Ячмень на глазу или
Ячме́нь (hordeolum) — острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц. Существует также т. н. внутренний ячмень, когда воспаляется долька мейбомиевой железы. Симптомы обеих форм — воспаление и отёк края века, краснота, болезненность. Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 90—95 % случаев — золотистым стафилококком[1]) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете (например, после простудных заболеваний).
Течение заболевания[править | править код]
На крае века появляется болезненная, ограниченная припухлость, отёк, покраснение конъюнктивы века. Через 2—4 дня на верхушке припухлости образуется желтоватая головка, при вскрытии которой появляется гной с частицами омертвевшей ткани. Возможно появление нескольких ячменей.
В ряде случаев возможны головные боли, повышение температуры тела, увеличение ближайших лимфатических узлов. Выдавливание гноя противопоказано; подобная попытка может привести к распространению инфекции в сторону орбиты с возникновением флегмоны глазницы, тромбоза кавернозного синуса мозга, менингита, возможен даже смертельный исход.
Мейбомит[править | править код]
Сходная клиническая картина наблюдается и при воспалении мейбомиевых желёз — так называемый внутренний ячмень, или мейбомит, при котором, однако, воспаление развивается менее остро. Внутренний ячмень (мейбомит) вскрывается в конъюнктивальный мешок. Иногда после него развивается халазион — хроническое воспаление хряща вокруг мейбомиевой железы. Кожа не спаяна с образованием, безболезненна. Беспокоит чисто косметический дефект.
Факторы риска[править | править код]
Факторами риска развития ячменя являются общее переохлаждение организма, эндокринные нарушения и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
Важное место занимает состояние век: наличие демодекоза, блефаритов.
Профилактика[править | править код]
Основная профилактика ячменя на глазу — прежде всего соблюдение правил личной гигиены. Нужно стараться не трогать и не тереть глаза грязными руками. Использовать индивидуальную косметику и индивидуальные средства личной гигиены (полотенце, тампоны для умывания и прочее). Также большую роль играет иммунитет человека.
Лечение[править | править код]
Лечение обычно не требуется. Для ускорения выздоровления можно использовать тёплые компрессы[2] и мази с антибиотиками[3]; эффективность этих мер, однако, находится под вопросом[4].
Нежелательны попытки вскрытия, выдавливания из очага воспаления, так как при этом возможно распространение инфекции на близлежащие ткани вплоть до воспаления глазницы и мозговых оболочек.
При повышении температуры тела и общем недомогании следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии. При образовании гнойника (абсцесса) может потребоваться хирургическое вмешательство.
Прогноз, как правило, благоприятный. Своевременное активное лечение ячменя и сопутствующих заболеваний позволяет избежать развития осложнений. Больные, страдающие рецидивирующим ячменём, должны быть тщательно обследованы с целью выявления возможного этиологического и предрасполагающих факторов[5].
Примечания[править | править код]
Литература[править | править код]
- Ячмень на глазу // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Источник
Люди, у которых хоть раз в жизни появлялась припухлость или шишка на глазу, с уверенностью думают, что это ячмень. Но не многие знают, что заболевание это может носить другое название и иметь иную природу возникновения. Попробуем разобраться в двух разных заболеваниях, у которых первые симптомы схожи.
Наиболее правильным вариантом при проявлении любого отклонения в организме от нормы станет обратиться к врачу. Однако не всегда есть такая возможность и время. Поэтому минимальная медицинская грамотность поможет вам дать адекватную оценку ситуации.
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Что такое гордеолум?
Согласно медицинским справочникам, гордеолум – это припухлость на веке, которое вызвано инфицированием одного или нескольких фолликулов ресниц у их корня. В народе широко известен как ячмень и может быть на внешней или на внутренней (мейбомит) поверхности века.
Полезное видео
ГОРДЕОЛУМ (ЯЧМЕНЬ) Психосоматика:
Что такое халязион?
Халязион – это заболевание, которое развивается вследствие закупорки мейбомиевых желез (видоизмененные сальные железы, которые открываются около наружного края век). Имеет вид плотного доброкачественного новообразования с четкими контурами и округлой формы. В результате закупорки протока секрет накапливается, и вырастает небольшая округлая опухоль.
Полезное видео
Лечение халязиона:
Причины заболеваний
В основном ячмень образовывается вследствие проникновения патогенных возбудителей в сальную железу. К ним относят золотистый стафилококк и стрептококк. Эти бактерии в обычной жизни всегда находятся на коже здорового человека в минимальном количестве. Но если, например, у вас ослабленный иммунитет или произошло переохлаждение организма, то они начинают размножаться и распространяются на здоровые кожные покровы, что может привести к ячменю и не только. Также существуют некоторые болезни, при которых гордеолум может появляться снова и снова.
Это сахарный диабет, хронические заболевания ЖКТ, проблемы с эндокринной системой, авитаминоз, демодекоз, аллергии, в том числе и глаз, занос инфекции из других гнойных очагов с лимфой или кровью.
Причины возникновения новообразования под названием халязион подобны ячменю. Здесь и переохлаждение, простудные болезни, заболевания ЖКТ, несоблюдение правил личной гигиены, травма органов зрения, попадание в глаз инородного тела и т. д. Он также может образоваться из ячменя на веке, если человек перенес сильный стресс или на гормональном и сахарном фоне.
Отличия в симптоматике
Начало заболевания | Разгар | Заключительная стадия | |
Ячмень | Начало заболевания: боль, покраснение и отёк века, глаз слезиться и/или ощущение инородного тела. | Гнойник образовывается на верхушке припухлости и имеет желтую окраску. Если наружный – то близко к краю века, а если внутренний – на внутренней поверхности века. | Гнойник прорывается наружу с выделением гноя. |
Халязион | Умеренный отёк, нет воспаления, под кожей прощупывается образование величиной с горошину. | Увеличение шишки, ощущается как подвижная плотная горошина, припухлость, отек, дискомфорт, повышенная чувствительность. | Самопроизвольное рассасывание (редко), остается уплотнение. |
Принципы лечения
Несмотря на различия в причинах и течении заболеваний, в медицине используются общие принципы терапии. Методы лечения делятся на консервативные и хирургические, о каждой группе рассмотрим более подробно.
Консервативные методы
Для лечения ячменя доктора назначают пациенту пить сульфаниламидные препараты (сульфадиметоксин, сульфадимезин) и НПВС (парацетамол, ацетилсалициловая кислота), а местно закапывать:
- 30% сульфацил натрия (альбуцид) – это антибактериальные капли для глаз, которые обладают широким спектром действия.
- Левомицетин – антибиотик широкого действия, который применяют как средство от ячменя на глазу. Он поможет ускорить выздоровление, предотвратит осложнения. Гентамицин – это антибиотик из группы аминогликозидов, который обладает антибактериальным эффектом. Препарат действует местно.
- Тобрекс – наиболее современные капли для лечения ячменя, которые можно использовать детям, а также при беременности.
Закладывать за веко принято 1% тетрациклиновую, эритромициновую мази. Флоксал – это современная мазь противомикробного действия, которая используется даже при лечении новорождённых.
Можно также прижигать 70% спиртом или бриллиантовым зеленым. Ватную палочку смачивают в одном из растворов и прижигают новообразование утром и вечером.
Лечить же халязион возможно только в начальной стадии: местными инъекциями глюкокортикостероидов (кеналог, дексаметазон) или протеолитическими ферментами.
Хирургические методы терапии
Хирургические пути лечения гордеолума намного проще, чем медикаментозные. Опытный хирург делает надрез или прокалывает гнойник и убирает скопившееся содержимое с века. Это быстро и удобно. А вот его «подругу» удаляют вместе с капсулой. Это самый действенный способ.
Хирургический метод обязателен, если:
- воспаление затронуло несколько желез;
- нарост перерождается в аденокарциному;
- наблюдаются постоянные рецидивы.
Хирургическое вмешательство происходит, как правило, по следующему сценарию.
- С помощью антисептика обрабатывают ячмень.
- Поскольку существует риск кровотечения, используют зажим Люэра, который позволяет зафиксировать нарост.
- Пораженную ткань рассекают с внутренней или с внешней стороны в зависимости от того, как располагается ячмень на глазу. Иногда веко приходится выворачивать.
- Гной, который содержится в новообразовании, вытягивают, применяя специальную кюретку. Капсулу извлекают ножницами или скальпелем.
- После удаления нароста закладывают лекарство в виде тетрациклиновой мази. Глаз закрывают тугой повязкой, которая не дает возникнуть кровотечению.
- Наружный разрез зашивают или используют материал, что способен рассосаться. В первом случае швы снимают спустя 5 дней.
- Извлеченную капсулу ячменя берут на исследование. Ее природу помогает выяснить гистология.
После снятия стерильной повязки, что делают через сутки и больше не накладывают, зрительный орган промывается антисептиком.
Одним из новейших способов проведения хирургических операций состоит в использовании лазера. Такое вмешательство, менее болезненное и хирургически точное, снижает возможность врачебных ошибок и их последствий. Такая операция проходит следующим образом:
- луч лазера рассекает ткани в районе воспаления;
- извлекается новообразование;
- рана обрабатывается антисептиком.
Преимущество такого метода состоит в отсутствии послеоперационного шрама, швы на рассеченный участок накладывать не надо, повторное появление ячменя после такой операции невозможно. Кроме того, перед вмешательством вводится более слабый анестетик, по сравнению с обычной операцией. Это меньше несет вреда организму и позволяет проводить операции даже больным с аллергией на многие препараты.
Народные средства
Есть еще знания наших предков, которые предлагают лечить заболевания травками. Сегодня в аптеке их можно купить как в пакетиках, так и россыпью. Для этого берут растения, обладающие противовоспалительными свойствами – ромашку, календулу, череду, эвкалипт и шалфей. Заваривать надо в 100 мл кипятка и прикладывать на веко 3–4 раза в день. Примочки должны быть теплыми. Этот способ подходит для обоих заболеваний.
Лечение ячменя
Настойка прополиса может быстро купировать воспаление.
Зарекомендовали себя хорошо в лечении и чайные примочки (черный чай). В свежей заварке смачивают ватные тампоны и прикладывают к векам.
Компрессы из соды: для раствора берут чайную ложку соды и стакан кипящей воды. Остывшую жидкость прикладывают с помощью ватных дисков. Манипуляцию проводят несколько раз в день.
Компресс «медовая лепешка»: делают плотное тесто на основе меда и муки, формируют лепешку и прикладывают к веку.
Компрессы из подорожника и хлеба можно быстро приготовить в домашних условиях. Берут 100 граммов мякиша хлеба и заливают 200 миллилитрами теплого молока, добавляют 2 столовые ложки сухого листа подорожника. Все хорошо перемешивают, а потом заворачивают в марлю и накладывают на шишку. Держат до остывания.
Прикладывание серебра – используется, чтоб остановить инфекцию. Для этого к веку прикладывают любую серебряную вещь и держат полчаса.
Лечение слюной – она имеет сложный состав, и в ней содержатся антибактериальные компоненты. Просто надо смочить слюной ватный диск и приложить к болячке. Держать компресс следует несколько минут.
Компресс с творогом и борной кислотой: 2% борную кислоту смешивают с творогом, кладут в марлю и оставляют на больном месте 10 минут. Повторять надо 3–4 раза в день до полного исчезновения шишки.
Лечение халязиона
Отвары из лекарственных растений используют при этом заболевании для улучшения кровообращения.
Цветы ромашки, настурции и листья малины заливают литром кипятка, процеживают и наносят 3 раза в день на пораженное веко.
Чтобы укрепить ослабленный иммунитет больного, используют молоко с инжиром. Такой напиток содержит много макро- и микроэлементов, что значительно улучшает состояние человека.
Компрессы из печеного лука: очищенную луковицу, ставят запекать в печку, потом измельчают в кашицу и добавляют хозяйственное мыло. Компресс рекомендуется использовать 3–4 раза в день.
Компрессы из капусты: промыть лист, нашинковать в мелкую кашицу и смешать с белком сырого яйца. Потом надо завернуть в марлю и прикладывать к веку на 15–20 минут. Это один из самый действенных способов убрать уплотнение и отек.
Современная медицина не одобряет самолечения, но выбор остается за вами.
Соки домашних растений
Сок алоэ, наверное, является универсальным домашним растением, которое подойдет при заболеваниях в обоих случаях. Он является антисептическим и антибактериальным. Его просто надо прикладывать на воспаленный участок несколько раз в день на пять минут.
Хорошо помогает сок каланхоэ. Листья растения пропускают через соковыжималку, после чего смешивают с ланолином в соотношении 3:5, затем в смесь добавляют 50 граммов вазелина. Воспаленный участок смазать (не слишком обильно), смыть через 15–20 минут.
Суккулент (агава) сможет обезболить и снять воспаление с века. Необходимо растолочь листья растения, после чего полученную кашицу положить в марлю, сложенную двойным слоем. Полученный компресс прикладывать к беспокоящему участку, не допускать попадания в глазное яблоко.
Тепловые процедуры
Рассказать надо и про тепловые процедуры, которые помогают остановить воспаление, убрать боль, устранить зуд. Чистое махровое полотенце опускают в кипяток и прикладывают к источнику боли. Методика прогревание яйцом основана на том, что горячее сваренное яйцо держат на глазу, пока оно не остынет.
Процедуру делают каждые 2 часа. Быстро вылечить ячмень на веке поможет и сухое тепло. Для этого надо наполнить мешочек льняным семенем, нагреть его в духовке и прикладывать несколько раз в день. Но надо понимать, что прогревание подходит не во всех случаях, это очень индивидуально.
Антисептические растворы
А вот промывание такими антисептическими растворами, как фурацилин, поможет, если гной прорвался. Это поспособствует избежать заражением новой инфекцией. Из антисептических средств стоит отдать предпочтение тем, которые не могут повредить слизистую оболочку глаза. Одним из самых популярных средств является хлоргексидин.
Это достаточно дешевый и надежный лекарственный препарат широкого действия. Уничтожит опасные бактерии и не вызовет повреждения кожи. Раствор марганцовки не только продезинфицирует место выхода гноя, но и проведет противомикробную профилактику.
Осложнения
Повреждение верхнего слоя кожи ячменя или самостоятельное выдавливание способствует распространению инфекции в организме. Это может быть причиной воспаления глазничной (орбитальной) клетчатки – флегмоны глазницы. Если ничем не лечить гордеолум, то у больного резко снижается зрение, а глазное яблоко становится малоподвижным.
Еще одно последствие – это тромбофлебит орбитальных вен (острый воспалительный процесс в венах глазницы, вызываемый в основном кокковой флорой, проникающей по венам в глазницу из гнойных воспалительных очагов век, области слезного мешка, кожи лица, полости рта, околоносовых пазух). Все эти заболевания влекут очень серьезные последствия для организма человека, вплоть до гнойного менингита.
Осложнение халязиона – это присоединение вторичной инфекции, которая грозит абсцессом. Или, например, может образоваться свищ (канал, соединяющий кожный покров и капсулу). Важно понимать, что такая «шишечка» на веке может оказывать постоянное давление на глазное яблоко и провоцировать у пациента конъюнктивит.
Полезное видео
Природа ячменя на глазу и как это лечить:
Профилактика
Профилактические методы направлены на предупреждение возникновения заболевания или его рецидивов. Для этого стоит придерживаться элементарных вещей:
- Избавиться от хронических инфекционных процессов в организме. Например, тонзиллита и кариеса.
- Соблюдать гигиенические нормы, тщательно мыть руки.
- Ограничить употребление в пищу продуктов, содержащих искусственные красители, сахара и усилители вкуса.
- Соблюдать режим сна. Лучше всего использовать подушки с синтепоном или другим гипоаллергенным наполнителем, так как куриный и гусиный пух может провоцировать заболевания.
- Избегать постоянных стрессов, не допускать переутомлений.
- По рекомендациям врача регулярно пропивать курсы витаминов и микроэлементов.
- В качестве профилактики проводить массаж век. Это улучшает кровоток, обменные процессы и не допускает закупоривания железы.
- Как минимум раз в месяц профилактически использовать препарат «Искусственная слеза». Этот лекарственный препарат снимет отечность и усталость глаза, поможет в формировании защитной пленки.
- Использовать при возможности естественные абсорбенты наружного применения, например использованные чайные пакетики. В чае содержится вещество танин, которое является естественным наружным абсорбентом. Подобные глазные компрессы удалят из слизистой оболочки опасные вещества и снизят возможность развития заболеваний.
Предотвратить проще, чем лечить.
Заключение
Ячмень и халязион – неприятные, но нестрашные заболевания нашего организма. Надо только уделить себе внимание и на начальной стадии избавится от них, чтоб в дальнейшем не запустить заболевание и не жалеть об упущенном времени.
Автор статьи
Интернет журналист, копирайтер.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Что такое ячмень?
Это острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц.
Почему он возникает?
Гордеолум бывает внутренний (результат попадания инфекции мейбомиевой железы, которая отвечает за маслянистый элемент слезной жидкости) и наружный (результат закупорки или инфицирования ресничного фолликула и прилежащих желез Цейса или Молля).
Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 90—95 % случаев —золотистым стафилококком) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете, например, после простудных заболеваний.
Ячмень возникает как осложнение общих инфекционных заболеваний (грипп, корь, скарлатина, эпидемический паротит, пневмония, брюшной тиф, ангина и другие). Обычно бывает односторонним, но иногда (при эпидемиях) развивается с обеих сторон.
Что может вызвать воспаление?
— Бактерии;
— Вирусы;
— Хламидии;
— Грибы;
— Паразиты;
— Предшествующая травма;
Какие симптомы?
— Боль в области внутреннего угла глаза;
— Слезотечение;
— Покраснение и отек века;
— При надавливании на область проекции слезного мешка может выделяться слизь или гной.
— Головная боль;
— Повышение температур;
— Увеличение ближайших лимфоузлов;
Сколько времени занимает выздоровление?
На протяжении первых дней припухлость имеет плотную консистенцию, на 4-5 дней начинается размягчение и далее следует вскрытие фистулы, откуда выходит гнойное содержимое.
Что не надо делать?
Категорически нельзя пытаться выдавить гной; подобная попытка может привести к распространению инфекции в сторону орбиты глаза с возникновением таких ужастиков, как флегмоны глазницы, тромбоза сосудов мозга, менингита.
Опасен ли ячмень?
Опасен, конечно. Воспаление может прогрессировать, поэтому требует пристального наблюдения.
Лечение гордеолума/ячменя
Как правило, лечения не требуется — ячмень проходит сам собой через несколько дней. Для ускорения выздоровления хорошо использовать теплые компрессы на пораженную часть примерно на 15 минут 4 раза в день. Это облегчит дренаж отведения гнойного содержимого из воспаленной области.
При повышении температуры тела и общем недомогании следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии. При образовании гнойника (абсцесса) может потребоваться хирургическое вмешательство.
Красные флаги или когда пора бежать ко врачу?
— Ячмень не уходит после самостоятельного лечения в течение 1 недели
— Ячмень становится очень большим, кровоточит или влияет на ваше зрение
— Пораженный глаз красный, или все веко красное и опухшее
— Покраснение или отек распространяется на щеку или другие части вашего лица
С чем можно перепутать ячмень или что такое халязион?
Халязион это неинфекционное, хроническое воспаление края век, которое появляется при закупорке выходного канала железы и скопления в ней секреторной жидкости. По сути, халязион – это киста.
Визуально халязион напоминает гордеолум, также известный как ячмень, особенно на ранних стадиях. Они оба выглядят как бугорки на веке, увеличиваются в размерах и могут быть достаточно болезненны. В отличие от ячменя, который имеет острые признаки воспаления (локальное уплотнение, повышение температуры, болезненность, покраснение и отек века, образование гнойной головки, которая может вскрываться самостоятельно), халязион имеет, хроническое течение, растет гораздо медленнее и крайне редко рассасывается при отсутствии лечения.
Почему возникает халязион? Точных причин никто не знает, но есть определенные закономерности:
— Врожденная предрасположенность (из-за особых свойств кожи и состава жирового секрета);
— Повышает вероятность развития халязиона наличие таких кожных заболеваний, как себорея и розацея.
Часто перед появлением халязиона у человека было какое-либо из заболеваний:
— Блефарит (острый или обострение хронического);
— Конъюнктивит;
— Гордеолум;
— Острое воспаление мейбомиевой железы (мейбомиит). Халязион появляется после стихания острого процесса.
— Общее снижение иммунитета на фоне переохлаждения, простудных заболеваний, тяжелой хронической патологии и как следствие рецидив.
— Неправильный гигиенический уход за кожей век
— Присутствие паразитического клеща (демодекса)
— Приближение или наступление климакса у женщин (т.к.происходит загустевание секрета мейбомиевых желез из-за возрастных гормональных изменений).
Симптомы халязиона, схожие с ячменем.
Примерно в 1/4 случаев халязион разрешается самопроизвольно в течение нескольких недель, т.к отток секрета из поврежденной железы восстанавливается.
Но условия для образования халязиона остаются, поэтому он может неоднократно рецидивировать.
Довольно часто- происходит инфицирование места воспаления и его нагноение
*Нагноившийся халязион очень трудно внешне отличить от обычного ячменя.
Диагностика.
Диагноз ставят на основе клиники и опроса больного. Не стоит затягивать с обращением к специалисту-офтальмологу, если у Вас есть подозрение на халязион.
По внешним признакам халязион иногда можно спутать с другими более опасными заболеваниями – с раком (аденокарциномой) мейбомиевой железы.
Плюс ко всему, на ранних стадиях халязион легче поддается консервативному лечению.
При запущенных случаях, когда халязион достигает крупных размеров + есть хроническое воспаление + нагноение + формирование свища, то приходится прибегать к хирургическим методам лечения.
Лечение халязиона
Общее лечение:
— Консервативные методы (лекарственные препараты);
Местно:
— антибиотики; Аминогликозиды (Тобрекс,Гентамицин) Фторхинолоны (Флоксал,Ципромед)
— кортикостероиды (в т.ч. введение кортикостероидов в толщу халязиона).
При рецидивах халязиона – системное применение антибактериальной терапии.
Хирургическое лечение показано при:
— Отсутствии эффекта от консервативной терапии;
— В запущенных, осложненных случаях.
Чаще всего операция проводится амбулаторно, под местной анестезией. Разрез выполняется со стороны конъюнктивы или наружным доступом (через кожу): халязион иссекается вместе с его капсулой (во избежание рецидивов).
Профилактика ячменя и халязиона.
— Мойте руки, прежде чем прикасаться к глазам;
— Мойте руки перед тем, как надеть контактные линзы;
— Снимайте макияж глаз каждую ночь;
— Не пользуйтесь общими предмета для нанесения макияжа.
https://www.uptodate.com/contents/sye-hordeolum-the-basics
https://www.uptodate.com/contents/eyelid-lesions
https://www.kormed.ru/articles/normativno-pravovye-akty/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya-po-oftalmologii/pdf/dacriodenite.pdf
Гораздо больше полезной информации о лечении и профилактики болезней на моей страничке: https://www.instagram.com/dr.philipp
Источник