Изменения поля зрения характерные для ранней стадии глаукомы

? Симптомы,
характерные для всех видов глауком:

! повышение
сопротивляемости оттоку водянистой
влаги;

! неустойчивость
внутриглазного давления;

! повышение уровня
внутриглазного давления;

! изменение поля
зрения;

!+ все перечисленные
верно.

? Биомикроскопическая
картина переднего отрезка глаза при
первичной открытоугольной глаукоме:

! диффузная атрофия
зрачкового пояса в сочетании с деструкцией
пигментной каймы;

! «чешуйки»
по краю зрачка и на трабекулах в углу
передней камеры;

! зрачок расширен;

!+ все перечислленное
верно.

? Формы первичной
открытоугольной глаукомы:

! псевдоэксфолиативная
глаукома;

! пигментная
глаукома;

! глаукома с низким
внутриглазным давлением;

!+ глаукома с
повышенным эписклеральным давлением.

? Симптомы не
характерные для острого приступа
первичной закрытоугольной глаукомы:

! отек роговицы;

! мелкая передняя
камера;

! широкий элипсовидной
формы зрачок;

! застойная инъекция
глазного яблока;

! +зрачок узкий,
реакция зрачка на свет сохранена.

? Наиболее часто
встречаемая форма первичной закрытоугольной
глаукомы:

!+ глаукома со
зрачковым блоком;

! глаукома с
хрусталиковым блоком;

! глаукома с плоской
радужкой;

! ползучая глаукома.

? На основании
каких методов исследования можно
отличить органическую блокаду угла
корнем радужной оболочки от функциональной:

!+ гониоскопия с
роговичной компрессией;

! гониоскопия с
трансиллюминацией;

! тонография;

! суточная тонометрия.

? Изменения поля
зрения, характерные для ранней стадии
глаукомы:

! дугообразные
скотомы в области Бверрума;

! обнажение слепого
пятна;

! депрессия изоптер;

! расширение слепого
пятна;

!+ все выше
перечисленное.

? Стадия глаукомы
оценивается по показателю:

! остроты зрения;

!+ состоянию поля
зрения;

! отношению Э/Д;

! по величине
легкости оттока.

? На основании
каких признаков проводится дифференциальная
диагностика глаукоматозной и
физиологической экскавации:

! величины экскавации;

!+ цвета экскавации;

! глубины экскавации;

! краевого характера
экскавации;

! все перечисленное
верно.

? Экскавация диска
зрительного нерва при развитой стадии
первичной глаукомы составляет (в мм):

! Э/Д 0,3;

! Э/Д 0,5;

!+ Э/Д 0,8.

? На основании
каких признаков проводится дифференциальная
диагностика первичной открытоугольной
и закрытоугольной глаукомы:

! глубина передней
камеры;

!+ открытие угла
передней камеры;

! состояние радужки;

! состояние диска
зрительного нерва.

? Наиболее значимым
для диагностики первичной глаукомы
является:

! суточная тонометрия;

! тонография;

! гониоскопия;

! исследование
поля зрения;

!+ исследования
диска зрительного нерва;

Е. все выше
перечисленное.

? Атрофия зрительного
нерва при глаукоме зависит от:

! степени повышения
внутриглазного давления;

!+ соотношения
внутриглазного давления и давления в
сосудах, питающих диск зрительного
нерва;

! уменьшения
продукции внутриглазной жидкости;

! потери астроглиального
слоя зрительного нерва.

? Об отсутствии
стабилизации глаукоматозного процесса
свидетельствует:

! высокие цифры
внутриглазного давления;

! сужение границ
поля зрения по назальным меридианам;

! увеличение
глаукоматозной эксковации диска
зрительного нерва;

! +все перечисленное.

? Для первичной
открытоугольной глаукомы не характерны
следующие изменения в радужке:

! диффузная атрофия
зрачкового пояса радужки;

! секторальная
атрофия стромы радужки;

! выщелачивание
пигмента зрачковой каймы;

!+ новообразованные
сосуды радужки.

? Тактика врача
при факоморфической глаукоме:

! применение общей
и местной гипотензивной терапии;

!+ экстракция
катаракты;

! базальная
иридэктомия;

! синусотрабекулэктомия.

? Для первичной
закрытоугольной глаукомы не характерно:

! мелкая передняя
камера;

! уменьшение
передне-заднего размера глазного яблока;

! миопическая
рефракция;

! открытый угол
передней камеры;

!+ верно в и г.

? Гониоскопические
исследования при первичной открытоугольной
глаукоме не показывают:

! понижение
прозрачности корнео-склеральных
трабекул;

! наличие экзогенной
пигментации в углу передней камеры ;

! новообразованные
сосуды;

!+ закрытие угла
передней камеры корнем радужной оболочки.

? Для первичной
открытоугольной глаукомы характерны:

! +боль в глазу;

! туман перед
глазом;

! отсутствие жалоб;

! радужные круги
при взгляде на источник света.

? В дифференциальной
диагностике острого приступа глаукомы
и острого иридоциклита с гипертензией
важны:

! жалобы;

! характер передней
камеры;

! величина зрачка;

! состояние радужки;

!+ преципитаты.

? Первичная
открытоугольная глаукома наиболее
опасна в силу:

! ее частоты;

! внезапного начала;

!+ бессимптомного
течения;

! потери остроты
зрения.

? Причины развития
сегментарной атрофии радужки после
острого приступа глаукомы:

! высокое внутриглазное
давление;

! странгуляция
сосудов радужки;

! механическое
повреждение тканей радужки;

! воспаление
радужной оболочки;

!+ все перечисленное.

? Общее в течении
первичной открытоугольной и закрытоугольной
глауком:

! прогрессивное
ухудшение оттока жидкости из глаза;

! сужение зрачка;

!+ развитие
глаукоматозной атрофии зрительного
нерва;

! увеличение
пигментации угла передней камеры;

! выбухания
прикорневой части радужки.

? Профиль угла
определяется:

! расположением
цилиарного тела;

! +соотношением
корня радужной оболочки к корне-склеральным
трабекулам;

! расположением
шлеммова канала;

! расположением
склеральной шпоры;

! всем перечисленным.

? Клинические
проявления первичной закрытоугольной
глаукомы со зрачковым блоком:

! острое начало;

! мелкая неравномерная
передняя камера;

! закрытие угла
передней камеры;

! смещение хрусталика;

!+ все перечисленное.

? «Симптом кобры»
указывает на:

! повышение
внутриглазного давления;

! повышение давления
в передних цилиарных венах;

! повышение давления
во внутриглазных сосудах;

!+ правильно все
перечисленное.

? Дифференциальная
диагностика функциональной и органической
блокады угла передней камеры основана
на:

! тонографии;

! гониоскопии;

! ретроградном
заполнении шлеммова канала кровью;

!+ гониоскопии с
компрессией роговицы;

! гониоскопии с
трансиллюминацией.

? Для факоморфической
глаукомы характерна:

! корковая катаракта;

! перезревающая
катаракта;

!+ набухающая
катаракта;

! ядерная катаракта.

? Чем объясняется
наиболее раннее появление скотом
парацентральной области Бьерума при
глаукоме:

! особенностями
кровообращения сетчатки;

!+ особенностями
хода аксонов ганглиозных клеток;

! особенностями
расположения нервных волокон на диске
зрительного нерва;

! индивидуальными
размерами диска зрительного нерва.

? Стадия первичной
глаукомы оценивается по показателям:

! остроты зрения;

! уровня внутриглазного
давления;

! площади
глаукоматозной эксковации диска
зрительного нерва;

!+ состояния поля
зрения;

! размаха суточных
колебаний ВГД.

? Верхняя граница
нормы внутриглазного давления при
измерении тонометром Маклакова:

! 20 мм рт. ст.;

! 24 мм рт. ст.;

! +26 мм рт. ст.;

! 28 мм рт. ст.;

! единой нормы не
существует.

? Верхняя граница
истинного внутриглазного давления:

! 19 мм рт. ст.;

!+ 21 мм рт. ст.;

! 25 мм рт. ст.;

! 17 мм рт. ст.;

? Нижние границы
показателя коэффициента легкости оттока
(С) составляют:

! 0,17 мм (мм3 рт. ст.)
мин;

! 0,20 мм (мм3 рт. ст.)
мин;

!+ 0,13 мм (мм3 рт. ст.)
мин.

? Поле зрения в
начальной стадии первичной глаукомы
сужено от:

! до 45°;

! до 20°;

! до 10°;

! до 5°;

!+ не сужено.

? Типы суточных
колебаний внутриглазного давления:

! утренний тип;

! вечерний тип;

! дневной тип;

!+ все выше указанные
типы.

? Нагрузочные
тесты, не используемые для ранней
диагностики закрытоугольной глаукомы:

! мидриатический;

! позиционная проба
Хаймса;

! задняя кольцевая
компрессионная проба;

! +водная проба.

? Продукция
водянистой влаги осуществляется:

! в плоской части
цилиарного тела;

! +в отростках
цилиарного тела;

! эпителием радужной
оболочки;

! всеми выше
перечисленными структурами.

? Блок угла передней
камеры может быть вызван:

! нерассосавшейся
мезодермальной тканью;

! конем радужной
оболочки;

! новообразованными
сосудами;

! кровью;

!+ всем перечисленным.

? В основе патогенеза
врожденной глаукомы лежит:

! неправильное
положение структур угла передней камеры;

! недостаточная
дифференциация корнео-склеральных
трабекул;

!+ наличие
мезодермальной ткани в углу передней
камеры;

! гиперпродукция
водянистой влаги цилиарным телом;

! изменение в
дренажной системе на уровне интрасклеральной
зоны.

? Ведущими признаками
гидрофтальма являются:

! увеличение
размеров роговицы;

! увеличение
размеров глазного яблока;

! повышение ВГД;

! глубокая передняя
камера;

!+ верно все
перечисленное.

? При каких синдромах
развивается юношеская форма глаукомы
?

! синдром
Франк-Каменицкого;

! синдром Ригера;

! синдром Стюрж-Вебера;

! нейрофиброматоз
Реклингаузена;

!+ все выше
перечисленное.

? При «зрачковом
блоке» имеют место все перечисленные
клинические симптомы, кроме:

! повышение
внутриглазного давления;

! нарушение сообщения
между передней и задней камерой;

! передняя камера
мелкая;

! +передняя камера
глубокая;

! угол передней
камеры закрыт.

? Толерантность
зрительного нерва к повышенному ВГД
определяется:

! степенью развития
опорной ткани в диске зрительного нерва;

!+ интенсивностью
кровоснабжения тканей диска и
ретроламинарной области;

! размерами диска
зрительного нерва;

! всем выше
перечисленным.

? В ранней диагностике
глаукомы наиболее информативны:

! суточная тонометрия;

! тонография;

! исследование
поля зрения;

! биомикроскопия
переднего отрезка глаза;

!+ правильно все
выше перечисленное.

? О нестабилизации
глаукоматозного процесса свидетельствует:

! снижение остроты
зрения;

! появление болей
в глазу;

!+ сужение поля
зрения;

! расширение
глаукоматозной эксковации ДЗН;

! отсутствие
нормализации внутриглазного давления.

? Динамику
глаукоматозного процесса характеризуют:

! величина
внутриглазного давления;

! величина
коэффициента легкости оттока;

!+ состояние поля
зрения;

! состояние диска
зрительного нерва;

! изменение формы
зрачка.

? Злокачественная
форма первичной закрытоугольной глаукомы
может возникать:

! при зрачковом
блоке;

! при хрусталиковом
блоке;

! при блоке шлеммова
канала;

! не связана с
развитием блоков;

!+ верно а и б.

? К основным типам
глаукомы относятся:

! врожденная;

! инфантильная;

! первичная;

! вторичная;

!+ верно а, в, г.

? Различают следующие
клинические формы первичной глаукомы:

! закрытоугольная;

! открытоугольная;

! неоваскулярная;

! смешанная;

!+ верно а,б.

? К разновидностям
первичной закрытоугольной глаукомы
относят:

! глаукому с
относительным зрачковым блоком;

! с укорочением
угла передней камеры («ползучая»);

! с плоской радужкой;

!+ с витрео-хрусталиковым
блоком (злокачественную);

! верно а, б.

? Первичная
открытоугольная глаукома имеет следующие
разновидности:

! простая;

! псевдоэксфолиативная;

! пигментная;

! с плоской радужкой;

!+ верно а, б, в.

? Вторичную глаукому
классифицируют на:

! послевоспалительную;

! факогенную;

! сосудистую;

! дистрофическую;

!+ верно все.

? Причинами
послевоспалительной вторичной глаукомы
являются:

!+ передние увеиты;

! хориоидиты;

! склериты;

! кератиты;

! нейроретиниты.

? В группу факогенных
вторичных глауком входят:

! факотопическая
глаукома;

! факоморфическая
глаукома;

! факолитическая
глаукома;

!+ афакическая
глаукома.

? Вторичную
сосудистую глаукому классифицируют
на:

! неоваскулярную;

! флебогипертензивную;

! глаукомоциклитический
криз;

! гетерохромную
увеопатию (Фукс!;

!+ верно а,б.

? Причинами вторичной
травматической глаукомы могут быть:

! внутриглазные
кровоизлияния;

! дислокация и
повреждение хрусталика;

! рецессия угла
передней камеры;

! ожоги глаза;

!+ разрывы хориоидеи.

? Причинами вторичной
дистрофической глаукомы не могут быть:

! отслойка сетчатки;

! прогрессирующая
атрофия радужки;

! внутриглазные
геморрагии;

! эндотелиально-эпителиальная
дистрофия роговицы;

!+ верно а, б, в.

? Неоваскулярная
глаукома возникает при следующих
заболеваниях:

! тромбоз центральной
вены сетчатки;

! диабетическая
пролифирирующая ретинопатия;

! окклюзия центральной
артерии сетчатки;

! сенильной
макулопатии;

!+ радиационного
поражения глаз.

? Злокачественная
глаукома не может возникнуть:

!+ как самостоятельная
форма первичной глаукомы;

! после
антиглаукоматозных операций;

! после экстракции
катаракты;

! при задней отслойке
стекловидного тела;

! как последствие
увеита.

? Офтальмогипертензию
классифицируют на:

! эссенциальную;

! симптоматическую;

! закрытоугольную;

! псевдогипертензию;

!+ а, б.

? Признаками
эссенциальной офтальмогипертензии не
являются:

! повышенное
внутриглазное давление;

! открытый угол
передней камеры;

! нормальное поле
зрения;

! отсутствие
глаукоматозной экскавации ДЗН;

!+ псевдоэксфолиации
в переднем сегменте глаза.

? Факторами риска
при офтальмогипертензии не являются:

! больные глаукомой
среди ближайших родственников;

! офтальмотонус
превышает 30 мм рт. ст.;

!+ катарактальные
изменения в хрусталике;

! ассиметрия в
величине офтальмотонуса на двух глазах;

! ассиметрия в
величине экскавации ДЗН на двух глазах.

? Тактика врача
после постановки диагноза «офтальмогипертензия
с факторами риска»:

!+ никаких лечебных
назначений, периодический осмотр;

! назначение
гипотензивных капель;

! лазерная операция;

! хирургическое
вмешательство.

? Симптоматическую
офтальмогипертензию классифицируют
на:

! увеальную;

! ретинальную;

! диенцефальную;

!+ все, кроме б;

! кортикостероидную.

? Основные методы
гипотензивного лечения глаукомы не
включают:

! медикаментозные;

!+ физиотерапевтические;

! лазерные;

! хирургические.

? Глазные гипотензивные
лекарственные группы:

! холиномиметики;

! антихолинэстеразные
препараты;

! бета-адреноблокаторы;

! ингибиторы
карбоангидразы;

!+ все выше
перечисленное.

? К холиномиметикам
не относятся:

! пилокарпин;

! ацеклидин;

! эзерин;

!+ верно в, д;

! фосфакол.

? К антихолинэстеразным
средствам не относятся:

! эзерин;

! армин;

! фосфакол;

!+ клофелин;

! демекариум бромид
(тосмилен).

? Средства, не
снижающие продукцию водянистой влаги:

! тимолол;

! клофелин (клонидин);

!+ эмоксипин;

! ацетазоламид
(диакар!;

! бетаксалол
(бетоптик).

? Гипотензивные
операции на глазу включают:

! фистулизирующие
вмешательства;

! циклокриодеструкцию;

! циклодиализ;

!+ витреоэктомию;

! иридэктомию.

? Лазерные
гипотензивные вмешательства включают:

! лазерную
трабекулопластику;

! лазерную
иридэктомию;

! гониопластику;

! лазерную
циклокоагуляцию;

!+ лазерную
панкоагуляцию сетчатки.

? Для общего лечения
глаукомы не назначают:

! сосудорасширяющие
препараты;

! ангиопротекторы;

!+ кортикостероиды;

! антиоксиданты;

! средства, улучшающие
метаболизм сетчатки и зрительного
нерва.

? Физиотерапевтические
методы лечения глаукоматозной атрофии
ДЗН:

! магнитотерапия;

! низкоэнергетическое
лазерное облучение;

! электростимуляция;

!+ ультрафиолетовое
облучение;

! УВЧ.

? Режим глаукомного
больного предусматривает:

! ограничения в
приеме жидкостей;

! ограничение
зрительной работы;

! исключение работы
с длительным наклоном головы;

! исключение
физической работы;

!+ не курить.

? Назначение
тимолола больным глаукомой противопоказано
при:

! наклонности к
бронхоспазмам;

!+ брадикардии;

! мочекаменной
болезни;

! сердечной блокаде;

! синдроме «сухого
глаза».

? К побочным эффектам
холиномиметиков не относятся:

! ухудшение зрения
при низкой освещенности;

! появление
рефракционной близорукости;

!+ углубление
передней камеры глаза;

! боли в глазу;

! общая слабость,
тошнота.

? К побочным эффектам
антихолинэстеразных миотиков не
относятся:

! усиление рефракции
глаза;

! развитие катаракты;

! возникновение
сенильной макулопатии;

!+ помутнение
стекловидного тела;

! боли в глазу и
голове.

? Побочное действие
глазных капель с клофелином включает:

!+ понижение
артериального давления;

! брадикардия;

! бронхиальный
спазм;

! общая слабость,
сонливость;

! развитие катаракты.

? Побочное действие
глазных капель с адреналином:

!+ тахикардия;

! реактивная
гиперемия конъюнктивы;

! аденохромная
пигментация конъюнктивы;

! кистозная
макулопатия;

! понижение
артериального давления.

? Прием ацетазоламида
/диакарба/ не может сопровождаться:

! парестезиями;

! почечной коликой;

! метаболическим
ацидозом;

!+ обострением
желчнокаменной болезни;

! гипокалиемией.

? При выполнении
фистулизирующих операций возможны
осложнения:

! фенестрация
конъюнктивального лоскута;

! кровоизлияние в
переднюю камеру глаза;

! повреждение
хрусталика;

! выпадение
стекловидного тела;

!+верно все
перечисленное.

? После фистулизирующих
операций не возможны следующие осложнения:

! цилиохориоидальная
отслойка;

! гифема;

!+ хориоретинит;

! иридоциклит;

! злокачественная
глаукома.

? После
циклодеструктивных операций не возможны
следующие осложнения:

! гипотония глаза;

! субатрофия
глазного яблока;

!+ неврит зрительного
нерва;

! иридоциклит;

! развитие катаракты.

? Лечение
злокачественной глаукомы включает:

! назначение
миотиков;

!+ удаление
хрусталика;

! назначение
диакарба;

! назначение
атропина;

! верно в, г, д.

? Лечение острого
приступа глаукомы включает:

! инстилляции
миотиков;

! назначение
бета-адреноблокаторов;

! инстилляции
симпатомиметиков;

! прием диакарба;

!+ верно все
перечисленное.

? К циклодеструктивным
операциям не относятся:

! циклокриодеструкция;

! циклодиатермия;

!+ циклодеструкция
медикаментозная;

! лазерная
циклодеструкция;

! ультразвуковая
деструкция цилиарного тела.