Интерферон альфа вирусный конъюнктивит

Íåäàâíî òîâàðèùà îòïðàâèëè äîìîé íà áîëüíè÷íûé ñ òàêèì äèàãíîçîì. Ñàìîìó òîâàðèùó ÿ îáúÿñíèëà ÷åì ýòî çàáîëåâàíèå ÷ðåâàòî è íåîáõîäèìîñòü ïðèäåðæèâàòüñÿ ðåêîìåíäàöèé ëå÷àùåãî âðà÷à. Ñðåäè íèõ, êñòàòè, áûë è ýòîò ïðåïàðàò.

Ãóãëèëà ÿ åãî ïîòîìó, ÷òî òîâàðèùó áûëî èíòåðåñíî ÷òî ýòî è êàê îí äåéñòâóåò. Îêåé, â ôàðìàêîëîãè÷åñêîì ñïðàâî÷íèêå ÐËÑ ýòîò ïðåïàðàò ñîäåðæèò êàê ãëàâíîå äåéñòâóþùåå âåùåñòâî «èíòåðôåðîí àëüôà-2b ÷åëîâå÷åñêèé ðåêîìáèíàíòíûé».

Äèìåäðîë — ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå, áîðíàÿ êèñëîòà çäåñü êàê êîíñåðâàíò, íî îáëàäàåò ïðîòèâîìèêðîáíûì äåéñòâèåì, ñòðàùíûå íàçâàíèÿ ïîñëå — ò.í. «ïîëèìåðíàÿ îñíîâà» êàïåëü, óâëàæíÿåò è ïðîìûâàåò ãëàç («èñêóññòâåííûå ñë¸çû»).

Èíòåðôåðîíû — áåëêè, êîòîðûå êëåòêè íà÷èíàþò âûðàáàòûâàòü â îòâåò íà âòîðæåíèå âèðóñà. Ïðèâîäèò ýòî ê òîìó, ÷òî, âî-ïåðâûõ, êëåòêà àêòèâíî ìåøàåò âèðóñó ñàìîâîñïðîèçâîäèòüñÿ âíóòðè ñåáÿ, à âî-âòîðûõ «ïðåäóïðåæäàåò» âñå êëåòêè âîêðóã î âîçìîæíîì âûõîäå âèðóñíûõ ÷àñòèö, è ïîïûòêîé ïðîáðàòüñÿ âíóòðü óæå ê íèì. 

Êîíêðåòíî ýòîò èíòåðôåðîí (àëüôà-2b) èñïîëüçóþò äëÿ ëå÷åíèÿ ãåïàòèòà Ñ,  è íåêîòîðûõ ôîðì ðàêà ïóò¸ì âíóòðèâåííûõ èíúåêöèé. È òàì æå, íà âèêèïåäèè äîáàâëÿåòñÿ «Ïðèìåíåíèå íà ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó íå äà¸ò íèêàêîãî ýôôåêòà, òàê êàê èíòåðôåðîí ÿâëÿåòñÿ âûñîêîìîëåêóëÿðíûì áåëêîì è íå ìîæåò âñàñûâàòüñÿ ÷åðåç ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó», ïðàâäà ñî ññûëêîé íà ñîìíèòåëüíûé èñòî÷íèê (ò.ê. òàì ïðîñòî òåêñò è êàðòèíêè, íî íåò íèêàêèõ ññûëîê íà ïðóôû).

Ìåíÿ ýòî çàèíòðèãîâàëî è ÿ ïîøëà íà ãóãë àêàäåìèþ. Èòàê, ëóííàÿ ïðèçìà íàóêà — äàé ìíå ñèë äîáðàòüñÿ äî ïðàâäû! Ïîåõàëè.

Ïî çàïðîñó íàñ÷¸ò èíòåðôåðîíà ðåçóëüòàòû, â ïîèñêå ïî ñòàòüÿì âñÿ ïåðâàÿ ñòðàíèöà çàáèòà ñòàòüÿìè ïðî ëå÷åíèå îïóõîëåé (neoplasia = íîâîîáðàçîâàíèå, îïóõîëü).

 ïåðâîé ñòàòüå èíòåðôåðîí òàêè êàïàëè â ãëàç, äà, íî åñòü äâà ÍÎ. Âî-ïåðâûõ, ëå÷èëè òóò íîâîîáðàçîâàíèå, à íå âèðóñ, äà åù¸ è ëîêàëèçàöèÿ ýòèõ íîâîîáðàçîâàíèé íàðóøàëà öåëîñòíîñòü ñëèçèñòîé îáîëî÷êè. Âî-âòîðûõ, ëå÷èëè åãî, íà ìèíóòî÷êó, îò 5 äî 24 íåäåëü (â çàâèñèìîñòè îò ïàöèåíòà). Êðîìå òîãî, â ìåòîäàõ ëå÷åíèÿ òàê æå çàÿâëåíû êðèîòåðàïèÿ, õèðóðãèÿ è ðàäèàöèÿ. Òàê ÷òî íå èíòåðôåðîíîì åäèíûì ëå÷èëèñü ïàöèåíòû.

È, ÷òî âàæíî, ñòàòüÿ î «ðåòðîñïåêòèâíîì» èññëåäîâàíèè. Ò.å. äîêòîð âñïîìíèë íåñêîëüêî ïîõîæèõ ñëó÷àåâ èç ïðàêòèêè è îïèñàë èõ ïîñò-ôàêòóì. Ñîîòâåòñòâåííî íåò íèêàêèõ êîíòðîëåé, äà è öåëüþ ëå÷åíèÿ áûëî èìåííî âûëå÷èòü ïàöèåíòîâ, à íå ïîêàçàòü ýôôåêòèâíîñòü èíòåðôåðîíà.

×óòü íèæå âòîðàÿ ñòàòüÿ, ïîñâåæåå, îò 2008 ãîäà:

Òóò ìû òàê æå âèäèì ñòàòüè ïðî ëå÷åíèå íîâîîáðàçîâàíèé, à íå âèðóñîâ. Òîæå ðåòðîñïåêòèâíîå èññëåäîâàíèå. Åñëè âêðàòöå, òî òàì ãîâîðÿò î òîì, ÷òî èñïîëüçîâàòü èíòåðôåðîí ñ âèòàìèíîì À (retinoic acid) ýôôåêòèâíåå. Òàì óæå âûáîðêà ïîñîëèäíåå, íî ñðîêè ëå÷åíèÿ îò 19 äíåé äî 6.5 ìåñÿöåâ, Êàðë.

Ò.å. èíòåðôåðîí ðàáîòàåò, íî íà îïóõîëÿõ è ïðè óñëîâèè ïîâðåæäåíèÿ ñëèçèñòîé. Îñîáîãî ñìûñëà äàëüøå ÷èòàòü ñòàòüè ïî îïóõîëÿì íåò. Íàñ èíòåðåñóåò ÷òî òàì ñ âèðóñàìè.

«Çíà÷èòåëüíîãî ýôôåêòà íå îáíàðóæåíî. Îäíàêî ïðè ïðèìåíåíèè â ïîäîïûòíîé ãðóïïå ÷àùå èíôèöèðîâàëñÿ è âòîðîé ãëàç, íî áåç ñèìïòîìîâ». È íà òîì ñïàñèáî, ÷òî áåç ñèìïòîìîâ (âèðóñíûé êîíúþíêòèâèò ÷àñòî íà÷èíàåòñÿ ñ îäíîãî ãëàçà).

À äàëüøå ñìîòðèì îòíîñèòåëüíî ñâåæóþ ñòàòüþ îò 2011 ãîäà «Treatment of viral conjunctivitis with antiviral drugs» (òîæå âèäíà íà ñêðèíå çàïðîñà ñíèçó). Ýòî áîëüøîé îáçîð ëèòåðàòóðíûõ äàííûõ ïî ðàçíûì ñïîñîáàì ëå÷åíèÿ âèðóñíîãî êîíúþíêòèâèòà (êñòàòè, ìîæåò áûòü âûçâàí àäåíîâèðóñàìè èëè ãåðïåòè÷åñêèìè âèðóñàìè).

Âíóòðè îãðîìíàÿ òàáëèöà ñëåäóþùåãî âèäà:

Ýòî íå íà÷àëî òàáëèöû, íî òóò ìû êàê ðàç âèäèì äâà èíòåðôåðîíà àëüôà (IFNα) ñ ïîìåòêîé, ÷òî íèêàêîãî ðåçóëüòàòà ïðè ýòîì íå íàáëþäàëîñü/äðóãèå ìåòîäû ëó÷øå (HuIFNβ ýòî óæå äðóãîå âåùåñòâî, íå ñòîèò ïóòàòü). È äàëåå ïî òàáëèöå ìîæíî íàéòè åù¸ ïàðó ñòàòåé, ãäå ëå÷åíèå èíòåðôåðîíîì àëüôà âèðóñíîãî êîíúþíêòèâèòà áûëî êðàéíå íåýôôåêòèâíî.

Èòàê, ìû óçíàëè, ÷òî ýòèì äåéñòâóþùèì âåùåñòâîì âèðóñíûå çàáîëåâàíèÿ ãëàç íå ëå÷àò.

ÍÎ! ß ÷òî, ñàìàÿ óìíàÿ? Äàíóíàôèã íå ìîãóò æå òàê îáìàíûâàòü ëþäåé, ýòî æå çäîðîâüå, áëà-áëà, êîðî÷å, ãóãëèì èññëåäîâàíèÿ ïðèìåíåíèÿ êîíêðåòíîãî ïðåïàðàòà Îôòàëüìîôåðîí.

È òóò íà÷èíàåòñÿ ñàìîå èíòåðåñíîå. Ïî èäåå, ãóãëèòüñÿ ýòî äîëæíî êàê «ophthalmoferon». È ïî ýòîìó çàïðîñó ìû âèäèì:

Âñåãî 3 èñòî÷íèêà íà àíãëèéñêîì (òàì äàëüøå íà÷èíàþòñÿ ïóáëèêàöèè íà ðóññêîì). Òóò â ìåíÿ óæå ìîæíî íà÷àòü êèäàòü òàïêàìè, òàê êàê íà ÐËÑ àíãëèéñêîå íàçâàíèå ïðåïàðàòà «Oftalmoferon». Íî ïîäîæäèòå, ìû äîéä¸ì è äî ýòîãî. Âñå òðè ñòàòüè íà àíãëèéñêîì íàïèñàíû ðóññêèìè àâòîðàìè (óäèâèòåëüíî, äà?). Äàâàéòå ïî ïîðÿäêó.

Ïåðâàÿ ñòàòüÿ ïåðåâîäíàÿ èç «Âåñòíèêà Îôòàëüìîëîãèè». Çàãëÿíåì âíóòðü.

Èòàê, ñëåäèòå çà ðóêàìè. Âî-ïåðâûõ òóò ïðî àëëåðãè÷åñêèé áëåôàðîêîíúþíêòèâèò (ýòî êîãäà íå òîëüêî áåëîê ãëàçà ïîêðàñíåë, íî è âíóòðåííÿÿ ÷àñòü âåêà) è «Demodex» áëåôàðîêîíúþíêòèâèò. Âòîðîå ýòî âîîáùå ïðî ïàðàçèòè÷åñêèõ êëåùåé ðîäà Demodex, â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ ñïîñîáíûõ âûçûâàòü áëåôàðèò (âîñïàëåíèå âåêà).

Äàëåå, ëå÷èëè èõ íå îäíèì òîëüêî îôòàëüìîôåðîíîì, à «âäîáàâîê ê îáû÷íîé òåðàïèè«. Íó è ïî ðåçóëüòàòàì îòëè÷èå áûëî òîëüêî â òå÷åíèå ïåðâûõ äâóõ íåäåëü (èç øåñòè íåäåëü íàáëþäåíèé), â äàëüíåéøåì æå òå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ íå îòëè÷àëîñü îò êîíòðîëüíûõ ãðóïï (çäåñü ñòîèò âñïîìíèòü, ÷òî âòîðîå äåéñòâóþùåå âåùåñòâî â ýòèõ êàïëÿõ — äèìåäðîë, îí æå äèôåíãèäðàìèí, ñïîñîáíûé îêàçûâàòü ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûé ýôôåêò).

Âî âòîðîé ñòàòüå àâòîð ñêîðåå ïèøåò ïðî ìåõàíèçì ðàçâèòèÿ àëëåðãè÷åñêîãî êîíúþíêòèâèòà è ïðåïàðàò óïîìèíàåò ëèøü êàê èñïîëüçóþùèéñÿ â Ðîññèè.

Èòàê, ïåðâûå äâå ññûëêè — îäíî è òî æå, íî íà ðàçíûõ ÿçûêàõ.

Çäåñü íå êîíêðåòíî ïðî îôòàëüìîôåðîí, à ïðî åãî ñî÷åòàíèå ñ îêîìèñòèíîì, íî âñ¸ æå. Êîíòðîëüíàÿ ãðóïïà ïîëó÷àëà òîëüêî åãî è íè÷åãî áîëüøå (ïî èäåå). Îäíàêî êîíòðîëüíîé ãðóïïå, ïî ðåçóëüòàòàì áàêòåðèîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé òàêè íàçíà÷èëè äîïîëíèòåëüíîå ëå÷åíèå (ïðàâäà â ñòàòüå íå óêàçàíî, êàêîå èìåííî, ò.å. ñàì ïî ñåáå ïðåïàðàò, áåç äîïîëíèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ, íå ñïàñàåò).

Ïîäîïûòíàÿ æå ãðóïïà ñïàñàëàñü òîëüêî îôòàëüìîôåðîíîì è îêîìèñòèíîì, è âûçäîðîâåëà ïðèìåðíî íà 5 äíåé ðàíüøå. Ïî÷åìó? Îêîìèñòèí çàÿâëåí êàê àíòèñåïòèê, ýôôåêòèâíûé ïðîòèâ ìèêðîîðãàíèçìîâ è âèðóñîâ (ëó÷øå áû ÿ íå ãóãëèëà Okomistin clinical trials).

Íó ëàäíî, òóò ðàçûãðàëèñü áàêòåðèè. Ìîæåò, ÿñíåå ñòàíåò ïîñëå äðóãèõ ñòàòåé?

Âîò âòîðîé ññûëêå îôòàëüìîôåðîí óïîìèíàåòñÿ åäèíîæäû, äà è òî â ñïèñêå ëèòåðàòóðû.

Çäåñü ïðî êîìïëåêñíóþ òåðàïèþ ñ ïðîòèâîâèðóñíûìè ïðåïàðàòàìè.

Ýòî òîæå íå ïðî ÷óäîäåéñòâåííîñòü îôàòëüìîôåðîíà íà âèðóñíûé êîíúþíêòèâèò!

 öåëîì, âî âñåõ ïîñëåäóþùèõ ñòàòüÿõ ëèáî íå ïðî âèðóñû, ëèáî íå ïðî ýôôåêòèâíîñòü îôòàëüìîôåðîíà. Ïàðà ñêðèíîâ ñî âòîðîé (è ïîñëåäíåé) ñòðàíèöû ðåçóëüòàòîâ ãóãëà ïî ýòîìó çàïðîñó.

Ýòó ñòàòüþ ÿ óæå óïîìèíàëà ðàíåå. Âñå ýòè âûäåëåííûå ñëîâà îòíîñÿòñÿ ê òàê íàçûâàåìîìó «çîëîòîìó ñòàíäàðòó» êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé — «ñàìîìó óáåäèòåëüíîìó äèçàéíó ýêñïåðèìåíòà». À îçíà÷àåò ýòî ñëåäóþùåå: ó íàñ åñòü ïðåïàðàò è ïëàöåáî (placebo-controlled) è êîìïüþòåð ñëó÷àéíûì îáðàçîì (randomised) ðåøàåò, êàêîé ïàöèåíò ïîëó÷èò ëåêàðñòâî, à êàêîé — ïëàöåáî, è ïðè ýòîì íè âðà÷, íè ïàöèåíò íå çíàþò ÷òî èìåííî âûïàëî â äàííîì êîíêðåòíîì ñëó÷àå — ïðåïàðàò, èëè ïëàöåáî. Ñäåëàíî ýòî äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ðàçíûõ îøèáîê ïñèõèêè. Îäíà èçâåñòíà êàê «ýôôåêò ïëàöåáî», à âòîðàÿ, âêðàòöå, ìîæåò áûòü îïèñàíà êàê íåîñîçíàííûé ïîäãîí ðåçóëüòàòîâ â ïîëüçó ñâîåé òåîðèè.

 ñòàòüå îïèñàíî êàê ïàöèåíòû ïðèíèìàëè èíòåðôåðîí è ïëàöåáî (ñêîëüêî êàïåëü è ñêîëüêî ðàç â äåíü), êàê õðàíèëè, ñðîêè îáñëåäîâàíèé, ïàðàìåòðû, ïî êîòîðûì îáñëåäîâàëè è, ñàìîå ãëàâíîå, ÷òî âðà÷, ïðîâîäèâøèé îñìîòðû, êàê ðàç òàêè è íå çíàë êòî ÷òî ïðèíèìàåò. Ïðîâîäèëè áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè è áðàëè ñîñêîáû êîíúþíêòèâû.

À ýòî îäíà èç ðàíäîìíûõ ðîññèéñêèõ ñòàòåé ïðî îôòàëüìîôåðîí, îò êîòîðûõ ó ìåíÿ áîìáàíóëî.

Êàê âèäèòå, ó ìíîãèõ èç èññëåäóåìîé ãðóïïû çàáîëåâàíèå âèðóñíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ.

Íà÷í¸ì ñ òîãî, ÷òî ïðî êîíòðîëüíóþ ãðóïïó ìû çíàåì òîëüêî òî, ÷òî ÷òî îíè íå ïîëó÷àëè îôòàëüìîôåðîí. È íà ýòîì âñ¸. ×òî óæå íàïðÿãàåò. Ñòîèò îòìåòèòü, ÷òî ýòà ñòàòüÿ âñåãî 2 ñòðàíèöû è íå ñîäåðæèò íè òàáëèö, íè äèàãðàìì, íè êàðòèíîê — òîëüêî îäèí ñïëîøíîé òåêñò.

Âîò ýòî âòîðàÿ ñòðàíèöà:

Îïÿòü ìàãèÿ. 33 ïàöèåíòà èç 37 îïûòíîé ãðóïïû â ðåçóëüòàòå ëå÷èëè äîïîëíèòåëüíûìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè, Êàðë! Ñòîèò îòìåòèòü, ÷òî äàëåå â ýòîì àáçàöå óïîìèíàþòñÿ ëåêàðñòâà, ôèãóðèðóþùèå â óïîìèíàâøåéñÿ âûøå îáçîðíîé ñòàòüå ïî ëå÷åíèþ âèðóñíîãî êîíúþíêòèâèòà è ïðî íèõ òàì, ÷òî õàðàêòåðíî, òàêè íàïèñàíî, ÷òî ðàáîòàþò.

Ýôôåêòèâíîñòü îôòàëüìîôåðîíà — ñíÿòèå âîñïàëåíèÿ, Êàðë, îáóñëîâëåííîå äèìåäðîëîì. Õëîï-õëîï.

Äà è ðàçãóë áàêòåðèé (è òóò è â ñòàòüå âûøå), â òåîðèè, ìîæíî îáúÿñíèòü òåì, ÷òî ãëàçó èòàê íå ñëàäêî. Âîò ïðÿì ñîâñåì. È òóò åù¸ è êàïàþò áîðíîé êèñëîòû ñ äèìåäðîëîì. Ïåðâàÿ âûïèëèâàåò ÷ëåíîâ óñòîÿâøåãîñÿ è ðîäíîãî, íå ïðîáëåìíîãî ìèêðîáíîãî ñîîáùåñòâà (÷òî óæå ìîæåò ïðèâåñòè ê ðàçãóëó íåæåëàòåëüíûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ), à âòîðîé âðåìåííî âûâîäèò èç èãðû èììóíèòåò, äàâàÿ âîçìîæíîñòü ðàñòè è ðàçìíîæàòüñÿ ÷åìó óãîäíî.  — ýòî èñêëþ÷èòåëüíî ìîè óìîçàêëþ÷åíèÿ, íå ïðîâåðåííûå è íå ïðåòåíäóþùèå íà ïðàâäó.

È íèêàêîé êîíêðåòíîé èíôîðìàöèè îá èññëåäîâàíèè — íè ñðîêîâ, íè êðèòåðèåâ, íè÷åãî. Çàòî âûâîäû åñòü è âåñüìà êîíêðåòíûå. È ýòî ïðèíÿëè ê ïå÷àòè â íàó÷íûé æóðíàë â Ðîññèè. À ïîòîì óäèâëÿþòñÿ, ïî÷åìó íèêòî íå õî÷åò ïå÷àòàòüñÿ â íàøèõ æóðíàëàõ. Ñóäÿ ïî ýòîé è ìíîãèì äðóãèì ñòàòüÿì, åñëè ãîâîðèòü îòêðîâåííî, èõ íå ÷èòàþò äàæå ñàìè ðåäàêòîðû.

Ñîáñòâåííî, îòñóòñòâèå êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèé — íå îçíà÷àåò, ÷òî ïðåïàðàò íå ðàáîòàåò. Íå âñå êîìïàíèè ìîãóò ñåáå ïîçâîëèòü èññëåäîâàíèÿ ïî «çîëîòîìó ñòàíäàðòó» (áåäíûå-áåäíûå ôàðì-êîìïàíèè). Íî êîãäà â ñòàòüÿõ âîîáùå íå óäàëîñü íàéòè çàÿâëåííîé ïðîòèâîâèðóñíîé ýôôåêòèâíîñòè ïðåïàðàòà — ýòî íó î÷åíü ãðóñòíî, ãîñïîäà.

Ñòîèò îòìåòèòü, ÷òî â ðàçíûõ ñòàòüÿõ óêàçûâàëîñü, ÷òî ïðèìåíåíèå îôòàëüìîôåðîíà ñïîñîáñòâóåò áîëåå áûñòðîìó âûçäîðîâëåíèþ. Ïðàâäà, èç-çà îòñóòñòâèÿ íîðìàëüíûõ èññëåäîâàíèé ñ êîððåêòíîé êîíòðîëüíîé ãðóïïîé, íåëüçÿ òî÷íî ñêàçàòü — ýòî çàñëóãà ñàìîãî ïðåïàðàòà èëè ïðîñòî âî âðåìÿ âèðóñíîãî êîíúþíêòèâèòà ïîëåçíî ïðîìûâàòü ãëàçà ïðåïàðàòàìè òèïà «èñêóññòâåííûå ñë¸çû».

À ñàì ïîñò, ñîáñòâåííî, ê òîìó, ÷òî äàííûé îôòàëüìîôåðîí ìåëüêàë ïî êîììåíòàðèÿì íà ïèêàáó è ëþäè ïðî íåãî ñïðàøèâàëè. È â ñòàòüÿõ îí óïîìèíàåòñÿ êàê õîäîâîé ïðåïàðàò äëÿ ëå÷åíèÿ. È äàæå íà ïåäèâèêèè íàïèñàíî, ÷òî âèðóñíûé êîíúþíêòèâèò íóæíî ëå÷èòü èì.

Íó è ÷òîáû áûòü ñîâñåì ïîëåçíîé êðàòêèé ãàéä «êàê ïðîâåðèòü ëåêàðñòâî íà âøèâîñòü» (íî äîëãî è ìóòîðíî).

1. Ãóãëèì ïðåïàðàò è óçíà¸ì äåéñòâóþùåå âåùåñòâî. Íà äàííîì ýòàïå íàì õâàòèò è íåïðîôåññèîíàëüíûõ èñòî÷íèêîâ òèïà âèêèïåäèé è ïðî÷åãî.

2. Òî æå ñàìîå äåëàåì ñ äåéñòâóþùèì âåùåñòâîì.

3. Åñëè ó âàñ îáðàçîâàíèå äàæå íå áëèçêî ê ïîíèìàíèþ òîãî, ÷òî òàì íàïèñàíî — ïîïðîáóéòå ïîèñêîâîé çàïðîñ ÷åðåç ãóëü-àêàäåìèþ.

3.1. Æåëàòåëüíî íà÷àòü ñ íàçâàíèÿ ïðåïàðàòà íà àíãëèéñêîì (ïðîâåðüòå â òîì æå ÐËÑ, ÷òîáû íàçâàíèå áûëî ïðàâèëüíûì, èíà÷å íàêîëåòåñü êàê ÿ). Åñëè âûäà¸ò õîòÿ áû 1-2 ñòðàíè÷êè ïî òåìå  — ýòî î÷åíü õîðîøî (îïÿòü æå èñïîëüçóéòå ïåðåâîä÷èê, ÷òîáû óçíàòü, êàê íàçûâàåòñÿ íà àíãëèéñêîì âàøà áîëÿ÷êà). Îáðàòèòå âíèìàíèå, ÷òî â ñòàòüÿõ äîëæíî âñòðå÷àòüñÿ êàê íàçâàíèå ïðåïàðàòà, òàê è íàçâàíèå áîëåçíè!

3.2.Òî æå ñàìîå äåëàåì íà ðóññêîì. Åñëè åñòü 3-4 ñòðàíèöû — òîæå îáíàä¸æèâàåò.

3.3. Ñàìûé øèê — åñëè âû åù¸ õîòÿ áû ïî òðè ñòàòüè ïðî÷èòàåòå, æåëàòåëüíî è íà ðóññêîì è íà àíãëèéñêîì.

4. È ÷òî òåïåðü? Åñëè âñ¸ åù¸ ïîäîçðåâàåòå — ñïðîñèòå ñîâåòà â èíòåðíåòàõ/ïðîñèòå äðóãîå ëåêàðñòâî ó âðà÷à (íå ôàêò, ÷òî äàñò). Åñëè ëåêàðñòâî ïðîâåðêó ïðîøëî — ïîçäðàâëÿþ, âû âîñõèòèòåëüíû.

Ëàéôõàê äëÿ ñòóäåíòîâ — ïåðåä ïîêóïêîé ïîëåçíî ïîãóãëèòü àíàëîãè ïðåïàðàòà. Çà÷àñòóþ ìîæíî íàéòè òî æå äåéñòâóþùåå âåùåñòâî íî â 2-3-5-10 ðàç äåøåâëå. Íî ïîìíèòå, ÷òî ÷àñòî â àíàëîãàõ äðóãèå âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà/êîìáèíàöèè äåéñòâóþùèõ ïðåïàðàòîâ! Æàäíîñòü ìîæåò ïëîõî êîí÷èòüñÿ! Æåëàòåëüíî ñðàçó ó âðà÷à ïðîñèòü ñàìûé äåø¸âûé àíàëîã, ÷åì ïîòîì ãóãëèòü ñàìèì, èëè õîòÿ áû ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ íàñ÷¸ò ðàâíîçíà÷íîñòè çàìåíû!

Âñåì äîáðà, çäîðîâüÿ è ëåêàðñòâ ñ äîêàçàííîé ýôôåêòèâíîñòüþ!