Ячмень на нижнем веке в углу глаза
Ячмень – это инфекционное заболевание, характеризующееся возникновением гнойного воспаления волосяного фолликула ресницы и прилежащей к ней сальной железы.
Причины появления ячменя
Чаще всего ячмень на нижнем веке вызывают золотистый и эпидермальный стафилококки. Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре. В норме они живут на коже человека и не вызывают заболеваний. При определенных условиях бактерии проникают к волосяному фолликулу ресниц нижнего века. В области волосяного фолликула возникает воспаление, вызывающее закупорку протока сальной железы. Образуется полость, которая впоследствии заполняется гноем.
Факторами, способствующими активации условно-патогенной микрофлоры, являются:
- Несоблюдение правил личной гигиены. Инфекция на веки может переходить с грязных рук, полотенец, подушек. При использовании предметов гигиены других людей, на кожу попадает инородная микрофлора, способная вызвать заболевание.
- Снижение общего иммунитета. Дефицит витаминов в организме. По этой причине заболевание чаще появляется у людей осенью и весной.
- Хронические заболевания. При сахарном диабете, атеросклерозе, заболеваниях желудка и кишечника, анемии нарушается микроциркуляция в сосудах нижнего века, что способствует проникновению к волосяным фолликулам бактерий.
- Неправильная очистка контактных линз. В ночное время поверхность контактных линз должна подвергаться очистке с помощью специального раствора. Если этого не происходит, на линзе идет размножение патогенной микрофлоры.
- Острые инфекционные заболевания глаз – воспаление конъюнктивы (конъюнктивиты), кожи нижнего века (блефариты).
Заболевание может быть вызвано клещом домашней пыли. При этом развивается сопутствующее заболевание ресниц и кожи нижнего века – демодекоз. Клещи обитают в пыльных, плохо проветриваемых помещениях, а также в перьевых подушках. Значительно реже причиной развития ячменя являются патогенные бактерии и грибы.
Классификация болезни
По локализации выделяют наружный и внутренний ячмень. Наружный ячмень связан с воспалением волосяного фолликула или сальной железы. Гнойное отделяемое выходит на поверхность кожи. Внутренний ячмень встречается гораздо реже. Он возникает при закупорке мейбомиевых желез, расположенных на внутренней поверхности нижнего века. Внутренний ячмень часто переходит в хроническую форму, образуя халязион.
Симптомы заболевания
В начале развития заболевания пациент ощущает зуд ресничного края нижнего века. При расчесывании глаз зуд усугубляется. В области выхода ресницы на краю нижнего века появляется покраснение кожи. В течение короткого периода времени пораженный участок века отекает, становится напряженным, очень болезненным при надавливании. В запущенных случаях, при отсутствии лечения, у пациента отекает вся область века, открыть глаз становится невозможно.
У лиц с хроническими заболеваниями (особенно у больных с сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией) ячмень может быть множественным. В таких случаях к локальным симптомам присоединяется общая реакция организма, характеризующаяся высокой температурой, увеличением затылочных и заушных лимфоузлов.
Через несколько дней неосложненный ячмень начинает регрессировать. В центральной части образования появляется гнойная точка, постепенно формируется гнойный стержень. С этого момента симптомы воспаления начинают уменьшаться. На 5-7 день от начала заболевания ячмень вскрывается, выходит гнойное содержимое. Заживление кожи нижнего века идет пару дней.
Лечение ячменя
Лечение ячменя назначается офтальмологом после постановки диагноза. Диагностика заболевания сложностей не представляет, дополнительных методов обследования глазного яблока не требуется. При частых рецидивах заболевания врач может назначить пациенту общий анализ крови (для исключения сахарного диабета) и анализ на вирусы (для исключения ВИЧ).
Лечение патологии складывается из применения народных методов, медикаментозной и немедикаментозной терапии.
Народные средства
Консультация офтальмолога перед применением средств народной медицины необходима. Врач подскажет, как быстро вылечить ячмень, по возможности не используя капли и мази. Он определит, чем лечить часто рецидивирующее заболевание.
В лечении ячменя и других заболеваний век используются компрессы из сока алоэ. Сок выдавливается из свежесрезанного листа столетника. Затем в нем нужно намочить стерильный ватно-марлевый тампон и приложить к шишке на нижнем веке на 15 минут. Такую процедуру можно повторять 2-3 раза в день.
Лечебными свойствами по отношению к условно-патогенной микрофлоре век обладает чеснок. Для компрессов можно использовать свежие разрезанные зубчики или вареные. Компресс накладывается на нижнее веко на 10 минут 4 раза в день.
Для быстрого прорыва гнойного содержимого шишки применяются примочки с касторовым маслом. Смоченную в касторовом масле марлю нужно положить на пораженное нижнее веко и оставить на ночь.
Медикаментозная терапия
Перед использованием любых средств медикаментозной терапии пациенту необходимо провести тщательный туалет глаз. Глаза протираются ватным диском, смоченным в чистой воде или отваре ромашки, календулы в направлении от наружного угла глаза к внутреннему. Сначала проводится туалет здорового глаза, затем – пораженного.
До образования гнойного стержня кожу над шишкой необходимо смазывать раствором йода или бриллиантовой зелени (“зеленки”). При этом следует соблюдать осторожность – растворы не должны попасть в глаз, так как могут вызвать химический ожог роговицы.
На начальных этапах развития болезни используются 20% сульфацил-натрия (Альбуцид), антибактериальные капли широкого спектра действия – Ципролет, Л-оптик, Тобропт. При использовании Альбуцида, через 20 минут после закапывания капель глаз необходимо промыть с помощью проточной воды, так как кристаллы соли (сульфацил-натрия) могут повреждать кожу нижнего века. При заболевании запрещено использование кортикостероидных капель и мазей.
После образования гнойного стержня пациентам назначается закладывание антибактериальных мазей за нижнее веко. Наиболее часто используются эритромициновая, тетрациклиновая и левомицетиновая глазные мази.
Так как мази несколько затуманивают зрение, они применяются перед сном, а в дневное время пациент использует капли.
При часто рецидивирующих ячменях врач-офтальмолог может назначить применение антибиотиков внутрь или внутримышечно коротким курсом. В некоторых случаях проводится аутогемотерапия – внутримышечное введение собственной крови пациента. Такая процедура повышает неспецифический иммунитет, помогает бороться с инфекцией.
Физиотерапевтическое лечение
До образования стержня и прорыва гнойного содержимого на область ячменя накладываются сухие теплые компрессы. Это может быть теплое вареное яйцо, нагретая ложка, специальная грелка из вишневых косточек или семян льна. Важно, чтобы компресс был теплым, но не горячим. Сухое тепло способствует быстрому созреванию ячменя и прорыву его содержимого наружу. Кроме сухих компрессов используется УВЧ (высокочастотное электромагнитное поле), УФО (ультрафиолетовое облучение).
Осложнения ячменя
При отсутствии лечения гнойное воспаление может переходить на всю толщу кожи нижнего века, вызывая развитие абсцессов и флегмон. При хронических заболеваниях часто возникают рецидивы ячменя. Возможно развитие халязиона (хронического воспаления края век).
Ячмень никогда нельзя пытаться выдавливать самостоятельно. При попытке выдавливания патогенная микрофлора может попасть в вены глазницы, а затем и в вены головного мозга. В результате возможно развитие абсцессов и флегмон глазницы, сепсиса. Самым грозным осложнением ячменя считается тромбоз кавернозного синуса. При этом происходит закупорка основной вены головного мозга. Выживаемость пациентов при тромбозе кавернозного синуса не превышает 50 процентов.
Профилактика заболевания
Профилактика ячменя нижнего века включает в себя:
- соблюдение правил личной гигиены;
- использование личного полотенца, косметики;
- правильный уход за контактными линзами и их хранение;
- применение поливитаминных комплексов весной и летом;
- полноценное и рациональное питание;
- регулярное посещение врача-офтальмолога.
Соблюдение этих принципов профилактики особенно необходимо после перенесенного ячменя для предотвращения рецидива заболевания на глазу.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Глазной ячмень знаком почти 80% населения планеты, он по праву считается одним из самых распространенных заболеваний глаз. Он может возникнуть у людей разного возраста, социального статуса и образа жизни. Ячмень появляется на верхнем веке или на нижнем, на одном глазу или на обоих.
Ячмень — очень частый диагноз, но, к счастью, не заразный, а лечение ячменя достаточно простое и не занимает много времени, если вовремя обратиться к врачу.
Ячмень — что это такое?
Глазной ячмень является острым гнойным воспалением, которое чаще всего вызывается стафилококком. Заболевание, как правило, возникает остро, иногда провоцирующими факторами могут быть переохлаждение или простуда, также он может развиться на фоне ослабленного иммунитета.
Как вылечить ячмень, подскажет врач. Чесать глаза, выдавливать гнойный пузырек, самостоятельно без рекомендации специалиста подбирать глазные капли ни в коем случае нельзя.
Глазной ячмень: виды
- Наружный ячмень — это воспаление волосяного мешочка у корня ресниц. В начале заболевания на веке у ресничного края появляется покраснение и болезненная припухлость, которая называется инфильтрат (скопление воспалительных клеток). В течение нескольких дней инфильтрат «созревает», внутри него появляется гной, верхушка припухлости приобретает желтоватый оттенок. На 3-4 день головка ячменя самопроизвольно вскрывается наружу с выделением гноя, после этого болезненные явления постепенно стихают.
- Внутренний ячмень (иногда его ошибочно называют «закрытый ячмень», но это определение неверно) — это воспаление хряща вокруг мейбомиевых желез в толще века. Болезненный инфильтрат возникает на внутренней поверхности века, гнойная головка формируется в течение 2-3 дней от начала заболевания, на 3-4 день вскрывается со стороны конъюнктивы. В последующем на месте вскрывшегося внутреннего ячменя могут оставаться небольшие рубцы.
В зависимости от количества инфильтратов (гнойных головок) выделяют одиночные и множественные ячмени. Возникновение множественных ячменей практически всегда сопровождается повышением температуры тела и общим недомоганием, возникает на фоне снижения иммунитета или других системных заболеваний, в такой ситуации необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы не только вылечить ячмень, но и предотвратить развитие серьезных осложнений.
В зависимости от характера течения болезни выделяют:
- острый: острое гнойное воспаление (правильно лечить с помощью врача: он сможет подобрать глазные капли, процедуры и др.);
- рецидивирующий: важно выявить возбудителя и уточнить, не является ли он нечувствительным к антибиотикам. Устранив причину, можно избежать последующих рецидивов.
Причины возникновения ячменя
Причиной возникновения ячменя является бактериальная инфекция. Ее возбудителями могут быть:
- гноеродные бактерии, чаще золотистый стафилококк и стрептококк;
- обитающий на ресницах маленький условно болезнетворный паразит — клещ рода Демодекс.
Когда бактериальная инфекция попадает в сальные железы или волосяной фолликул, их работа нарушается, ткани воспаляются и в них начинает скапливаться гной.
Факторы риска
Ячмень появляется у людей разного возраста и образа жизни. Но есть факторы, способствующие развитию патологии:
- Сниженный иммунитет. В этом случае глазной ячмень может быть множественным.
- Жирная кожа.
- Сахарный диабет.
- Подростковый возраст — как правило, причина не в гормональной перестройке, а в отсутствии полноценной гигиены, недостатке витаминов и свежего воздуха.
- Хронические заболевания глаз: блефарит (воспаление края век), конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки).
- Длительное или частое воздействие низких температур, сильное переохлаждение.
- Болезни и патологии эндокринной системы.
- Хронические болезни пищеварительной системы.
- Аллергические реакции.
- Нарушенный обмен веществ.
- Авитаминоз.
- Несоблюдение правил личной гигиены.
- Травмы века, в том числе от обычного расчесывания.
- Дешевая или просто некачественная косметика, использование грязных косметических инструментов.
- Неблагоприятная экологическая обстановка.
Внутренний ячмень или наружный ячмень может развиться как по одной из этих причин, так и из-за их комбинации.
Симптомы ячменя
Редко глазной ячмень не дает о себе знать и проявляется лишь небольшой, не доставляющей ни физического, ни эстетического дискомфорта, припухлостью. Чаще всего он причиняет массу неудобств, поэтому его легко диагностировать самостоятельно. Если начать лечение ячменя в первые же часы, то можно уменьшить воспалительную реакцию и ускорить выздоровление. Поэтому будет полезно изучить список симптомов болезни, чтобы знать, когда идти к врачу.
К числу основных симптомов болезни относят:
- Появление на веке болезненной припухлости, напоминающей прыщик.
- Покраснение и отчетность века.
- Ощущение инородного предмета в глазу.
- Слезотечение.
Первые признаки появления ячменя
В начале заболевания нижнее или верхнее веко немного отекает, может немного чесаться и зудеть, у края века появляется небольшая припухлость и покраснение. В это время заболевание можно спутать с аллергической реакцией, проявлением усталости или другой патологией, для которой характерны воспаленные глаза. Приблизительно через сутки на краю века появляется четко ограниченный инфильтрат (болезненное уплотнение, похожее на фурункул). В такой ситуации перепутать ячмень с другим заболеванием практически невозможно.
Как в первые часы определить, что появился ячмень?
Обратите внимание на цвет кожи век: он меняется, появляется покраснение, может воспаляться конъюнктивальная оболочка. Об образовании наружного или внутреннего ячменя говорит и появление небольшого локального уплотнения на краю или в толще века. Иногда может возникать чувство инородного тела в глазу, слезотечение.
Основные симптомы глазного ячменя
Через несколько дней после появления первых симптомов на веке на месте отека появляется уплотнение, похожее на прыщ или фурункул. Боль становится сильнее, может быть как ноющей, так и стреляющей, и болит веко не только при прикосновении, но и при моргании или даже в состоянии покоя. Часто пациенты становятся более чувствительны к свету, отмечают слезотечение. Внутренний ячмень не виден, но, как и наружный, доставляет значительный дискомфорт. В тяжелых случаях пациенты жалуются на общую слабость и недомогание, высокую температуру тела.
К числу симптомов глазного ячменя на стадии развития болезни относят: сильный отек век, который возникает из-за находящегося вблизи края века инфильтрата, усиливающаяся краснота (воспаленные глаза), ощущение стянутости века, образование большого шарика, наполненного гноем — его верхушка (головка ячменя), как правило, белая или желтая. При лечении ячменя важно определить толщину покрывающей гнойник кожи, тонкая пленка обычно лопается сама. Если же она плотная, вылечить ячмень самостоятельно может не получиться, тогда потребуется помощь врача, и добиться быстрого лечения воспаления в таких ситуациях получается не всегда.
В редких случаях лечить ячмень не требуется: припухлость сама рассасывается еще до того, как образуется гной. Остальные симптомы тоже проходят.
В некоторых случаях, например, при ослабленном иммунитете или при попытках выдавить инфильтрат, глазной ячмень может осложнятся абсцессом. Тогда инфекция распространяется в более глубокие слои века, оно становится отчетным, гиперемированным, дотронуться до него невозможно из-за сильной болезненности, поднимается температура тела, появляется головная боль, увеличиваются лимфатические узлы. При появлении подобных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу для серьезного лечения ячменя и быть готовым к госпитализации и хирургическому вмешательству.
Лечение ячменя
В ряде случаев гнойное воспаление края века проходит самостоятельно: через 3-4 дня после образования головки ячменя он прорывается самостоятельно, гной выходит, воспаление стихает. Но это не значит, что лечению ячменя не надо уделять внимание и ждать, что болезнь отступит без вашей помощи.
Ячмень на глазу: как лечить и можно ли делать это самостоятельно?
После появления ячменя и до визита к врачу на стадии развития болезни (при лечении ячменя врача нужно посетить в любом случае!) можно использовать различные методы, чтобы улучшить свое состояние здоровья и внешний вид. Например, после появления первых симптомов для ускорения созревания инфильтрата можно приложить к уплотнению на веке сухое тепло (например, теплую чистую фланелевую ткань или тканевый мешочек с подогретой солью) минут на 10-15. Повторять процедуру можно до 4 раз в день, но только до созревания фурункула (он становится мягким, гнойная головка хорошо различима), потом от нее нужно отказаться.
Протирать глаза раствором календулы или этилового спирта (70%) не рекомендуется, хоть такие советы и достаточно популярны. Выдавливать нарыв, растирать его, пытаться самостоятельно вскрыть ячмень также категорически запрещено, так как из-за обильного кровоснабжения век и лица инфекция, попавшая в кровь, может молниеносно распространиться по всему организму и вызвать сепсис. Это крайне тяжелое осложнение, которое может привести к летальному исходу.
Нельзя проводить лечение ячменя народными средствами, например, делать чайные примочки. Это неэффективно, а иногда даже провоцирует распространение инфекции и вызывает другие неблагоприятные последствия для здоровья глазного яблока и др.
Чтобы лечить ячмень, врач может выписать качественные и полезные лекарственные препараты. Например, хорошо себя зарекомендовала тетрациклиновая, мазь, а также другие местные антибактериальные препараты: выбора на самом деле много.
Лечить ячмень назначенными лекарственными средствами нужно, строго соблюдая рекомендации врача и инструкцию по их применению, иначе добиться быстрого лечения воспаления и положительного результата в перспективе не получится. Обязательно обратите внимание на условия хранения препаратов, их нужно четко соблюдать.
Не помешает и укрепить иммунитет. Для этого подходят витаминные препараты, выбора которых в аптеках также очень много.
Ни в коем случае не откладывайте визит к врачу в следующих ситуациях:
- Развился множественный ячмень.
- Ухудшилось общее состояние, поднялась температура, появилась слабость и др.
- Наблюдается увеличение лимфатических узлов.
- Гнойный пузырек появляется уже не в первый раз. Врач определит возбудителя воспаления, а также даст рекомендации или направление к другим специалистам, например, эндокринологу, чтобы оценить состояние иммунитета, исключить сахарный диабет, проверить кровь на стерильность.
- Заболевание появилось у маленьких детей.
Методы лечения ячменя подбирает врач, обычно это:
- Лекарственные препараты: капли, мази, таблетки.
- УВЧ-терапия. Воздействие высоких температур ускоряет процессы кровообращения, и гнойник быстрее вскрывается.
- Хирургическое вмешательство. Оно необходимо, если гнойное воспаление слишком большое или если проводилось неправильное лечение, которое привело к осложнениям.
Как правильно лечить ячмень у маленьких детей?
Дети регулярно трут глаза грязными руками и любят чесать глаза, поэтому развития ячменя часто не удается избежать. Если это произошло, не занимайтесь лечением самостоятельно, а обратитесь к врачу, даже если вам кажется, что ячмень проходит без его помощи. Детям обычно рекомендуют Оксолиновую мазь и Флоксал.
Лекарственные средства
Решили купить лекарственные препараты? Выбора в аптеках много, но помните, что подобрать оптимальное средство может только врач. Во всем есть свои нюансы: в некоторые средства входит вещество, противопоказанное при беременности или не подходящее детям, некоторые не подойдут из-за способа применения. Так, капли можно использовать в любое время дня, даже на работе, а мазь обычно закладывают на ночь, так как это гораздо удобнее и эстетичнее. В некоторые средства входят компоненты, которые могут влиять на внимание, затуманивать зрение, поэтому если вы водите машину, работаете с документами и др., то они вам не подойдут. Не стоит упускать из виду и форму болезни: препараты для внутреннего воспаления могут не подойти для внешнего и наоборот. Это связано с тем, что в первом случае лекарство будет напрямую контактировать со слизистой. Врач знает эти и другие тонкости, поэтому доверьтесь ему, а не занимайтесь самолечением, чтобы не спровоцировать опасные заболевания глазного яблока.
К наиболее популярным средствам относят:
- Офлоксацин (Флоксал). Это антибактериальное средство из группы фторхинолоны. Данный антибиотик активен против большинства бактерий, которые могут вызывать инфекции век, в том числе ячмень.
- Тетрациклиновая мазь. Это антибактериальное средство тетрациклинового ряда, которое давно и с успехом используется для лечения ячменя. С этим антибиотиком ячмень проходит достаточно быстро. Тетрациклиновая мазь оказывает комплексное действие: антибактериальное, антисептическое и противовоспалительное. Но ее не стоит применять детям, беременным и кормящим женщинам.
- Эритромициновая мазь. В состав средства входит антибиотик из группы макролидов, способный бороться со стафилококками и грибками. Мазать препаратом само веко можно, но обычно его наносят на марлевую повязку.
- Левомеколь. Эта мазь снимает отек и оказывает бактерицидное действие, ускоряет регенерацию тканей. В некоторых случаях после ее нанесения пациенты ощущают небольшое жжение, эта реакция является нормальной.
- Синтомицин. Препарат обладает антибактериальным действием и эффективно борется с бактериями и грибками. Его можно использовать даже при обострениях, например, блефарите, конъюнктивите и др.
- Гидрокортизон. Применять препарат самостоятельно не рекомендуют, но в сочетании с антибиотиками он дает хороший эффект, уменьшает красноту, отечность, снимает боль.
- Мазь Вишневского. Этот растительный препарат используется для внешнего гнойника, снимает отечность, боль, ускоряет регенерацию тканей.
Как видите, производители выпускают самые разные препараты, выбора действительно много. Но покупать подходящие, по вашему мнению, глазу медикаменты не стоит — все антибактериальные капли и мази подбираются индивидуально.
Очень важно правильно наносить средства. Для этого внимательно изучите инструкцию, тщательно вымойте руки, удалите с век всю косметику, снимите контактные линзы и только затем наносите мазь. Удалить ее излишки можно чистой салфеткой, предварительно смоченной в специальном антисептическом растворе. Только соблюдение правил гигиены позволит обеспечить максимальный эффект. А неправильное лечение усугубит ситуацию.
Что делать нельзя?
К лечению ячменя надо относиться ответственно. До полного выздоровления нельзя пользоваться косметикой и носить контактные линзы. Умываться и промывать глаза можно только фильтрованной или кипяченой водой, перед этим нужно мыть руки с мылом. Полотенце должно быть чистым, при необходимости его нужно регулярно менять.
Послеоперационный период
Лечение ячменя хирургическим способом не занимает много времени: специалист вскрывает нарыв и промывает рану. Для быстрого заживления, борьбы с инфекцией, купирования болевого синдрома и др. врач может назначить противовоспалительные препараты, антибактериальные капли и мази. Помощь пролеченному глазу медикаментами также незаменима. А любое несоблюдение рекомендаций врача иногда даже провоцирует распространение инфекции, поэтому стоит отнестись к своему здоровью серьезно. В некоторых ситуациях придется регулярно посещать стационар вплоть до полного заживления ранки: хирург будет обрабатывать ее края и делать примочки. Это позволит избежать рубцевания тканей и сохранить красивый свежий взгляд.
Профилактика
Развития ячменя можно избежать, если соблюдать простые рекомендации: не тереть глаза грязными руками, следить за состоянием своего здоровья и поддерживать иммунитет, правильно питаться, уделять должное внимание личной гигиене, соблюдать правила ношения контактных линз, не покупать дешевую косметику, а выбирать качественные индивидуально подобранные средства.
Источник