Исследование сетчатки с флуоресцеином

Флуоресценция глазного дна (ФАГД) является самым действенным методом, опережая по своей эффективности даже такую передовую методику, как оптическая когерентная томография. Офтальмологи же прямо говорят, что достойной и полноценной альтернативы флуоресцентной ангиографии сетчатки нет.

флюоресценция глаз

Физическое явление флуоресценции заключается в поглощении некоторыми веществами высокоэнергетических квантов света с последующим излучением другого кванта, вещество выходит из возбуждённого состояния, превращаясь вновь в нейтральное. Таким образом, флуоресценция всегда вторична, самостоятельно эти вещества излучать свет не могут, а могут делать это только после возбуждения другим излучением.

Именно на этом и основан механизм исследования глазного дна методом введения в кровь безвредных для организма веществ, способных флуоресцировать после воздействия на них светом.

Суть метода

Естественно, из огромного количества веществ и соединений, способных к флуоресценции, безвредных для введения в кровоток буквально единицы. На практике же в ФАГД используют всего одно, давно апробированное, соединение под названием динатревая соль флуоресцина, или уранин. Готовое к применению вещество в сухом виде представляет собой мелкодисперсный порошок красно-оранжевого цвета, плохо растворимый в воде. Растворение лучше проходит при небольшом нагревании растворителя.

Концентрацию раствора доводят до 10%, что примерно соответствует рН крови 7,4, для лучшей совместимости препарата с системами жизнеобеспечения организма. Что не отменяет целый комплекс мер безопасности для пациента, включая оборудование для средств неотложной помощи, наличие набора антигистаминных препаратов, включая сильнодействующие, средства для поддержания сердечной деятельности.

Всё это может потребоваться лицам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата: хотя уранин признан безопасным веществом, на людей с гипоаллергенной реакцией на него он может подействовать фатально, вплоть до лёгочной недостаточности и отёка Квинке. Да и для неплохо переносящих этот специфический препарат его введение может спровоцировать тошноту или даже рвоту, головокружение, потерю ориентации в пространстве, головные боли.

Исследования сетчатки (как, впрочем, и переднего отдела глаза) с помощью флуоресцентной ангиографии стали возможны только по мере развития съёмочной цифровой фото- и видеотехники, способной при заданных больших значениях светочувствительности матрицы делать несколько десятков снимков в секунду, и это при весьма слабом уровне освещённости. Ранее же, во времена аналоговой фотографии, когда требовалось много времени для обработки плёнки и бумаги, метод такого широкого распространения не получал – хотя сама ангиография в возбуждённом флуоресценцией веществе применялась с 1961 года.

снимки при ангиографии

Схема проведения

Как происходит такое исследование? Делается серия снимков. Они цветные, хотя каждая серия исполняется в монохроматическом варианте, то есть в красном, синем, зеленом цвете. Эти снимки – контрольные, чтобы в дальнейшем их можно было сравнить с полученными после введения флуоресцина.

Введением атропина или подобного ему вещества провоцируется медикаментозный паралич (мидриаз) зрачка, чтобы он мог длительное время (до 40 минут) оставаться в максимально открытом положении.

В заранее найденную точку внутри локтевого сгиба делается инъекция в вену раствора динатрия флуоресцина. От скорости введения вещества в вену зависит и скорость распространения его по кровотоку, а значит – и скорость достижения периферийных отделов кровеносной системы, в том числе и к глазным яблокам.

Краситель достигает сосудов сетчатки по кровотоку быстро, буквально в течение нескольких секунд. С момента начала инъекции для отслеживания временной динамики процесса запускается хронометр и делается первая ангиографическая фотография. По мере появления вещества в сосудах фотографирование продолжается со скоростью 1-2 снимка в секунду.

Как действует краситель

Нормальная скорость попадания уранина в вену обычно бывает такой, чтобы весь объем препарата, содержащийся в шприце, ввёлся в течение 8 – 10 секунд. Но иногда требуется большая контрастность получаемых снимков, тогда целесообразно, заранее предупредив об этом пациента (при повышенной скорости введения препарата возможны приступы тошноты или даже рвоты), ввести его за 2-3 секунды. Происходит резкий скачок концентрации флуоресцина в крови, что в 2-3 раза увеличивает контраст получаемых фотографий.

Чем больше флуоресценция, тем больше в глазу поражённых сосудов. Ведь сам метод исследования с помощью флуоресцирующей контрастной жидкости основан на том, что выстилающий стенки всех кровеносных сосудов эндотелий работает как непроницаемый для токсинов и посторонних веществ барьер. При нарушении же целостности эндотелия проходимость и проницаемость капилляров уменьшается, краситель, как постороннее вещество, им уже не задерживается, а включенный в это время режим подсветки сетчатки синим светом с длиной волны 465-475 нм начинает облучать флуоресцентное вещество. В ответ введённый препарат начинает светиться возбуждённым жёлто-зелёным светом с длиной волны 520-530 нм, и картина сосудистых поражений предстаёт, как на ладони.

глазное дно

Возможные цели исследования

Составление «сосудистой карты» сетчатки, её ангиоархитектоники.
Особенности циркуляции крови в сосудах сетчатки (в хориодее).
Состояние гематоретинальных барьеров.
Изучение диска зрительного нерва, степени его возможного поражения.
Реже – исследование состояния конъюнктивы и радужной оболочки.

Показания в офтальмологии

Близорукость, которая при больших значениях диоптрий может отрицательно сказаться на здоровье глаза.
Возможность появления тромбов в сетчатке и в главной глазной вене. Грозит слепотой.
Меланомы пигментов, содержащихся в радужке и сетчатке.
Выявление отслойки участков сетчатки – для предотвращения полной потери зрения.
Венозные и капиллярные разрывы с кровоизлияниями при сахарном диабете.
При нейрофиброматозе – наследственном пораэении пигментных и нервных клеток.

В большинстве случаев при помощи ФАГД врач может распознать глазные патологии, выбрать лечебные методы вплоть до лазерной коагуляции сетчатки при её отслойке, проконтролировать результаты проводимых до этого лечебных мероприятий.

Ангиографическое исследование переднего отдела глаза проводят реже. Основными проблемными точками в нём будут опухолевые заболевания конъюнктивы и радужной оболочки, а также начало рубеоза радужки, т. е. появление на ней новообразованных кровеносных сосудов.

флюоресцентная ангиография

Ход исследования

Ход исследований сетчатки делят на:

Хориоидальную, фазу с исследованием всей выстилающей сетчатку сосудистой сети;
Артериальную;
Раннюю венозную;
Позднюю венозную;
Рециркуляционную.

Когда краситель быстро введён в вену, его жёлто-зелёное свечение в хориокапиллярах появляется на 8-14 секунде воздействия на них синим светом, и становится максимальным в пределах полуминуты. Ранней флуоресценции присуща неравномерность, заполнения капилляров сетчатки, их «мозаичность». Равномерной же флуоресценция становится к моменту возникновения ламинарного венозного кровотока у края диска зрительного нерва (ДЗН). Если этого не происходит, можно говорить о патологическом характере флуоресценции сетчатки.

Ещё до заполнения красителем центральной артерии сетчатки (ЦАС) флуоресцин контрастно окрасит её одновременно с окрашиванием капилляров светочувствительного слоя глазного дна. Это произойдёт примерно через 12 секунд после ввода флуоресцина в вену, с пошаговым заполнением сосудов в следующей последовательности: сначала заполнятся прекапиллярные артериолы, капилляры, затем посткапиллярные венулы и последними – ретикулярные вены.

Скорость течения крови в пристеночных областях сосудов и в их центральном русле, посередине сечения, существенно разнятся – у стенок она значительно ниже. Кровь в центре сосуда светится меньше, ибо поступает с отдалённых зон сетчатки, куда уранин доставляется с задержками, тогда как кровоток у стенок сосуда попадает в него раньше из центральных областей глазного дна. Поэтому полное окрашивание вены происходит на 10-12 секунде, а свечение ретинальных сосудов быстро ослабевает, практически одновременно с фоновым свечением хориоидеи.

Освобождение от красителей сосудов сетчатки происходит спустя 10 минут от начала ангиографии. Выходя из сосудистой системы сетчатки, краситель интенсивно окрашивает склеру, ткани хориоидеи и базальную пластинку. Также в ходе исследования происходит интенсивная окраска ДЗН, с флуоресценцией его границ, которая будет более яркая, чем в центре диска. Вне диска диффузии красителя нет.

гипофлуоресценция

Чтение ангиограмм

Врач должен уметь читать и различать последствия воздействия флуоринофора на гематоретинальные барьеры. Внутренний барьер – это сосуды сетчатки, через которые введённый краситель не пройдёт. Проницаемость их становится возможной только при их повреждении. Наружный барьер – это пигментный эпителий с прочными межклеточными связками, препятствующими проницаемости красителя в сетчатку из хориокапилляров. И экранирует, в зависимости от количества пигмента в глазном дне, фоновое свечение хориоидеи.

Что означает гипофлуоресценция

Бывает, что флуоресценция при ангиографии отсутствует или существенно меньше, чем должна быть при нормальном состоянии органа. Нужно выяснять, является ли такая гипофлуоресценция следствием экранирования фоновой, или обусловлена отсутствием нормального кровотока в сетчатке и прилегающих тканях.

Экранирование

Когда снижена либо вовсе отсутствует нормальная флуоресценция из-за преграды между её источником и фундус-камерой, такое действие называется экранированием. Это может быть объект с недостаточной прозрачностью (помутневший хрусталик) либо барьер патологической природы (сгусток крови в стекловидном теле). Задача врача — различение глубокой или поверхностной преграды.

Аномальная перфузия

Является второй по частоте причиной гипофлуоресценции. Связана с аномалиями периферийного кровотока, а значит, и с недостатком красителя в нужных зонах сетчатки. При замедлении заполнения вен (или их ретроградности) можно говорить об окклюзии, т. е. нарушении проходимости крови в них. Слабую капиллярную микроциркуляцию крови (гипоперфузию) часто отмечают при наличии патологий сосудов микроциркуляторного основного русла, имеющихся патологических расширений сосудов и ретинопатии Коутса – разрежённости сети капилляров.

Патологию в виде полного прекращения капиллярной микроциркуляции можно распознать при ретинопатии, явившейся следствием сахарного диабета или лучевого поражения. Также ретинопатию может вызвать серповидно-клеточная анемия с образованием ишемических участков – все аномалии будут гипофлуоресцентными на ангиоргаммах.

Сбои хориоидальной перфузии

Гиперфлуоресценция

Ненормальное увеличение силы свечения на снимках глазного дна. Может вызываться:

Отклонениям в развитии периферийных сосудов сетчатки.
Трансмиссионным отклонениями хориоидальной флуоресценции.
Экстравазальное (через суженные сосуды) удаление флуоренофора.

снимки глазного дна

Сосудные патологи

Обнаруживаются уже на первой стадии ангиографии, в течение первых десятков секунд. К таким аномалиям относят извилистость сосудов, наличие преград-мембран в них; анастомозы, аневризмы, ретинальные гематомы. Все эти аномалии бывают источником диффузии флуоресцентного красителя, что и будет наблюдаться врачом, проводящим ангиографическое исследование.

Пигмент эпителия при его повреждении любой природы также способен снижать свой барьерный эффект при передаче хориоидальной флуоресценции.

Усиление фонового свечения в результате мембранной или сосудистой(при поражении их стенок) диффузии может наблюдаться при наличии недостатка пигментов глазного дна, вызванного физиологическими причинами или альбинизмом – врождённым аномальным отсутствием пигмента в тканях глаза.

Правильно интерпретировать полученные в результате ФАГД снимки можно только тогда, когда есть знание как закономерности нормального и аномального кровообращения в структурах сетчатки, так и чёткая клиника каждого случая болезни и понимания хода распределения красителяа при проведении флуоресцентной ангиографии.

Преимущества метода ФАГД

По существу, метод флуоресцентной ангиографии уникален, а в сочетании с компьютерной обработкой получаемых данных вряд ли что подобное по эффективности появится в ближайшие десятилетия. Возможно только химическое улучшение свойств вводимого в вену контрастного флуоресцента, которое сделает его более безопасным и доступным для аллергенных ныне пациентов.

Сама же методика подсвечивания флуоресцентом сосудистой сети вплоть до мельчайших ответвлений капилляров и ясной их различимости на снимках позволяет проводить детальные анализ состояния диагностику, не допускающую каких-то двойных толкований увиденного.

ФАГД

Возможные побочные эффекты

ФАГД является в большинстве случаев безопасным для пациента способом исследования сетчатки. Все возможные побочные проблемы можно разделить на

Лёгкие, вроде тошноты или более редкой рвоты.
Средние, такие как вегетативная симптоматика, возможная в степени потери сознания, сыпь на конечностях и теле, кожный зуд.
Тяжёлые. К ним относятся анафилактический шок и отёк Квинке, которые могут довести и до летального исхода. Такие случаи описаны в медицинской литературе. Они являются крайне редкими, но сбрасывать их возможные проявления со счетов не следует.

Проявления тяжёлых случаев нужно относить уже к категорическим противопоказаниям к применению динатрия флуоресцина.

Флуоресценция переднего сектора глаз

Для определения патологий в переднем секторе глаза метод применяется несколько реже, но всё же достаточно часто по сравнению с другими аппаратными методиками в виде рентгенограмм или компьютерной томографии. Обычно ФАГД использую в микрохирургии во время предоперационной диагностики:

Нарушениях снабжения кровью сетчатки;
Нарушениях проводимости сосудов склеры или роговицы;
Бельмо роговицы;
Дистрофия роговицы или глубокий травматический рубец;
Конъюнктивальные опухоли;
Глаукома;
Воспаления глазной роговицы.

В реабилитационном периоде после офтальмологических операций может потребоваться постоянный контроль за состоянием микроциркуляции в органах зрения и своевременное выявление осложнений. В случаях проведённой кератотомии (восстановлении нормального зрения путём операции на роговице), кератопластики (трансплантации роговицы) и артифакии (пересадки искусственного хрусталика) применение ФАГТ также будет вполне действенным и оправданным.

Заключение

Флуоресцентная ангиография была и остаётся практически единственным способом точно диагностировать протекающие в глазном дне и сетчатке возможные болезни. Недостатки метода в виде аллергической непереносимости вводимого в вену препарата с лихвой окупаются точностью диагноза, который ставят врачи.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Источник

Флуоресцентная ангиография – это метод исследования сосудов глаза, сетчатки, глазного дна. Выполняется процедура введением в сосуды контрастного вещества, на основе флуоресцеина натрия. Затем при помощи специальной аппаратуры выполняется облучение и съёмка. Это помогает исследовать ток и скорость движения крови по сосудам, артериям в глазнице. Благодаря данной методике можно выявить заболевания и патологии глаз на начальной стадии.

Указанный метод обследования популярен в нынешней медицине и позволяет получить исчерпывающую информацию о здоровье кровоснабжения глазных органов. Флуоресцентная ангиография впервые использовалась в 1961 году, став ошеломляющим прорывом, открытием в офтальмологии. ФАГ визуализирует строение глаз, сетчатки благодаря контрастному веществу, которое при проникновении в кровь попадает в сосудистый цикл. Это помогает отследить движение крови, состояние артерий. Обнажаются все отклонения кровеносного цикла, осуществляется визуализация повреждений.

Что достигается с обследованием

При проведении ФАГ становится возможным выявление различных болезней:

Развитие патологий в сосудах.
Изменения, связанные с заболеваниями хронической стадии: диабетическая болезнь, гипертония и другие.
Воспалительные процессы и изменение здоровой сетчатки.
Расширение капилляров.
Сверхдопустимая концентрация сосудов.
Шунты, образованные вследствие полученных травм зрительных органов.
Образование тромбов и закупорки вен, разрастание новых сосудов.
Аневризмы и доброкачественные, злокачественные опухоли, гемангиомы.
Нарушения кровоснабжения, кровотока.

Диагностирование должен проводить опытный офтальмолог, который способен оценивать патологию, нарушение строения тканей. Самостоятельно расшифровывать результаты анализа настоятельно не рекомендуется. После процедуры доктор назначает комплексное, результативное лечение, подходящий метод терапии.

Принцип действия

Методика исследования глазных сосудов основана на флуоресцеине натрия, которым заполняются кровеносные артерии, вены. Когда на вещество воздействует голубое аппаратное свечение, контрастные молекулы приходят в движение, излучая жёлтые и зелёные цветовые оттенки. Специальная ретинальная камера фиксирует фазы протекания контрастной жидкости по артериям сетчатки глаза. Проникая в сосуды, вещество не касается близлежащих тканей, не влияет на них. Оболочка глаза не повреждается. Это происходит благодаря сосудистым стенкам эндотелия.

Затем красящая жидкость попадает в кровеносные капилляры с отверстиями, через которые питательные и полезные компоненты попадают во внутренние ткани глазной сетчатки. Далее путь контрастного вещества лежит к внесосудистым тканям, через мембрану. После этого ткани описанной структуры блокируют движение специфического вещества в артериях. Процедура позволяет обследовать глазное дно и переднюю камеру, кровоснабжение, целостность артерий. Исследуется здоровье вен и сосудов.

Показания к обследованию

Флюоресцентная ангиография глаза назначается к прохождению при установленных показаниях:

Симптомы врождённой или приобретённой патологии глаз.
Ретинопатия во время сахарного диабета.
Деформирование сетчатки, изменения в макуле, нарушенный кровоток в сосудисто-капиллярной пластине.
Воспалительные процессы в сетчатке.
Глаукома.
Нарушенное кровообращение в сетчатке.
Бельмо на роговице.
Доброкачественные и злокачественные опухоли конъюнктивы.
Нарушение проходимости крови по глазным сосудам, окклюзия.
Ангиоматоз в сетчатке.
Аномалии зрительных мышц или нервов.
Катаракта.

Катаракта глаза

Направление на обследование оформляет врач-офтальмолог или окулист. Спрос на флюоресцентную ангиографию высок. Процедура способна выявить патологию или заболевание на ранней стадии развития. Также на диагностический курс отправляют пациентов, прошедших хирургическую операцию, для контроля терапии, предотвращения осложнений. Также ФАГ делают при отсутствии или помутнении хрусталика, после операции вживления искусственного хрусталика, пересадки роговицы.

Противопоказания к обследованию

Флуоресцентная ангиография сетчатки – инвазивный процесс, включающий ряд противопоказаний. Полагается исключить наличие аллергических реакций на контрастный пигмент. Для этого делается пробное введение жидкости в сосуд, затем наблюдается физическое состояние пациента. При признаках покраснения, сыпи, отёков, крапивницы и других тревожных симптомов от диагностики приходится отказаться. Последующие действия в этом случае приведут к серьёзным осложнениям и полной потере зрения. К противопоказаниям также относятся:

Лактация, период грудного вскармливания. В этот период в организме женщины происходят гормональные перемены, процесс обследования может дать неточные результаты. Также есть риск навредить малышу.
Симптомы глаукомы и других заболеваний, препятствующих полному расширению зрачков. Патологии не обеспечат точные результаты, показатели исследования.
Пониженная прозрачность, помутнение глазных яблок.
Бронхиальная астма, патологии дыхательных путей, почечная недостаточность, заболевания выделительных, мочеполовых функций.
Перенесённый инсульт, а также инфаркт миокарда, ишемические процессы в анамнезе.
Непереносимость отдельных лекарственных препаратов. Аллергическая реакция организма на медикаменты, которые вводятся для расширения зрачков.
Не рекомендуется проводить данное диагностирование детям, не достигшим 15 лет, а также пожилым, возрастом свыше 65 лет. Процессы, происходящие в этом возрасте, могут привести к осложнениям.
Психические заболевания, которые диагностируются в прогрессирующей стадии.

Важно учитывать вышеперечисленные противопоказания перед прохождением обследования. Игнорирование рекомендаций может привести к серьёзным осложнениям, побочным действиям, бесполезности проведённого теста.

Ангиография глаза

Возможные осложнения

Флуоресцентная ангиография глаз в офтальмологии относится к безопасной процедуре диагностирования. Но во время проведения обследования в отдельных случаях наблюдались такие осложнения:

Тошнота, рвота, нарушения пищеварительного тракта.
Головокружение, неустойчивость.
Физическая слабость мышц, сниженная работоспособность, отсутствие сил.
Парестезия языка.
Аллергические реакции: отёки, зуд, высыпания, крапивница.
Чихание, слезоточивость, насморк.
Отёк гортани.
Спазм бронхов.

В отдельных редких случаях возможен анафилактический шок, прекращение дыхательных функций, присутствует риск смертельного исхода. Случаются заболевания сосудистой, сердечной системы, тахикардия, повышение артериального давления. Для предотвращения опасных осложнений процесс обследования выполняется в клинических условиях, под руководством специализирующегося в данной области профессора, медицинского персонала. В случае нарушения процесса пациенту оказывается своевременная медицинская помощь. Чтобы предотвратить риск для жизни, больной и персонал подготавливаются. Пациенту нужно сделать пробное введение контрастной специфической жидкости на гипоаллергенность, исключая аллергию и анафилактический шок для проведения безопасной процедуры.

Подготовка к диагностике

Перед проведением обследования нужна подготовка, которая состоит в соблюдении рекомендаций врача. Офтальмолог должен выяснить, принимает ли пациент постоянные медикаментозные препараты. Если да, то не повлияют ли данные лекарства на процесс исследования. Если лекарственные средства грозят нарушить точность результатов, на время диагностического процесса стоит прекратить приём препаратов.

После проведённой процедуры ощущается дискомфорт в глазах, нарушается чёткость зрительных функций. Лучше заблаговременно позаботиться о сопровождающем из поликлиники домой. Это предотвратит опасные для жизни ситуации. Не стоит плотно завтракать или обедать перед обследованием. Пациенты часто чувствуют тошноту и рвотные позывы, для предотвращения рвоты стоит ограничить приём пищи. Также перед процедурой рекомендуется исключить употребление алкоголя.

Одежда, в которой человек приходит на ангиографию, подбирается просторная, комфортная. Швы не должны передавливать тело и вены, сковывать движения. Воротник не препятствует свободному дыханию при наклоне головы. Непременно проводится анализ пробы контрастного вещества, чтобы исключить аллергию.

Последовательность проведения обследования

Для чувства уверенности пациент должен быть осведомлен о ходе предстоящих действий во время процесса обследования. Характерные диагностические обследования предоставляет офтальмология, специализирующаяся в данном направлении медицинская клиника. Прежде всего, человек должен подписать письменное разрешение о проведении медицинского исследования, осведомленности о возможных осложнениях. Пациент предварительно сдает клинические анализы, исследование которых позволит предотвратить, исключить риск осложнений. Человека усаживают в кресло, а напротив лица устанавливают специальную камеру.

В конъюнктивный мешок глаза закапывают медикаментозное безопасное средство для полного расширения зрачков. Пациенту нужно уткнуться лбом в перекладину, сомкнуть плотно зубы, подбородком упереться в специально подготовленную подставку, смотреть вперёд. Важно не нервничать, не переживать. Обследуемому накануне проведения процедуры разрешается принять успокоительные средства на натуральной основе, с целью расслабления нервов. Дыхание должно быть спокойным и ровным. Во время осмотра нельзя моргать, закрывать глаза.

После этого производится внутривенный ввод контрастного вещества медицинской сестрой. Одновременно офтальмолог производит пробные снимки. Все время обследования пациенту следует сидеть без движений, чтобы не нарушить чёткости полученных фотографий, результатов исследования. Наблюдение периферических участков зрительного органа сопровождаются сменой угла зрения, поэтому пациента просят перевести взгляд в соответствующую сторону. Послушное сотрудничество с доктором, проводящим процедуру, будет способствовать точным результатам теста.

Проведение ангиографии глаза

Введя краситель в кровь, доктор предупреждает о возможной тошноте, рвотных позывах. Эти ощущения вскорости исчезают. При проявлении серьёзных аллергических признаков обследование прекращается, предпринимаются соответствующие действия для оказания необходимой помощи. При осложненной аллергии принимают реанимационные меры, осуществляется госпитализация больного. После введения специфического вещества, при благополучном исходе, доктор выполняет серию фотографических снимков. Заканчивая офтальмологический процесс, медицинская сестра удаляет иглу, накладывает повязку на вену для предотвращения кровотечения.

Преимущества флуоресцентной ангиографии

Положительной особенностью данного метода обследования является повышенная чувствительность. При помощи процедуры можно выявить начальные отклонения от нормы, развитие заболевания на ранней стадии. Просматриваются маленькие артерии, капилляры и хориоидея, сетчатка и глазное дно. Можно увидеть изменения в диске зрительных нервов, пигментном эпителии. Также обнаруживается хориоидальная неоваскуляризация и ретинопатия – врождённое заболевание сетчатки глаза.

Обнаружение диабетической ретинопатии на ангиограмме глаза

Тест ФАГ уникален и незаменим. Другое обследование не способно в полной мере заменить процедуру ангиографии. Метод диагностирования реагирует на отечности, новообразования, уплотнения стенок сосудов, артерий. Также возможно рассмотреть циркуляцию крови в тканях зрительного органа. Данная процедура позволяет увидеть степень проницаемости сосудов, выявить патологические отклонения от нормы, в то время как другие клинические анализы не диагностируют заболевания.

Кроме выявления болезней и патологий, флуоресцентная ангиография позволяет проследить результативность курса терапии, проводимого метода лечения. При помощи обследования отслеживают положительную или негативную динамику заболевания или отклонения. Также данным методом осуществляют подтверждение или отрицание анализов, клинических исследований.

Данные диагностики остаются в памяти компьютера, при повторном обследовании возможно сравнение с прежними показателями. Флуоресцентная ангиография не оказывает радиационного, ионного воздействия на организм. Она относится к безопасным и щадящим для организма методам исследования. В отличие от рентгеновских снимков, облучения аппаратом просветления, ангиография проводится даже женщинам в период вынашивания ребёнка.

Недостатки процедуры

Все методы лечения и диагностики показывают сильные и слабые стороны. К недостаткам ангиографии относят вероятность аллергической реакции. Данное явление может привести к осложнениям и анафилактическому шоку. Игнорирование и бездействие признаков аллергии приводит к смертельному исходу. Поэтому перед проведением процедуры необходимо провести тест на восприятие организмом контрастного вещества. Для этого подкожно вводят малую дозу специфической жидкости, наблюдая за реакцией организма. При первых признаках непринятия процедура обследования противопоказана.

Процесс диагностирования проводится под бдительным руководством врача-офтальмолога и медицинского персонала. В случае осложнения пациенту оказывается профессиональная медицинская помощь. Также наблюдается реакция на контраст в виде рвоты, тошноты, расстройства пищеварительного тракта, головокружения и обмороков. В случае отёка Квинке, прекращения дыхательных функций, анафилактического шока пациента отправляют в реанимацию для оказания необходимой, срочной медицинской помощи. После положительно проведённого обследования наблюдается специфический цвет выделений, мочи. Это вызвано содержащейся в крови контрастной жидкостью. Для её выведения рекомендуется обильное питьё. А вспышки фотокамеры влияют на зрение, два следующих дня человек может видеть красные вспышки.

Подвижность во время процесса диагностирования приводит к неточным результатам обследования, искаженным фотоснимкам. А несоблюдение рекомендаций по подготовке к анализу ведут к ложным показателям. При игнорировании рекомендаций врача результатам теста не стоит доверять. Также при наличии заболеваний, перечисленных в противопоказаниях, обследование не будет результативным.

Расшифровка полученных результатов

В течение двух часов готовятся снимки, результаты проведённого обследования. Установлением диагноза должен заниматься профессиональный доктор, специализирующийся в данной сфере. Расшифровывать показатели самостоятельно настоятельно не рекомендуется. Полученные фотоснимки или плёнку с результатами следует передать лечащему врачу, который назначит комплекс терапевтического лечения, приём медикаментозных препаратов. Порой назначаются дополнительные клинические анализы и процедуры.

Наблюдая прохождение специфического вещества, доктор видит направление и скорость кровообращения. Подсвечивание сетчатки говорит о развитии болезни или патологии, потому что флуоресцеин должен свободно продвигаться по сосудам, проникать в поры и капилляры. Доктор сравнивает участки со слабым и повышенным свечением. Полученные данные сравниваются с допустимой нормой. На основании этого устанавливается диагноз или назначаются дополнительные анализы.

Показатели ниже допустимой нормы могут диагностироваться по следующим причинам:

Появление в сетчатке новообразований, опухолей, кровоизлияний, имеющих повышенную оптическую плотность.
Нарушенное кровообращение сетчатки.
Отсутствие сосудистой ткани, деформирование здоровых процессов.
Нарушение строения, отслоение сетчатки, аномальное видоизменение, влияющее на слабое свечение специфического вещества.
Аномальная концентрация сосудов хориоидеи.
Нарушенные компоненты строения сетчатки.
Появление друз, новообразований в зрительном органе.

Калиброметрия оценивает различные фазы протекания патологических процессов. Денситометрия – метод исследования скорости кровотока глазного дна, изучение контраста специфической жидкости на результатах обследования.

Метод диагностирования ФАГ – распространенный, информативный, позволяющий обнаружить патологии, а также заболевания глаз на ранней стадии. Это помогает начать своевременное лечение, увеличивает шанс на выздоровление. Процедура не требует сложной, скрупулезной подготовки. Обследование безопасно, не влечёт побочных действий, если отсутствуют патологии к проведению диагностики. Важно сотрудничество с лечащим врачом, соблюдение всех рекомендаций. Это обеспечит достоверные результаты проведённого теста.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди: