Искривление сетчатки глаза что
Содержание:
- Что такое дистрофия сетчатки глаза?
- Симптомы дистрофии сетчатки глаза
- Причины дистрофии сетчатки глаза
- Последствия дистрофии сетчатки глаза
- Лечение дистрофии сетчатки глаза
Человеческий глаз имеет очень сложное строение, главное место в котором занимает именно сетчатка, которая позволяет глазу воспринимать световые импульсы. В её функции входит обеспечение взаимодействия оптической системы и зрительных отделов, местом расположения которых является головной мозг. Это достигается посредством получения, обработки и передачи зрительной информации. При развитии дистрофии сетчатки глаза (такое заболевание в большинстве случаев диагностируется у людей преклонного возраста) наблюдается нарушение работы сосудистой системы глаз. При прогрессировании болезни у пациентов происходит поражение сетчатки на микроклеточном уровне, из-за чего страдают фоторецепторы, функции которых заключаются в организации процессов восприятия глубокой цветовой гаммы, а также в обеспечении дальнего зрения.
Что такое дистрофия сетчатки глаза?
Дистрофия сетчатки глаза – это заболевание, сопровождающееся отмиранием тканей глазного яблока. Пациенты, у которых диагностирована запущенная стадия этой болезни, начинают стремительно терять зрение, при этом у них наблюдается прогрессирующая дегенерация тканей сетчатки.
Современная медицина разделяет дистрофию сетчатки глаза на приобретённую и врождённую (переданную по наследству).
Существует также классификация этого заболевания по локализации патогенеза:
Периферическая дистрофия. Развивается на фоне перенесённой травмы органов зрения. Послужить толчком для появления периферической дистрофии может врождённая или приобретённая близорукость, а также миопии;
Центральная дистрофия. Наблюдается в макулярной области глаза, может возникать на фоне возрастных изменений человеческого организма. Центральная дистрофия сетчатки глаза подразделяется на влажную и сухую.
К группе риска развития дистрофии сетчатки глаза относятся люди преклонного возраста, имеющие плохую наследственность, проживающие в экологически неблагополучных регионах и ведущие нездоровый образ жизни.
Согласно статистическим данным, опубликованным в специализированных средствах массовой информации, дистрофия сетчатки глаза встречается:
У людей с близорукостью – в 30-40% случаев;
У людей с дальнозоркостью – в 6-8% случаев;
У людей с нормальным зрением – лишь в 2-3% случаев.
Симптомы дистрофии сетчатки глаза
Дистрофия сетчатки глаза обычно сопровождается характерной симптоматикой:
Потеря цветовосприятия;
Мелькание чёрных мушек перед глазами;
Искажение зрительно воспринимаемых образов;
Отсутствие центрального зрения;
Нечёткое восприятие боковых предметов;
Появление ярких вспышек перед глазами;
Размытость изображения;
Нарушение остроты зрения;
Появление пелены перед глазами;
Невозможность отличить статичный предмет от движущегося;
Возникновение необходимости в ярком освещении во время чтения и письма.
Если пациент несвоевременно обратится в медицинское учреждение за квалифицированной помощью, у него может произойти прогрессирование заболевания, что в конечном итоге приведет к отслойке сетчатки и полной потере зрения.
Причины дистрофии сетчатки глаза
К причинам развития дистрофии сетчатки глаза специалисты относят следующие факторы:
Нарушение работы глазной сосудистой системы. Эта патология приводит к тому, что у пациентов в сетчатке начинается процесс рубцевания;
Нарушение работы иммунной системы также может привести к началу рубцевания слоёв сетчатки;
Несбалансированный рацион питания. Многие врачи считают, что дистрофия сетчатки глаза может развиваться на фоне употребления некачественных продуктов с нарушением режима питания;
Табакокурение негативно влияет на все внутренние органы и системы человеческого организма, но особенно сильно от никотина страдают органы зрения, в частности, сетчатка;
Систематическое употребление алкогольных напитков тоже может спровоцировать дистрофию сетчатки глаз;
Перенесённые вирусные инфекции, в процессе лечения которых не была получена квалифицированная медицинская помощь;
Хронические заболевания, такие, как сахарный диабет, болезни сердца, эндокринной системы, гипертония;
Перенесенное хирургическое вмешательство на глазах;
Нарушение обменных процессов в организме человека, которые приводят к ожирению.
Последствия дистрофии сетчатки глаза
Если пациент, имеющий дистрофию сетчатки глаза, не получит квалифицированной медицинской помощи, а будет заниматься самолечением, он может столкнуться с серьёзными последствиями. Самым худшим вариантом для него станет полная потеря зрения, которое уже невозможно будет восстановить даже хирургическим способом.
Лечение дистрофии сетчатки глаза
Прежде чем назначить лечение пациенту, у которого подозревается дистрофия сетчатки глаза, офтальмолог проводит комплексную диагностику, которая предусматривает следующие мероприятия:
Периметрию;
Лабораторные анализы;
Ультразвуковое исследование глазного яблока;
Визометрию;
Инструментальное исследование глазного дна;
Флуоресцентную ангиографию глазных сосудов;
Электрофизиологическое исследование (главной целью этой процедуры является определение рабочего состояния нервных клеток сетчатки, а также зрительного нерва).
При терапии дистрофии сетчатки глаза узкопрофильные специалисты задействуют различные методики. В настоящее время наиболее действенным методом борьбы с дистрофией сетчатки глаза является лазерная хирургия. Это обусловлено тем, что такой тип оперативного вмешательства считается наименее травматичным и полностью бескровным, так как у хирурга отпадает необходимость осуществлять вскрытие глазного яблока. В процессе проведения хирургического лечения лучом лазера благодаря бесконтактному воздействию на область поражения сетчатки полностью исключается возможность инфицирования пациента.
Медикаментозный метод лечения дистрофии сетчатки глаза предусматривает приём пациентами специальных лекарственных средств.
В большинстве случаев больным назначаются следующие медицинские препараты:
Ангиопротекторы и вазодилататоры. Эта группа препаратов имеет действие, направленное на укрепление и расширение кровеносных сосудов. Сюда относятся: Компламин, Но-шпа, Аскорутин, Папаверин и т. д. Лечащий врач индивидуально подбирает дозировку и форму лекарства для каждого пациента, учитывая степень заболевания и общее самочувствие;
Антиагреганты. Действие этих лекарственных препаратов заключается в предотвращении образования тромбов в сосудах. Чаще всего пациентам назначают Клопидогрель, Тиклодипин или Ацетилсалициловую кислоту;
Витаминные комплексы, а также отдельно витамины группы В;
Луцентис – препарат, предотвращающий патологическое разрастание кровеносных сосудов;
Медикаменты, способные эффективно снижать уровень холестерина в крови;
Лекарственные средства, которые вводятся в структуру глаза, так как они способны улучшать микроциркуляцию (например, Пентоксифиллин);
Препараты, которые получены из биологического материала, взятого у крупного рогатого скота. Эта группа лекарственных средств имеет название «полипептиды» (к ней относится, например, Ретиноламин);
Глазные капли, такие, как Офтан-Катахром, Тауфон, Эмоксипин и т. д. Эта группа медикаментов способствует улучшению обменных процессов, а также быстрой регенерации тканей глазного яблока.
При назначении медикаментозной терапии лечащий врач самостоятельно разрабатывает схему приёма препаратов. Обычно пациентам с таким сложным диагнозом приходится повторять курс лечения несколько раз в году. Параллельно с медикаментозной терапией дистрофии сетчатки глаза специалисты задействуют различные физиотерапевтические методы.
Выраженный лечебный эффект достигается при следующих процедурах:
Фотостимуляция или электростимуляция сетчатки глаза;
Электрофорез (при проведении этой процедуры используется Но-шпа, гепарин либо никотиновая кислота);
Использование низкоэнергетического лазерного излучения для стимуляции сетчатки;
Лазерное облучение крови (внутривенное);
Магнитотерапия и т. д.
В запущенных случаях специалисты проводят хирургическое лечение дистрофии сетчатки глаза.
Пациентам индивидуально подбирается тип оперативного вмешательства:
Лазерная коагуляция сетчатки глаз. После такого хирургического вмешательства пациентам необходимо принимать специальные препараты, относящиеся к группе ингибиторов ангиогенеза. Благодаря медикаментозной поддержке у больных не будут разрастаться аномальные сосуды, а также будет остановлен процесс прогрессирования макулодистрофии сетчатки глаза (влажной);
Реваскуляризирующие и вазореконструктивные оперативные вмешательства;
Витрэктомия.
После прохождения курса терапии больные, у которых была диагностирована дистрофия сетчатки глаза, обязаны с регулярной периодичностью проводить мероприятия профилактического характера. Такой категории пациентов категорически запрещается перенапрягать органы зрения (в процессе чтения необходимо делать перерывы для отдыха). Нахождение на улице под воздействием ультрафиолетовых лучей должно быть только в солнцезащитных очках. Таким людям рекомендуется пересмотреть свой рацион питания и обогатить его полезными для зрения продуктами. Ежедневно нужно принимать витамины и минералы, которые необходимы для полноценного функционирования органов зрения. Полностью следует отказаться от вредных привычек, таких, как табакокурение и злоупотребление алкоголем.
Народные средства
Народная медицина в комплексе с традиционными методами лечения довольно успешно борется с различными заболеваниями органов зрения, в том числе и с начальной стадией дистрофии сетчатки глаза. Пациентам рекомендуется пройти курс гирудотерапии, при которой пиявки впрыскивают в кровь больного свою слюну, богатую полезными ферментами.
Укус пиявки оказывает уникальное благотворное воздействие на человеческий организм:
Снимает воспаление;
Нормализует работу иммунной системы;
Выступает в качестве обезболивающего;
Способствует очищению организма от токсинов;
Понижает уровень вредного холестерина и сахара в крови и т. д.
В народной медицине существует большое количество рецептов, которые можно использовать при лечении дистрофии сетчатки глаза:
Взять свежее козье молоко и смешать его с кипячёной водой (1:1). После этого полученной смесью закапать больной глаз и прикрыть его тёмной тканью на полчаса. Курс лечения составляет 1 неделю, считается, что за это время будет остановлен процесс отслоения сетчатки;
Взять в определённых пропорциях и смешать следующие компоненты: хвою (5 частей), ягоды шиповника (2 части), луковую шелуху (2 части). Залить всё кипятком и варить на медленном огне в течение 10 минут. Охлаждённый и процеженный отвар следует пить по 0,5 литра в день, разделив на несколько приемов. Курс лечения составляет 1 месяц;
Насыпать 1 столовую ложку тмина в эмалированную ёмкость и залить 200 мл кипящей воды. Поставить посуду на огонь и кипятить жидкость в течение 5 минут. В полученный отвар необходимо добавить цветки василька (1 ст. ложку), перемешать и накрыть крышкой. После остывания и процеживания отвар используют в качестве глазных капель (закапывать надо 2 раза в день по 2 капли в каждый глаз);
Насыпать 1 ст. ложку чистотела в любую ёмкость и залить кипятком. Поставить посуду на медленный огонь и кипятить на протяжении нескольких минут. После того, как отвар остыл и настоялся, он готов к применению. Рекомендуется закапывать глаза 3 раза в день по 3 капли. Лечебный курс занимает 1 месяц;
Настойки из листьев берёзы, хвоща, брусники, горчицы и других полезных для зрения трав можно принимать внутрь несколько раз в день.
Автор статьи: Дегтярева Марина Витальевна, врач-офтальмолог, специально для сайта ayzdorov.ru
Источник
Сетчатка — это тончайшая внутренняя оболочка глаза, прилежащая на всем своем протяжении с внутренней стороны к стекловидному телу, а с наружной — к сосудистой оболочке глазного яблока. Сетчатка отвечает за восприятие изображения и обладает чувствительностью к свету.
Подробно о том, как устроена сетчатка.
Основные заболевания сетчатки
- Ангиопатия сетчатки;
- отслоение сетчатки;
- дистрофия сетчатки;
- диабетическая ретинопатия;
- разрыв сетчатки;
- дегенерация сетчатки;
- макулодистрофия и макулярная дегенерация;
- ретинит;
- гипертоническая ретинопатия;
- опухоль сетчатки;
- кровоизлияние в сетчатку.
Патологии сетчатки могут возникнуть при различных общих и системных заболеваниях — гипертонической болезни, сахарном диабете, заболевании почек и надпочечников, а также при травмах глаза, черепно-мозговых травмах. Некоторые инфекционные заболевания (грипп и др.) могут осложняться заболеваниями сетчатки.
Основные «группы риска»
- Люди со средней и высокой степенями близорукости;
- беременные женщины;
- пожилые люди с сахарным диабетом.
Начальные стадии развития заболевания могут и не сопровождаться никакими симптомами, поэтому если вы находитесь в группе риска, обязательно пройдите диагностику зрения на современном оборудовании. Такое обследование достоверно выявит, нуждаетесь ли вы в лечении. Не откладывайте операцию, если вам ее назначили, надолго. До хирургического вмешательства нужно всячески защищать глаз от возможных повреждений.
При обнаружении заболеваний сетчатки дистрофического характера, с ее истончением и разрывом на периферии, проводят ее укрепление с помощью лазера. В противном случае любое достаточно сильное напряжение может привести к отслойке, требующей немедленного хирургического вмешательства. Лучше предупредить подобную ситуацию. Тем более, что отслойка может произойти тогда, когда невозможно срочное оказание квалифицированной офтальмологической помощи (на даче, в поездке и т. п.)
Воспалительное заболевание сетчатки — ретинит
Ретинит — воспалительное заболевание сетчатки, которое может быть как односторонним, так и двусторонним. Это воспалительное заболевание сетчатки может быть как инфекционного, так и токсико-аллергического характера. Ретинит может возникать из-за ряда инфекционных заболеваний. Например таких, как: СПИД, сифилис, вирусные и гнойные инфекции и т. д.
Симптомы ретинита зависят от локализации процесса на сетчатке. Но основной из них — это снижение остроты зрения и изменение поля зрения. Бывают случаи, что поражение сетчатки сначала ограничивается небольшими участками, которые затем увеличиваются, приводя к прогрессирующей потере зрения. Лечение ретинита проводится медикаментозно.
Кровоизлияние в сетчатку
Кровоизлияния в сетчатку чаще относятся к сосудистым заболеваниям и приводят к понижению остроты зрения, отслойке сетчатки, вторичной глаукоме, дистрофии сетчатки и другим заболеваниям.
Причины кровоизлияния в сетчатку могут быть связаны с уплотнением сосудов в пожилом возрасте, вследствие тромбоза (закупорки) центральной вены сетчатки или одной из ее ветвей. Также кровоизлияние в сетчатку может быть вызвано сахарным диабетом, пороками сердца, болезнями крови, ожогами кожи, ушибами и т. д.
Отслоение сетчатки
Отслойка сетчатки — отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой. При разрыве сетчатки внутриглазная жидкость проникает под нее и отслаивает от сосудистой оболочки. Если произошла отслойка сетчатки, нужно немедленно обратиться к врачу, так как промедление может грозить слепотой.
Обычно при отслойке сетчатки проводят хирургическое лечение. Это может быть экстрасклеральное балонирование или пломбирование (цель такого лечения — добиться прилегания сетчатки к сосудистой оболочке), затем проводится лазерная коагуляция и витрэктомия (применяется для удаления из стекловидного тела рубцов, крови). Хирургические методы лечения обычно требуют ограничения зрительной работы, физической активности.
Подробнее о лечении отслоения сетчатки.
Опухоль сетчатки
Опухоли сетчатки — это новообразования сетчатки, которые бывают злокачественными и доброкачественными. Чаще всего опухоли развиваются в детском возрасте: в первые месяцы жизни в 20% случаях, в первые годы в 55%. У 25% больных процесс поражает оба глаза. Из опухолей сетчатки наиболее часто встречаются глиомы, образующиеся из наружного слоя оболочки сетчатки.
На ранних стадиях происходит утолщение сетчатки и установить это можно только при осмотре глазного дна и УЗИ глаза. Через некоторое время опухоль занимает большую часть глаза. Вследствие развития опухоли глазное яблоко выпячивается и ограничивается его подвижность. Зрение пропадает.
Возникновение заболевания имеет определенную наследственную связь по неправильному доминантному типу.
Лечить опухоли сетчатки необходимо как можно скорее и в специализированных офтальмологических отделениях больниц. Если откладывать лечение, то это может привести к необратимым последствиям. Из современных методик при опухоли сетчатки наиболее эффективны низкотемпературная (криогенная) терапия и фотокоагуляция. Хирургические методы лечения имеют органосохраняющую направленность.
Дистрофия сетчатки
Дистрофия сетчатки обычно вызывается нарушениями в сосудистой системе глаза. Страдают от нее в основном пожилые люди, зрение которых постепенно ухудшается. Очень часто дистрофические изменения сетчатки сопровождают среднюю и высокую степени близорукости. Дело в том, что обычно в этом случае увеличен размер глазного яблока, и сетчатка, выстилающая его заднюю поверхность, растягивается, что ведет к дистрофии.
Современное лечение такого состояния, а также других видов дистрофий (многие воспалительные и сосудистые заболевания сетчатки ведут к дистрофиям), происходит при помощи аргонового лазера. Основная цель этого лечения — укрепление, а в случае отслойки сетчатки — послеоперационное ограничение разрыва сетчатки.
Принцип лечения основан на том, что лазерное воздействие ведет к резкому повышению температуры, что вызывает коагуляцию (свертывание) ткани. Благодаря этому операция проходит бескровно. Лазер обладает очень высокой точностью и используется для создания сращений между сетчатой и сосудистой оболочкой глаза (т. е. укрепления сетчатки).
Подробнее о лазерной коагуляции сетчатки.
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)
Наиболее часто встречающаяся причина потери зрения у людей старше 50 лет. При ВДМ поражается центральная часть сетчатки – так называемое желтое пятно.
Основными факторами риска развития ВМД являются:
- возраст старше 50 лет;
- сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертоническая болезнь);
- генетическая предрасположенность;
- пол (чаще встречается у женщин).
На начальных стадиях заболевание протекает незаметно для пациента и может быть выявлено только на приеме у офтальмолога. При прогрессировании ВДМ и переходе ее в так называемую неоваскулярную форму больной может отмечать снижение зрения, ощущение искривление линий, затуманенные и исчезающие участки. При проявлении этих симптомов необходима срочная консультация врача.
В настоящее время наиболее эффективным методом лечения ВМД является интравитреальные (т. е внутрь глаза) введение ЛУЦЕНТИСА и ЭЙЛЕА — препаратов, блокирующих рост новых сосудов под сетчаткой. Эти препараты позволяют не только сохранить, но и улучшить зрение больного с ВМД. Также к методам лечения ВМД относятся лазеркоагуляция сетчатки и фотодинамическая терапия.
Подробнее о лечении возрастной макулярной дегенерации сетчатки.
Диабетическая ретинопатия
При диабете поражаются сосуды сетчатки, что приводит к нарушению обеспечения тканей кислородом и развитию диабетической ретинопатии.
Диабетическая ретинопатия обычно развивается через 5-10 лет после начала заболевания сахарным диабетом. При сахарном диабете I типа (инсулинозависимом) диабетическая ретонопатия протекает бурно и достаточно быстро возникает пролиферативная диабетическая ретинопатия. Эта форма заболевания характеризуется образованием новых сосудов, которые прорастают из сетчатки в стекловидное тело и вызывают кровоизлияния в нем, а также усиливают процессы рубцевания в стекловидном теле и может быть причиной развития отслоения сетчатки.
При II типе сахарного диабета (инсулинозависимом) изменения в основном происходят в центральной зоне сетчатки. Возникает диабетическая макулопатия, часто кистозная, что приводит к снижению центрального зрения.
Еще одной формой диабетической ретинопатии является фоновая ретинопатия сетчатки, при которой патологические изменения происходят только в сетчатке глаза. Вследствие нарушения в области капиллярных сосудов сетчатки происходят небольшие кровоизлияния, отложения продуктов обмена веществ, а также отеки сетчатки. Эта форма поражает прежде всего пожилых диабетиков и в перспективе ведет к постепенному ухудшению зрения.
Методы лечения диабетической ретинопатии:
- лазерокоагуляция сетчатки;
- интравитреальные или внутриглазное введение препаратов Луцентис, Эйлеа;
- операция — витрэктомия.
Разрыв сетчатки
Разрывы в сетчатке возникают чаще всего у близоруких людей вследствие механического натяжения патологически измененного стекловидного тела. Пациенты отмечают при этом черные нити перед пораженным глазом, а также световые вспышки. Прежде всего начинает отслаиваться край разрыва в сетчатке, позднее это приводит к отслойке сетчатки.
Для устранения этого на стадии отверстий или разрывов участки здоровой сетчатки закрепляются с помощью лазеркоагуляции. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с сосудистой оболочкой глаза. Методика коагуляции заключается в нанесении 2-3 рядов коагулятов вокруг отверстия или разрыва.
Ангиопатия сетчатки
Ангиопатия — это поражение кровеносных сосудов, причиной которого чаще всего являются общие заболевания (вегето-сосудистая дистония, гипертония, сахарный диабет и др.) Чаще всего ангиопатия вызвана поражениями кровеносных сосудов и выражается спазмами и парезами сосудов.
Также среди проблем, которые могут возникнуть с сетчаткой, выделяются травмы, ожоги, отек сетчатки. Такое состояние крайне опасно и может стать причиной слабовидения и слепоты.
Источник