
Грудничкам отличной профилактикой станет процедура, в результате которой родители должны ставить игрушки подальше, а яркие предметы не класть близко коло лица младенца. Эффективная профилактика амблиопии обязательно включает здоровый сон и регулярное купирования напряжения глаз, используя для этого специальные упражнения.
Синдром ленивого глаза – это распространённая патология как среди детей, так и взрослых. Повлиять на ее развитие могут различные факторы, так что важно своевременно их определить и направить все усилия на борьбу с ними. В детском возрасте организм растет и развивается очень быстро, так что затягивать с лечением не стоит, иначе такая халатность приведет к необратимым последствиям.
Контактные линзы каких брендов вам знакомы?
Источник
Суть лечения амблиопии – в тренировке той части мозга, которая должна была принимать информацию от амблиопичного глаза.
Зрение снижается не только при болезнях глаз. Существует такое состояние, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе. Глаза видят слишком разные картинки, и мозг не может совместить их в одну. В результате чего, подавляется работа одного глаза.
Это состояние называется амблиопия глаза («синдром ленивого глаза») и проявляется нарушением нормальной связи между зрительным органом и головным мозгом. Чаще оно развивается у детей, но может быть обнаружено гораздо позже, даже во взрослом возрасте.
Суть лечения амблиопии – в тренировке той части мозга, которая должна была принимать информацию от амблиопичного глаза. Это очень сложная и кропотливая работа, особенно если она была начата после 8-летнего возраста.
О заболевании
Научные источники определяют «ленивый глаз» как врожденную патологию зрения, которую не получается устранить с помощью средств коррекции зрения – очков или контактных линз. Она развивается еще в детском возрасте, когда мозг еще «не знает», как нужно видеть. Если обнаружена амблиопия у взрослых, значит, заболевание не заметили у ребенка, так как если даже у взрослого человека будет сильно поврежден один глаз, мозг не «отключит» изображение, идущее от него.
От глаза до мозга – довольно длинный путь. Он начинается на сетчатке, где специальные клетки перекодируют зрительное изображение в понятный для нервных клеток «шифр», и отправляют его через весь мозг до затылочной его части. Именно корковое вещество затылка отвечает за то, чтобы сопоставить информацию от двух зрительных органов и на ее основании сформировать цельную картинку. И если в какой-то части пути – от сетчатки до коры – еще в детстве произойдет «неконтакт» между нейронами, разовьется амблиопия глаза, что было установлено электрофизиологическими способами1, 2.
К моменту рождения зрительные пути еще незрелые. Они начинают активно развиваться с рождения до 8-го года жизни, но наиболее быстрый рост приходится на первые три года. Именно в это время любое патологическое воздействие на орган зрения может привести к «ленивому глазу». И лечение амблиопии у детей будет эффективным именно до 8 лет.
Причины
Синдром ленивого глаза бывает первичным и вторичным. Первый случай подразумевает, что причина неясна. Такая амблиопия глаза у детей обнаруживается еще в раннем возрасте, при этом никаких заболеваний зрительного аппарата не обнаруживается.
Вторичный «ленивый глаз» развивается под воздействием различных причин. Это:
• слишком большая разница между остротой зрения на разных глазах (в результате миопии, астигматизма, дальнозоркости);
• врожденная катаракта;
• косоглазие;
• врожденное опущение верхнего века;
• врожденное помутнение роговицы;
• синдром Кауфмана;
• синдром Бенче.
Диагностируя амблиопию у взрослых, врачи сталкиваются с двумя причинами патологии:
1. Нарушениями со стороны нервной системы, в основном, коры затылочной доли. Патологию крайне сложно заподозрить, если только целенаправленно не искать причину «ленивого глаза».
2. Психическими расстройствами – в основном, истерией. В этом случае отмечается не только монокулярное зрение, но и специфическим изменением личности. Также отмечается нарушение восприятия цвета, светобоязнь.
Оба этих нарушения не сопровождаются изменениями со стороны глазного яблока. Ребенок вырастает, привыкая пользоваться одним глазом. Это и становится причиной, почему амблиопия глаза у взрослых так поздно диагностируется.
Степени тяжести болезни
«Ленивый глаз» разделяют по степеням тяжести. За основу такой классификации берут не остроту зрения, а нарушения получения цельной картинки (бинокулярного зрения, по-научному). Это обоснованно. Например, ребенок с таким видом косоглазия, когда неправильное положение зрачка замечается то на одном, то на втором глазу (альтернирующее косоглазие) может иметь зрение 1,0 на каждом глазу, и при этом нечетко видеть предметы, расположенные вдали. К тому же, участки зрительного анализатора, отвечающие за остроту зрения и способность соединять изображения от двух глаз воедино, развиваются с разной скоростью3.
Итак, степени тяжести амблиопии глаза определяются таким образом:
1. Легкая степень: изображение с двух глаз формируется, если пациент смотрит на предмет с близкого расстояния.
2. Средняя степень: пациент может рассмотреть близко расположенный предмет каждым глазом.
3. Амблиопия высокой степени: изображение и близко, и далеко расположенного предмета, обрабатывает только один глаз.
4. Особо тяжелая степень: видит только один глаз, второй даже не двигается в том направлении, с которого он мог бы увидеть предмет.
Классификация заболевания по остроте зрения тоже существует:
Степень Острота зрения (условные единицы)
Слабая 0,5-0,8
Средняя 0,4-0,2
Глубокая 0,1-0,05
Очень глубокая Менее 0,04
Кроме того, амблиопия высокой степени, которая сопровождается монокулярным зрением, имеет свое деление. Она бывает:
• с правильной зрительной фиксацией: объекты рассматриваются правильным участком сетчатки, центральной ямкой;
• с неправильной зрительной фиксацией: изображение формируется не на центральной ямке сетчатки.
Диагностика
Для подбора любой программы для лечения амблиопии нужна диагностика. Задача последней – определить причину заболевания, а также узнать степень выраженности патологии.
В диагностике применяются:
• рефрактометрия;
• периметрия;
• биомикроскопия;
• определение характера зрения с использованием стекол Баголини;
• когерентная оптическая томография сетчатки;
• определение фиксации;
• офтальмоскопия;
• электроретинография – определение биоэлектрической активности всех участков сетчатки, возникающей в ответ на раздражение светом.
Важно, что такое полное офтальмологическое исследование проводят отдельно для каждого глаза.
Если в качестве причины амблиопии глаза у детей исключены патологии глазного яблока, проводится исследование нервной системы. Это:
• регистрация вызванных зрительных потенциалов и определение их локализации;
• электроэнцефалография;
• определение стереозрения;
• выявление дефектов в поле зрения
• МРТ головного мозга
Лечение
Суть методов лечения амблиопии заключается:
1. Во временном «отключении» ведущего глаза.
2. В улучшении метаболических процессов в амблиопичном глазу.
3. В «обучении» мозга воспринимать и обрабатывать ту информацию, которая поступает от амблиопичного глаза.
Наибольшего эффекта можно достичь, если заняться терапией как можно раньше. К сожалению, многие методики требуют от ребенка усидчивости и внимательности, поэтому их можно применять только с возраста 4-5 лет.
Для лечения амблиопии применяются физиопроцедуры, медикаментозные методы и компьютерные тренинги. При их проведении здоровый глаз ребенка могут закрывать плотной повязкой (метод окклюзии). При амблиопии глаза у взрослых такое ограничение практически не используется.
Если причина ленивого глаза заключается в снижении остроты зрения, терапию начинают с коррекции зрения – с помощью очков или контактных линз.
Чрескожная электростимуляция (фосфенстимуляция)
Это физиопроцедура, при которой проводится стимуляция слабыми разрядами тока тех областей органа зрения, где находятся чувствительные и двигательные нервные окончания. Сила тока подбирается индивидуально.
Цель терапии – создать синхронную активацию клеток сетчатки, улучшить кровоток сетчатой оболочки, в результате слабофункционировавшие клетки этой оболочки смогут восстановить свою активность. Во время лечения в амблиопичном глазу возникает ощущение свечения. Это называется феноменом фосфена, что и обусловило название процедуры.
Лечение гелий-неоновым лазером
Данное лечение амблиопии у взрослых подразумевает воздействие на орган зрения лазерной энергией низкой интенсивности. Это улучшает питание тканей глаза, особенно в области сетчатки. К гелий-неоновому излучению наиболее чувствительны такие клетки как колбочки.
Рефлексостимуляция
Метод предполагает воздействие на акупунктурные (биоактивные) точки, которые расположены вокруг глаза и функционально с ним связаны. К этим участкам применяется массаж, стимуляция слабым электрическим током, электромагнитным или инфракрасным излучением.
Лечение с помощью биологической обратной связи
В основе данной программы для лечения амблиопии лежит тренировка зрения с одновременным получением сигнала – правильно пациент делает, или нет. В основе метода – выявленная зависимость между формированием в мозге альфа-ритма и остротой зрения. Следовательно, пациента учат управлять этим ритмом. На компьютере пациенту демонстрируют изображения. Если пациент различает картинку, он получает об этом сигнал. Так формируется биологически обратная связь. Метод показывает высокую результативность и стабильность.
Медикаментозное лечение
Оно применяется для лечения амблиопии у взрослых, в меньшей степени – у детей. Суть медикаментозной терапии в том, чтобы улучшить кровоснабжение, метаболизм и, соответственно, преобразования оптического сигнала в электрический, на сетчатке.
С этой целью применяются различные таблетированные препараты. В основном, это ноотропные, дофаминэргические и сосудорасширяющие медикаменты.
Профилактика
Для улучшения состояния сетчатки глаза в дополнение к основной терапии может быть рекомендована БАД к пище «Окувайт Форте». В ней содержатся витамины и микроэлементы, которые:
• инактивируют свободные радикалы, повреждающие клетки сетчатки;
• укрепляют сосуды, в том числе глазного дна;
• увеличивают плотность пигмента на сетчатке;
• защищают клетки сетчатки от воздействия ультрафиолетового излучения.
В комплексной терапии при лечении амблиопии у детей может применяться БАД к пище «ЛЮТЕИН-КОМПЛЕКС Детский».
Приходите на диагностику по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36
Instagram eyeinst_kz
Сайт eyeinst.kz
Больше новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!
Источник
