Ирифрин в лечении близорукости
Антипова Ю.Н., Каленич Л.А.
Одной из самых актуальных проблем офтальмологии остаётся проблема прогрессирующей близорукости, поскольку последняя приводит к снижению зрения в трудоспособном возрасте, несмотря на успехи в профилактике и лечении этого заболевания. Миопия у детей и подростков за последние 10 лет выросла в 1,5 раза (по итогам Всероссийской диспансеризации). Среди выпускников школ частота встречаемости близорукости достигает 26%, гимназий и лицеев — 50%, на долю миопии высокой степени приходится 10-12% [Нероев В.В., 2000].
В постнатальном рефрактогенезе расстройства аккомодации играют значительную роль, прежде всего в формировании и прогрессировании приобретённой миопии. Слабость аккомодации, проявляющаяся снижением запасов относительной аккомодации, объективного аккомодационного ответа, псевдомиопией, не только способствует клиническому течению миопии, но и предшествует её возникновению. Для снятия напряжения аккомодационного аппарата необходима тренировка аккомодационных и неаккомодационных мышц. В качестве стимулятора дезаккомодационных мышц используют адреномиметики (мезатон 1%, ирифрин 2,5%).
Цель — изучить влияние препарата ирифрина 2,5% на прогрессирование миопии у детей школьного возраста.
Материал и методы. Всего обследовано 286 пациентов (572 глаза) с миопией слабой и средней степени. Мальчиков было 91, девочек — 195 чел. Всем обследуемым проводились визометрия, рефрактометрия после циклоплегии, оценка ЗОА по методу Аветисова-Шаповалова, определение бинокулярного зрения, биомикроскопия, офтальмоскопия.
Все пациенты в период зрительных нагрузок (в конце каждой четверти) 3-4 раза в год получали лечение: ирифрин 2,5% (SENTISS, Индия) по одной капле на ночь в оба глаза в течение 2–4 недель, гимнастику для глаз — ежедневно (Санитарно-эпидемиологические правила СанПиН 2,4,2.1178-02 «Гигиенические требования к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях», приложение 3), витаминный комплекс внутрь (Стрикс по 1 т. 2 раза в день или Витрум вижн 1 т. 2 раза в день после 12 лет). Пациенты соблюдали охранительный режим зрительной нагрузки, проводили занятия в «дырчатых» очках (санитарно-эпидемиологические правила СанПиН 2,4,2.1178-02 «Гигиенические требования к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях», 2.9. Требования к режиму образовательного процесса). Сроки наблюдения — от 12 мес. до 6 лет.
Результаты и обсуждение. Средняя рефракция, исследованная с помощью авторефрактометра, составила -4,60±0,2 дптр, после лечения — -4,34±0,26 дптр. Некорригированная острота зрения до лечения составляла 0,1±0,08, после лечения — 0,2±0,06. ЗОА до лечения был менее 1,5 дптр, после лечения — 2,5-3,0 дптр. У всех пациентов определялось бинокулярное зрение. Покраснение глазных яблок отмечено у 42 обследованных детей (15%), купировалось инстилляциями 2,5% ирифрина. Изменения глазного дна в виде начального миопического конуса отмечены у 81 пациента (30%). В результате проведенного лечения стабилизация близорукости наблюдалась у 242 пациентов (89,3%), прогрессирование миопии на более чем 0,5 дптр в год — у 31 (10,7%), 19 из них была проведена склероукрепляющая операция.
Выводы. Препарат 2,5% ирифрин в комплексном лечении миопии является эффективным средством профилактики близорукости. Применение 2,5% ирифрина позволяет повысить некорригированную остроту зрения, резервы относительной аккомодации и улучшить объективные показатели аккомодационного ответа у школьников, испытывающих интенсивную зрительную нагрузку и часто и длительно работающих за компьютером.
Источник
Приветствую вас, дорогие читатели! Мы живём в век информационных технологий, поэтому наши глаза часто подвергаются серьёзным нагрузкам. Работа за компьютером, просмотр телевизора на близком расстоянии, чтение электронных книг, неправильное освещение – все эти факторы приводят к усталости глаз и ухудшению зрения, а иногда и к развитию различных глазных заболеваний, наиболее распространённым среди которых является миопия.
Уменьшить нагрузку на глаза и устранить дискомфорт помогут специальные глазные капельки, которых на сегодняшний день существует огромное количество. В этой статье мы поговорим о целесообразности использования капель Ирифрин при близорукости, а также об их влиянии на органы зрительного виденья.
Характеристика медикаментозного препарата
Людям, страдающим близорукостью, всегда назначаются капли для глаз, улучшающие зрение. И хотя они не избавляют от недуга, в них содержится масса полезных веществ, под воздействием которых глазное яблоко возвращается в правильное положение. Лекарства в виде капель при миопии назначаются не только в качестве комплексного лечения глазных недугов, но и в целях профилактики.
Применение Ирифрина при близорукости направлено на то, чтобы:
- сузить сосуды слизистой оболочки глаза;
- расширить зрачок;
- снизить давление внутри глаза;нормализовать отток жидкости внутри органа зрительного виденья;
- уменьшить отёчность конъюнктивы
- снять аккомодационный спазм.
Достичь всего этого удаётся за счёт фенилэфрина – ключевого компонента лекарственного средства. Он относится к группе симпатомиметиков и оказывает альфа-адренергическое действие, под влиянием которого расширяется зрачок, улучшается отток жидкости внутри глаза и сужаются сосуды слизистой.
Быстрое и лёгкое проникновение фенилэфрина в ткани органов зрения позволяет расширить зрачок приблизительно на час после использования капель.
К слову, средняя цена на данное средство колеблется в пределах оптимальных — это плюс минус 490 рублей. Как говорится, удовольствие не из дешёвых, но это тот случай, когда высокая стоимость оправдана соответствующим качеством.
Применение Ирифрина в детском возрасте
В детском возрасте Ирифрин назначается при дальнозоркости и близорукости, поскольку он позволяет предотвратить снижение зрительной остроты и снять утомляемость органов зрения после продолжительных зрительных нагрузок. Как правило, глазные капли назначаются 30-дневными курсами, которые должны проводиться раз в полгода.
Важно! В большинстве случаев офтальмологи назначают маленьким пациентам 2,5% Ирифрин или Ирифрин БК. При слабой степени близорукости закапывать нужно по 1 капле в каждый глаз ежедневно перед сном, а при прогрессирующей патологии – по 1 капельке трижды в день.
Регулярно применяя такие капли при миопии и гиперметропии, можно будет предотвратить снижение остроты зрения и прогрессирование заболевания у ребёнка.
Если начать применять капли Ирифрин на начальном этапе развития близорукости, не исключено, что патологический процесс будет остановлен, и ребёнку не придётся носить корригирующие очки. По крайней мере, так утверждают квалифицированные офтальмологи.
Показания и противопоказания к применению капель
Капли Ирифрин показаны:
Как и любые другие лекарственные средства, данный препарат для глаз имеет показания и противопоказания к применению, с которыми обязательно необходимо ознакомиться. Показаниями к применению аппарата являются:
- иридоциклит (воспаление ресничного тела и радужки глаза);
- миопия и гиперметропия;
- необходимость расширения зрачка для диагностики органа зрения;
- гиперемия конъюнктивы.
Капли Ирифрин противопоказаны:
- глаукоме;
- сердечно-сосудистых заболеваниях, при которых нарушается ритм сердечной мышцы и увеличивается кровяное давление;
- сахарном диабете 1 типа;
- заболеваниях щитовидной железы, при которых вырабатывается чрезмерное количество гормонов;
- беременности и в период ГВ.
Отзывы о применении Ирифрина
Более 82% отзывов свидетельствуют о том, что Ирифрин является высокоэффективным препаратом в борьбе с близорукостью и другими глазными патологиями. После применения капель клинические улучшения появляются довольно быстро.
Как показывают отзывы пациентов с миопией, эти глазные капли действительно улучшают остроту зрения, снимают усталость глаз, устраняют неприятные ощущения жжения, покраснения или рези в глазах после продолжительной зрительной работы. Благодаря этому удаётся добиться существенного повышения качества жизни.
По словам людей, страдающих миопией и гиперметропией, систематическое применение Ирифрина способствуют поддержанию зрительной остроты на одном уровне, то есть, она не снижается.
Что касается негативных отзывов о данном лекарственном средстве, их крайне мало. В большинстве случаев недовольство пациентов вызвано побочными эффектами или непереносимостью компонентов препарата.
Говоря об эффективности использования глазных капель у детей, отмечу, что во многих случаях острота зрения улучшается до такой степени, что пропадает необходимость ношения очков.
Кроме того, благодаря данному препарату глаза не краснеют, не пухнут, не слезятся и не болят даже после продолжительных зрительных нагрузок. Очень эффективен этот препарат в качестве профилактического средства аккомодационного спазма, поэтому они рекомендованы всем детям школьного возраста, независимо от показателя остроты зрения. За счёт снижения нагрузки на глаза они смогут лучше учиться.
Выводы
Исходя из всего вышеизложенного, можно сделать вывод о том, что глазные капли Ирифрин являются прекрасным средством для повышения зрительной остроты и профилактики патологий органов зрения, в частности миопии и гиперметропии.
Несмотря на все положительные моменты, не стоит забывать о том, что выбором капель для глаз должен заниматься лечащий офтальмолог. Только он может принять решение о целесообразности применения этого препарата, приняв во внимание индивидуальные особенности оптической системы пациента.
На сегодня все, рекомендую поделиться статьей с друзьями и подписаться на обновления. До новых встреч, друзья! С уважением Ольга Морозова
Источник
Ирифрин — капли, относящиеся к группе препаратов, которые провоцируют выброс норадреналина, что в свою очередь ведет к сужению сосудов и расширению зрачка. Они с успехом применяются для лечения многих глазных заболеваний, как воспалительных, так и возникших вследствие повышенной зрительной нагрузки.
Капли для глаз Ирифрин относятся к группе препаратов, называемых симпатомиметики. Механизм действия этих веществ весьма интересен. Они увеличивают выделение норадреналина из нервных окончаний. Норадреналин, в свою очередь, — медиатор, отвечающий за процессы бодрствования в организме, при выбросе которого в кровь наблюдается сужение сосудов, расширение зрачка.
Основное действующее вещество капель — фенилэфрин. Благодаря своим сосудосуживающим свойствам он применяется не только в офтальмологии и входит в состав противопростудных и противоаллергических препаратов. Фенилэфрин снимает отек носоглотки. Также его вводят инъекционно при резком снижении артериального давления и резком падении сосудистого тонуса.
Что касается применения фенилэфрина в офтальмологии, в частности в составе капель Ирифрин, его используют в двух целях: для лечения и диагностики.
Случаи, в которых Ирифрин способствует офтальмологической диагностике:
- подготовка к глазным операциям (капли используются для расширения зрачка);
- различение (дифференциальная диагностика) поверхностной или глубокой инъекции глазного яблока;
- проведение теста на наличие закрытоугольной глаукомы у лиц, имеющих узкий угол передней глазной камеры;
- расширение зрачка при офтальмоскопии (осмотре глазного дна).
Капли Ирифрин с содержанием фенилэфрина 2,5% или 10% используются в диагностике и предоперационной подготовке, исходя из следующих рекомендаций:
- Для осмотра глазного дна препарат закапывают в размере одной капли в каждый глаз. Далее происходит ожидание от пятнадцати до тридцати минут, пока зрачок не расширится. Следующим шагом будет непосредственно обследование. Если его длительность превышает один час, то в глаза закапывается еще по одной капле. В том случае, если расширение зрачка оказалось недостаточным, целесообразно применение Ирифрина 10%.
- Тест, определяющий наличие или отсутствие закрытоугольной глаукомы, предполагает использование 2,5% ирифрина. Первым шагом при таком тесте измеряют давление в глазу, далее закапывают Ирифрин. Потом смотрят на разницу давлений до расширения зрачка и после. Если она составляет 3-5 мм рт. ст., то закрытоугольная глаукома подтверждается.
- Чтобы определить, поверхностной или глубокой является инъекция глазного яблока, в глаза закапывают Ирифрин 2,5, после пятиминутного ожидания можно зафиксировать результат обследования. Если покраснение рассосалось, значит, оно поверхностно, а если сохранилось, значит, затрагивает глубокие слои. Далее происходит дальнейшая дифференциальная диагностика глазной патологии.
- При подготовительных предоперационных манипуляциях применяются только капли Ирифрин 10%. Их вносят по одной в каждый глаз за полчаса — час до оперативного вмешательства.
Глазные заболевания, при наличии которых используется Ирифин:
- глаукомоциклитические кризы (оптимален 10% раствор);
- синдром красных глаз (применяются только капли с 2,5% содержанием фенилэфрина);
- иридоциклит;
- ложная близорукость.
Глаукомоциклитический криз — это заболевание, которое сочетает скачкообразное повышение глазного давления и симптоматику циклита: покраснение, падение зрения, боли (особенно ночью), слезотечение.
Синдром красного глаза — это покраснение вследствие расширенных сосудов или кровоизлияния в органах зрения. Он сопровождает целую группу патологий, аллергических, бактериальных и вирусных. Глазной врач благодаря характера боли и других признаков дифференцирует заболевание.
Иридоциклит — воспалительное заболевание, которое затрагивает радужную оболочку и среднюю сосудистую оболочку глаза. При иридоциклите наблюдаются такие негативные проявления, как отек, покраснение и глазная боль, деформация зрачка, падение зрения.
Спазм аккомодации — патология, характеризующаяся длительным сокращением мышцы, отвечающей за фокусировку. Второе название данного заболевания — ложная близорукость. Ложная близорукость характерна перманентным напряжением цилиарной мышцы. Эта патология часто встречается у школьников и является обратимой, но со временем может перейти и в близорукость истинную.
При таком заболевании, как глаукомоциклитические кризы оптимальным будет использование капель Ирифрин 10%, их следует закапывать по одной в каждый глаз два-три раза в сутки.
При иридоциклите капли Ирифрин применяются, чтобы уменьшить количество жидкости, вырабатывающейся вследствие воспалительного процесса. Можно использовать капли Ирифрина как в 2,5%, так и в 10% растворе. Препарат закапывают по одной капле в каждый глаз два-три раза в течение суток. Концентрацию действующего вещества в каплях определяет врач.
Чтобы устранилась ложная близорукость, применяют Ирифрин 2,5%. Капли закапываются ежедневно по одной в каждый глаз. Курс составляет тридцать дней. Если капли Ирифрин 2,5% не решают проблему, и спазм сохраняется, то врач назначает 10% раствор. Его необходимо использовать четырнадцать дней.
Лечебные капли Ирифрин для детей
В детском возрасте, в том числе дошкольникам и детям младшего школьного возраста, их назначают для лечения близорукости и дальнозоркости. Ребенок, только поступивший в школу, к своим обычным зрительным нагрузкам (телевизор, интернет), прибавляет классные и внеклассные занятия. Для зрительных органов это большой стресс, зачастую первые годы обучения сопровождаются усталостью глаз и падением зрения. Этот процесс можно предотвратить, приучив ребенка делать короткие перерывы во время просмотра фильмов и выполнения домашнего задания. А на школьных уроках, привычка глядя в окно переводить взгляд с близких объектов на более удаленные предметы, будет полезным вкладом в здоровье глаз.
Капли Ирифрин на фоне нагрузок прописываются курсами. Курс лечения составляет тридцать дней, их закапывают на ночь по одной капле в каждый глаз ежедневно, или по две капли в каждый глаз через день. По прошествии курса лечения уходят симптомы усталости, глаза перестают болеть, слезиться и сильно уставать. Зачастую благодаря применению капель процесс потери зрения удается приостановить. А чтобы предотвратить ношение очков и линз, важно привить ребенку правильное отношение к здоровью глаз, научить его прислушиваться к своим ощущениям. Если появилась усталость, при первой возможности необходимо сделать перерыв, гимнастику или заняться чем-то нейтральным для глаз — такой подход решает проблему системных нагрузок.
Что происходит после применения Ирифрина?
Сразу после закапывания капель возникает ощущение жжения в глазу. Через несколько секунд оно проходит и дискомфорт заканчивается. После применения препарата в течение двух-трех часов нельзя нагружать глаза: читать, писать, заниматься рукоделием, смотреть телевизор или использовать компьютер. По прошествии пятнадцати-двадцати минут зрительные функции ухудшаются, видимые объекты размываются, а свет слепит глаза. Данное состояние устойчиво держится на протяжении нескольких часов. Капли Ирифрин используют перед сном, чтобы их воздействие приходилось на неактивную фазу суток.
Люди, в списке заболеваний которых числится гипертоническая болезнь, через несколько минут после закапывания капель могут почувствовать или зафиксировать приборами повышение давления. Данный эффект быстро проходит, поэтому не стоит принимать никаких мер или начинать беспокоиться. Людям, которые носят линзы, на время курса лечения придется от них отказаться и перейти на очки. Вновь вернуться к линзам можно после трех-четырехдневного перерыва. Также следует быть готовыми к тому, что после курса лечения препаратом Ирифрин зрение один-три дня будет размытым и не совсем четким. Однако зрительные функции улучшаются, и глаза начинают видеть лучше, чем до начала лечения.
Регулярно пользуясь Ирифрином, можно заметить, что уходит боль, глаза меньше устают к вечеру. Если зрение не слишком сильно отходит от здоровой нормы, капли Ирифрин могут улучшить его так, что очки носить больше не придется. Здоровые привычки, касающиеся гигиены глаз, режима труда и отдыха, прогулок, упражнений, благодаря которым органы зрения обеспечиваются необходимым количеством крови и кислорода, помогут поддержать и закрепить положительный эффект препарата.
Форма выпуска препарата Ирифрин
Ирифрин — капли, которые выпускаются во флаконах по 5 мл. После вскрытия их можно использовать в течение месяца.
Закапывать капли следует исходя из данных рекомендаций:
- поднимите голову вверх;
- оттяните нижнее веко;
- удерживая флакон на расстоянии 2 см, выдавите по капле раствора в каждый глаз;
- во время закапывания следите, чтобы кончик флакона не коснулся слизистой;
- когда капля попадет на слизистую, придерживайте руками внутренний угол глаза, чтобы не сработал рефлекс и препарат успел впитаться;
- не забывайте о необходимости исключить зрительные нагрузки после применения Ирифрина.
Применение капель при беременности и грудном вскармливании
Рекомендуется воздержаться от использования препарата во время беременности и грудного вскармливания. Лечение возможно только в том случае, если польза для здоровья покрывает возможные риски.
Особые указания
При закапывании Ирифрина более двух капель в каждый глаз может произойти усиленное всасывание препарата в кровь, что приведет к побочным эффектам. Особенно велик риск в период восстановления после глазных травм или при низком уровне слезной жидкости. При применении препарата рекомендуется соблюдать осторожность диабетикам и людям старше шестидесяти пяти лет. Сахарный диабет может спровоцировать повышение артериального давления, а в пожилом возрасте есть вероятность резкого сужения зрачка вместо необходимого расширения.
Итак, действующее вещество капель Ирифрин ускоряет процесс оттока внутриглазной жидкости, сужает кровеносные сосуды. Благодаря их сужению сходит на нет синдром красных глаз, а усиленный отток внутриглазной жидкости улучшает состояние больных глаукомой. Ирифрин — капли, которые способствуют расширение зрачка, этот эффект используется в диагностических процедурах, а также при предоперационной подготовке.
Источник