Источником питания роговицы является

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 15 июля 2019;
проверки требуют 42 правки.

Рогови́ца, роговая оболочка (лат. cornea)[2] — передняя наиболее выпуклая прозрачная часть фиброзной оболочки глазного яблока, одна из светопреломляющих сред глаза.

Строение[править | править код]

Основное вещество роговицы состоит из прозрачной соединительнотканной стромы и роговичных телец. Спереди и сзади стромы прилегают две пограничные пластинки. Передняя пластинка, или боуменова оболочка, является производным основного вещества роговицы. Задняя, или десцеметова, оболочка является производным эндотелия, покрывающего заднюю поверхность роговицы, а также всю переднюю камеру глаза. Спереди роговица покрыта многослойным эпителием. В роговице человеческого шесть слоёв:

  1. передний эпителий,
  2. передняя пограничная мембрана (Боуменова),
  3. основное вещество роговицы, или строма
  4. слой Дуо — тонкий высокопрочный слой, открытый в 2013 году,
  5. задняя пограничная мембрана (Десцеметова оболочка),
  6. задний эпителий, или эндотелий роговицы.

Роговица у человека занимает примерно 1/6[3] площади наружной оболочки глаза. Она имеет вид выпукло-вогнутой линзы, обращённой вогнутой частью назад. Диаметр роговицы варьируется в очень незначительных пределах и составляет 10±0,56 мм, однако вертикальный размер обычно на 0,5—1 мм меньше горизонтального. Толщина роговицы в центральной части 0,52—0,6 мм, по краям — 1—1,2 мм. Радиус кривизны роговицы составляет около 7,8 мм.

Диаметр роговицы незначительно увеличивается с момента рождения до 4 лет и с этого возраста является константой. То есть рост размеров глазного яблока опережает возрастное изменение диаметра роговицы. Поэтому y маленьких детей глаза кажутся больше, чем y взрослых.

У многих млекопитающих (кошек, собак, волков и других хищников)[4] Боуменова мембрана отсутствует.[5]

В роговице в норме нет кровеносных и лимфатических сосудов[2], питание роговицы осуществляется омывающими её водянистой влагой передней камеры глаза (задняя поверхность роговицы) и слёзной жидкостью (передняя наружная поверхность роговицы). Место перехода роговицы в склеру называется лимбом роговицы.

Физиология[править | править код]

Показатель преломления вещества роговицы 1,376, преломляющая сила — 40 дптр.

В норме у человека роговица смачивается слёзной жидкостью при моргании.

Заболевания роговицы[править | править код]

  • Кератит
  • Кератоконъюнктивит
  • Кератоконус
  • Кератоглобус
  • Кератомаляция
  • Буллёзная кератопатия
  • Дистрофии роговицы
  • Ленточная кератопатия
  • Ксерофтальмия
  • Пеллюцидная краевая дегенерация
  • Вторичная эктазия роговицы

Роль роговицы при доставке лекарств в глаз[править | править код]

Благодаря своей многослойной структуре, роговица является малопроницаемой по отношению даже к малым молекулам лекарств. Некоторые вещества, содержащиеся в составе глазных капель, могут усиливать проникновение лекарств через роговицу. Такие вещества принято называть усилителями проницаемости. Примерами усилителей проницаемости являются циклодекстрины, ЭДТА, поверхностно-активные вещества и желчные кислоты.[6]

  • Роговица при просмотре щелевой лампой: cлева белесоватая дугообразная — толща роговицы

  • Строение роговицы

См. также[править | править код]

  • Пахиметрия
  • Глазная тонометрия
  • Контактная линза
  • Кератомилёз
  • Кератотомия
  • Лазерная коррекция зрения
  • Кератопластика
  • KERA
  • Кератин 3, Кератин 12
  • Кератансульфаты
  • Мигательная перепонка

Примечания[править | править код]

  1. 1 2 Foundational Model of Anatomy
  2. 1 2 Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. Учебное пособие. / В 4 т. Т. 4, 7-е изд. перераб. // М.: РИА Новая волна / Издатель Умеренков. — 2010. — 312 с., ил. ISBN 978-5-7864-0202-6 / ISBN 978-5-94368-053-3. (С. 245-246).
  3. ↑ Глазные болезни. Основы офтальмологии / Под редакцией профессора В. Г. Копаевой. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2012. — С. 37. — ISBN 978-5-225-10009-4.
  4. Merindano Encina, María Dolores; Potau, J. M.; Ruano, D.; Costa, J.; Canals, M. A comparative study of Bowman’s layer in some mammals Relationships with other constituent corneal structures (англ.) // European Journal of Anatomy : journal. — 2002. — Vol. 6, no. 3. — P. 133—140.
  5. Dohlman, Claes H.; Smolin, Gilbert; Azar, Dimitri T. Smolin and Thoft’s The cornea: scientific foundations and clinical practice (англ.). — Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins (англ.)русск., 2005. — ISBN 0-7817-4206-4.
  6. Vitaliy V. Khutoryanskiy, Fraser Steele, Peter W. J. Morrison, Roman V. Moiseev. Penetration Enhancers in Ocular Drug Delivery (англ.) // Pharmaceutics. — 2019/7. — Vol. 11, iss. 7. — P. 321. — doi:10.3390/pharmaceutics11070321.

Литература[править | править код]

  • Каспаров А. А. Роговица // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 22.

Источник

ПРИ ГИСТОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ В РОГОВИЦЕ ВЫДЕЛЯЮТ-передний и задний эпителий, собственное вещество (строму)
+передний и задний эпителий, переднюю и заднюю пограничные пластинки, строму
-передний и задний пигментный эпителий, переднюю и заднюю стекловидные пластинки, стромуОСНОВНЫМ СВОЙСТВОМ ПЕРЕДНЕГО ЭПИТЕЛИЯ РОГОВИЦЫ ЯВЛЯЕТСЯ-участие в выработке слезной жидкости
+высокая регенеративная способность
-механическая защита подлежащих тканейОСНОВНОЙ ФУНКЦИЕЙ ПЕРЕДНЕЙ И ЗАДНЕЙ ПОГРАНИЧНЫХ ПЛАСТИНОК ЯВЛЯЕТСЯ-обеспечение сферичности роговицы, опорная мембрана для эпителия
+опорная мембрана для эпителия, физико-химическая и токсико-химическая защита глаза
-физико-химическая защита глаза, обеспечение сферичности роговицыСОБСТВЕННОЕ ВЕЩЕСТВО (СТРОМА) РОГОВИЦЫ ОБЕСПЕЧИВАЕТ-поглощение ультрафиолетовых и инфракрасных лучей
+прозрачность роговицы
-метаболизм между внутриглазной и слезной жидкостямиОСНОВНОЙ ФУНКЦИЕЙ ЗАДНЕГО ЭПИТЕЛИЯ ЯВЛЯЕТСЯ+обеспечение обменных процессов между роговицей и внутриглазной жидкостью
-обеспечение обменных процессов между роговицей и внутриглазной жидкостью, защита глаза от лучевых поражений
-обеспечение обменных процессов между роговицей и внутриглазной жидкостью, участие в выработке влаги передней камерыОСНОВНЫМИ ФУНКЦИЯМИ РОГОВИЦЫ ЯВЛЯЮТСЯ-защитная, опорная, светопроводящая
+защитная, светопроводящая, светопреломляющая
-опорная, светопреломляющая: влагопродуцирующаяПРЕЛОМЛЯЮЩАЯ СИЛА РОГОВИЦЫ СОСТАВЛЯЕТ-12 диоптрий
-20 диоптрий
+40 диоптрий
-60 диоптрийДИАМЕТР РОГОВИЦЫ В НОРМЕ+вертикальный — 10 мм, горизонтальный — 11 мм
-вертикальный — 14 мм, горизонтальный — 15 мм
-вертикальный — 19 мм, горизонтальный — 20 ммИСТОЧНИКИ ПИТАНИЯ РОГОВИЦЫ-задние длинные цилиарные артерии, назоцилиарная артерия, слезная жидкость
+слезная жидкость, капиллярная сеть зоны лимба, внутриглазная жидкость
-внутриглазная жидкость, передние цилиарные артерии, эпискле ральные артерииСВОЙСТВА НОРМАЛЬНОЙ РОГОВИЦЫ-блестящая, конусовидная, чувствительная, имеет определенный размер
-прозрачная, элипсоидная, имеет определенную форму
+прозрачная, блестящая, высокочувствительная, сферической фор мы, имеет определенный размерИННЕРВАЦИЮ РОГОВИЦЫ ОБЕСПЕЧИВАЮТ+первая ветвь тройничного нерва, симпатические волокна сплетения внутренней сонной артерии
-первая ветвь тройничного нерва, симпатические волокна сплетения внутренней сонной артерии, лицевой нерв
-первая ветвь тройничного нерва,лицевой нерв, парасимпатические волокна глазодвигательного нерваПОДАВЛЯЮЩЕЕ БОЛЬШИНСТВО ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ НЕРВНЫХ ОКОНЧАНИЙ НАХОДИТСЯ+в слоях переднего эпителия и поверхностных слоях стромы
-в слоях переднего эпителия, поверхностных и глубоких слоях стромы
-в поверхностных и глубоких слоях стромы и в заднем эпителииОСНОВНЫМИ МЕТОДАМИ ИССЛЕДОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ РОГОВИЦЫ ЯВЛЯЮТСЯ-исследование в проходящем свете и метод бокового освещения
+метод бокового освещения и биомикроскопия
-биомикроскопия и офтальмоскопияДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЦЕЛОСТНОСТИ ЭПИТЕЛИЯ РОГОВИЦЫ НЕОБХОДИМО ИНСТИЛЛИРОВАТЬ В КОНЪЮНКТИВАЛЬНУЮ ПОЛОСТЬ-Sol.Dicaini 0.5%
-Sol.Sulfacyli-natrii 30%
-Sol.Collargoli 1%
+Sol.Fluoresceini 1%ДЛЯ ОРИЕНТИРОВОЧНОЙ ПРОВЕРКИ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ РОГОВИЦЫ-применяют метод «воздушной струи» (из резиновой груши или рта)
+касаются тонким жгутиком, свернутым из влажной ваты
-дотрагиваются до роговицы концом стеклянной палочки или пипетки, полоской бумагиВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ РОГОВИЦЫ НАЗЫВАЕТСЯ-корнеит
-конъюнктивальная инъекция
+кератит
-циклитДЛЯ КЕРАТИТОВ ХАРАКТЕРНА-конъюнктивальная инъекция
+перикорнеальная инъекция
-смешанная инъекция
-застойная инъекцияДЛЯ ПЕРИКОРНЕАЛЬНОЙ ИНЪЕКЦИИ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ+расширенные сосуды краевой петлистой сети, не видимые из-за матовой эписклеры, просвечивают розово-фиолетовым ареолом по лимбу, с убывающей интенсивностью по направлению к сводам
-конъюнктива темно-красного цвета с синюшным оттенком и расши ренными и извитыми сосудами, подлежащая эписклера отечная с избыточным кровенаполнением сосудов
-конъюнктива ярко-красного цвета с уменьшением интенсивности по мере приближения к роговице;хорошо просматриваются отдельные переполненные кровью сосуды, возможны петехииВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ОЧАГ В РОГОВИЦЕ НАЗЫВАЕТСЯ-абсцессом
+инфильтратом
-флегмоной
-язвойПРИ КЕРАТИТЕ ПОМУТНЕНИЯ-серого цвета с четкими границами
+серого цвета с размытыми границами
-белого цвета с размытыми границами
-белого цвета с четкими границамиПРИ БЕЛЬМЕ (ЛЕЙКОМЕ) ПОМУТНЕНИЯ-серого цвета с четкими границами
-серого цвета с размытыми границами
-белого цвета с размытыми границами
+белого цвета с четкими границамиПРИ КЕРАТИТЕ ПОМУТНЕНИЯ-серого цвета с сохранением зеркального блеска в этой области
+серого цвета с отсутствием зеркального блеска в этой области
-белого цвета с сохранением зеркального блеска в этой области
-белого цвета с отсутствием зеркального блеска в этой областиПРИ БЕЛЬМЕ (ЛЕЙКОМЕ) ПОМУТНЕНИЯ-серого цвета с сохранением зеркального блеска в этой области
-серого цвета с отсутствием зеркального блеска в этой области
+белого цвета с сохранением зеркального блеска в этой области
-белого цвета с отсутствием зеркального блеска в этой областиТИПИЧНЫМИ ЖАЛОБАМИ ПРИ КЕРАТИТЕ ЯВЛЯЮТСЯ-светобоязнь, ломящая боль при взгляде на источник света, чувство распирания в глазу, туман перед взором
-слезотечение, чувство жжения и «замусоренности» за веками, «слипание» век по утрам, легкая пелена перед взором
+светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, чувство инородного тела за верхним веком, снижение остроты зрения
-ноющие, пульсирующие боли в глазу, «пелена» перед глазом, ра дужные круги при взгляде на источник светаСИНДРОМ,ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙСЯ ТИПИЧНЫМИ ДЛЯ КЕРАТИТА ЖАЛОБАМИ В СОЧЕТАНИИ С ПЕРИКОРНЕАЛЬНОЙ ИНЪЕКЦИЕЙ, НАЗЫВАЕТСЯ-кератитным
-перикорнеальным
+роговичнымПРИ ОСТРОМ ВОСПАЛИТЕЛЬНОМ ПРОЦЕССЕ РОГОВИЦЫ ИНФИЛЬТРАТ В НАЧАЛЕ-рубцуется
+изъязвляется
-метастазируетК ЭКЗОГЕННЫМ КЕРАТИТАМ ОТНОСЯТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ-травматические, гнойные, поверхностные, вызванные несмыканием глазной щели
-генерализованная (специфическая) инфекция, нейропаралитические, авитаминозные
-склерозирующие, глубокие, нейрогенные, аллергические
+травматические, инфекционные, вызванные заболеваниями придаточного аппаратаК ЭНДОГЕННЫМ КЕРАТИТАМ ОТНОСЯТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ-травматические, гнойные, поверхностные, вызванные несмыканием глазной щели
+генерализованная (специфическая) инфекция, нейропаралитические, авитаминозные
-склерозирующие, глубокие, нейрогенные, аллергические
-травматические, инфекционные, вызванные заболеваниями придаточного аппаратаВРАСТАНИЕ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ В РОГОВИЦУ ПОЛУЧИЛО НАЗВАНИЕ-инфильтрация
+васкуляризация
-лейкомаНОВООБРАЗОВАННЫЕ ПОВЕРХНОСТНЫЕ СОСУДЫ ИМЕЮТ-темнокрасный цвет и вид щеточек
-яркокрасный цвет и вид щеточек
-темнокрасный цвет и вид веток дерева
+яркокрасный цвет и вид веток дереваНОВООБРАЗОВАННЫЕ ГЛУБОКИЕ СОСУДЫ ИМЕЮТ-вид темнокрасных веточек дерева, ход которых характеризуется переходом с конъюнктивы через лимб под эпителий роговицы
-вид темных веерообразных линий, распространяющихся от локаль ного участка лимба к центральной зоне роговицы
+вид темнокрасных щеточек, ход которых характеризуется появлением их эписклеры по направлению к оптической зонеГЛУБИНА ВАСКУЛЯРИЗАЦИИ ЗАВИСИТ ОТ-площади инфильтрата
-характера инфекционного агента
+глубины поражения роговицы
-степени поражения чувствительных нервных волоконЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ПОНИЖЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ РОГОВИЦЫ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ-бактериального кератита
+герпетического кератита
-туберкулезного кератита
-сифилитического кератитаЭКЗОГЕННЫЙ КЕРАТИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТ-лимфоцитарная инфильтрация с образованием очага сероватого цвета
-лейкоцитарная инфильтрация с образованием очага сероватого цвета
-лимфоцитарная инфильтрация с образованием очага желтоватого цвета
+лейкоцитарная инфильтрация с образованием очага желтоватого цветаДЛЯ ЭНДОГЕННОГО КЕРАТИТА ХАРАКТЕРНА-лейкоцитарная инфильтрация с образованием очага серого цвета
+лимфоцитарная инфильтрация с образованием очага серого цвета
-лейкоцитарная инфильтрация с образованием желтоватого очага
-лимфоцитарная инфильтрация с образованием желтоватого очагаУКАЖИТЕ СТАДИИ РАЗВИТИЯ ЯЗВЫ РОГОВИЦЫ+инфильтрат > его распад(изъязвление) > образование фасетки > формирование рубца
-эрозия > изъязвление > васкуляризация > бельмо
-изъязвление > прогрессирующая инфильтрация > перфорация рого вицы > формирование линейного рубцаВЕРОЯТНЫМИ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ГНОЙНОЙ ЯЗВЫ РОГОВИЦЫ ЯВЛЯЮТСЯ-аденовирусы, вирус герпеса, микобактерии
-сине-гнойная и кишечная палочки
+диплококк, стрептококк, стафилококкСКОПЛЕНИЕ ГНОЯ НА ДНЕ ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ НАЗЫВАЕТСЯ-гифемой
-лейкомой
+гипопиономОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПОЛЗУЧЕЙ ЯЗВЫ РОГОВИЦЫ-обильное гнойное отделяемое со дна язвы, грубое рубцевание с выраженным нарушением сферичности роговицы
-глубокое и обширное изъязвление роговицы, выраженная васкуля ризация, раннее рубцевание
+наличие прогрессивной зоны язвы (активный край), ранний иридо циклит с гипопиономВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ГНОЙНОЙ ЯЗВЫ РОГОВИЦЫ-атрофия глазного яблока, катаракта, симблефарон
+перфорация роговицы, эндофтальмит, вторичная глаукома
-панофтальмит, паннус, кератоконусПРИ ГНОЙНЫХ КЕРАТИТАХ НЕОБХОДИМО ПРОВЕДЕНИЕ СЛЕДУЮЩИХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ-иммунологических
-биохимических
+микроскопических и бактериологических
-флюоресцентных методов исследованияПРИНЦИПЫ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ГНОЙНЫХ КЕРАТИТОВ+активная антибиотикотерапия, очищение и туширование язвы, стимуляция эпителизации, купирование иридоциклита
-активная противовоспалительная терапия с использованием кортикостероидов, диатермокоагуляция язвы, стимуляция рубцевания язвы
-антибактериальная терапия, местные анестетики, тампонирование дна язвы мазью с антибиотиками с наложением монокулярной по вязкиПРИ ГНОЙНЫХ КЕРАТИТАХ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫ ИЗ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ-инстилляции 30% Sol. Sulfacyli-natrii
-закладывание 5% Ung. Laevomycetini
+наложение глазной лекарственной пленки (ГЛП) содержащей Sol. Gentamycini
-субконъюнктивальные инъекции Sol. StreptomyciniДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ РОСТА ЯЗВЫ ЦЕЛЕСООБРАЗНЕЕ ПРИМЕНЯТЬ-скарификация язвенной поверхности
-туширование дна язвы (эфир, ляпис, спиртовые растворы йода или брил.зелени)
-диатермокоагуляция краев язвы
+криопексия области язвенного инфильтратаДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ЯВЛЕНИЙ ИРИДОЦИКЛИТА ПРИ ГНОЙНОЙ ЯЗВЕ РОГОВИЦЫ ЦЕЛЕСООБРАЗНЕЕ НАЗНАЧИТЬ-Ung. Atropini 1%
-Ung. Hydrocortizoni 0,5%
+электрофорез антибиотиков с Sol. Atropini
-субконъюнктивальные инъекции Sol. FibrinolisiniДЛЯ СТИМУЛЯЦИИ ЭПИТЕЛИЗАЦИИ ДЕФЕКТОВ РОГОВИЦЫ ИСПОЛЬЗУЮТ-инстилляции Sol. Dionini 1%
-субконъюнктивальные инъекции АТФ
-Ung. Hydrocortizoni 0,5%
+Gele Actovegini (Solcoserili) 20%ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНОЙ ЯЗВЫ РОГОВИЦЫ-иссечение язвы роговицы микроскальпелем (или лучом лазера) в пределах здоровых тканей
+парацентез (прокол роговицы) передней камеры с вымыванием ги попиона антибиотиками, лечебная кератопластика
-пломбирование дефекта роговицы лоскутом конъюнктивы или склеры
-сшивание век — блефарорафияКЛИНИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ ПОВЕРХНОСТНЫХ ГЕРПЕТИЧЕСКИХ КЕРАТИТОВ ЯВЛЯЮТСЯ-кератоконъюнктивит, точечный кератит, дисковидный кератит
-эпителиальный кератит, метагерпетический кератит, кератоувеит
+пузырьковидный (точечный) кератит, древовидный кератитК ГЛУБОКИМ ГЕРПЕТИЧЕСКИМ КЕРАТИТАМ ОТНОСЯТСЯ-субэпителиальный точечный кератит, дисковидный кератит
+метагерпетический кератит, дисковидный кератит, кератоувеит
-субэпителиальный кератит, древовидный кератит, кератоувеитОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ГЕРПЕТИЧЕСКИХ КЕРАТИТОВ-протекают на фоне простудного заболевания, выраженность роговичного синдрома связана с гиперестезией роговицы, торпидное течение, интенсивное рубцевание
+часто возникает после перенесенной ОРВИ, резкое снижение чувствительности роговицы, медленное течение, склонность к рецидивам
-возникает при иммунодепрессивных состояниях организма, харак теризуется значительной васкуляризацией, течение бурное с формированием в исходе грубого рубцаПРИ ЛЕЧЕНИИ ГЕРПЕТИЧЕСКИХ КЕРАТИТОВ НАЗНАЧАЮТСЯ ИНСТИЛЛЯЦИИ-Sol. Sulfacili-natrii 30%
-Sol. Gentamycini 0,3%, Sol. Penicillini 1%
+Sol. Interferoni leicocytaris, Sol.Dezoxyribonucleazae,Sol.IDU
-Sol. Dexametazoni 0,1%, Sol. Hydrocortizoni 0,5%ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГЕРПЕТИЧЕСКИХ КЕРАТИТОВ НАЗНАЧАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ МАЗЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ-Ung. Solcoserili (Actovegini) 20%
-Ung. Hydrocortizoni 0,5%, Ung. Prednizoloni 1%
-Ung. Laevomycetini 5%, Ung. Gentamycini 1%
+Ung. Bonaphtoni 0,05%, Ung. Tebrofeni 0,1%, Ung Florenali 0,1%ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГЕРПЕТИЧЕСКИХ КЕРАТИТОВ НАЗНАЧАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ СУБ КОНЪЮНКТИВАЛЬНЫЕ ИНЪЕКЦИИ+Sol. Gamma-globulini, Sol. Reaferoni, Sol. Poludani
-Sol. Clopharani, Sol. Gentamycini, Sol. Ceporini
-Sol. Dexazoni, Sol. Hydrocortizoni, Sol. Metypredi
-Sol. ATФ, Sol.Lidazae, Sol. RiboflaviniПРИ ЛЕЧЕНИИ ГЕРПЕТИЧЕСКИХ КЕРАТИТОВ ВНУТРИМЫШЕЧНО ВВОДЯТ-анальгетики
-антибиотики широкого спектра действия
-тканевые биостимуляторы (алоэ, ФИБС, торфот и др.)
+иммуномодуляторы (Тимоген, Тимолин и др.)НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ НЕЙРОПАРАЛИТИЧЕСКОГО КЕРАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ-стволовые (ядерные) поражения черепно-мозговых нервов
+поражение ганглия тройничного нерва (гассеров узел)
-поражение цилиарного ганглия
-нарушение трофики лимбальной зоны роговицыХАРАКТЕРНЫЕ ЖАЛОБЫ ПРИ НЕЙРОПАРАЛИТИЧЕСКОМ КЕРАТИТЕ-сильное слезотечение и светобоязнь
-резкое покраснение глаза
-значительное снижение зрения
+выраженный болевой синдромРОГОВИЧНЫЙ СИНДРОМ ПРИ НЕЙРОПАРАЛИТИЧЕСКОМ КЕРАТИТЕ-отсутствует
+выражен слабо
-выражен очень сильноПРИ НЕЙРОПАРАЛИТИЧЕСКОМ КЕРАТИТЕ ВОСПАЛЕНИЕ РАЗВИВАЕТСЯ+с поверхностных слоев центральной зоны вглубь роговицы
-с лимба к оптической зоны роговицы
-в глубоких слоях роговицыПРИ НЕЙРОПАРАЛИТИЧЕСКОМ КЕРАТИТЕ ОТМЕЧАЕТСЯ-бурное, острое течение
+медленное, затяжное течение
-ремиттирующее (рецидивирующее) течениеПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ НЕЙРОПАРАЛИТИЧЕСКОГО КЕРАТИТА-кортикостероиды, противоотечные средства, тканевые биостимуляторы, витамины
-антибиотики, атропин, пирогенал, аутогемотерапия
+витамины группы «В», АТФ, метаболические стероиды (нерабол, ретаболил), стимуляторы эпителизации
-иглорефлексо- и рентгенотерапияПРИЧИНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗНО-АЛЛЕРГИЧЕСКОГО КЕРАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ-гематогенное проникновение палочки Коха
+местное проявление сенсибилизации организма
-токсическое воздействие продуктами распада микобактерийТУБЕРКУЛЕЗНО-АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТЫ ОБЫЧНО ВОЗНИКАЮТ В СЛЕДУЮЩЕМ ВОЗРАСТЕ+детском
-зрелом
-пожиломРОГОВИЧНЫЙ СИНДРОМ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗНО-АЛЛЕРГИЧЕСКОМ КЕРАТИТЕ-отсутствует
-выражен слабо
+выражен очень сильноПОЯВЛЯЮЩИЕСЯ ВБЛИЗИ ЛИМБА ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗНО-АЛЛЕРГИЧЕСКОМ КЕРА ТИТЕ ПОЛУПРОЗРАЧНЫЕ, КРУГЛЫЕ, СЕРОГО ЦВЕТА «УЗЕЛКИ», ПОЛУЧИЛИ НАЗВАНИЕ-инфильтрат
-язва
+фликтена
-пустулаТЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗНО-АЛЛЕРГИЧЕСКОГО КЕРАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ+острым, рецидивирующим
-подострым, волнообразным
-хроническим, затяжнымТУБЕРКЕЛЕЗНО-АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КЕРАТИТ: ПРИ «СТРАНСТВУЮЩЕЙ» ФЛИКТЕНЕ И ФЛИКТЕНУЛЕЗНОМ ПАННУСЕ В ПОВЕРХНОСТНЫХ СЛОЯХ РОГОВИЦЫ ПО ХОДУ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА ОТМЕЧАЕТСЯ-значительная инфильтрация
-грубое рубцевание
+выраженная васкуляризацияВ ИСХОДЕ ТУБЕРКУЛЕЗНО-АЛЛЕРГИЧЕСКОГО КЕРАТИТА ОБРАЗУЕТСЯ-стойкий инфильтрат
+стойкое бельмо
-выраженная васкуляризация
-значительное истончение роговицыПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ФЛИКТЕНУЛЕЗНОГО КЕРАТИТА-антибиотики стрептомицинового и тетрациклинового рядов
-ферментативные препараты
+кортикостероидыГЕМАТОГЕННЫЕ (МЕТАСТАТИЧЕСКИЕ) ТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ КЕРАТИТЫ ОТНОСЯТСЯ К ПОРАЖЕНИЯМ-первичным
+вторичным
-осложненнымПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ИНФЕКЦИЯ ПРОНИКАЕТ В РОГОВИЦУ-из внешней среды
-из конъюнктивы
+из увеального трактаТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ КЕРАТИТЫ ОБЫЧНО БЫВАЮТ+односторонними
-двустороннимиСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ПРОЦЕСС ПОРАЖАЕТ-поверхностные слои роговицы
+глубокие слои роговицыВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗНОМ КЕРАТИТЕ-не характерна
-поверхностная, нежная
+грубаяТЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО КЕРАТИТА-гнойный
-изъязвляющийся
+склерозирующийИСХОДЫ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО КЕРАТИТА-благоприятные
+неблагоприятныеИНФИЛЬТРАТЫ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗНОМ КЕРАТИТЕ-рассасываются
-васкуляризируются
+рубцуютсяВ ОТДАЛЕННОМ РЕМИССИОННОМ ПЕРИОДЕ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ТУБЕРКУЛЕЗНОГО КЕРАТИТА ПОКАЗАНА-ревакцинация
-курсовая противовоспалительная терапия
+кератопластикаЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗНЫХ КЕРАТИТОВ ПРОВОДИТ-окулист поликлиники
-семейный врач
-офтальмолог хирургической клиники
+офтальмолог-фтизиатрПАРЕНХИМАТОЗНЫЙ (ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ) СИФИЛИТИЧЕСКИЙ КЕРАТИТ ОБЫЧНО ВОЗНИКАЕТ В+детском возрасте
-зрелом возрасте
-пожилом возрастеПАРЕНХИМАТОЗНЫЙ КЕРАТИТ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ СИФИЛИСА-первичного
-вторичного
-третичного
+врожденногоВ ТЕЧЕНИИ СИФИЛИТИЧЕСКОГО КЕРАТИТА ВЫДЕЛЯЮТ СТАДИИ-альтерация, инфильтрация, васкуляризация
+инфильтрация, васкуляризация, рассасывание
-инфильтрация, изъязвление, рубцевание
-инфильтрация, васкуляризация, пролиферацияКАЖДЫЙ ИЗ ПЕРИОДОВ ПАРЕНХИМАТОЗНОГО КЕРАТИТА ДЛИТСЯ ОКОЛО-4-6 дней
-4-6 недель
+4-6 месяцевПРИ ПАРЕНХИМАТОЗНОМ КЕРАТИТЕ РОГОВИЧНЫЙ СИНДРОМ-отсутствует
+выражен слабо
-выражен очень сильноКЛИНИКА ПАРЕНХИМАТОЗНОГО КЕРАТИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ-локальной инфильтрацией в поверхностных слоях роговицы
-локальной инфильтрацией в глубоких слоях роговицы
-диффузной инфильтрацией в поверхностных слоях роговицы
+диффузной инфильтрацией в глубоких слоях роговицыПРИ СИФИЛИТИЧЕСКОМ КЕРАТИТЕ ПО МЕРЕ НАРАСТАНИЯ ИНФИЛЬТРАЦИИ ОТМЕЧАЕТСЯ-изъязвление роговицы
-истончение роговицы
+утолщение роговицыПРИ ПАРЕНХИМАТОЗНОМ КЕРАТИТЕ-врастания сосудов не наблюдается
-отмечается лишь поверхностная васкуляризация
+отмечается глубокая васкуляризация роговицыПРИ ПАРЕНХИМАТОЗНОМ КЕРАТИТЕ ЯВЛЕНИЯ УВЕИТА-уменьшаются
-отсутствуют
+нарастаютИСХОД ПАРЕНХИМАТОЗНОГО КЕРАТИТА ПРИ АДЕКВАТНОМ ЛЕЧЕНИИ+благоприятный
-неблагоприятный
-сомнительныйОГРАНИЧЕННОЕ, ЛЕГКОЕ ПОМУТНЕНИЕ РОГОВИЦЫ 1 СТЕПЕНИ, НЕ ДАЮЩЕЕ ОБЫЧНО СНИЖЕНИЯ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ, ПОЛУЧИЛО НАЗВАНИЕ-инфильтрат
-пятнышко
+облачко
-бельмоСТОЙКОЕ ОГРАНИЧЕННОЕ ПОМУТНЕНИЕ 2 СТЕПЕНИ, ВИДИМОЕ И НЕВООРУЖЕННЫМ ГЛАЗОМ, ПОЛУЧИЛО НАЗВАНИЕ-облако
+пятно
-бельмо
-лейкомаСТОЙКОЕ, ЧАСТО СОСУДИСТОЕ ПОМУТНЕНИЕ РОГОВИЦЫ (3-4 СТЕПЕНИ), СВЕТЛОГО ЦВЕТА, ЗАНИМАЮЩЕЕ БОЛЬШУЮ ЧАСТЬ ЕЁ ПЛОЩАДИ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ ЗНАЧИТЕЛЬНЫМ СНИЖЕНИЕМ ПРЕДМЕТНОГО ЗРЕНИЯ, НАЗЫВАЕТСЯ-васкуляризацией
-рубцом
+бельмом
-пятномКОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ФОРМИРУЮЩИХСЯ ПОМУТНЕНИЙ РОГОВИЦЫ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В НАЗНАЧЕНИИ+ферментов
-тканевых биостимуляторов
-витаминотерапии
-иммуномодуляторовВЕДУЩИМ ХИРУРГИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ БЕЛЬМ ЯВЛЯЕТСЯ-рефракционная кератотомия
-лазеркоагуляция
+послойная кератопластика
-фистулизирующая кератэктомияПРИ ИРИДОЦИКЛИТЕ-зрачок серого цвета, рефлекса с глазного дна нет, ВГД в норме
+перикорнеальная инъекция, на задней поверхности роговицы пре ципитаты, зрачок узкий, ВГД в норме
-глаз спокойный, зрачок черный, на глазном дне атрофия и экскавация зрительного нерва, ВГД повышено
-застойная инъекция глазного яблока, передняя камера мелкая, зрачок широкий, ВГД высокое
-зрачок серого цвета, при исследовании в проходящем свете видны темные полосы в виде «спиц в колесе», ВГД в нормеТИПИЧНЫМИ ЖАЛОБАМИ ПРИ ОСТРОМ ИРИДОЦИКЛИТЕ ЯВЛЯЮТСЯ+светобоязнь, ломящая боль при взгляде на источник света, чувство распирания в глазу, туман перед взором
-слезотечение, чувство жжения и «замусоренности» за веками, «слипание» век по утрам, легкая пелена перед взором
-светобоянь, слезотечение, блефароспазм, чувство инородного тела за верхним веком, снижение остроты зрения
-ноющие, пульсирующие боли в глазу, «пелена» перед глазом, радужные круги при взгляде на источник света

Источник

Читайте также:  Инфильтраты на роговице фото