История болезни животного с конъюнктивитом
Конъюнктивитом называют воспаление внутренней оболочки века — конъюнктивы. Причины, вызывающие конъюнктивит весьма разнообразны. Это могут быть механические травмы и инфекционные заболевания, такие как — чума плотоядных и другие. По характеру выделений из глаза можно предположить, каким возбудителем он вызван. Так, гнойный конъюнктивит вызывают бактерии, серозный конъюнктивит зачастую говорит о вирусной природе заболевания, а слизистые выделения характеризуют аллергический конъюнктивит.
Определение
В норме конъюнктива имеет вид бледно-розовой нежной пленочки.
Конъюнктивиты бывают острые и хронические. Обычно воспаление конъюнктивы сопровождается слезотечением, гнойным, слизистым или серозным отделяемым. Однако, все эти признаки не имеют большого значения для диагностики и выбора необходимого лечения, поскольку самое важное в борьбе с конъюнктивитом — выявление причины воспаления.
Конъюнктивитами сопровождается большинство офтальмологических заболеваний. Так, у кошек и собак воспаление слизистой оболочки глаза развивается при повреждении глазного яблока, но также может быть вызвано аллергией или инфекцией.
Конъюнктивит редко бывает самостоятельным диагнозом. Чаще всего это яркий симптом болезни глаза, который, обращая на себя внимание владельцев, требует полного осмотра глаза и проведения необходимой дополнительной диагностики для выявления причины воспаления конъюнктивы.
Таким образом, учитывая все многообразие причин и проявлений, конъюнктивиты плохо поддаются классификации. И в связи с этим, принято дифференцировать конъюнктивиты по этиологии — то есть по причине, вызывающей воспаление конъюнктивы.
Симптомы
Симптомы конъюнктивита типичны. Обычно это покраснение и гиперемия, инъекция и кровенаполнение сосудов слизистой оболочки глаза, иногда сопровождающиеся отеком и какими-либо истечениями из глаза. Так же у питомца может быть отмечен дискомфорт и раздражение глаза. Но бывает и так, что конъюнктивиты протекают без каких-либо ярких признаков.
Конъюнктивиты бывают у животных всех возрастов. И, как это ни странно, даже у животных с еще не отрывшимися глазками, т.е. до двухнедельного возраста. У них это заболевание называется конъюнктивит новорожденных и требует особого лечения.
При острых к. наблюдают: гиперемию (сильное покраснение), которая чаще бывает видна под веками (часто при инфекциях, травмах глаза), хемоз конъюнктивы (отек) и слезотечение (при хламидиозе у кошек или наличии инородного предмета в глазу) или отделяемое из глаза (инфекции, завороты век, дистрихиаз и пр).
При хронических к. иногда происходит появление пузырьков на внутренней поверхности третьего века и при излишне затяжном процессе — в других местах на конъюнктиве (фолликулярный конъюнктивит). Так же при хроническом воспалении конъюнктива может уплотняться, а покраснение может быть не столь выраженным.
Разделение
Все конъюнктивиты можно разделить на две большие группы: первичные и вторичные.
Первичные:
1) Инфекционные к.
Чаще всего причиной заболевания является инфекционный агент, чаще вирус, и поражаются обычно оба глаза. (Чума плотоядных у собак, герпесвирус и хламидиоз у кошек).
Бактериальные конъюнктивиты редки и обычно возникают на фоне того или иного заболевания глаза. (например, при завороте век, дистрихиазе, ССГ)
2) Конъюнктивиты, вызванные химическими веществами — химикалии (в том числе некоторые глазные капли, особенно если они наносятся длительно , например, антибиотики), а так же пыль и ветер могут вызывать воспаление конъюнктивы.
3) Аллергические к. Возникают обычно на обоих глазах и чаще в результате воздействия компонентов внешней среды (например, пыльцы растений) или некоторых лекарственных препаратов (редко встречается аллергия на тетрациклиновую глазную мазь). Аллергия на корм, проявляющаяся в форме конъюнктивита, встречается сравнительно редко.
4) Аутоиммунные к. вызваны неправильной работой иммунитета, когда организм воспринимает нормальные протекающие в нем процессы, как агрессию со стороны окружающей среды. Распространенным примером подобного конъюнктивита является плазмома у немецких овчарок.
Вторичные конъюнктивиты возникают из-за:
— чрезмерного роста бактерий (обычно стафилококков и стрептококков). И чаще такие бактериальные к. возникают вследствие какой-либо первичной патологии глаза (травмы глаза, эрозии, язвы роговицы и пр.)
— механического раздражения глаза. Часто возникают при патологиях век, таких как: вывороты, завороты век, колобома или отсутствие части века, при трихиазе, дистрихиазе, эктопической реснице, и часто встречается у брахицефалических пород животных (бульдоги, мопсы, пекинесы, персы, британцы, шотландцы и схожие породы). Кроме того раздражение глаза может происходить из-за новообразований век и блефаритов.
— патологий прекорнеальной слезной пленки: недостаточность муцинового слоя слезной пленки, синдром сухого глаза.
— дакриоцистита — воспаления слезного мешка.
— проблем в орбите и периорбите (новообразования, абсцессы, миозиты и любое воспаление за глазом). Часто причина кроется в заболеваниях зубов.
Диагностика
Что важно для диагностики конъюнктивита?
В первую очередь это анамнез, или по-простому опрос владельца, который должен включать выяснение следующих вопросов:
• Проводились ли плановые вакцинации и был ли контакт с другими, возможно больными, животными.
• Покраснение наблюдается на одном глазу или на обоих. Как давно заметили. Есть ли иные симптомы.
• Отделяемое из глаз. Характер.
• Блефароспазм (прищуривание). Светобоязнь.
• Зуд. Болезненность.
• Были ли отмечена связь с окружающей средой или сезонность заболевания
• Были ли похожие эпизоды в прошлом
• Общее здоровье собаки. Недомогание. Аллергии.
• Любое лечение, которое проводилось и эффект от лечения.
Далее проводится осмотр глаза, конъюнктивы, век. Осмотр с фокальным источником света и биомикроскопия.
Если этого не достаточно для постановки диагноза, должны быть проведены дополнительные исследования и тесты, среди которых:
• тест Ширмера — определяет слезопродукцию, служит для диагностики ССГ и аномалий прероговичной слезной пленки
• окрашивание роговицы флюоресцином — для выявления повреждений роговицы
• измерение ВГД — при подозрении на глаукому или увеит
• цитология из глаза — соскоб с конъюнктивы, который позволит дифференцировать аутоиммунное поражение глаза и поможет в диагностике бактериального или аллергического к.
•биопсия (взятие кусочка) конъюнктивы для гистологического анализа — также может помочь доктору в постановке верного диагноза
• УЗИ глаза, рентген, КТ, МРТ — важные исследования при диагностике воспаления, абсцессов и опухолей глаза или заглазничной области
• бакпосев и определение чувствительности к антибиотикам — проводятся редко, поскольку микрофлора конъюнктивального мешка у здоровых и больных собак практически всегда представлена одними и теми же бактериями и микроорганизмами, для подавления активности которых, подойдут практически любые антибиотики местного действия.
Лечение
Состоит в устранении фактора, провоцирующего воспаление конъюнктивы. Это может быть операция по устранению заворота век (блефаропластика), электроэпиляция ресниц при дистрихиазе, использование гормонов и циклоспорина при аутоиммунных патологиях или антигистаминных капель при аллергическом конъюнктивите…
Обычно в терапии любого заболевания, сопровождаемого конъюнктивитом, используются антибактериальные препараты. При этом важно отметить, что если при длительном лечении антибиотиками не наблюдается улучшения, стоит усомниться в верности диагноза и провести дополнительную диагностику.
Источник
Конъюнктивит (Conjunctivitis) – воспаление соединительной или слизистой оболочки глаза.
Конъюнктива покрывает заднюю поверхность век и переднюю часть глазного яблока до роговицы. Место перехода конъюнктивы с век на глазное яблоко называется сводом конъюнктивы, остающаяся щель (при закрытых веках) –конъюнктивальным мешком. У крупного рогатого скота в конъюнктиве нижнего века находится скопление лимфатических узелков. В конъюнктиве различают эпителиальный слой и соединительнотканную основу. Эпителий конъюнктивы век – многослойный призматический или смешанный, содержит бокаловидные клетки, которые выделяют слизь. Эпителий склеры без резких границ переходит в эпителий роговицы. Конъюнктива (некоторые ее участки) содержат железы, продуцирующие в небольшом количестве жидкость, увлажняющую поверхность глаза. Конъюнктива обильно снабжена кровеносными сосудами и чувствительными нервами.
Конъюнктивит у крупного рогатого скота может быть самостоятельным заболеванием, но чаще всего является симптомом других заболеваний.
По своему течению конъюнктивит может быть острым или хроническим. По характеру воспалительного экссудата : катаральный, гнойный, крупозный, дифтеритический. По глубине поражения конъюнктивы : паренхиматозный, фолликулярный.
Этиология. Конъюнктивит у крупного рогатого скота возникает в результате воздействия механических, физических, химических, инфекционных и инвазионных болезней, перехода воспалительного процесса с соседних тканей и органов.
К механическим факторам приводящим к развитию конъюнктивита у крупного рогатого скота принято относить — травмирование конъюнктивы инородными телами, травмы век и самой конъюнктивы ресницами, не смыкание век и т.д.
К химическим факторам вызывающих конъюнктивит у крупного рогатого скота принято относить большое количество аммиака в помещении скотных дворов, из-за неисправной работы системы вентиляции, дыма, при неправильном применение ветеринарными специалистами и владельцами скота лекарственных препаратов.
К физическим факторам приводящих к конъюнктивиту относят высокую температуру окружающей среды, избыточную солнечную радиацию, особенно ранней весной.
К биологическим факторам развития конъюнктивита относят грибы. Которые попадают в глаза с недоброкачественным кормом, разнообразные бактерии, а также микрофлору, постоянно обитающую в конъюнктивальном мешке, и вызывающую конъюнктивит только в результате снижения резистентности организма животного, уменьшения содержания лизоцима в слезной жидкости.
Конъюнктивит может быть симптомом при инфекционных заболеваниях (инфекционный ринотрахеит крупного рогатого скота, злокачественной катаральной горячке крупного рогатого скота, парагрипп-3, хламидиоз, оспа коров, инфекционный кератоконъюнктивит). При инвазионных болезнях (телязиоз).
Воспаление конъюнктивы может возникнуть при переходе воспаления с окружающих тканей.
Клиническая картина. Основным признаком конъюнктивита у крупного рогатого скота является гиперемия конъюнктивы. Гиперемия возникает в результате расширения поверхностных сосудов конъюнктивы (конъюнктивальная инъекция) или глубоких эписклеральных (перикорнеальная инъекция) или тех и других вместе (смешанная инъекция). Конъюнктивальная инъекция при конъюнктивите выражается сильнее в области конъюнктивы век и передней складки, а по мере приближения к роговице краснота уменьшается. Перикорнеальная инъекция наблюдается при поражении роговицы или сосудистого тракта и сопровождается лиловым, а в тяжелых случаях фиолетовым оттенком. Она резко выражена вокруг роговицы и постепенно убывает по направлению к своду. Смешанная инъекция сопровождает тяжелые поражения глаза и окружающих его частей. При осмотре больного животного кроме гиперемии ветеринарный специалист отмечает отечность, припухлость и нарушение прозрачности конъюнктивы. В том случае, когда процессы экссудации и инфильтрации выражены сильно больное животное с большим трудом открывает пораженные глаза, а вокруг склеры образуется валик. При проведении клинического осмотра больного животного ветеринарный врач отмечает из глаз наличие серозных, серозно-слизистых, слизисто-гнойных или гнойных выделений. Дополнительно при конъюнктивите регистрируется светобоязнь, зуд, болезненность и блефароспазм.
Острый катаральный конъюнктивит. Происходит поражение поверхностного эпителия. При проведении клинического осмотра ветеринарный специалист отмечает умеренную инъекцию сосудов конъюнктивы, припухлость конъюнктивы, светобоязнь, слезоточивость. При пальпации веки опухшие, болезненные, ресницы склеены экссудатом, отмечаем повышение местной температуры. Острый конъюнктивит обычно заканчивается в течение 1-2-х недель.
Хронический катаральный конъюнктивит. В отличие от острого конъюнктивита клинические признаки при данной форме конъюнктивита сглажены. При проведении клинического осмотра глаз ветеринарный специалист отмечает слабую инфильтрацию конъюнктивы, умеренную гиперемию и сухость конъюнктивы. Из глаз идут постоянные небольшие или умеренные выделения серозно или серозно- слизистого характера, иногда отмечаем гнойное, густое выделение. Пальпация конъюнктивы дает небольшую болезненность и местное повышение температуры.
При длительном течении хронического катарального конъюнктивита у животного может возникнуть неполный блефароспазм. В том случае если конъюнктивальный мешок большой у животного может наступить заворот ресниц и края век.
Прогноз. При остром катаральном конъюнктивите прогноз благоприятный. При хроническом катаральном конъюнктивите необходимо длительное лечение.
Лечение. Лечение необходимо начинать с устранения причины вызвавшей конъюнктивит. С целью уменьшения воспаления, больным животным назначают вяжущие и прижигающие лекарственные препараты- капли сернокислого цинка (0,25-2%) с 1-2% -ным раствором новокаина, капли нитрата серебра, 2-8%-й раствор протаргола., 2%-й раствор натрия тетрабората. При сильной болезненности к каплям добавляют дикаин. При гиперемии применяют адреналин в разведении 1: 1000 по 1 капле на 1мл. Дополнительно для лечения катарального конъюнктивита используют мази, новокаиновую блокаду симпатического краниального шейного узла.
Гнойный конъюнктивит. В конъюнктивальном мешке здоровых животных всегда присутствует микрофлора, но из-за высокой резистентности организма и антисептических свойств конъюнктивы и слезной жидкости она не проявляет достаточной активности. При снижении резистентности организма инфекционными заболеваниями ( инфекционный ринотрахеит крупного рогатого скота, парагрип – 3, злокачественная катаральная горячка, пастереллез крупного рогатого скота и т.д), гиповитаминозе А, неудовлетворительных условиях содержания, а иногда и при проведении диагностических исследованиях на туберкулез (глазная проба) –при положительной реакции у крупного рогатого скота отмечаем гнойный конъюнктивит.
Клинические признаки. При гнойном конъюнктивите ветеринарный специалист регистрирует светобоязнь, инъекцию поверхностных кровеносных сосудов, местная температура в области воспаленного глаза повышена. При осмотре глаза ветеринарный специалист отмечает отек конъюнктивы, поверхность конъюнктивы покрыта слизисто-гнойными выделениями. Слизистая оболочка местами поражена некрозом, в подслизистой ткани находим эрозии, язвы. Иногда воспалительный процесс может перейти на роговицу и склеру глаза.
Лечение. При конъюнктивите инфекционной этиологии проводят лечение основного заболевания (мероприятия по ликвидации и профилактике пастереллеза крупного рогатого скота). Конъюнктивальный мешок промывают антисептическим раствором фурациллина 1: 5000, этакридина лактата 1: 1000. Далее применяют глазные мази. При лечении используют капли 5%-ного раствора димексида на 0,5%-ном новокаине с добавлением гентамицина, канамицина. Хороший лечебный эффект оказывает ретробульбарная новокаиновая блокада. В том случае если имеет место сращение между веками и глазом, то их рассекают и прижигают нитратом серебра.
Фолликулярный конъюнктивит. Фолликулярный конъюнктивит у крупного рогатого скота обычно поражает оба глаза. При клиническом осмотре ветеринарный специалист отмечает незначительное покраснение конъюнктивы и скопление экссудата во внутреннем углу глаза. У отдельных животных глазная щель несколько сужена, а края век у наружного угла глаза завернуты. На внутренней поверхности 3-го века находят скопление ярко- красных фолликулов. Фолликулярный конъюнктивит у крупного рогатого скота бывает при ящуре.
Лечение. Лечение проводится как при других формах конъюнктивитов, применяют вяжущие препараты, хлористый кальций, различные антибактериальные препараты, новокаиновую блокаду.
Паренхиматозный конъюнктивит. При паренхиматозном конъюнктивите воспалительный процесс захватывает не только конъюнктиву, но и субконъюнктивальную клетчатку и протекает по типу флегмоны. При клиническом осмотре ветеринарный специалист регистрирует резко выраженный отек обоих век и конъюнктивы. При этом выступающая из глазной щели конъюнктива блестящая, напряжена, суховатая и при малейшем прикосновении легко кровоточит. При тяжелом течении заболевания могут развиваться омертвления больших участков конъюнктивы.
Лечение. При лечении применяют антибиотики, ретробульбарную блокаду с новокаином , делают частые промывания глаз антисептическими растворами перманганата калия (1:5000), этакридина (1:1000), фурациллина (1;5000) и покрывают толстым слоем глазной мази с антибиотиком.
Инфекционный кератоконъюнктивит крупного рогатого скота.
Инфекционный кератоконъюнктивит- остропротекающее инфекционное заболевание вызываемое несколькими видами возбудителей и сопровождающееся лихорадкой, катаральным конъюнктивитом и гнойно- язвенным кератитом.
Основными возбудителями болезни являются микоплазмы, хламидии, риккетсии и моракселлы.
К данному заболеванию восприимчивы кроме крупного рогатого скота, овцы, козы, верблюды, свиньи и птица. Поражаются животные всех возрастов, но более восприимчивы телята и молодняк от 5месяцев до 2-х лет.
Источником заболевания являются больные животные и бактерионосители, которые выделяют микроорганизмы с секретом из конъюнктивы и носовой слизью. Возбудитель болезни передается при прямом и непрямом контакте, а также механическим путем мухами. В результате воздушно – капельного заражения болеют большие группы животных.
К возникновению болезни предрасполагают неудовлетворительные условия содержания и неполноценное кормление, сухая погода, большое ультрафиолетовое облучение и массовое нападение мух в теплое время года.
Клиническая картина.
Инкубационный период продолжается от 2 дней до 3недель. При заболевании происходит поражение одного или обоих глаз. Заболевание протекает в пяти стадиях:
- Первая стадия- катаральный конъюнктивит сопровождающийся светобоязнью, блефароспазмом и серозным слезотечением.
- Паренхиматозный кератит, отек роговицы.
- Начинающийся гнойный кератит, помутнение роговицы, язва роговицы, кератоцеле.
- Гнойный кератоконъюнктивит, перфорация роговицы.
- Гнойная панофтальмия, слепота.
Основным симптомом заболевания является конъюнктивит, сопровождающийся слезотечением, светобоязнью и спазмом век. Заболевшее животное становится беспокойным, стремится держаться в тени, снижается аппетит и молокоотдача. В дальнейшем в конъюнктиве появляется покраснение, конъюнктива опухает из глаз идет катарально – слизистое истечение. При проведении клинического осмотра на конъюнктиве регистрируем мелкие серовато – белые узелки диаметром 10мм.
Через несколько дней воспалительный процесс переходит на роговицу и у больного животного развивается в основном катаральный конъюнктивит иногда фибринозно- гнойный кератит. В центре роговицы появляется очаг серовато помутнения, который в дальнейшем превращается в более светлое, серо – голубое пятно. У отдельных пораженных животных отмечаем выбухание помутневшей роговицы и развитие язв, которые приводят к слепоте у животного. Заболевание у животного продолжается 8-10 дней и в основном заканчивается выздоровлением.
При наслоении вторичной секундарной инфекции у животного возникает слепота. При клиническом осмотре роговица мутная, имеет желтоватый оттенок, пораженный участок роговицы абсцедирует, у животного развивается панофтальмит. У отдельных больных животных в результате прободения роговицы, происходит выпадение хрусталика и атрофия пораженного глаза. Истечения из глаза имеют слизисто – гнойный характер. Больное животное угнетенное, аппетит снижен, температура тела повышена.
Диагноз на заболевание ветеринарные специалисты ставят комплексно с учетом данных эпизоотологии, клинической картины болезни и обязательного подтверждения лабораторными исследованиями (бактериологических, вирусологических и серологических).
Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветеринарные специалисты должны исключить инфекционные болезни, которые сопровождаются поражением глаз (злокачественную катаральную горячку, лептоспироз, листериоз, оспу коров, чуму крупного рогатого скота, пастереллез, инфекционный ринотрахеит и вирусную диарею).
Лечение. Животных помещают в затененное помещение. При лечение больных животных местно применяют мази с антибиотиками – стрептомицин, тетрациклин, эритромицин, бициллин – 3,5; тилозин и др. В тяжелых случаях проводят ретробульбарную новокаиновую блокаду с антибиотиком.
Источник
