Известные люди с глаукомой
Наш эксперт – кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог Максим Косыгин.
Аристократы ни при чем
Только по официальной статистике этим заболеванием страдают порядка 70 миллионов людей во всем мире, причем как минимум миллион из них живет в России. Увы, половина всех больных даже не подозревают о своем недуге и узнают о нем лишь тогда, когда 40% зрительного нерва у них уже подверглось разрушению. Это происходит потому, что в большинстве случаев глаукома протекает бессимптомно. Без лечения она довольно быстро прогрессирует и примерно за 5–7 лет приводит к слепоте.
Глаукому называют болезнью аристократов, но вовсе не потому, что недуг выбирает себе в жертву людей с голубой кровью, а просто потому, что он накладывает на жизнь человека множество ограничений. Например, при глаукоме нельзя недосыпать, поднимать тяжести и находиться в наклонном положении (поэтому приходится забыть о прополке грядок на приусадебном хозяйстве).
Кроме того, запрещается носить тугие воротнички и работать в ночную смену, не рекомендуется сильно нервничать, а также долго находиться в плохо освещенном месте или, наоборот, на ярком солнце, если при этом глаза не защищены специальными очками с желтым фильтром. И вообще, при глаукоме лучше лишний раз не напрягаться. Ведь любая мелочь может привести к повышению внутриглазного давления, в чем, собственно, и заключается суть этой болезни, вызывающей необратимую атрофию зрительного нерва и, как следствие, потерю зрения.
В группе риска – все
Не так давно врачи уверенно перечисляли факторы риска по этому заболеванию: нестабильное артериальное давление, гипотиреоз, шейный остеохондроз, мигрени, ранняя близорукость, сахарный диабет и т. д. Но сегодня медики изменили точку зрения: несмотря на то, что все эти заболевания опосредованно могут влиять на зрение, в развитии глаукомы они не играют первоочередной роли. Иначе как объяснить тот факт, что офтальмологам часто приходится сталкиваться с абсолютно здоровыми людьми, страдающими этим опасным глазным недугом.
Более значимыми факторами риска являются возраст (старше 40 лет), рассовая принадлежность (азиатам и африканцам повезло здесь меньше всего) и неблагоприятная наследственность (наличие у человека близких родственников с глаукомой повышает для него риск болезни в 20 раз!).
Признаками, указывающими на глаукому, принято называть затуманенное зрение, появление сильных головных болей и радужных кругов вокруг источника света. Действительно, так может проявляться одна из форм заболевания – закрытоугольная глаукома. Именно при этой разновидности болезни возможен острый приступ, чреватый быстрой и необратимой потерей зрения. Но на ее долю приходится не более 10% от общего числа всех случаев заболевания. В 90% случаев возникает открытоугольная глаукома. И вот она-то зачастую протекает совершенно бессимптомно. Так как поле зрения при этом сужается постепенно (процесс может продолжаться годами), люди иногда случайно обнаруживают, что один глаз у них уже не видит. Поэтому независимо от симптомов, каждому человеку, достигшему 40 или даже 35 лет (в случае, если есть генетическая предрасположенность), следует обязательно посетить офтальмолога и обследоваться по поводу глаукомы, а затем делать это регулярно, один раз в год.
Скрыться не удастся!
Главное (но не единственное) диагностическое исследование при глаукоме – тонометрия (измерение внутриглазного давления). Чем оно выше и чем дольше сохраняется на таком уровне, тем больше страдает зрительный нерв. Однако внутриглазное давление – не постоянная величина: она различна для людей разного возраста, пола, конституции и даже темперамента, неодинакова она и при близорукости и дальнозоркости, может меняться в зависимости от времени суток и степени физической активности. Поэтому высокое глазное давление – еще не повод для паники, хотя не обращать внимания на этот признак нельзя. Однако у 60% пациентов болезнь развивается при нормальном давлении, поэтому полагаться только на измерение внутриглазного давления не следует. Обязательно нужно использовать и другие способы диагностики:
► проверка остроты зрения по таблице с буквами;
► исследование поля зрения, в частности – измерение периферического зрения (его слабость – признак глаукомы);
► осмотр глазного дна и зрительного нерва при расширенном зрачке (с помощью специальных капель);
► гониоскопия (исследование путей оттока внутриглазной жидкости).
Для ранней и точной диагностики глаукомы может использоваться и компьютерный анализатор сетчатки.
На каплю больше здоровья
Зрение, утерянное вследствие глаукомы, не восстанавливается. Однако лечение, проводимое на начальных стадиях заболевания, может остановить прогрессирование заболевания и сохранить высокую остроту зрения. Поэтому так важна ранняя диагностика. Возможное лечение включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию (в частности, стимуляцию зрительного нерва и сетчатки с помощью слабых электрических токов или магнитных полей), лазерное или хирургическое вмешательство, а также комбинацию перечисленных вариантов. Выбор оперативного метода лечения глаукомы зависит от ее формы, стадии и наличия сопутствующей патологии. Наиболее щадящим и безболезненным является лазерный метод, но он эффективен только на ранних стадиях заболевания.
Как правило, лечение глаукомы начинают с применения капель, которые поддерживают баланс жидкости в больном глазу и не дают повышаться ВГД (84% пациентов лечатся консервативно). Эти препараты нужно капать 1–2 раза в день, и возможно, делать это придется всю жизнь. К сожалению, подавляющее большинство больных уже через год бросают это дело, и болезнь берет свое. Поэтому консервативное лечение подходит далеко не всем, а только тем, кто относится к своему здоровью ответственно. Но помимо дисциплинированности больного для успешного лечения необходимо уметь правильно осуществлять такую, на первый взгляд, простую процедуру:
► Обязательно вымойте руки перед закапыванием и после него.
► Посмотрите вверх, указательным пальцем одной руки оттяните нижнее веко, а другой закапывайте лекарство. Конъюнктива вмещает только одну каплю, больше и не требуется. Вторую закапывайте, если вы не уверены в точном попадании.
► Отпустите веко, закройте глаз и пальцем осторожно прижмите угол глаза ближе к носу. Держите палец не меньше 2 минут. Таким образом вы предотвратите вытекание лекарства из глаза и его попадание в придаточные пазухи носа.
► Не прикасайтесь пальцами к кончику пузырька. Закройте его крышечкой, как только завершите процедуру.
► Если у вас дрожат руки, попросите кого-нибудь помочь вам или узнайте у врача или аптекаря о специальных приспособлениях для закапывания.
► Точно соблюдайте назначенный режим закапывания капель. Если вам предстоит уйти из дома надолго, не забудьте взять их с собой.
Кстати
Срок годности глазных капель заводского производства – не менее 2 лет, но после вскрытия флакона ими можно пользоваться не более месяца. Приготовленные в аптеке хранятся 7 дней со дня приготовления. До вскрытия флакона капли можно держать при комнатной температуре в затемненном месте, а вскрыв – только в холодильнике. О любых неприятных ощущениях от закапывания больной должен обязательно сообщить врачу: некоторые глазные капли противопоказаны при диабете, бронхиальной астме, хронических заболеваниях легких, сердечной недостаточности.
Только цифры
► Врожденная глаукома встречается у 1 из 20 000 новорожденных.
► Риск глаукомы увеличивается с возрастом (в 40–45 лет болезнь наблюдается примерно у 1,5% людей, а к 80 годам этот диагноз имеют уже 14% населения планеты).
► Половина жителей планеты никогда не измеряла внутриглазное давление (ВГД).
► У 60% больных глаукомой – нормальное или даже низкое внутриглазное давление.
Смотрите также:
- Исполнилось 40 лет? Бегом к окулисту! Методы лечения и профилактики глаукомы →
- Врач-офтальмолог: «Глаукома – воришка, крадущий зрение» →
- Быстрее к офтальмологу! Как не допустить глаукому →
Источник
4 мифа о глаукоме
По поводу глаукомы часто возникает много вопросов, и часто люди не осознают насколько серьезно это заболевание. Вот несколько важных фактов о глаукоме.
- Глаукома является основной причиной слепоты
Глаукома, если ее не лечить вовремя, может приводить к слепоте. К сожалению, даже около 10% людей с глаукомой после надлежащего лечения, теряют зрение.
- Излечить глаукому пока невозможно
Глаукому невозможно излечить, а зрение невозможно восстановить. Лечение глаукомы, которое может включать хирургическое вмешательство могут только остановить дальнейшую потерю зрения. Поскольку открытоугольная глаукома является хроническим заболеванием, пациенту нужно проходить регулярные обследования на протяжении всей жизни. Своевременная диагностика является первым шагом к сохранению зрения.
- Каждый может заболеть глаукомой
Заболеть глаукомой может каждый, независимо от возраста. Люди старшего возраста имеют более высокий риск, в редких случаях глаукома встречается даже у детей (по статистике 1 из 10 000 новорожденных). Она может развиваться также и в подростковом возрасте.
- Глаукома может развиваться бессимптомно
Наиболее распространенная открытоугольная форма глаукомы обычно проходит бессимптомно. Обычно у пациента не возникает боли или дискомфорта, связанного с увеличением внутриглазного давления. Потеря зрения начинается с периферии, то есть сначала ухудшается боковое зрение. Человек, сам не осознавая этого, может компенсировать это поворотом головы, поэтому обычно люди не замечают ничего странного до тех пор, пока зрение не ухудшится существенно. При этом при острой закрытоугольной глаукоме наблюдаются следующие симптомы: боль в глазах, покраснение, головные боли и другие явные признаки.
Лучший способ защитить себя от глаукомы – это регулярная проверка у врача. Ранняя диагностика гарантирует успешное лечение.
Статистические данные о глаукоме
- Согласно подсчетам, в США более 2,2 миллионов человек имеют глаукому, но лишь половина из них знает о заболевании.
- В США более 120 000 человек ослепли из-за глаукомы, что составляет порядка 9% — 12% от всех случаев слепоты.
- По данным ВОЗ глаукома является второй причиной слепоты в мире.
- Глаукома является второй по распространенности причиной слепоты после катаракты у афроамериканцев.
- У афроамериканцев глаукома в 6-8 раз чаще приводит к слепоте, чем у представителей европеоидной расы.
- Риск развития глазных заболеваний у афроамериканцев в 15 раз выше, чем у европейцев.
- Наиболее распространенная форма глаукомы, открытоугольная глаукома, является причиной слепоты в 19% случаев среди афроамериканцев, и в 6% случаев у представителей европеоидной расы.
- К другим группам риска относят людей старше 60, людей с семейным анамнезом глаукомы, диабетиков и людей с сильной близорукостью.
- По оценкам ученых всего в мире глаукомой страдают более 60 миллионов человек.
Осведомленность и отношение людей
Согласно данным фонда по исследованию глаукомы:
- 74% из 1 000 опрошенных заявили, что проверяют зрение каждые два года.
- 61% из них (менее половины всех опрошенных) прошли полную проверку зрения (лучший и наиболее эффективный способ обнаружения глаукомы).
- от 9% до 16% опрошенных ничего не слышали о глаукоме.
Исследования в рамках американской программы по предотвращению слепоты, проведенные в 2002 году показали, что:
Использованные источники: www.likar.info
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Новости офтальмологии глаукома
Как лечить глаукому у мопсов
Какие анализы нужны для операции по глаукоме
Datalife Engine Demo
Глаукома – болезнь коварная. Она входит в товарищество непокорных болезней, которые никак в руки специалистов не даются. Уже более 3 тысяч лет доктора знают о глаукоме, наблюдают ее, исследуют, но так и не смогли понять ее до конца, так и не смогли избавить от нее человечество. И люди XXI века продолжают слепнуть от глаукомы, как и три тысячелетия назад.
О том, насколько безнадежна в настоящий момент глаукома, говорят вот такие статистические данные. Вдумайтесь в эти цифры. В России среди граждан после 40 лет глаукомой страдает 2% населения (!). А теперь вспомните, много ли у нас болезней, которые исчисляются не подушно, а процентами от общего количества живущих? Да по пальцам можно пересчитать.
Глаукома – это не только российская, это общемировая проблема. По данным ВОЗ глаукомой страдает 109 миллионов человек во всем мире. США считают, что у них 2 миллиона соотечественников имеют это заболевание. Половина от этого числа пока еще не знают, что уже больны. То есть это уже 3 млн больных американцев. А еще 5-10 млн относятся к группе риска, которые в любой момент могут заполучить глаукому. Вот такая печаль застыла в глазах всего мира.
Среди всех офтальмологических проблем глаукома занимает особое место, потому что именно она является самой распространенной причиной слепоты. В мире эта цифра составляет 15% от всех случаев потери зрения по разным причинам. В России более 40 тысяч человек ослепли из-за глаукомы. Специалисты считают, что в ближайшие 10-15 лет эта цифра удвоится. И этому прогнозу можно верить. Известный специалист в области офтальмологии профессор Института инвалидности и трудоспособности Елена Либман в 1997 году решила подсчитать, сколько человек в России среди слепых и слабовидящих имеют диагноз глаукома. Насчитала 14%. А в 2002 году их уже оказалось 29%.
Как говорил один из патриархов отечественной офтальмологии профессор Авербах, в глаукоме трудно разобраться, потому что в научных положениях об этой болезни царит хаос. Начнем с того, что сама причина возникновения глаукомы до сих пор исследователям неизвестна. Ну, знаем, что сначала прекращается или значительно ослабевает отток глазной жидкости. Потом поднимается внутриглазное давление. Нарушается питание тканей и клеток. Начинается атрофия глазного нерва. Но почему все это происходит – неизвестно.
Да и глаукомные приоритеты в научной трактовке постоянно меняется. Если раньше считали, что при глаукоме нужно в первую очередь снижать повышенное внутриглазное давление, то теперь на первое место выходит так называемая оптическая нейропатия, а попросту говоря гибель (атрофия) зрительного нерва. Не исключено, что в недалеком будущем специалисты преподнесут миру еще какую-нибудь прелюдию возникновения глаукомы.
С лечением тоже не все ясно. Кого и как надо лечить, если у каждого больного глаукома развивается по собственному сценарию? На кого-то глаукома нападает стремительно и очень быстро приводит к слепоте. А кто-то носит ее довольно долго, и острота зрения снижается плавно, слепота подбирается постепенно.
Более того, в настоящий момент речь о полном и безоговорочном вылечивании глаукомы вообще не идет. Если глазное давление более или менее удается снизить, и то нужно очень сильно постараться, то восстановить погибающий глазной нерв современной медицине просто не под силу. Нет от этой напасти никаких средств. Поэтому схема лечения глаукомы, как образно выразилась автор новейших методик лечения глазных болезней, хирург-офтальмолог Московского глазного центра «Восток-Прозрение», доктор меднаук Светлана Анисимова, выглядит так. Сначала больному дают одно лекарство. Если не помогло – дают два лекарства. Не помогли они – прописывают уже три лекарства. Потом уже прибегают к операции, но пока еще щадящей – лазерной. Если и она не поможет – тогда делают операцию с проникновением в глаз.
И это, прямо скажем, очень печально. Все эти муки лишь для того, чтобы просто приостановить процесс развития глаукомы. Потому что, повторяю, вылечить глаукому, вернуть потерянное зрение в настоящий момент просто невозможно.
Еще одна особенность глаукомы заключается в границах болезни. Действительно, многие заболевания имеют начало и конец. Вот начался насморк, а через неделю он закончился. Прооперировали аппендикс – и проблема решилась. Так ведут себя многие заболевания. Глаукома же не имеет границ, она бескрайняя. Она будет длиться бесконечно долго.
Поэтому профессор Института глазных болезней РАМН Валерий Еричев считает, что если говорить о глаукоме, то на первое место нужно ставить не болезнь, а социальную адаптацию. Если уж с глаукомой пока нельзя справиться, то больше усилий нужно потратить на то, чтобы помочь людям с этим недугом жить достойно и максимально комфортно.
Если бы нам удавалось обнаружить глаукому на ранних стадиях и вовремя начинать ее лечить, тогда долгие годы удавалось бы держать ее в узде. Но с диагностикой у нас большие проблемы.
Во-первых, сами больные не распознают у себя болезнь, не предполагают ее и в связи с этим к врачу не спешат. А повышение внутриглазного давления чаще всего принимают за переутомление.
Во-вторых, положение больных глаукомой основательно подпортили соцпреобразования в стране. Былую гордость России – систему диспансеризации перестройка разрушила практически до основания. Теперь и пораньше обнаружить болезнь, и наблюдать ее в динамике просто некому. Остается лишь разводить руками постфактум да давать советы больным.
Поскольку снижение глазного давления – это единственная реальность, до которой специалистам удается дотронуться рукой, на которую они хоть как-то могут подействовать, то и рекомендации больным в основном касаются именно глазного давления. Обычно выписывают препараты, которые способны не только снижать внутриглазное давление, но и удерживать его в норме в течение суток.
А еще специалисты в обязательном порядке посоветуют правильно себя вести в быту, чтобы не усугубить течение болезни. Например, больным нельзя работать в ночную смену, полоть грядки и вообще выполнять любую работу в наклонном положении (разве что сидя на низком табурете выдергивать сорняки), не стоит пить слишком много жидкости, поднимать большие тяжести, а также нервничать, носить слишком тугие воротнички рубашек и сильно затягивать галстуки на шее.
К перечню этих ограничений специалисты обычно добавляют вежливое «не злоупотреблять», зато по поводу курения выражаюся жестко, поскольку никотин – один из самых сильных сосудистых ядов.
А эти рекомендации врачи, напротив, настоятельно рекомендуют выполнять: спать на высокой подушке, работать только при очень хорошем освещении, а также носить солнечные очки с зелеными стеклами.
Все эти советы хороши и для тех, кто находится в группе риска. К ним специалисты относят людей старше 40 лет, кто имеет наследственную предрасположенность или такие сопутствующие заболевания: нестабильное артериальное давление (особенно ночное), сахарный диабет, атеросклероз, шейный остеохондроз, гипотиреоз (эндокринные расстройства) и различные офтальмологические заболевания.
Глаукома не щадит никого. Она ослепляет и младенцев, и стариков. Но пожилые люди болеют все-таки значительно чаще, поскольку эта болезнь близка к процессу старения. И атрофию глазного нерва специалисты связывают именно со старением организма.
Если бы продолжительность жизни в России была как в Японии – более 80 лет, то больных глаукомой россиян было бы намного больше.
Использованные источники: www.ressina-privivka.ru
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Глаукома руководство
Аллерган глаукома
Операция с клапаном глаукомы
Йод глаукома
Главные факты о глаукоме
Некоторые достаточно серьезные заболевания глаз могут развиваться незаметно для человека. Однако в конечном счете они приводят к серьезным проблемам, вплоть до полной потери зрения. К таким заболеваниям относится глаукома — хроническое заболевание глаз, при котором у пациента наблюдается значительное повышение внутриглазного давления. Очень важно диагностировать это заболевание вовремя, поскольку повышенное внутриглазное давление может привести к потере зрительного нерва, что в конечном счете стать причиной слепоты. Очень часто по поводу глаукомы у людей возникает множество вопросов, поэтому следует рассмотреть основные факты о глаукоме.
Глаукома является основной причиной слепоты
Если глаукому во время не лечить, это заболевание может привести к слепоте. Следует отметить, что около 10% людей с глаукомой даже после правильного лечения заболевания в конечном счете теряют зрение.
Глаукома относится к неизлечимым заболеваниям
Глаукому излечить невозможно, как и восстановить потерянное при этом заболевании зрение. Хирургическое вмешательство при лечении глаукомы может только остановить дальнейшую потерю зрения. Открытоугольная глаукома является хроническим заболеванием, поэтому пациент должен стоять на учете у офтальмолога и регулярно проходить переобследование на протяжении всей жизни. Первым шагом к сохранению зрения является современная диагностика.
Заболеть глаукомой может каждый
Заболевание может появиться у любого человека, вне зависимости от его возрастной категории. Однако следует отметить, что хоть появление заболевания у детей и не исключено, более часто оно диагностируется в старшем возрасте. Также глаукома может развиться и у подростка.
Глаукома может протекать бессимптомно
Самая распространенная форма заболевания — открытоугольная глаукома часто протекает бессимптомно, поэтому могут возникнуть проблемы со своевременной диагностикой заболевания. Что касается симптомов глаукомы — обычно пациент жалуется на дискомфорт и боли в глазах, связанные с повышением внутриглазного давления. Потеря зрения начинается с ухудшения бокового зрения. Человек обычно не обращает на такие признаки внимания, компенсируя их поворотом головы и люди не подозревают о появлении глаукомы до тех пор, пока заболевание существенно не отразится на их зрении. При этом закрытоугольная форма глаукомы проявляется характерными признаками заболевания: болями в глазах, головными болями, покраснением глаз и некоторыми другими симптомами. Самый лучший способ защититься от глаукомы — это регулярно проверяться у окулиста, поскольку чем раньше начато лечение, тем лучший результат оно даст.
Статистические данные о глаукоме
По подсчетам ВОЗ, в США заболевание имеется у более чем 2,2 миллионов человек, однако о наличии данного заболевания знает лишь половина из этих людей.
Более 120 000 человек в США ослепли из-за глаукомы, что составляет 9-12% всех случаев слепоты. Глаукома является второй причиной слепоты во всем мире. Афроамериканцы чаще слепнут от заболевания глаукома — в 6-8 раз чаще, чем представители европейской расы. В группу риска развития заболевания входят люди, у которых в семейном анамнезе встречалось данное заболевание, а также люди с сильной близорукостью. По приблизительным подсчетам во всем мире от глаукомы страдает более 60 миллионов человек.
Использованные источники: www.megamedportal.ru
Источник
