Ячмень на глазу какая инфекция

Ячме́нь (hordeolum) — острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц. Существует также т. н. внутренний ячмень, когда воспаляется долька мейбомиевой железы. Симптомы обеих форм — воспаление и отёк края века, краснота, болезненность. Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 90—95 % случаев — золотистым стафилококком[1]) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете (например, после простудных заболеваний).

Течение заболевания[править | править код]

На крае века появляется болезненная, ограниченная припухлость, отёк, покраснение конъюнктивы века. Через 2—4 дня на верхушке припухлости образуется желтоватая головка, при вскрытии которой появляется гной с частицами омертвевшей ткани. Возможно появление нескольких ячменей.

В ряде случаев возможны головные боли, повышение температуры тела, увеличение ближайших лимфатических узлов. Выдавливание гноя противопоказано; подобная попытка может привести к распространению инфекции в сторону орбиты с возникновением флегмоны глазницы, тромбоза кавернозного синуса мозга, менингита, возможен даже смертельный исход.

Мейбомит[править | править код]

Сходная клиническая картина наблюдается и при воспалении мейбомиевых желёз — так называемый внутренний ячмень, или мейбомит, при котором, однако, воспаление развивается менее остро. Внутренний ячмень (мейбомит) вскрывается в конъюнктивальный мешок. Иногда после него развивается халазион — хроническое воспаление хряща вокруг мейбомиевой железы. Кожа не спаяна с образованием, безболезненна. Беспокоит чисто косметический дефект.

Факторы риска[править | править код]

Факторами риска развития ячменя являются общее переохлаждение организма, эндокринные нарушения и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
Важное место занимает состояние век: наличие демодекоза, блефаритов.

Профилактика[править | править код]

Основная профилактика ячменя на глазу — прежде всего соблюдение правил личной гигиены. Нужно стараться не трогать и не тереть глаза грязными руками. Использовать индивидуальную косметику и индивидуальные средства личной гигиены (полотенце, тампоны для умывания и прочее). Также большую роль играет иммунитет человека.

Лечение[править | править код]

Лечение обычно не требуется. Для ускорения выздоровления можно использовать тёплые компрессы[2] и мази с антибиотиками[3]; эффективность этих мер, однако, находится под вопросом[4].

Нежелательны попытки вскрытия, выдавливания из очага воспаления, так как при этом возможно распространение инфекции на близлежащие ткани вплоть до воспаления глазницы и мозговых оболочек.

При повышении температуры тела и общем недомогании следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии. При образовании гнойника (абсцесса) может потребоваться хирургическое вмешательство.

Прогноз, как правило, благоприятный. Своевременное активное лечение ячменя и сопутствующих заболеваний позволяет избежать развития осложнений. Больные, страдающие рецидивирующим ячменём, должны быть тщательно обследованы с целью выявления возможного этиологического и предрасполагающих факторов[5].

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

Ячмень на глазу // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Источник

«Ячмень» – это привычное, «народное» название заболевания, которое имеет медицинское обозначение гордеолум (hordeolum). Патологический процесс представляет собой острое воспаление с образованием гнойника. В случае если гнойник обнаруживается в области волосяного мешочка ресницы или сальной железы, диагностируется внешний ячмень. Это более распространённый, «привычный» тип заболевания. Гнойник созревает с наружной стороны глаза и обнаруживается на краю века. Важно знать от чего появляется ячмень. В большинстве случаев развитие воспалительного процесса вызвано инфицированием тканей, расположенных вокруг области воспаления.

Определение заболевания

В случае воспаления дольки мейбомиевой железы, заболевание определяют как внутренний ячмень. Мейбомиева железа – это видоизменённая сальная железа, которая открываются на краю века. Эти органы необходимы для поддержания влажности глаза. Закупорка мейбомиевых желез, вызываемая развитием внутреннего «ячменя» может привести к развитию заболевания, называемого халязион (хроническое воспаление края и хряща века).

В случае появления внутреннего «ячменя», гнойник обнаруживается на внутренней поверхности века. Воспаление как сальной, так и мейбомиевой желез, чрезвычайно затрудняет, или даже делает невозможным выполнение этими органами важных естественных функций: защиты глаз от чрезмерно высоких или низких температур, воздействия ультрафиолета, поддержания влажности глаза. Ячмень является злокачественным образованием, в отличии от той же пингвекулы.

Наиболее часто наблюдается развитие только одного абсцесса. Однако встречаются случаи появления сразу нескольких очагов воспаления. Иногда это происходит одновременно на обоих глазах.

Причины возникновения

В большинстве случаев «ячмень» вызывается проникновением болезнетворных микроорганизмов (бактериальной инфекцией). Наиболее часто развитие воспалительного процесса провоцирует золотистый стафилококк. Стоит помнить, что для возникновения этого инфекционного заболевания крайне существенным является наличие сопутствующих факторов:

Снижения общего или местного иммунитета;
Переохлаждения всего организма или же местное переохлаждение;
Недостатка витаминов или минеральных веществ в организме;
Наличия у больного проблем в области эндокринной системы (к примеру, сахарного диабета);
Заболеваний органов пищеварения;
Инфекционных заболеваний, перенесенных в недавнем прошлом.

Особым фактором риска может стать наличие следующих болезней:

Демодекоз или иные кожные инфекции;
Фурункулез;
Блефарит.

Важным также является общее состояние век у пациента.

Симптомы

Не заметить возникновение недуга крайне сложно, так как «ячмень» проявляется остро и развивается очень быстро. Наиболее явные симптомы ячменя на глазу:

Покраснение и отек края века;
Ощущение «инородного тела» в глазу;
Повышенное слезоотделение;
Сильный зуд, болезненные ощущения в пораженной области.

Образование прыща желтого цвета, имеющего общую воспаленную поверхность и нарывающую сердцевину с гноем. Иногда проявляется общая интоксикация: возникает головная боль, высокая температура тела. Лимфатические узлы увеличиваются. В некоторых случаях отечность настолько сильна, что больной не может открыть глаз. Через некоторое время (от двух до четырех дней) абсцесс на глазу вскрывается и происходит истекание гноя и частичек некротизированных тканей. Сразу после «прорыва» гнойника состояние больного улучшается.

При возникновении внутреннего ячменя наблюдается покраснение на внутренней поверхности века. В центре воспаленного участка выделяется жёлтое пятно. Такой вид «ячменя» развивается медленнее и вызывает более интенсивные болевые ощущения.

Возможные осложнения

«Ячмень» принято считать не слишком опасным, хотя и доставляющим много неприятных ощущений, заболеванием. Ведь во многих случаях недуг длится недолго и проходит самостоятельно. Важно помнить, что гордеолум («ячмень») опасен развитием ряда серьезных, а иногда и чрезвычайно опасных осложнений:

Распространение инфекции на прилежащие ткани, вызывающее множественные абсцессы;
Халязион;
Развитие хронического инфекционного процесса, вызывающего общую слабость и частые простудные заболевания;
Тромбофлебит орбитальных век;
Флегмона глазницы (распространение инфекции на орбиту глаза);
Сепсис крови;
Менингит.

Возникновение нежелательных последствий воспаления происходит при нарушениях иммунитета, наличии сопутствующих болезней.

Особо опасным в случае «ячменя» на глазу является неудачное самостоятельное лечение, часто основывающееся на советах несведущих людей.

Лечение

Лечение «ячменя» в большинстве случаев проводится консервативными методами. Если процесс удалось «захватить» в самом начале – то обработка пораженного места дезинфицирующими растворами (70% этиловым спиртом, спиртовой настойкой календулы) может даже приостановить развитие воспаления. Процедуру рекомендуется проводить от трех до пяти раз в день. Также в самом начале болезни применяются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, тубус-кварц).

Для того чтобы не допустить усугубления проблемы важно обращаться к специалисту, особенно в случае:

Сильного повышение температуры;
Развития сильного недомогания;
Возникновения множественных очагов воспаления;
Глубокого проникновения «ячменя»;
Резких головных болей, возникших после вскрытия гнойника;
Воспалительного процесса, распространившегося на область глаз, наличия боли за глазницей.

Ни в коем случае нельзя греть область воспаления или вскрывать гнойник самостоятельно. Перед использованием народных методов важно получить консультацию врача.

Медикаментозным способом

Врач может назначить закапывание в пораженный глаз капель, содержащих антибиотики или сульфаниламиды. Край века больного глаза обрабатывается антибактериальными препаратами в виде мази. После самопроизвольного вскрытия области абсцесса необходимо продолжать лечение с помощью антибактериальных глазных капель. Врач может также прописать закладывание за веко глазных мазей, содержащих антибиотики. В тех случаях, когда заболевание сопровождается общими симптомами, антибиотики могут быть назначены не только местно, но и для приема внутрь или в виде внутримышечных инъекций.

Если же развивается очень крупный наружный гнойник или консервативное лечение оказывается недостаточно эффективным, то рекомендуется вскрытие абсцесса в условиях офтальмологического кабинета. После хирургического вмешательства проводится местная или системная терапия антибактериальными препаратами. В случае развития хронического воспаления века врач может посоветовать провести эпиляцию ресниц.

При лечении «ячменя» важно помнить:

Хирургическое вмешательство в воспалительный процесс может проводить только врач. Самостоятельное «выдавливание» гнойника чревато развитием смертельно опасных осложнений;
На область воспаления нельзя накладывать влажные компрессы примочки, так как смачивание кожи ведет к проникновению инфекции в отверстия выводных протоков других сальных желез;
Прогревание области «ячменя» крайне опасно.

При повышении температуры тела и развитии симптомов общей интоксикации важно вовремя обратиться к специалисту.

Народными средствами

Несмотря на кажущуюся простоту недуга и множество советов по его исцелению к народным методам важно относится с большой осторожностью. Некоторые «советы» могут приводить к развитию осложнений и усугублению проблемы. Возможность применения средств народной медицины необходимо обсудить с врачом.

Лечение традиционными методами не является причиной отказа от антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Народная медицина дополняет основные лечебные мероприятия.

Профилактика

Врачи не дают однозначного ответа на вопрос: заразен ли «ячмень». Во многих случаях можно услышать утверждение, что ячмень не является контагиозным заболеванием. Им невозможно заболеть при наличии контактов или общения с уже больным человеком. Однако причиной развития воспалительного процесса является бактериальная инфекция. Поэтому полностью исключить возможность передачи болезнетворных микроорганизмов нельзя.

Для предотвращения заражения других людей больному «ячменем» человеку важно пользоваться индивидуальными полотенцами, носовыми платками и другими средствами личной гигиены. Необходимо быть внимательным и не использовать косметические средства, принадлежащие заболевшему. После контакта с больным необходимо вымыть руки. Также и человеку, обнаружившему у себя «ячмень», рекомендуется мыть руки как можно чаще. Если гной после вскрытия абсцесса попал на полотенце или одежду, то вещи необходимо прокипятить. Одежду больного стирают отдельно от вещей остальных членов семьи.

Эритромицин мазь – инструкция по применению
Эмоксипин глазные капли: инструкция по применению описана в этой статье.
Чем мазать ячмень на глазу https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/yachmen/mazi-dlya-lecheniya-yachmenya-na-glazu.html

Общие профилактические меры предполагают устранение факторов, способствующих развитию заболевания:

Укрепление иммунитета;
Полноценное питание;
Недопущение переохлаждения;
Отсутствие стрессов и общего переутомления;
Лечение заболеваний, провоцирующих развитие «ячменя»;
Соблюдение гигиены глаз (к примеру, при пользовании контактными линзами).

При склонности к возникновению недуга необходимо ограничить использование декоративной косметики, следить за ее качеством и соблюдением срока годности косметического продукта.

Видео

Выводы

При кажущейся несложности заболевания «ячменем», этот недуг может стать не только причиной болезненных ощущений, но и условием для развития опасных для жизни осложнений. Ячмень не считается заболеванием, передающимся при контакте с заболевшим человеком. Но причиной развития воспаления является бактериальная инфекция, поэтому разумные меры предосторожности помогут избежать заболевания. В случае частых рецидивов болезни важно провести обследование, которое поможет выявить системные или хронические заболевания, вызывающие недуг.

Эта статья расскажет про то, что такое мейбомит, а эта поведает про определение заболевания пингвекула и методы ее лечения.

Источник

Что такое ячмень?

Это острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц.

Почему он возникает?

Гордеолум бывает внутренний (результат попадания инфекции мейбомиевой железы, которая отвечает за маслянистый элемент слезной жидкости) и наружный (результат закупорки или инфицирования ресничного фолликула и прилежащих желез Цейса или Молля).

Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 90—95 % случаев —золотистым стафилококком) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете, например, после простудных заболеваний.

Ячмень возникает как осложнение общих инфекционных заболеваний (грипп, корь, скарлатина, эпидемический паротит, пневмония, брюшной тиф, ангина и другие). Обычно бывает односторонним, но иногда (при эпидемиях) развивается с обеих сторон.

Что может вызвать воспаление?

— Бактерии;

— Вирусы;

— Хламидии;

— Грибы;

— Паразиты;

— Предшествующая травма;

Какие симптомы?

— Боль в области внутреннего угла глаза;

— Слезотечение;

— Покраснение и отек века;

— При надавливании на область проекции слезного мешка может выделяться слизь или гной.

— Головная боль;

— Повышение температур;

— Увеличение ближайших лимфоузлов;

Сколько времени занимает выздоровление?

На протяжении первых дней припухлость имеет плотную консистенцию, на 4-5 дней начинается размягчение и далее следует вскрытие фистулы, откуда выходит гнойное содержимое.

Что не надо делать?

Категорически нельзя пытаться выдавить гной; подобная попытка может привести к распространению инфекции в сторону орбиты глаза с возникновением таких ужастиков, как флегмоны глазницы, тромбоза сосудов мозга, менингита.

Опасен ли ячмень?

Опасен, конечно. Воспаление может прогрессировать, поэтому требует пристального наблюдения.

Лечение гордеолума/ячменя

Как правило, лечения не требуется — ячмень проходит сам собой через несколько дней. Для ускорения выздоровления хорошо использовать теплые компрессы на пораженную часть примерно на 15 минут 4 раза в день. Это облегчит дренаж отведения гнойного содержимого из воспаленной области.

Красные флаги или когда пора бежать ко врачу?

— Ячмень не уходит после самостоятельного лечения в течение 1 недели

— Ячмень становится очень большим, кровоточит или влияет на ваше зрение

— Пораженный глаз красный, или все веко красное и опухшее

— Покраснение или отек распространяется на щеку или другие части вашего лица

С чем можно перепутать ячмень или что такое халязион?

Халязион это неинфекционное, хроническое воспаление края век, которое появляется при закупорке выходного канала железы и скопления в ней секреторной жидкости. По сути, халязион – это киста.

Визуально халязион напоминает гордеолум, также известный как ячмень, особенно на ранних стадиях. Они оба выглядят как бугорки на веке, увеличиваются в размерах и могут быть достаточно болезненны. В отличие от ячменя, который имеет острые признаки воспаления (локальное уплотнение, повышение температуры, болезненность, покраснение и отек века, образование гнойной головки, которая может вскрываться самостоятельно), халязион имеет, хроническое течение, растет гораздо медленнее и крайне редко рассасывается при отсутствии лечения.

Почему возникает халязион? Точных причин никто не знает, но есть определенные закономерности:

— Врожденная предрасположенность (из-за особых свойств кожи и состава жирового секрета);

— Повышает вероятность развития халязиона наличие таких кожных заболеваний, как себорея и розацея.

Часто перед появлением халязиона у человека было какое-либо из заболеваний:

— Блефарит (острый или обострение хронического);

— Конъюнктивит;

— Гордеолум;

— Острое воспаление мейбомиевой железы (мейбомиит). Халязион появляется после стихания острого процесса.

— Общее снижение иммунитета на фоне переохлаждения, простудных заболеваний, тяжелой хронической патологии и как следствие рецидив.

— Неправильный гигиенический уход за кожей век

— Присутствие паразитического клеща (демодекса)

— Приближение или наступление климакса у женщин (т.к.происходит загустевание секрета мейбомиевых желез из-за возрастных гормональных изменений).

Симптомы халязиона, схожие с ячменем.

Примерно в 1/4 случаев халязион разрешается самопроизвольно в течение нескольких недель, т.к отток секрета из поврежденной железы восстанавливается.

Но условия для образования халязиона остаются, поэтому он может неоднократно рецидивировать.

Довольно часто- происходит инфицирование места воспаления и его нагноение

*Нагноившийся халязион очень трудно внешне отличить от обычного ячменя.

Диагностика.

Диагноз ставят на основе клиники и опроса больного. Не стоит затягивать с обращением к специалисту-офтальмологу, если у Вас есть подозрение на халязион.

По внешним признакам халязион иногда можно спутать с другими более опасными заболеваниями – с раком (аденокарциномой) мейбомиевой железы.

Плюс ко всему, на ранних стадиях халязион легче поддается консервативному лечению.

При запущенных случаях, когда халязион достигает крупных размеров + есть хроническое воспаление + нагноение + формирование свища, то приходится прибегать к хирургическим методам лечения.

Лечение халязиона

Общее лечение:

— Консервативные методы (лекарственные препараты);

Местно:

— антибиотики; Аминогликозиды (Тобрекс,Гентамицин) Фторхинолоны (Флоксал,Ципромед)

— кортикостероиды (в т.ч. введение кортикостероидов в толщу халязиона).

При рецидивах халязиона – системное применение антибактериальной терапии.

Хирургическое лечение показано при:

— Отсутствии эффекта от консервативной терапии;

— В запущенных, осложненных случаях.

Чаще всего операция проводится амбулаторно, под местной анестезией. Разрез выполняется со стороны конъюнктивы или наружным доступом (через кожу): халязион иссекается вместе с его капсулой (во избежание рецидивов).

Профилактика ячменя и халязиона.

— Мойте руки, прежде чем прикасаться к глазам;

— Мойте руки перед тем, как надеть контактные линзы;

— Снимайте макияж глаз каждую ночь;

— Не пользуйтесь общими предмета для нанесения макияжа.

https://www.uptodate.com/contents/sye-hordeolum-the-basics

https://www.uptodate.com/contents/eyelid-lesions

https://www.kormed.ru/articles/normativno-pravovye-akty/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya-po-oftalmologii/pdf/dacriodenite.pdf

Гораздо больше полезной информации о лечении и профилактики болезней на моей страничке: https://www.instagram.com/dr.philipp

Источник