Истинная или ложная близорукость

Близорукость — самое распространенная зрительная патология, которая начинает развиваться обычно в детском возрасте. Причиной этому могут служить разные факторы. Однако, помимо истинной, существует и ложная близорукость. Как отличить ее от истинной? Подробнее о причинах детской миопии и способах коррекции читайте в нашей статье.

Основных факторов появления и развития миопии выделяют два: увеличенный по переднезадней оси размер глазного яблока — осевая близорукость, а также неправильная кривизна поверхности роговицы или хрусталика — рефракционная близорукость. Световые лучи при прохождении через эти оптические среды преломляются неправильным образом и не достигают сетчатки, рассеиваясь в области перед ней. В результате изображение получается нечетким, размытым.

Виды близорукости у детей

По данным медицинской статистики, истинной близорукостью на сегодняшний день страдают около 25% детей и подростков до 18 лет. Самым критичным периодом для ее развития является начало школьного обучения. Многократно возрастают нагрузки на глаза, и зрение резко может начать ухудшаться (особенно при наследственной форме миопии) и даже начать прогрессировать. Родителям следует проявлять особенную внимательность к состоянию зрения ребенка в это время.

Истинная близорукость — это, как правило, врожденная или наследственная патология, реже — приобретённая. Сразу после рождения врач проводит диагностику зрительных органов малыша. Врожденная форма обычно обнаруживается сразу. Она сопутствует генетическим аномалиям, с которыми рождается младенец: альбинизму, синдрому Дауна, синдрому Марфана и другим. Также ее причиной могут стать нарушения во время внутриутробного развития: родовая травма, недоношенность, тяжелая болезнь матери во время беременности. Вообще все дети рождаются с небольшой степенью дальнозоркости, что объясняется укороченным размером глазного яблока. По мере роста организма растет и глаз, и оптический фокус постепенно смещается на сетчатку. При истинной близорукости глазное яблоко ребенка изначально имеет увеличенный размер. Если же близоруки оба родителя, то болезнь может начать развиваться под воздействием определенных факторов: высокой зрительной нагрузке, после травмы органов зрения или ЧМТ, нехватке витаминов, длительном времяпровождении с гаджетами.

В таких случаях нужно обращать внимание на поведение ребенка, начиная с рождения. Многие признаки могут указывать на наличие миопии. При врожденной или наследственной истинных формах близорукости у ребенка нужно заниматься профилактикой и грамотной коррекцией его зрения с раннего возраста. Определенные факторы могут вызвать сильное ухудшение, вплоть до прогрессирующей миопии.

Симптомы близорукости у дошкольников и младших школьников

Внимательные родители могут заметить признаки близорукости у детей уже в раннем возрасте. Ребенок начинает постоянно щуриться при попытке рассмотреть удаленные объекты, а при рисовании, лепке, чтении — наклоняется низко к столу. Кроме того, дети с плохим зрением могут даже отказываться от этих занятий, чтобы избежать напряжения. Они также часто жалуются на головную боль, трут глаза. При наличии подобных симптомов родителям следует посетить с ребенком офтальмолога для проверки зрения. В силу возраста он не всегда может объяснить взрослым свои проблемы, не понимая происходящего с ним. Дети постарше, наоборот, могут сознательно скрывать этот факт, опасаясь, что им придется носить очки. Вот какие признаки могут указывать на то, что это близорукость.

Ребенок часто щурится и трет глаза руками. При зрительном перенапряжении глазные мышцы переутомляются, наступает спазм аккомодации (ложная близорукость). При этом может возникнуть боль при моргании, повышенная сухость и раздражение слизистой оболочки.
Частые жалобы на головную боль. Родители списывают это на общую усталость, а между тем такой симптом нередко говорит о развитии миопии. Глаза сильно утомляются при работе с близко расположенными предметами, а подобные занятия занимают немалую часть дневного времяпровождения ребенка: лепка, рисование, сборка пазлов и конструкторов, письмо и чтение. При постоянном напряжении зрительных органов ухудшается кровоснабжение цилиарной мышцы.
Повышенная слезоточивость. При истинной близорукости глаза более чувствительны к внешним факторам: при ярком искусственном свете или в солнечный день может происходить обильное выделение слезной жидкости. Из-за напряженной работы ресничной мышцы зрачок более расширен по сравнению с нормальным состоянием. В него попадает слишком много света, а обильное слезотечение — защитная реакция организма на данное явление.
Увеличенная глазная щель. Обычно этот симптом проявляется при близорукости сильной степени, а также при ее прогрессирующей стадии. Глазное яблоко вследствие своего постоянного роста по переднезадней оси начинает выступать вперед, раздвигая при этом веки.

Истинная или ложная близорукость

Все эти признаки должны стать тревожным сигналом для родителей. Близорукость при несвоевременной коррекции приводит к печальным последствиям. Чем выше ее степень, тем больше разрушаются структуры глаза. Может начаться отслоение сетчатой оболочки от сосудистой, а это неизбежно ведет к потере зрения.
Однако у детей может возникать такое явление, как ложная близорукость, вызванное чрезмерной зрительной нагрузкой и характеризующееся временным снижением зрения и другими признаками. Расскажем подробнее об этом. Как отличить ложную близорукость от истинной?

Ложная близорукость у ребенка

По-другому данное состояние называют спазмом аккомодации. Изменение кривизны хрусталика для четкого видения на дальнем и близком расстояниях называется аккомодацией. Нормальное состояние глаза — аккомодация вдаль, мышцы при этом расслаблены. При рассматривании близко расположенных объектов цилиарная мышца сокращается, а хрусталик становится более выпуклым, увеличивая свою кривизну. Световые лучи фокусируются на сетчатке, и изображение становится четким. Если стимул к аккомодации отсутствует, то цилиарная (ресничная) мышца расслабляется, преломляющая сила глаза уменьшается, и он вновь фокусируется вдаль.
При длительном рассмотрении близко или далеко расположенных предметов происходит спазм ресничной мышцы. Она фиксируется в одном положении и не способна больше сокращаться, чтобы обеспечить хорошее зрение на разных расстояниях. При этом изображение становится размытым как вблизи, так и вдали. Симптомы ложной близорукости очень похожи на проявления миопии истинной: головная боль, жжение и сухость в глазах, быстрое утомление при работе.

Основными причинами спазма аккомодации у детей офтальмологи называют следующие факторы:

нарушение режима дня, недостаток прогулок на свежем воздухе;
слишком близкое расстояние при чтении до текста;
неправильное освещение и осанка при учебном процессе;
нехватка витаминов, полезных для здоровья глаз;
частое и долгое времяпровождение с гаджетами.

По сведениям из медицинской статистики, ложная близорукость диагностируется у каждого шестого ребенка до 14 лет по вышеперечисленным причинам. Спазм аккомодации продолжается сначала до нескольких часов, затем до нескольких дней. Ребенок может даже не обращать внимание на временное ухудшение зрения и не придавать ему значения. Между тем, современная медицина считает ложную близорукость у детей одной из основных причин развития близорукости истинной.

Диагностика и лечение спазма аккомодации

При выявлении у ребенка такого состояния назначаются меры по его устранению. Пациентам проводят комплексное обследование: визометрию, определение рефракции и запасов аккомодации.

Истинная или ложная близорукость

Лечение может заключаться в нескольких различных способах:

специальные упражнения для глаз;
занятия физкультурой и спортом;
терапия аппаратными методами — электрофорез, магнитотерапия;
массаж шейно-воротниковой зоны.

Кроме этого, назначают закапывание в глаза «Ирифрина» 2,5%. Ранняя профилактика и терапия ложной близорукости позволяют устранить ее, не допустив трансформации в истинную, при этом важно внимательно выполнять все назначения врача.

Методы лечения близорукости у детей

При обнаружении у ребенка миопии врач назначает ему средства коррекции, которые поддерживают высокую четкость зрения и не дают болезни развиваться.
Самый простой метод исправления этой патологии — ношение очков. Они могут использоваться с двухлетнего возраста и не имеют противопоказаний. Это единственный способ коррекции зрения с помощью оптики до 10 лет — только с этого времени допустимо применять контактную оптику.

Коррекция зрения с помощью контактных линз

Дети, особенно подростки, часто стесняются носить очки из-за насмешек сверстников. К тому же они очень любят подвижные игры, в том числе и с мячом. В таких случаях мягкие контактные линзы — идеальный вариант. При должном уходе и соблюдении правил гигиены практически отсутствуют риски для глаз. Для первого ношения офтальмологи рекомендуют приобрести однодневные модели — за ними не потребуется регулярного ухода и они более гигиеничны. По истечении некоторого времени, когда ребенок привыкнет пользоваться контактной оптикой, можно перейти на линзы плановой замены или традиционные.

Аппаратное лечение близорукости

Этот способ терапии подходит всем детям, начиная с 2 лет. В сочетании с очковой или контактной коррекцией зрения результат оказывается весьма эффективным. Вот какие приборы и методики используют сегодня для лечения и профилактики близорукости.

Инфракрасное излучение. Лечебное действие оказывает тепловой эффект, при котором усиливается кровообращение в органах зрения, понижается мышечный тонус.
Цветоимпульсная терапия. На глаза надеваются очки, внутри которых встроены излучатели. Они производят световые импульсы с волной разной длины. При этом улучшается кровоснабжение глазных структур, активизируется работа лимфодренажной системы.
Лазерная терапия. На расстоянии 8-10 см от лица ребенка расположен экран, на который проецируются объемные, постоянно меняющиеся изображения. За счет наблюдения за трансформацией их форм и размеров стимулируется работа нервных клеток сетчатки, улучшается пространственное зрение, тренируется аккомодация.

Истинная или ложная близорукость

Аппаратные методы используют для лечения близорукости истинной и ложной. При регулярном проведении курсов положительный эффект довольно ощутим. Для каждого ребенка программа процедур составляется индивидуально. Аппаратное лечение показывает хорошие результаты при миопии слабой и средней степени.

Упражнения для исправления близорукости

В офтальмологической практике существуют различные комплексы упражнений для глаз, которые помогают улучшить качество зрения, повысить его остроту. Эффективные результаты показывают методики Аветисова, Бейтса, Жданова, Норбекова и другие методы. Основные элементы такой зрительной гимнастики — интенсивные движения глазами, «рисование» ими различных фигур и другие упражнения, оказывающие положительный эффект.

Сами пациенты подтверждают, что после регулярных занятий зрение действительно улучшается. Методика подходит детям в любом возрасте и дает следующие результаты:

снимает напряжение глазных мышц;
устраняет спазм аккомодации;
предотвращает сухость слизистой оболочки;
улучшает контрастность и четкость зрения;
укрепляет слабую склеру;
нормализует кровообращение и питание тканей глаз.

Все занятия следует проводить при отсутствии каких-либо воспалительных заболеваний — блефаритов, конъюнктивитов, а очки или контактные линзы при этом снимать. Не следует проводить тренировки дольше, чем рекомендовано. Чрезмерная нагрузка на глазные мышцы способна нанести только вред.

При прогрессирующей миопии у детей назначается склеропластика — укрепление склеры с помощью полосок биоматериала для предотвращения ее дальнейшего растяжения.
Мы рассказали об основных причинах близорукости ложной и истинной, способах их коррекции у детей. Врачи напоминают, что важное значение имеет ранняя диагностика — от этого зависит 90% успешного результата при лечении близорукости. Родители должны внимательно следить за состоянием зрения своего ребенка, особенно если имеется врожденная или наследственная предрасположенность. Раз в полгода следует посещать специалиста для профилактического осмотра.

Источник

Миопия или другими словами ложная близорукость, патологическое состояние зрительной системы. Также ложную близорукость называют синдромом усталых глаз. В большей степени – это около 65% от всех случаев, заболевание проявляется у детей в возрасте до шести лет. Но, тем не менее, миопия довольно часто развивается и у взрослых. Лечение ложной близорукости должно проходиться под строгим контролем специалистов. Оно должно быть комплексным с использованием нескольких лекарственных групп. Только в этом случае можно побороть заболевание.

Причины возникновения ложной близорукости (псевдомиопии) у детей и взрослых

К причинам относится продолжительное перенапряжение зрения, которое часто приводит к сильной усталости глаз. В результате у человека теряется способность, четко ведет предметы на большом расстоянии. Иными словами начинает развиваться аккомодация (спазм). Перенапряжение цилиарной глазной мышцы, которая отвечает за движение хрусталика и определяет необходимую фокусировку любых линий и рисунков, приводит к нарушению ее работы.

Главными причинами образования ложной близорукости являются:

Как уже было сказано причиной может стать регулярное напряжение органов зрения.
Продолжительная работа за компьютером либо длительный просмотр телепередач.
Дефицит цинка в организме.
Неправильный режим сна и бодрствования.
Сильные нагрузки на глаза.
Плохое освещение в доме или на рабочем месте.
Нарушение кровоснабжения органов зрения и шейного отдела позвоночника.
Механические травмы глаз (в редких случаях).

Предотвращение появления данных факторов, негативно действующих на зрение, поможет снизать нагрузку на глаза, что в свою очередь существенно понизит риск развития ложной близорукости.

Виды миопии

Так называемый спазм аккомодации подразделяется на несколько типов:

Искусственный вид миопии. Появляется в период воздействия на зрительную систему лекарственные средств, для терапии глаз (капли, таблетки, растворы, ополаскиватели для глаз). Данная форма ложной близорукости является кратковременной и пройдет буквально через два дня осле прекращения приема определенных медикаментов.
Физиологический вид – развивается в результате постоянного перенапряжения органов зрения. В большинстве случаев эта форма средней и слабой степени миопии проявляется у людей, страдающих от астигматизма или дальнозоркости.
Смешанная форма миопии. Подразумевает под собой развитие сразу нескольких форм ложной близорукости.
Патологическая форма миопии. Обуславливается резким изменением фокуса зрения, из-за чего и понижается острота зрения. В свою очередь патологическая форма разделяется на две подгруппы: стойкая и нестойкая.

Про миопию высокой степени узнайте здесь.

Симптомы ложной близорукости

Довольно часто спазм аккомодации появляется совершенно внезапно и может, причинять дискомфорт человеку несколько недель или даже месяцев. Главных признак такого явления это плохой фокус зрения, размытость четких линий и картинок. При дальнейшем развитии патологии возникают и другие выраженные признаки:

существенное понижение ясности изображения;
•наступает быстрая усталость органов зрения;
чувство жжения и зуда глаз;
часто наблюдается мигрень;
слезотечение, развитие конъюнктивита;
расплывчатое изображение.

Особенности течения миопии у взрослых пациентов:

Понижается восприятие зрения, начинает расплываться изображение.
Невозможно сосредоточиться на предмете, поскольку нарушается поле зрение.
Чувство регулярного дискомфорта в глазах.
Образование болевого синдрома в области глаз.
Ощущение зуда и жжения на протяжении длительного времени.
Главной особенностью является чрезмерная утомляемость органов зрения.
Боль в глаза часто сопровождается слезотечением.
При отсутствии лечения миопии начинает развиваться гиперемия белковых оболочек глаз.

Спустя пару недель после ухудшения зрения у пациента начинают приступы головной боли, преимущественно в лобковой и затылочной части. В исключительных случаях они появляются довольно часто, что конечно значительно понижает качество жизни пострадавшего человека. Про коррекцию близорукости лазером расскажет эта статья.

В результате частых спазмов аккомодации у человека наблюдается регулярное состояние нервозности и раздражительности, с периодическими потерями сознания.

У детей миопия развивается намного чаще, чем у взрослых пациентов. Главными особенностями течения заболевания у детей являются:

Ребенок во время игр и прогулки часто трет глаза, жалуется на зуд.
У малыша на протяжении всего периода заболевания наблюдается покраснение глазных яблок.
При взгляде на далеко расположенные предметы ребёнок начинает прищуриваться, что в свою очередь ухудшает процент общего зрения.
Ребенок вялый, плохо кушает.
В некоторых случаях миопия сопровождается повышением температуры тела.
Малыш может жаловаться на регулярные головные боли.

Отличия ложной миопии от истинной

Отличия заключаются в следующем: псевдомиопия возникает из-за постоянного перенапряжения органов зрения. В результате чего возникает спазм аккомодации, понижается четкость зрения, нарушается фокус при рассматривании предметов вдалеке. Ложная близорукость наступает, когда ресничная мышца, не способна расслабится при переходе быстрого взгляда на дальние предметы. Кроме того, псевдомиопия легко поддается лечению. Про электростимуляцию глаз у детей читайте тут.

Истинная близорукость – это хроническая патологии, которая не подлежит какому-либо лечению. По этой причине человеку практически во всех случаях истинной близорукости прописывают контактные линзы или очки. Отличить ложную близорукость от истинной, без помощи специалистов невозможно.

В случае если у вас резко появились проблемы со зрением необходимо сразу же обратиться к врачу-офтальмологу.

Доктор поможет точно диагностировать заболевание и назначить курс эффективного лечения. Про лечение сходящегося косоглазия расскажет этот материал.

Истинная близорукость имеет медленный ход развития и от начала формирования заболевания до появления первых признаков может пройти несколько лет.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия проводит врач офтальмолог. Предположить ложную близорукость возможно на основании жалоб человека пришедшего на прием. Но вот для точного подтверждения необходимо пройти ряд диагностических методов, по результатам которых специалист назначит необходимое лечение. Для подтверждения миопии специалисты применяют следующие методы:

Обследование глазного дна. Суть данного метода состоит в следующем: доктор надевает на голову офтальмологическое зеркало, посередине которого находится небольшое отверстие и стает прямо напротив человека. Затем врач ставит это зеркало прямо перед необходимым глазом и направляет отображаемые лучи в зрачок. За счет чего специалист может подетально исследовать глазное яблоко, дать оценку состоянию органов зрения, в том числе и глазных нервов, и диагностировать наличие миопии и других патологий глаз. Обязательно перед процедурой проследите, что бы доктор закапал вам в каждый глаз по капле лекарственного средства, для того, что избежать сухости глаза. Какая-либо подготовка к процедуре не требуется.
Обследование полей зрения. Суть метода состоит в следующем: доктор садится напротив человека, в таком положении, чтобы левый глаз пациента смотрел ровно в правый глаз врача, при этом расстояние должно быть не менее одного метра. Смотреть необходимо прямо в глаз врача. После чего доктор ставит над головой небольшую метку, которую не должен видеть пациент. Затем специалист перемещает поставленную метку от периферической стороны к центру глаза. Человек должен сказать врача сразу, как только уведет метку. Если же пациент заметит метку одновременно с врачом, значит у обоих поля зрения в норме. Исследование проводится до тех пор, пока пациент не сообщит врачу, что заметил метку. В ином случае данное исследование не даст точных результатов.
Это пожалуй самый простой метод диагностирования ложной близорукости. Суть метода: доктор садится на стул напротив пациента и ставит специальную лампу со светом примерно на расстоянии одного метра от глаз. И рядом с этой лампой крепит офтальмологическое зеркало. Отражающиеся от зеркала лучи должны проходить через роговицу глаза, затем лучи проникают в сетчатку и отражаются от него. За счет чего доктор и определяет наличие миопии. Если во время исследование доктор уведет через зрачок глаза красное пятно, значит, у пациента есть проблемы. После диагностирования врач накачает соответствующее лечение.

Капли

В зависимости от вида поражения и особенности течения заболевания, могут назначаться разные виды глазных капель. Ниже описаны лучшие из них. О профилактике близорукости у детей читайте по этой ссылке.

Способствующие расслаблению цилиарной мышцы

Эмоксипин – это средства имеет синтетическую основу, применятся только в офтальмологической практике. Позволяет понизить вязкость крови в глаза, уменьшает процент проницаемости сосудов.
Дозирование препарата определяется только специалистом, самолечение опасно для здоровья.
Глазыне капли Эмоксипин закапывают по 2 капли в каждый глаз 3 раза в сутки. Курс терапии от 4 до 30 дней. Продолжительность курса, прежде всего, зависит от тяжести течения заболевания. Максимальная дозировка в день не должна превышать 0.5 мл.
Противопоказаниями являются: период беременности не зависимо от триместра и индивидуальная непереносимость компонентов;
Ирифрин – это глазные капли, которые имеют мидриатическую активность (способствуют расширению зрачков). Предназначены для местного использования.
2.5% капли начинают использовать с шестилетнего возраста по 1-й капле перед сном каждый день на протяжении одного месяца. Если же миопия имеет осложненный ход течения, пациенту назначают 10% капли для терапии взрослых и детей старше 12 лет. Закапывают по одной капле перед сном течении двух недель.

Использование Ирифрина не желательно в следующих случаях: при гиперчувствительности к компонентам средства, при глаукоме не зависимо от вида, при травмах глаз, в реабилитационный период после операции на глазах.

Визин – это офтальмологическое средство производится в форме капель. Имеет небольшой список противопоказаний и побочных эффект, за счет чего и получил популярность.
Данные глазные капли закапывают по 1-2 капли в каждый конъюнктивный мешок 3 раза в сутки. В случае развитии аллергической реакции нужно немедленно прекратить использование препарата.
Противопоказания: наличие в анамнезе пациента аллергической реакции на компоненты средства, скачки артериального давления, гипертиреоз, синдром сухого глаза.

Для снятия аккомодационного спазма

Мидриацил – это новое офтальмологическое средство для снятия аккомодационного спазма. Выпускает препарат только в виде капель для глаз. Используется для комплексного лечения заболеваний органов зрения. Закапывают капли два раза в день по одной капли в каждый глаз. Запрещено использовать: при увеличенной чувствительности к препарату, при глаукоме в особенности при смешанном типе, при внутриглазном давлении и детям младше 6 лет;
Цикломед – это офтальмологическое лекарственное средство используется для лечения патологий глаз. Применяются средство на протяжении двух недель. Закапывают глаза каждые три часа по одной капле. Противопоказаниями являются: индивидуальная непереносимость средства, глаукома, период лактации.

Зрительная гимнастика

Гимнастика для глаз тренирует зрение и улучшает аккомодацию органов зрения.

Определите дальнюю точку на горизонте. Вытяните руки вперед и укажите указательным пальцем на заданную точку. 12 раз переводите глаза с заданной точки на кончик пальца.
Кончиком указательного пальца дотроньтесь до кончика носа. При этом не сводите взгляд с пальца, постарайтесь сфокусироваться на кончике пальца. Упражнение повторять 10 раз.
Начертите небольшую точку на стекле. Направьте свое внимание на данную точку и после чего резко переведите зрение на улицу или определенный предмет. После опять сосредоточьтесь на точке и опять переведите зрение. Повторять упражнение в течение семи минут.

По возможности давайте глазам отдохнуть в течении всего рабочего дня. Делайте простые упражнения и соблюдайте все необходимое рекомендации специалистов. И вы не будете знать, что такое миопия.

Видео

Данное видео подробно расскажет как определить истинную и ложную близорукость.

Выводы

Ложная близорукость может развиваться как у детей, так и у взрослых. причинами болезни могут быть неправильные зрительный режим, чрезмерные нагрузки, травмы, нарушение кровоснабжения и пр.
Ложная форма подлежит лечению и может быть полностью устранена, в то время как истинная только купируется.
Для терапии могут применяться очки, линзы и специальные глазные капли и витамины для глаз.

Источник