Ячмень на глазу хирург
Что такое ячмень?
Это острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц.
Почему он возникает?
Гордеолум бывает внутренний (результат попадания инфекции мейбомиевой железы, которая отвечает за маслянистый элемент слезной жидкости) и наружный (результат закупорки или инфицирования ресничного фолликула и прилежащих желез Цейса или Молля).
Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 90—95 % случаев —золотистым стафилококком) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете, например, после простудных заболеваний.
Ячмень возникает как осложнение общих инфекционных заболеваний (грипп, корь, скарлатина, эпидемический паротит, пневмония, брюшной тиф, ангина и другие). Обычно бывает односторонним, но иногда (при эпидемиях) развивается с обеих сторон.
Что может вызвать воспаление?
— Бактерии;
— Вирусы;
— Хламидии;
— Грибы;
— Паразиты;
— Предшествующая травма;
Какие симптомы?
— Боль в области внутреннего угла глаза;
— Слезотечение;
— Покраснение и отек века;
— При надавливании на область проекции слезного мешка может выделяться слизь или гной.
— Головная боль;
— Повышение температур;
— Увеличение ближайших лимфоузлов;
Сколько времени занимает выздоровление?
На протяжении первых дней припухлость имеет плотную консистенцию, на 4-5 дней начинается размягчение и далее следует вскрытие фистулы, откуда выходит гнойное содержимое.
Что не надо делать?
Категорически нельзя пытаться выдавить гной; подобная попытка может привести к распространению инфекции в сторону орбиты глаза с возникновением таких ужастиков, как флегмоны глазницы, тромбоза сосудов мозга, менингита.
Опасен ли ячмень?
Опасен, конечно. Воспаление может прогрессировать, поэтому требует пристального наблюдения.
Лечение гордеолума/ячменя
Как правило, лечения не требуется — ячмень проходит сам собой через несколько дней. Для ускорения выздоровления хорошо использовать теплые компрессы на пораженную часть примерно на 15 минут 4 раза в день. Это облегчит дренаж отведения гнойного содержимого из воспаленной области.
При повышении температуры тела и общем недомогании следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии. При образовании гнойника (абсцесса) может потребоваться хирургическое вмешательство.
Красные флаги или когда пора бежать ко врачу?
— Ячмень не уходит после самостоятельного лечения в течение 1 недели
— Ячмень становится очень большим, кровоточит или влияет на ваше зрение
— Пораженный глаз красный, или все веко красное и опухшее
— Покраснение или отек распространяется на щеку или другие части вашего лица
С чем можно перепутать ячмень или что такое халязион?
Халязион это неинфекционное, хроническое воспаление края век, которое появляется при закупорке выходного канала железы и скопления в ней секреторной жидкости. По сути, халязион – это киста.
Визуально халязион напоминает гордеолум, также известный как ячмень, особенно на ранних стадиях. Они оба выглядят как бугорки на веке, увеличиваются в размерах и могут быть достаточно болезненны. В отличие от ячменя, который имеет острые признаки воспаления (локальное уплотнение, повышение температуры, болезненность, покраснение и отек века, образование гнойной головки, которая может вскрываться самостоятельно), халязион имеет, хроническое течение, растет гораздо медленнее и крайне редко рассасывается при отсутствии лечения.
Почему возникает халязион? Точных причин никто не знает, но есть определенные закономерности:
— Врожденная предрасположенность (из-за особых свойств кожи и состава жирового секрета);
— Повышает вероятность развития халязиона наличие таких кожных заболеваний, как себорея и розацея.
Часто перед появлением халязиона у человека было какое-либо из заболеваний:
— Блефарит (острый или обострение хронического);
— Конъюнктивит;
— Гордеолум;
— Острое воспаление мейбомиевой железы (мейбомиит). Халязион появляется после стихания острого процесса.
— Общее снижение иммунитета на фоне переохлаждения, простудных заболеваний, тяжелой хронической патологии и как следствие рецидив.
— Неправильный гигиенический уход за кожей век
— Присутствие паразитического клеща (демодекса)
— Приближение или наступление климакса у женщин (т.к.происходит загустевание секрета мейбомиевых желез из-за возрастных гормональных изменений).
Симптомы халязиона, схожие с ячменем.
Примерно в 1/4 случаев халязион разрешается самопроизвольно в течение нескольких недель, т.к отток секрета из поврежденной железы восстанавливается.
Но условия для образования халязиона остаются, поэтому он может неоднократно рецидивировать.
Довольно часто- происходит инфицирование места воспаления и его нагноение
*Нагноившийся халязион очень трудно внешне отличить от обычного ячменя.
Диагностика.
Диагноз ставят на основе клиники и опроса больного. Не стоит затягивать с обращением к специалисту-офтальмологу, если у Вас есть подозрение на халязион.
По внешним признакам халязион иногда можно спутать с другими более опасными заболеваниями – с раком (аденокарциномой) мейбомиевой железы.
Плюс ко всему, на ранних стадиях халязион легче поддается консервативному лечению.
При запущенных случаях, когда халязион достигает крупных размеров + есть хроническое воспаление + нагноение + формирование свища, то приходится прибегать к хирургическим методам лечения.
Лечение халязиона
Общее лечение:
— Консервативные методы (лекарственные препараты);
Местно:
— антибиотики; Аминогликозиды (Тобрекс,Гентамицин) Фторхинолоны (Флоксал,Ципромед)
— кортикостероиды (в т.ч. введение кортикостероидов в толщу халязиона).
При рецидивах халязиона – системное применение антибактериальной терапии.
Хирургическое лечение показано при:
— Отсутствии эффекта от консервативной терапии;
— В запущенных, осложненных случаях.
Чаще всего операция проводится амбулаторно, под местной анестезией. Разрез выполняется со стороны конъюнктивы или наружным доступом (через кожу): халязион иссекается вместе с его капсулой (во избежание рецидивов).
Профилактика ячменя и халязиона.
— Мойте руки, прежде чем прикасаться к глазам;
— Мойте руки перед тем, как надеть контактные линзы;
— Снимайте макияж глаз каждую ночь;
— Не пользуйтесь общими предмета для нанесения макияжа.
https://www.uptodate.com/contents/sye-hordeolum-the-basics
https://www.uptodate.com/contents/eyelid-lesions
https://www.kormed.ru/articles/normativno-pravovye-akty/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya-po-oftalmologii/pdf/dacriodenite.pdf
Гораздо больше полезной информации о лечении и профилактики болезней на моей страничке: https://www.instagram.com/dr.philipp
Источник
Заболевания глаз проявляются внезапно. Ячмень часто возникает у людей разной возрастной категории.
При своевременном лечении можно избежать осложнений.
О ячмене
Ячмень – распространенное заболевание, которое встречается чаще других. На протяжении жизни 80% людей сталкиваются с этой болезнью. Ячмень сопровождается воспалением и образованием гноя, на верхнем и нижнем веке. При самолечении повышается риск развития тяжелых осложнений.
Гнойник может лопнуть после 2-х дней созревания. В таких случаях устраняют гной с помощью ватного диска. Под видом ячменя диагностируют кисту и опухоль. Консультация офтальмолога поможет установить правильный диагноз.
К какому доктору идти
Первые симптомы ячменя – это покраснение, отечность и боль на пораженном участке века. Врач, который занимается лечением глазных заболеваний – офтальмолог. Для диагностики надо провести зрительный осмотр и выслушать жалобы пациента. Важно исключить хроническую стадию заболевания.
Если пациент страдает от сильной боли, которая сопровождается ухудшением зрения, то врач может вскрыть гнойник. Самостоятельно делать такие манипуляции категорически запрещено. Лекарственная терапия направлена на повышение иммунитета, устранения воспаления и гноя.
Диагностика
Ячмень не требует специальных методов диагностики. На приеме врач проводит визуальный осмотр. Заболевание имеет характерные симптомы проявления, поэтому определяется не сложно. Учитывая, что ячмень возникает на фоне снижения защитных функций организма, врач назначает анализы крови, кала.
При необходимости проводят микроскопию ресниц, чтобы исключить наличие клещей. Дополнительно делают анализ крови на сахар, анализ кала на яйца гельминтов, мазки со слизистой оболочки глаз.
Лечение
Вылечить ячмень реально за 3-4 дня. Если начать лечение при первых симптомах, то гнойник пройдет через 2-3 дня. Эффективной считается лекарственная терапия, которая состоит из народных и медикаментозных средств. Комплексное лечение длится от 3-х до 5 дней.
Безоперационное
Обычно такого типа лечения достаточно, чтобы избавится от ячменя. Офтальмолог назначает разные виды медикаментов.
Список лекарств:
- Антибиотики. Перед их назначением врач должен убедиться, что пациент хорошо переносит такие препараты. Самостоятельно принимать антибиотики запрещено. Данная группа медикаментов нужна для того, чтобы устранить воспаление и его причину. Антибиотики часто назначают при поражении 2-х глаз и нескольких гнойниках. Курс лечения длится 3-7 дней. Все зависит от сложности воспаления.
- Иммуностимоляторы. Данные препараты одновременно принимают с антибиотиками. Они предназначены для повышения защитных функций организма, укрепления иммунитета. Препараты защищают микрофлору кишечника при приеме антибиотиков. Среди эффективных иммуностимуляторов могут быть: биологически активные добавки, витамины, препараты на основе эхинацеи. Можно принимать с целью профилактики.
- Капли, мази. Такие лекарства отличаются высокой эффективностью. После применения за короткое время снижается воспаление, слабнут болевые ощущения. Мази способствуют быстрому созреванию и вскрытию гнойника. Антибактериальное действие помогает предотвратить распространение инфекции и повторное заражение. Большинство мазей имеют в составе антибиотики. Это способствует быстрому лечению ячменя. Офтальмологи рекомендуют использовать тетрациклиновую мазь. Похожее действие имеет гентамицин и эритромицин. Для прижигания используют йод или зеленку. Капли и мази имеют противовоспалительное, антибактериальное действие. Для нанесения мази обязательно надо использовать ватную палочку и соблюдать санитарные нормы.
- Физиотерапия. В лечении ячменя используется редко. Курсы физиотерапии длятся 5-20 дней, а заболевание проходит через 2-5 дня. Процедуры используют в тех случаях, когда пациенту противопоказаны антибиотики. Если ячмень появляется часто и повторяется, то такая терапия поможет избавиться от заболевания.
Если ячмень не сопровождается повышением температуры тела, то врачи рекомендуют делать тепловые процедуры. Для этого используют крепкий черный чай, отвар ромашки, календулы. Также используют теплое вареное яйцо, которое заворачивают в обыкновенный платочек.
Симптомы, при которых следует обратиться к врачу:
- снижение остроты зрения;
- отечность век, которая не проходит несколько недель;
- интенсивное слезотечение;
- болевые ощущения.
Своевременное обращение к офтальмологу, способствует быстрому и результативному лечению.
Операционное
Если медикаментозное лечение оказалось безрезультативным, тогда назначают хирургическое вмешательство. Результат отсутствия лечения провоцирует развитие хронической стадии ячменя.
В особенно тяжелых случаях диагностируют кисту. При сильной припухлости век, интенсивной боли, нарушается зрение. В таких случаях операция обязательна.
Хирургическое вмешательство проводят под местным наркозом, на протяжении 25 минут. Операция состоит из следующих этапов:
- проведение анестезии с помощью инъекции;
- после потери чувствительности глаза, проводят зажим ячменя специальным приспособлением;
- делают надрез скальпелем для вытягивания гноя.
После таких манипуляций накладывают шов в месте надреза, делают обработку дезинфицирующим средством и надевают марлевую повязку. Безоперационным методом можно вылечить ячмень на начальной стадии развития. Операцию должен проводить опытный офтальмолог. В постоперационный период врач назначает посещения для перевязок. Для таких процедур используют мази и капли.
Госпитализация после хирургического вмешательства в таком случае необязательна. Редко возникают осложнения в виде воспаления роговицы, конъюнктивы. Для устранения рубца применяют капли, которые способствуют быстрому рассасыванию.
Современные офтальмологи часто используют лазерную терапию для удаления ячменя. Такая процедура длится не более 15 минут. Преимуществом является отсутствие крови, рубца, швов, перевязок и длительного ношения повязки.
Начинается такая операция с использованием обезболивающих, глазных каплей. После угнетения чувствительности вводят анестезию в веко. Лазером делают надрез гнойника, таким способом врач может устранить гной. После этого место надреза обрабатывают излучением лазера.
Среди пациентов, страдающих от ячменя, в операции нуждаются только 5%. Обычно это происходит по вине самого пациента. Запущенная стадия требует только хирургического лечения. Если не допускать развития хронической стадии, то избавиться от гнойника можно спустя 2-3 дня после возникновения. Большинство медикаментов способны устранить симптомы ячменя на первичной стадии.
Средства народной медицины не способны вылечить данное заболевание. Их используют для комплексного лечения. Отвары ромашки помогут устранить воспаление. Профилактические меры предназначены для предотвращения развития и возникновения гнойника. В период риска простудных заболеваний, рекомендуют принимать витамины для повышения иммунитета. Используют полезные бактерии для защиты микрофлоры кишечника. Они защищают глаза от влияния внешних факторов: ветра, мороза, холода, солнца.
Полезное видео
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Это заболевание возникает на нижнем и верхнем веке в результате острого воспаления волосяных мешочков ресниц или глазных желез, вызванных золотистым стафилококком. Из-за попадания инфекции образуется покраснение и припухлость, в середине которой позже появляется гнойничок, вскрывающиеся через 5-6 дней с выделением сметанообразного содержимого.
В тяжелых случаях, сопровождающихся множественными гнойными поражениями век, повышается температура и увеличиваются регионарные лимфоузлы.
Различают два вида ячменя:
- внешний, возникающий впереди линии роста ресниц;
- внутренний, образующийся при воспалении мейбомиевых желёз на краю века.
Лечение этих форм болезни не имеет принципиальных отличий.
Обращайтесь к специалистам
При этом заболевании не стоит заниматься самолечением, так как под ним могут «маскироваться», кисты, опухоли. С ячменем часто путают халязион, называемый в народе «холодным ячменем». Однако эта патология имеет другие причины возникновения и лечится, в основном, хирургическим путем.
При покраснении и опухании век и появлении других неприятных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу в клинику НИАРМЕДИК для проведения диагностики и лечения. Наши офтальмологи применяют для лечения самые передовые методики, позволяющие избавиться от болезни в самые короткие сроки и не допустить повторного ее появления.
Лечение ячменя в стадии инфильтрации
В этот период лечебные процедуры направлены на ускорение «созревания» гнойника. Для этого можно использовать сухое тепло, например, сваренное вкрутую горячее яйцо, обернутое в мягкую ткань. Отлично помогает на этой стадии и применение УВЧ-процедур.
Не стоит применять способы лечения, которые основаны на применении различных ванночек и примочек, так как они мацерируют кожу и могут вызывать вялотекущее рецидивирующее воспаление фолликулов и глазных желез.
Для борьбы с инфекцией в глаза закапывают 20% р-р сульфацила натрия (альбуцида), 10 % р-р сульфапиридазин-натрия. Неплохо помогают и глазные мази: тетрациклиновая, гентамициновая, неладекс, макситрол, тобрекс а другие офтальмологические препараты, содержащие противовоспалительные и антимикробные компоненты.
При множественных гнойничках внутри век, лимфадените или повышении температуры назначаются антибиотики перорально или в виде инъекций.
Лечение ячменя на глазу в стадии формирования и вскрытия абсцесса
Когда гнойник «созрел» нужно добиться его вскрытия и скорейшей эвакуации гнойного содержимого. Для этого в глаз закапывают капли, содержащие противомикробные и противовоспалительные компоненты. Веко обрабатывается специальными антибактериальными мазями.
Нельзя выдавливать или протыкать гнойник внутри века — это может вызвать осложнение в виде гнойного абсцесса. В случае затруднения прорыва ячмень вскрывает врач-офтальмолог. Такая процедура проводится под местной анестезией и не требует подготовки больного.
Решать вопрос о назначении антибиотиков должен врач. Препарат подбирается индивидуально в зависимости от тяжести процесса, общего состояния и возраста больного.
НАШИ ПРОГРАММЫ
Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.
Годовые медицинские программы для детей
Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.
Подробнее
Годовые медицинские программы для взрослых
Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.
Подробнее
Программа ведения беременности
Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.
Подробнее
Лечение ячменя на веке в стадии заживления
В этот период важно не допустить распространение инфекции на соседние фолликулы, для этого проводят обработку места воспаления 1% р-ром бриллиантового зеленого.
Профилактика этого заболевания заключается в соблюдении правил гигиены и повышении иммунитета.
Источник
