Ячмень на глазу хирургическое вмешательство

Операция по удалению ячменя проводится после того, как лечение с помощью медикаментов и физиотерапевтических процедур оказалось неэффективным и патология перешла в запущенную форму. Вмешательство необходимо если капсула уплотнилась, а боль при нажатии не ощущается.

Провоцирует возникновение патологического процесса, который поражает волосяной мешочек ресницы, закупоривает сальную железу, инфекция, спровоцированная стафилококками. Она проникает в зрительный орган, если игнорируются элементарные правила гигиены.

Почему образуется ячмень

Воспаление начинается с покраснения века, ощущения того, что в глаз попала соринка или мошка. Жжение нередко возникает после простуды. Предшествуют возникновению ячменя:

Нервные перенапряжения и стрессы.
Ослабление иммунитета.
Нехватка витаминов в организме.
Проблемы с обменом веществ.
Активизация подкожного клеща.
Конъюнктивиты и блефариты.
Эндокринные сбои.

Ячмень может появиться, если пользоваться чужой косметикой и предметами ухода. Предрасположенность к патологии способна передаться по наследству. Причиной нагноения в волосяном мешочке ресницы иногда становится анемия, истощение после длительной болезни.

Особенности воспаления и осложнения

Ячмень начинается с гиперемии уголка века, затем опухает конъюнктива. Через несколько дней на отекшем участке формируется головка, имеющая желтоватый оттенок, из которой выделяется гной. Возникновение ячменя иногда сопровождается:

ростом температуры;
головной болью;
увеличением лимфоузлов.

Если аномальный процесс затрагивает мейбомиевые железы, образовывается внутренний ячмень, на смену которому иногда приходит воспаление хряща. Ячмень на веке опасен тем, что инфекция способна распространиться на орбиту зрительного органа, занять обширный участок, а это может спровоцировать появление осложнений, в результате которых развивается:

Тромбоз сплетения сосудов.
Флегмона глазницы.
Заражение крови.

На месте ячменя иногда образуется киста, которая может переродиться в злокачественную опухоль. Проникновение инфекции в головной мозг чревато менингитом, который нередко заканчивается смертью человека.

Этапы хирургического способа

Удаление ячменя на глазу необходимо, если мази, содержащие сульфаниламиды или антибиотики, а также физиотерапевтические процедуры, которые использовались при консервативном методе лечения, за две недели не справились с патологическим процессом.

Хирургическим путем избавляются от гнойных образований крупного размера. Вмешательство не избежать:

если воспаление затронуло несколько желез;
нарост перерождается в аденокарциному;
наблюдаются постоянные рецидивы.

Оперируют внутренний ячмень, применяя местную анестезию. Человека не направляют в стационар, если нет подозрения на то, что нарост превратился в раковую опухоль. Вмешательство проводится поэтапно и начинается с того, что под кожу тонкой иглой вкалывают обезболивающее средство в виде новокаина или лидокаина:

С помощью антисептика обрабатывают ячмень.
Поскольку существует риск кровотечения, используют зажим Люэра, который позволяет зафиксировать нарост.
Пораженную ткань рассекают с внутренней или с внешней стороны в зависимости от того, как располагается ячмень на глазу. Иногда веко приходится выворачивать.
Гной, который содержится в новообразовании, вытягивают, применяя специальную кюретку. Капсулу извлекают ножницами или скальпелем.
После удаления нароста закладывают лекарство в виде тетрациклиновой мази. Глаз закрывают тугой повязкой, которая не дает возникнуть кровотечению.
Наружный разрез зашивают или используют материал, что способен рассосаться. В первом случае швы снимают спустя 5 дней.
Извлеченную капсулу ячменя берут на исследование. Ее природу помогает выяснить гистология.

После снятия стерильной повязки, что делают через сутки и больше не накладывают, зрительный орган промывается антисептиком.

При наружном разрезе отсечение производится параллельно краю веку, при внутреннем – перпендикулярно ему. Пациенту придется надеть на глаз мягкую линзу, если рассекалась конъюнктива. В противном случае рубец будет тереться о роговицу, а это вызовет боль.

Через трое суток неприятное ощущение исчезнет, но еще дней 10 нужно пользоваться каплями и мазями, которые производятся на основе антибиотика.

Все стадии операции по удалению ячменя можно посмотреть на видео, ничего страшного в ней нет.

Лазерное извлечение капсулы

В частных медицинских центрах обычную хирургическую операцию на ячмень заменяют более современным методом вмешательства. Удаление нароста лазером неопасно для пациентов и довольно эффективно. Но применение этого способа имеет и недостатки. Рубец заживает немного дольше, стоимость такой услуги оценивается весьма дорого.

Этот метод, так же как и операция с использованием скальпеля, состоит из этапов:

рассечение тканей лучом лазера;
извлечение содержимого новообразования;
обработка раны антисептиком.

Зажим на ячмень при таком способе лечения не накладывается, ткани не травмируются, нет необходимости в наложении швов. Поскольку капсула выжигается, на ее месте нарост больше не появляется. Никакой боли человек не чувствует уже на следующий день. Перед процедурой вводится анестезирующий препарат.

Особенности операции у малышей

Ячмень нередко встречается у детей, которые ходят в сад или в начальные классы. Если он не исчезает после закапывания глаз и закладывания мазей прибегают к хирургическому лечению. Перед вмешательством малышу назначают исследование крови на свертываемость, узнают уровень сахара, делают анализ кала на наличие глистов.

Сама процедура включает те же этапы, что и у взрослых, но вместо местной анестезии используют общий наркоз. Луч лазера не применяют, если ребенку нет 14 лет.

После операции по удалению ячменя иногда возникают осложнения:

Образовывается гематома.
Деформируется роговица.
Появляется шрам на веке.

Игнорирование элементарной гигиеной может спровоцировать распространение инфекции и развитие воспаления, и лечение придется начинать заново.

Восстановительный период

После операции первое время нужно следить, чтобы вода не попадала на слизистую зрительного органа. Нельзя касаться глаз руками, счищать корочки, образовавшиеся на веках. Нужно первое время меньше читать, смотреть телевизор, работать за компьютером.

Ношение мягкой линзы хотя бы в течение пяти дней не даст появиться ячменю еще раз. Без очков, которые защищают от солнца, на улицу выходить не стоит. Во время реабилитационного периода лучше не плавать в открытом водоеме, не посещать бассейн.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Если консервативные методы не дают результата, назначают удаление ячменя хирургическим путем. Операция проводится в амбулаторном режиме с использованием местных обезболивающих средств. Делать операцию можно классическим путем, но более эффективная и безболезненная — лазерная хирургия. После проведенной процедуры назначается дополнительный медикаментозный курс для лучшего восстановления. Если вовремя не провести операцию, возникает риск осложнений в виде обширного воспалительного процесса.

Хирургическое удаление назначают только в 10% случаев, когда симптоматика нарастает, и образование вызывает значительные болезненные ощущения и дискомфорт.

Показания и противопоказания

Ячмень представляет собой воспалительный процесс, резвившийся в волосяном мешке глаза. В результате образуется бугорок на веке, с внутренней или внешней стороны. Близким по анамнезу является халязион — это бугорок под глазом в месте закупорки мейболиевой железы. Офтальмологи придерживаются мнения, что халязион образуется в результате хронически не долеченного ячменя. Оба заболевания поддаются медикаментозному лечению, в 30% случаев симптомы исчезают самостоятельно без применения лекарств. Но самые тяжелые формы патологий требуют оперативного вмешательства. Удаление халязиона и ячменя на глазу назначается в таких случаях:

безрезультатная консервативная терапия на протяжении 2 недель;
размеры бугорка более 5 мм в диаметре;
уплотнение новообразования;
присутствие на веке кисты и абсцесса;
сильный дискомфорт;
болезненные ощущения при пальпации.

Нежелательно прибегать к операции, если у пациента плохо сворачивается кровь.

Необходимость проведения операции определяется офтальмологом. Он должен изучить историю болезни и полный курс лечения. Операция по удалению ячменя имеет ряд противопоказаний. Не проводят процедуру при имеющихся острых инфекционных заболеваний и во время обострения хронических патологий. В число относительных противопоказаний входит плохая свертываемость крови.

Вернуться к оглавлению

Как готовиться?

Операция не требует госпитализации, она проводится амбулаторно. Для начала пациент должен пройти ряд лабораторных исследований, в первую очередь сдать анализ крови. Офтальмолог непосредственно перед процедурой делает осмотр для определения точной локализации. Женщинам не стоит красить глаза, косметические средства только активируют воспалительный процесс. Длительность всей процедуры не превышает 30 минут. Для обезболивающего эффекта применяют местную анестезию.

Вернуться к оглавлению

Методы удаления

Если показано удаление, пациент может сам выбрать, каким способом избавиться от ячменя. Такая процедура не считается срочной, можно подобрать день. Популярными считаются два метода: классическая хирургия и лазер. Обе операции предусматривают местное обезболивание, а затем удаление гнойной капсулы из века. Хирургическая операция проходит поэтапно:

Перед началом самой манипуляции происходит обезболивание проблемной области.

Пациент ложится на стол, голову закрепляют специальными ремнями.
Антисептиком обрабатывают операционное поле.
Вводят анестезию, и ждут 3—5 минут, чтобы она подействовала.
Веко фиксируют с помощью зажима. Это обеспечивает прямой доступ хирургу к ячменю и снижает риск кровотечения.
Вскрывают бугорок и удаляют целостную капсулу.
Обрабатывают антисептиком.
Сшивают рану.
Налаживают стерильную повязку.

Лазерный метод более простой и безболезненный. В процессе операции также делается разрез и иссечение капсулы, но с помощью аппаратуры. Таким образом, процедура проводится бесконтактно, исключается вероятность кровотечения. Дезинфекция также проводится лазерным методом. Офтальмологи рекомендуют использовать такой способ для удаления внутреннего ячменя. Длительность операции короче, нежели хирургическим путем, максимум 20 минут. Риск рецидива снижается к нулю. Главным минусом лазерной хирургии считается ее цена, что значительно превышает стоимость традиционного метода.

Вернуться к оглавлению

Восстановительный период

Несколько дней после процедуры нужно носить солнцезащитные очки.

Реабилитация зависит от метода проведения операции. Если удаление проводилось лазерным способом, то на месте бывшего образования остается неприметная точка, повязка не нужна. Стоит придерживаться правил личной гигиены, не трогать грязными руками. На протяжении нескольких дней лучше не пользоваться моющими средствами и косметикой. Для улучшения регенерации врач назначает капли. Удаление хирургическим путем предусматривает восстановительный период, для которого характерны такое меры:

не мочить прооперированный глаз;
носить повязку 3—5 дней;
не напрягать глаза, носить солнцезащитные очки;
принимать антибиотики для профилактики воспаления.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения и риски

В 95% случаев операции проходят без проблем, но возникает вероятность рецидива. Такое возможно в результате неполного удаления капсулы, в этом случае требуется дополнительная чистка. Процесс нагноения также возможен, если не соблюдать рекомендации врача по приему лекарств в послеоперационный период. Но более негативные последствия наблюдаются, если вовремя не убрать ячмень, на его месте образуется киста, которая может перерасти в злокачественное образование.

Источник

Почему нужна операция

Ячмень (гордеолум) относится к наиболее часто встречающимся заболеванием век. Согласно медицинской статистике, с данной патологией в течение жизни сталкиваются более 80% жителей планеты. Многие считают, что появление гнойного нарыва не веке связано с банальным сквозняком или случайным переохлаждением. Поэтому часто болезнь считают несерьезной и игнорируют первые признаки формирования очага.

Преимущества хирургического лечения гордеолума в GMS Hospital

Вскрытие ячменя в центре хирургии GMS выполнят опытные хирурги-офтальмологи, с помощью малоинвазивных микрохирургических методов и техник.

персонализированный подход к лечению, гарантирует максимальную результативность при минимальной операционной травме;
хирургический центр оснащен современным оборудованием, позволяющим проводить весь спектр высокотехнологичных офтальмологических операций;
на всех этапах терапии используется безопасная современная анестезия, благодаря чему вмешательство проходит совершенно безболезненно;
вскрытие ячменя осуществляется амбулаторно, пациенту обеспечивается послеоперационное динамическое наблюдение, до полного выздоровления.

Использование малоинвазивных методик и персонализированный подбор наиболее подходящей схемы лечения, обеспечивает максимальный терапевтический результат и отсутствие рецидива болезни. Записаться на прием к офтальмологу можно круглосуточно, по телефону или онлайн.

Показания к операции

Показанием к хирургическому лечению ячменя, является:

заболевание длится более 5 дней;
сильная боль в области века;
формирование глубокого гнойного инфильтрата, который не может вскрыться самостоятельно;
медикаментозная терапия не обеспечивает нужного результата;
образование множественных гнойно-воспалительных очагов (множественный ячмень);
повышение температуры тела;
резкое ухудшение зрения в больном глазу;
сохранение воспаления, болезненности и повышенной температуры после самостоятельного вскрытия гнойника.

Оперативное лечение ячменя применяется лишь в отношении полностью созревшего, размягченного гнойника. На начальных стадиях воспаления используется консервативная терапия.

Подготовка, диагностика

Хотя вскрытие ячменя относят к малоинвазивным вмешательствам, как и перед любой другой операцией, пациент проходит комплексное обследование, включающее:

Как проводится операция

Вскрытие ячменя осуществляется под местным обезболиванием. Офтальмолог выполняет небольшой разрез или прокол тканей над гнойным инфильтратом и эвакуирует его содержимое. Далее, врач санирует рану и накладывает на пораженный глаз стерильную повязку. Швы не накладываются, в целях лучшего дренирования раны и хорошего косметического эффекта. После устранения воспалительного процесса, края ранки самостоятельно затягиваются и заживают. Процедура занимает 10-15 минут.

Особенности реабилитационного периода

На протяжении 2-3 дней после вмешательства сохраняется небольшая отечность и покраснение пораженного века. До полного заживления необходимо ежедневно обрабатывать операционную рану антисептическими препаратами и регулярно менять повязку. В зависимости от состояния глаза ко времени обращения, заживление может занять до недели. В этот период, следует:

минимизировать физическую нагрузку;
не переохлаждаться;
никаких тепловых процедур (горячие ванны, сауны, бани под запретом);
не посещать бассейны, водоемы;
исключить алкогольные напитки.

Если вы видите, что болезнь прогрессирует, а применяемые медикаментозные методы лечения не помогают, не откладывайте посещение врача. Воспалительно-гнойный процесс может быстро распространиться на близлежащие ткани и привести к опасным осложнениям. Своевременное обращение к офтальмологам GMS Hospital – залог качественного лечения любых глазных патологий, включая их осложненные формы. Более подробно узнать о хирургическом лечении ячменя, вы можете, записавшись на консультацию к специалисту, по телефону или онлайн.

Источник