Инвалидность при заболевании глаукомой

Глаукома относится к офтальмологическим патологиям, характеризующаяся повышением внутриглазного давления, что ведет постепенно к сужению зрительных полей, ухудшению остроты зрения, отмиранию глазного нерва. Если говорить о том, дают ли инвалидность при глаукоме глаза, то стоит понимать, что эта болезнь является частой причиной получения группы инвалидности из-за того, что оно затрудняет процесс самообслуживания и сужает круг сфер деятельности, в которых больной человек может работать.

Когда и кто присваивает инвалидность

При диагнозе глаукома инвалидность дают довольно часто. Но какая группа будет присвоена зависит от степени развития заболевания и от того, насколько рано оно было выявлено и проведено его лечение. В большинстве случаев группа дается при глаукоме, достигшей серьезной стадии, когда человек уже не может выполнять некоторую работу, заболевание приводит к ограничению трудоспособности.

Инвалидность присваивает медико-социальная комиссия (МСЭК). Туда входят врачи различных специальностей, которые имеют достаточную квалификацию для определения группы инвалидности.

Для установления группы врачам МСЭК необходимы результаты следующих тестов больного, которые подтверждают диагноз:

• определение остроты зрения;
• измерение внутриглазного давления;
• осмотр глаз с помощью щелевой лампы;
• оценка глазного дна для оценки состояния зрительного нерва;
• измерение толщины роговицы;
• оценка состояния сетчатки с помощью гейдельбергской ретинотомографии и оптической когерентной томографии, которая помимо сетчатки помогает выявить состояние роговицы и зрительного нерва.

Необходимо с собой взять на комиссию все результаты этих экспертиз, а также стандартных анализов (крови, мочи, флюорографии). Для комиссии устанавливается каждому человеку определенный день. Если врачи на комиссии установят, что еще не все способы лечения исчерпаны, они могут не дать инвалидность.

МСЭК решает несколько вопросов:

1. Выявляет причины и степень нарушения зрения.
2. Определяет ограничения по работе в соответствии с диагнозом.
3. Устанавливает реабилитационные сроки.

Человек имеет право на инвалидность, если функциональные расстройства органов зрения являются стойкими и он нуждается в длительной реабилитации (более полугода), частично или полностью утратил способность к самостоятельной ориентации в пространстве, самообслуживанию, не может полноценно работать.

Группы инвалидности при глаукоме

Больной (пенсионер, работающий человек, ребенок), имеющий диагноз глаукома, может получить одну из 3 групп инвалидности.

Третья

Присваивается, если сужение зрительных полей составляет менее 40 градусов, острота зрения – 10-40% на более здоровом глазу. При поражении одного глаза допускается сужение зрения до 5°, а второй глаз может видеть на 2 % или полностью быть ослепшим.

Вторая

Сужение зрительных полей до 20 градусов с патологией глазного нерва. Со стороны здорового глаза сохранено в пределах 4-10 %.

Первая

Сужение полей зрения достигает 5°, острота зрения составляет 0. На глазу с лучшими показателями острота зрения не превышает 4%.

При установлении инвалидности учитываются сопутствующие хронические заболевания внутренних органов и офтальмологические патологии, наличие только одного органа зрения. Все эти факторы утяжеляют диагноз, ускоряют процесс получения инвалидности.

Переосвидетельствование

Все группы даются временно (3 и 2 на год, 1 – на два года). По истечении назначенного срока пенсионерам и молодым людям с глаукомой снова нужно проходить переосвидетельствование.

Группу могут поменять после переосвидетельствования, если состояние пациента ухудшилось, сузились поля зрения, упала его острота, патологический процесс затронул второй глаз, атрофировался зрительный нерв.

Инвалидность может присваиваться и бессрочно. Это бывает в следующих случаях:

• пациент ослеп на оба глаза и лечение не дает результата;
• один глаз не видит, а второй потерял зрение до 3%, учитывая коррекцию;
• на обоих глазах произошло сужение зрительных полей до 10°.

Ограничения для нетрудоспособных по зрению

При обнаружении глаукомы, особенно если присвоена инвалидность, врачи рекомендуют соблюдать некоторые ограничения в быту и при выборе профессии.

Ему запрещено работать в сферах, где присутствуют следующие негативные факторы:

• загрязненная вода;
• химические вещества;
• высокая температура;
• повышенная влажность;
• вибрация;
• ультразвук.

Больным людям следует избегать работы, связанной с физическими нагрузками, на больших высотах, в ночную смену и с постоянно опущенной вниз головой (с наклонами). Им запрещено трудоустраиваться водителями транспортных средств.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Глаукома относится к коварным заболеваниям, прогрессирование которых в большинстве случаев ведет к получению инвалидности. Ее постепенное развитие становится причиной потери зрения в той или иной степени, и как результат человек утрачивает способность к осуществлению трудовой деятельности. Это дает ему право на инвалидность, и присваиваемая группа напрямую зависит от тяжести состояния больного, то есть сохранения зрительной функции.

Критерии утверждения группы инвалидности

Необходимость в предоставлении группы инвалидности определяется степенью потери зрения. А так как снижение качества зрительной функции при данном заболевании происходит достаточно редко, то в основном ориентируются на ширину полей обзора. Начиная с сужения до 40 и менее градусов, пациенту присваивается третья группа инвалидности, и при дальнейшем уменьшении будут рассматриваться вторая и первая.

На тяжесть состояния больного, что также учитывается при решении МСЭК (медико-социальной экспертной комиссии), влияют и некоторые другие факторы:

• Возраст – является важным отягощающим аспектом при протекании заболевания. В группе повышенного риска, безусловно, находятся пенсионеры, но иногда глаукома развивается и у детей.
• Поражение патологией двух глаз, отсутствие одного глаза, рецидив после операции.
• Наличие сопутствующих болезней, усугубляющих протекание глаукомы.
• Сосудистые заболевания, катаракта, сахарный диабет.

Для оценки состояния человека, обратившегося за получением группы инвалидности, проводится большое количество разнообразных исследований, позволяющих определить степень тяжести заболевания.

Необходимые обследования

Как уже упоминалось выше, установлением группы инвалидности занимается МСЭК, в которую входит несколько специалистов, имеющих достаточную для данной процедуры квалификацию. Для подачи документов на получение инвалидности кроме офтальмологических диагностик необходимо пройти стандартный минимум обследований: сдать анализы крови и мочи, сделать флюорографию и электрокардиограмму (ЭКГ).

Для адекватной оценки степени утраты зрительной функции и установления соответствующей группы инвалидности комиссии потребуется полный перечень обследований глаз. При глаукоме выполняются следующие процедуры. Тонометрия – определение внутриглазного давления при использовании контактного тонометра Маклакова по методике Гольдмана либо при помощи пневмотонометрии.

Измерение толщины роговицы – применяется для коррекции результатов исследования внутриглазного давления. При роговице, имеющей более широкие размеры, истинное давление ниже того, которое определяется при тонометрии, и наоборот.

Биомикроскопия – осмотр глазных сред в темной комнате при использовании щелевой лампы. Процедура позволяет диагностировать изменения хрусталика, радужки, роговицы и стекловидного тела.

Гониоскопия – осмотр передней глазной камеры, сопровождающийся замером ширины угла, обнаружением срастаний – новообразованных сосудов и синехий. Офтальмоскопия – визуальное изучение глазного дна, предоставляющее возможность оценить состояние зрительного нерва.

Гейдельбергская ретинотомография – процедура, позволяющая получить графическое изображение сетчатки. Оптическая когерентная томография – диагностика состояния глазного нерва, роговицы и сетчатки. В результате ее проведения удается спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания.

Все исследования назначаются и выполняются офтальмологом

Если кроме глаукомы у пациента есть другие диагнозы, то они также вносятся в направление на МСЭК соответствующими специалистами. При обращении на комиссию необходимо иметь при себе копии результатов всех пройденных анализов.

В направлении врач должен подробно описать течение патологии и указать все проведенные терапевтические мероприятия. В отдельных ситуациях МСЭК может постановить, что инвалидность не показана, поскольку еще не исчерпаны все возможные способы лечения.

Группы инвалидности при глаукоме

На текущий момент российским законодательством утверждены три категории нетрудоспособности. Они отличаются по выраженности утраты больным основных функций, включающих возможность самообслуживания, обучения, осуществления трудовой деятельности, передвижения и прочего.

Третья группа

При данной степени нетрудоспособности у человека, как правило, сохраняется возможность к рабочей деятельности при предоставлении ему более мягких условий. Обычно после утверждения инвалидности его переводят на другое рабочее место, требующее меньше физических затрат и квалифицированных навыков.

Люди, имеющие третью группу, в состоянии самостоятельно себя обслуживать, ориентируются в пространстве и передвигаются практически как здоровые, но немного медленнее либо используют дополнительные приспособления. При глаукоме данная степень присваивается, если объем полей зрения меньше 40 градусов у обоих глаз либо 40 и менее при отсутствии одного глаза.

Вторая группа

Инвалиды такой категории способны передвигаться со специально предназначенными для данных целей предметами – тростью, коляской. В большинстве случаев они себя самостоятельно обслуживают, общаются и могут ориентироваться в пространстве при участии помощников.

Осуществление трудовой деятельности им не подвластно. Вторую группу при глаукоме человеку утверждают, если объем полей зрения снижен до 20 градусов либо меньше двумя или одним глазом.

Первая группа

Получение человеком данной группы указывает на его неспособность существовать без содействия других людей. У него полностью отсутствует возможность к самообслуживанию, он не может ориентироваться в пространстве, взаимодействовать, передвигаться, обучаться и контролировать свое поведение. Такая категория положена людям, у которых при глаукоме сохранилось только 10 градусов либо меньше от полей зрения обоими глазами или одним.

Справка! По решению ежегодной комиссии в зависимости от состояния человека степень инвалидности может измениться на менее или более тяжелую.

Ограничения для инвалидов по зрению

Нетрудоспособность означает не только получение социальных выплат, она является подтверждением, что здоровье пациента ухудшилось и ему необходимо изменить условия жизни. К примеру, человеку с глаукомой, имеющему третью группу, можно осуществлять трудовую деятельность, которая не связана:

• с ультразвуковыми колебаниями, вибрацией;
• токсичными веществами, высотными работами;
• управлением общественным транспортом;
• резкими температурными перепадами;
• воздействием низких температур;
• физическими нагрузками;
• наклонами головы вниз.

Стадии глаукомы

При прогрессировании заболевания пациент может утратить большую часть зрительной функции, поэтому не следует затягивать с лечением, а пробовать сохранить любым способом эту одну из наиболее важных функций человеческого организма. Современная медицина имеет множество возможностей остановить глаукому либо свести к минимуму ее проявления, особенно если пациент обратится за помощью на начальных стадиях развития.