Ячмень на глазу от хламидиоза
Хламидиями называют микроорганизмы, широко распространённые в окружающем мире. Они имеют уникальный тип жизнедеятельности, используя клетки человека как место своего обитания. Заражение в основном происходит половым путём, и патологический процесс развивается там, однако бактерии могут проникнуть через систему кровеносных сосудов и в глаза. Так развивается глазной хламидиоз.
Глазной хламидиоз – что это?
Возбудитель – паратрахомные хламидии (близкое по клинике заболевание – трахома, одна из основных причин слепоты в мире).
В эпителиальных клетках хламидии синтезируют специфические включения (тельца), приводящие к типичной картине воспаления: светобоязнь, резь в глазах, чувство зуда.
1- эписклерит; 2- эпидемический (бассейный, банный) хламидийный конъюнктивит; 3- увеит;
Формы хламидийного конъюнктивита
В порядке убывания указываются формы заболевания от самых частых до относительно редких:
- обычный хламидийный конъюнктивит;
- эпидемический (бассейный, банный) хламидийный конъюнктивит;
- блефарит;
- мейбомит;
- эписклерит;
- увеит;
- синдром Рейтера (сочетание воспаления мочеполовых путей, конъюнктивита и артрита).
1- блефарит; 2- мейбомит
Причины
Хламидиоз глаз развивается при попадании хламидий из собственных мочеполовых органов или органов других людей.
Особо стоит эпидемический хламидийный конъюнктивит, называемый также банным или бассейным. Его наблюдают в виде вспышек у больших групп людей. Симптомы – те же самые, что и при классическом хламидийном конъюнктивите, но обычно они более стёртые и слабые, роговица в воспалительный процесс не вовлекается.
Заразиться можно также от животных и птиц.
Симптомы
Конъюнктива становится резко красной, отёчной, увеличенной. В глазах отмечаются рези, светочувствительность и светобоязнь.
Сначала отделяемого из глаз нет, затем оно появляется, причём достаточно обильное.
Лимфатические узлы шеи и головы увеличиваются в размерах, становятся болезненными. В переходной складке века и конъюнктивы глаза на 14-21 день болезни возникают небольшие бесцветные образования (фолликулы). На роговице появляются небольшие участки сосудов в виде красных точек. После долгого закрытия глаз (например, во время сна) образуются фиброзные плёнки.
Выздоровление обычно наступает через два-три месяца, однако зачастую заболевание становится хроническим с периодическими обострениями и ремиссиями.
Чешутся глаза при хламидиозе
Из-за воспаления, увеличения сосудов и их проницаемости наблюдается зуд в глазах.
Мнение эксперта
Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет
Чесать при этом их не рекомендуется. Так можно занести новую инфекцию и усугубить течение, а также ещё больше раздражать чувствительные ткани. Особенно важно это объяснить детям.
Для снятия зуда рекомендуется воспользоваться антигистаминными каплями (например, Офтальмофероном, Окуметилом – 3 раза в сутки по 1 капле) или таблетками (Супрастин, Лоратадин и др.).
Инкубационный период
Он длится от 5 до 14 дней (в среднем 10 дней). Иногда может растягиваться до 1 месяца. У детей, наоборот, сокращается. Замечено, что заболевают в основном люди молодого возраста, причём доминирует среди них женский пол.
Читайте также нашу статью: Спящий хламидиоз: инкубационный период
Диагностика
Диагностика складывается из трёх параметров:
- общий осмотр, расспрос пациента;
- неспецифические методы офтальмологического исследования – прямая и обратная офтальмоскопия, проверка остроты зрения, исследование с помощью щелевой лампы, микроскопия;
- специфические методы – на практике назначаются при отсутствии успеха от лечения неправильно диагностированного заболевания (бактериального или вирусного конъюнктивита). К ним относится иммунофлуоресценция образца отделяемого из глаза, микроскопия отделяемого, серологические исследования крови.
При обнаружении симптомов болезни не оттягивайте визит к специалистам!
Лечение глазного хламидиоза
Лечение представляет собой трудную задачу:
- Во-первых, хламидия проявляет свойства внутриклеточного паразита, поэтому ее сложно удалить из клеток.
- Во-вторых, инфекция даёт рецидивы, требует подбора различных лечебных средств, лечения от инфекции всего организма (прежде всего в месте обитания хламидий – урогенитальном тракте). Требуются совместные усилия врача-уролога, дерматовенеролога, окулиста, терапевта.
От гнойного отделяемого необходимо постоянно избавляться с помощью чистого носового платка. Утренние корки на глазах снимаются после размягчения физиологическим раствором.
Назначается общеукрепляющее лечение – поливитамины и минеральные комплексы, иммуномодуляторы, процедуры по закаливанию, здоровые физические нагрузки, ежедневные прогулки на свежем воздухе. При обострении сопутствующих заболеваний – их компенсация.
Антибиотики
Антибиотики относятся к этиотропной терапии (воздействующей на причину заболевания).
Препараты первой линии:
Ципромед (ципрофлоксацин) – антибиотик широкого спектра действия. Хорошие результаты даёт в комбинации с Ксенаквином. Режим применения: по 1 капле в каждый глаз 5-6 раз в день в течение 10-14 дней.
При совместном урогенитальном хламидиозе и давних, упорных к лечению конъюнктивитах назначается совместный приём системного антибиотика, например Сумамеда (азитромицина) или какого-то другого, назначенного после консультации с врачом-урологом (гинекологом).
На ночь закладывается за веко 1% мазь с тетрациклином или эритромицином.
Какая мазь по вашему мнению наиболее эффективна?
ЭритромицинТетрациклин
Мнение эксперта
Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет
Неадекватное лечения антибиотиками, по неправильной схеме или с ранней отменой может привести к развитию хронического процесса.
Глазные капли от хламидиоза
У многих больных из-за закупорки слёзного протока развивается синдром сухого глаза. Тогда рекомендуется назначение Офтагеля, Видисика и других препаратов слёзозаместительной терапии.
Профилактика
Чтобы избежать заражения ребёнка от матери, всем беременным женщинам нужно проходить осмотры у гинеколога с забором всех анализов несколько раз за весь период беременности. В сомнительных случаях делается серологический анализ крови.
Так как хламидиоз передаётся в основном из-за незащищённых половых контактов, то необходима классическая профилактика ЗППП – использование презервативов, антисептиков и т. д.
Следует избегать использования чужих предметов гигиены, полотенец, особенно в бассейнах, банях, саунах и других общественных местах.
Заключение
Лечить хламидийный конъюнктивит тяжелее обычного. При обращении к врачу нужно быть готовым ответить на вопросы соблюдения половой гигиены, образа жизни. Так можно поставить точный диагноз и быстрее выздороветь.
Лечиться следует до полного исчезновения симптомов и ещё несколько дней, чтобы избежать обострения.
Читайте также другие полезные статьи о лечении хламидиоза:
- Как правильно сдавать анализ на хламидии?
- Как правильно сдавать пцр на хламидии
- Как протекает хронический хламидиоз и как его нужно лечить
Видео-обзор лечения глазного хламидиоза
Источник
Офтальмохламидиоз вызван паратохомными хламидиями. Чаще всего они поражают мочеполовую систему, однако встречаются случаи инфицирования слизистой глаз. На самом деле среди конъюнктивитов хламидийная патология встречается не так уж и редко. Она составляет до 30% от общей частоты конъюнктивита.
Заражение может происходить при касании глаз инфицированными руками, через воду водоемов и бассейнов. У новорожденных хламидии попадают на слизистую глаз во время прохождения через родовые пути матери, имеющей заболевание урогенитальной системы.
Наиболее частые проявления хламидийной инфекции глаз:
- Увеит;
- Мейболит;
- Конъюнктивит;
- Паратрахома;
- Трахома;
- Синдром Рейтера;
- Эписклерит.
Течение хламидиоза
Хламидиоз глаза может быть, как вялым и постепенным, так и острым. В основном у пораженных лиц выявляются признаки отечности слизистых конъюнктив и переходных складок, светобоязнь, резь в глазах, гнойные выделения. Склеивание края век после сна, слезотечение.В период разгара патологического процесса наблюдается образование фиброзных пленок и значительное увеличение фолликулов.
Острый период
>На протяжении от двух недель до трех месяцев болезень может не отступать.Чаще всего офтальмохламидиоз сочетается с поражением мочеполовой системы.При наличии клинических проявлений заболевания глаз обязательно следует обратиться к специалисту, который сможет провести дообследование, подтвердить диагноз и назначить адекватный объем терапевтических мероприятий.
Лечение и медикаменты
На сегодняшний день хламидийная инфекция глаз поддается полному излечению. Комплексная терапия позволяет провести быстрое устранение патологического процесса. Если подтвержден диагноз хламидиоз глаз лечение назначается незамедлительно и в первую очередь антибактериальными препаратами.
Широкое применение нашел тетрациклин и окситетрациклин.
Кроме того достаточно часто назначаются полусинтетическими производными в виде вибромициона или доксициклина. При назначении эритромицина и сульфапиридазина также можно ожидать хорошего эффекта от проводимого лечения.
Наиболее часто применяемой схемой лечения стало назначение мази тетрациклина и эубетала или раствора сульфапиридазина 10% местно в сочетании с системной антибактериальной терапией в виде доксициклина сроком на десять дней.
Мазь офлоксацин 0,3% при местном применении дает высокие показатели эффективности излечения от хламидиоза глаз.
Кроме этиопатогенетической терапии, направленной на устранение причины заболевания, проводится симптоматическое лечение. Необходимо постоянно проводить тщательный туалет глаз.
Аккуратно снимать корочки с век после ночи. Удалять гнойное выделяемое по мере накопления. Все манипуляции необходимо проводить только при использовании стерильных салфеток.
Удаление корочек проводится после предварительного размачивания при помощи тампонов смоченных в теплом физиологическом растворе или растворе антисептика.
Необходимо ограничить посещение общественных мест, чтобы исключить заражение окружающих.
Курс лечения длится на протяжении 14-23 дней и при условии соблюдения всех назначений офтальмолога и правильной санации конъюнктивальной полости, заканчивается полным выздоровлением.
Профилактические меры
Среди профилактических мероприятий в первую очередь выделяют работу с молодыми женщинами, мужчинами и детьми. Очень важна диагностика урогенитального хламидиоза у родителей, которая позволяет проводить своевременные профилактические мероприятия у новорожденных.
После окончания курса лечения проводится контрольное обследование, подтверждающее отсутствие возбудителя в организме и излечение.
Источник
Хламидийная инфекция может поражать практически все системы организма, в том числе органы зрения. В этом случае у людей развивается хламидиоз глаз. Хламидийный конъюнктивит — опасное заболевание, которое при отсутствии лечения способно привести к утрате зрения.
Что такое хламидиоз глаз
Хламидийный конъюнктивит — это воспалительно-инфекционное заболевание слизистых конъюнктивы. Наиболее часто встречается в возрасте 20-35 лет. Период инкубации составляет от нескольких дней до недели, реже — до 1 месяца.
Иногда хламидиоз глаз проявляется острыми симптомами. Однако в большинстве случаев он протекает бессимптомно, и заражённый человек не знает, что является носителем инфекции.
Хламидийная инфекция органов зрения не всегда сопровождается половым хламидиозом, однако чаще всего болезнь имеет смешанную форму. Выявить патологию помогут лабораторные методы диагностики (бакпосев).
Формы хламидиоза глаз
Хламидийный конъюнктивит может иметь различное течение. В зависимости от способа заражения и локализации воспаления хламидиоз глаз протекает в следующих формах:
- Паратрахома. Наиболее часто имеет односторонний характер. Среди симптомов — отёчность и обильные выделения гноя из глаз.
- Трахома. Инфекция, поражающая роговую и соединительную оболочки глаз. Сопровождается появлением трахоматозных зёрен, уплотнением и рубцеванием роговицы. Последствием может стать слепота.
- Бассейновый конъюнктивит. Образуется при проникновении в органы зрения заражённой хламидиями воды.
- Хламидийный мейбомит. Воспалительные явления в мейбомиевой железе, развивающиеся в результате контакта человека с инфицированными животными.
- Синдром Рейтера. Заболевание, проявляющееся признаками уретрита, артрита и конъюнктивита.
- Хламидийный эписклерит — воспаление соединительной ткани глазного яблока (эписклеры).
- Хламидийный увеит. Проникновение хламидий в сосудистую оболочку зрительных органов.
- Блефарит — инфекционное воспаление век.
Любая форма болезни сопровождается возникновением в полости глазницы мелких плотных бугорков, склонных к рубцеванию.
Как можно заболеть
Заразиться хламидиозом глаз можно следующими способами:
- перенос хламидий из половых органов в глаза загрязнёнными выделениями руками, а также через личные предметы (нижнее бельё, полотенце, платок и пр.);
- при посещении общественных мест для купания (бассейнов, аквапарков, бань);
- инфекция может стать следствием орально-генитальных контактов;
- заражение плода от матери во время родового процесса. У новорожденных детей патология может привести к тяжёлым заболеваниям внутренних органов;
- микроорганизмы могут проникнуть в мочеполовую или зрительную систему во время медицинских манипуляций на приёме у гинеколога, уролога, офтальмолога, венеролога при недостаточной обработке инструментов.
В зоне риска по заражению офтальмохламидиозом люди:
- ведущие активную половую жизнь;
- страдающие заболеваниями урогенитального тракта;
- имеющие склонность к конъюнктивитам.
Кроме того, риск инфицирования увеличивается у людей, страдающих генитальным хламидиозом. В этом случае человеку необходимо соблюдать осторожность, чтобы не занести инфекцию в глаза.
Проникшие в глазное яблоко хламидии способны пребывать в неактивном состоянии продолжительный период и активизироваться при неблагоприятных условиях (ухудшении иммунной системы, длительной антибиотикотерапии, простудных заболеваниях).
Симптоматика хламидиоза глаз
Проявления хламидиоза глаз зависят от продолжительности нахождения инфекции в зрительной системе, а также индивидуальных особенностей организма. Главными симптомами патологии являются:
- покраснение конъюнктивы и роговицы;
- небольшая светобоязнь;
- усиленное слезоотделение;
- ощущение инородного тела в глазнице;
- слизисто-гнойные выделения (возможно, их отсутствие).
Спустя несколько дней могут возникнуть отёчность соединительной оболочки и век, а также уплотнения в виде небольших бугорков. Также на конъюнктиве могут наблюдаться крупные фолликулы, расположенные рядами. Острая форма сопровождается зудом и жжением глаз.
Вначале инфекция поражает один глаз, через несколько дней у большинства пациентов наблюдается заражение второго органа.
Отсутствие или неправильная терапия заболевания может спровоцировать его переход в хроническую форму, сопровождающуюся менее выраженной симптоматикой.
Однако это не говорит о выздоровлении больного. Хламидии в глазах способны быстро распространяться, при этом скрытое протекание патологии может смениться на активное и возникать в виде рецидивов конъюнктивита и блефарита.
Диагностика заболевания
При подозрениях на хламидийную инфекцию глаз необходимо обратиться к офтальмологу. После опроса врач проводит осмотр органов зрения больного. Дополнительно назначаются лабораторные исследования зрительной системы:
- для выявления микроорганизмов в глазных яблоках показан соскоб с помощью иммунофлуоресцентного или цитологического метода, а также проведение анализа способом ПЦР и ИФА;
- анализ крови на наличие антител к хламидиям;
- микробиологическое исследование с помощью культурального метода.
Кроме того, больному необходимо сдать мазок на инфекцию с гениталий, позволяющий выявить chlamydia trachomatis в половых путях.
Терапия хламидиоза глаз и мочеполовой системы проводится у обоих половых партнёров. Кроме того, всем членам семьи заражённого рекомендуется пройти диагностику на выявление инфекции.
Лечение хламидиоза глаз
Игнорирование проявлений хламидийного конъюнктивита может стать опасным для здоровья: заболевание способно принять хроническую форму, прогрессировать и спровоцировать серьёзные осложнения, вплоть до полной слепоты.
Хламидиоз глаз требует комплексного лечения. Применение одних лишь местных средств не покажет результата.
Если инфекция имеется не только в органах зрения, но и половых путях, избавляться от возбудителя следует полностью. В противном случае существует вероятность повторного заражения.
Хламидии – это внутриклеточные микроорганизмы, способные быстро адаптироваться к слабым антибиотикам и вырабатывать на них устойчивость. Это может привести к тому, что устранить инфекцию в дальнейшем будет сложно.
Наиболее эффективными являются лекарства из группы макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Системная терапия применяется в течение 1-3 недель. Больному могут быть назначены таблетки для приёма внутрь и инъекционное введение медикаментов. С этой целью назначаются лекарства на основе доксициклина (Вибрамицин, Юнидокс). При острой форме их применяют в течение двух недель, при хронической – в течение месяца.
В качестве дополнения назначают средства на основе азитромицина и эритромицина:
- Спирамицин;
- Кларитромицин;
- Вильпрафен;
- Тетрациклин;
- Ципрофлоксацин;
- Офлоксацин.
Доза назначается в индивидуальном порядке, у половых партнёров лечение может отличаться. Кроме того, специалист учитывает возрастные особенности, тяжесть симптоматики, сопутствующие заболевания, а также наличие беременности у женщин.
Совместно с системным лечением используют глазные капли и мази (5-6 раз в сутки, в течение 3-4 недель). Спустя пару недель дозу и кратность использования уменьшают.
Рекомендуемыми средствами являются:
- Тетрациклин и Эритромицин в форме мази;
- капли Ципрофлоксацин, Офлоксацин;
- Левофлоксацин, Норфлоксацин в каплях.
Во избежание аллергии или токсических симптомов специалист дополнительно может назначить:
- средства на основе кортикостероидов, способствующих улучшению трофики тканей (Гидрокортизон, Дексаметазон);
- для снятия воспаления и стимуляции процессов регенерации применяют Тауфон, Офтагель;
- для предупреждения грибковых инфекций могут назначаться средства на основе нистатина.
После прохождения медикаментозного лечения больному требуется курс восстановления, состоящий из иммуностимуляторов, средств для кишечной микрофлоры (Ацилакт и т.п.), а также витаминно-минеральных комплексов.
Через 10-15 дней после терапии необходимо повторно сдать анализ, который позволит оценить эффективность лечения.
Народная медицина
Глазной хламидиоз невозможно вылечить с помощью нетрадиционной медицины. Специалисты предупреждают, что применение народных средств может привести к переходу заболевания в хроническую форму.
Пользу для организма принесут следующие рекомендации:
- Соблюдение диеты во время лечения. Заражённому офтальмохламидиозом необходимо воздержаться от приёма алкоголя, сахаросодержащих продуктов, жирной и солёной пищи. Стоит отдать предпочтение кисломолочной еде, овощам и крупам.
- Для укрепления иммунной системы можно принимать внутрь настойку элеутерококка, женьшеня, эхинацеи.
- Снять воспаление и избавиться от гноя из глаз помогут примочки из отваров трав (календулы, душицы, ромашки).
Возможные осложнения
Хламидийный конъюнктивит при отсутствии лечения может привести к тяжёлым последствиям:
- ухудшению чёткости зрения и даже полной его утрате;
- появлению рубцов на роговой и соединительной оболочке;
- сращению конъюнктивы с тканями век;
- алопеции ресниц;
- распространению инфекции со слизистых поверхностей по всему организму, что может вызвать инфицирование других органов.
Последствия исхода болезни зависят от тяжести её протекания и своевременности терапии. Чаще всего грамотно подобранное лечение приводит к полному выздоровлению.
Профилактика
Чтобы не заразиться хламидийным конъюнктивитом, следует придерживаться простых правил:
- соблюдать личную гигиену, регулярно мыть руки с мылом;
- не пользоваться предметами личной гигиены, косметикой, посудой;
- регулярно заниматься спортом, закаливать организм, укреплять иммунную систему;
- для предотвращения полового хламидиоза использовать презерватив, отказаться от частой смены половых партнеров;
- осторожно контактировать с домашними питомцами;
- посещать проверенные бассейны, бани и сауны, во время плавания пользоваться защитными очками;
- медицинскому персоналу тщательно обрабатывать инструменты;
- систематически сдавать анализ на инфекции.
Своевременная терапия поможет за короткий срок избавиться от хламидиоза глаз и предупредить осложнения. Поэтому при первых проявлениях патологии необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Источник
