Инфильтрат на роговице глаза фото

Под кератитом следует понимать воспаление роговицы глаза. Он может возникать как первичное заболевание, так и развиться, как следствие какой-либо патологии в организме.

Эндогенный кератит может возникать при наличии различных инфекций, имеющих хронический характер течения, таких как герпес, туберкулез и ряд других состояний. При этом его можно рассматривать, как осложнение основного заболевания.

По симптоматике он может быть схожим с конъюнктивитом, но, как самостоятельная нозологическая форма, имеет более обширные и тяжелые осложнения.

После подобного состояния при благоприятном прогнозе наступает выздоровление. Если в процесс вовлекаются только поверхностные слои роговицы, то заболевание, как правило, рубцов после себя не оставляет. Исход глубокого кератита всегда сопряжен с формированием рубцов, что, естественно, может сказаться на остроте зрения.

Причины возникновения

Этиологические аспекты носят следующий характер:

1. Инфекция. Характер инфекционного начала может быть самым различным. Если причиной инфекции являются бактерии, то принято говорить о бактериальном кератите. Возникновение данной патологии может быть обусловлено и вирусами, например, вирусом герпеса. Заболевание может вызываться даже простейшими. Если его причиной являются амебы, то надо говорить о кантамебном кератите. Наконец, в результате заражения глаза паразитирующими грибками, способен развиться грибковый кератит.
2. Аллергия. При аллергическом кератите воспаление роговицы глаза связано с развитием аллергической реакции. Это может наблюдаться у лиц, имеющих высокую сенсибилизацию (чувствительность) организма.
3. Длительное ношение контактных линз также может спровоцировать возникновение данного заболевания.
4. Травмы роговицы. При этом может иметь место развитие травматического кератита.
5. Эндогенно кератит может развиться при недостаточном количестве либо полном отсутствии витаминов в организме, т. е. причиной могут стать гипо- и авитаминозы.
6. Выделяют фотокератиты. Например, развитие кератита у сварщиков при несоблюдении правил безопасности при выполнении сварочных работ.
7. Факторы неврологического плана. Имеется в виду нарушение иннервации при повреждении первой ветви N.Trigeminus (тройничный нерв).

Виды кератита

Заболевание может наблюдаться в различных видах.

Нитчатый

Причиной его возникновения является гипофункция слезных желез. Как правило, он развивается на фоне синдрома сухого глаза. 

Из-за недостаточной функции слезных желез конъюнктива и роговица высыхают, что обусловливает возникновение воспалительно-дистрофических изменений. В результате снижения прозрачности роговицы ухудшается зрение. В тяжелых случаях может наступить ее прободение с выпадением наружу оболочек глаза.

Грибковый

Впервые его в 1979 году описал Лебер. Этот термин является собирательным и подразумевает возникновение заболевания в результате паразитирования различных грибков. Непосредственное отношение к возникновению грибкового кератита имеют грибы рода Fusarium.

Акантамебный

Причиной его возникновения являются амебы, которые относятся к простейшим. Он может возникнуть при купании в пресных водоемах в контактных линзах, промывании их водой из водоема и другими, непредназначенными для этих целей, жидкостями. Эта форма характеризуется вялым течением.

Вирусный

Он развивается на фоне наличия вирусной инфекции. Ей может являться корь, эпидемический паротит, ветряная оспа и другие инфекционные заболевания вирусной этиологии. Для него характерны высыпания, имеющие вид пузырьков, покраснение глаза, отек.

Всегда присутствует роговичный синдром. Роговица мутнеет и может изъязвляться. Эта нозологическая форма характерна в основном для детей и лиц молодого возраста.

Герпетический кератит, лечение

Причиной возникновения герпетического кератита является вирус герпеса. Попадая однажды в организм, он остается в нем пожизненно, формируя с ним биологическое равновесие. Это равновесие может нарушиться при действии различных отрицательных факторов. Если иммунные силы организма снижены, вирус способен проявить себя. Достаточно после переохлаждения перенести герпес на губах, после чего он может распространиться на роговицу.

При этой форме кератита налицо симптомы раздражения роговицы, для которой характерна светобоязнь, слезотечение, блефароспазм. Это характерная триада для кератита. Роговица теряет свой первоначальный блеск.

Лечение этой формы должно быть комплексным. Вирус легко адаптируется к противовирусным препаратам. Весьма положительный эффект может дать электрофорез на глаз с интерфероном. Процедуру проводят до тех пор, пока полностью не восстановится эпителий роговицы.

После таких процедур больные чувствуют значительное улучшение и снижение проявлений синдрома раздражения роговицы.

Симптомы

Независимо от того, какой формы развился кератит, симптоматика имеет определенную схожесть.

Прежде всего, на первый план выступает болевой синдром. Степень его выраженности различная и зависит от формы и тяжести заболевания.

Характерным признаком является светобоязнь. Субъективно больной ощущает наличие инородного тела в глазах.

Может иметь место блефароспазм, при котором непроизвольно смыкаются веки. Это происходит вследствие того, что раздражаются рецепторы тройничного нерва.

Если возник кератит, то помутнение роговицы будет обязательно. Оно имеет нечеткие края и носит размытый характер. Могут присоединяться головные боли, которые более выражены на стороне больного глаза.

Кератит глаза: лечение

Для правильного назначения лечения необходимо четко диагностировать заболевание. 

С этой целью применяются следующие методы:

— проводят биомикроскопию глаз;

— метод эндотелиальной и конфокальной микроскопии;

— использование компьютерной кератометрии;

— проведение кератотопографии;

— проведение бактериоскопического исследования;

— постановка флюоросцеиновой люминисцентной пробы.

Лечение будет назначаться в соответствии с полученными результатами:

При бактериальном кератите назначается лечение антибиотиками. Используются глазные мази и капли. При тяжелом течении применяются глазные инъекции.

При герпетическом кератите препаратом выбора является ацикловир. Помимо этого, проводится лечение, направленное на иммуностимуляцию. Для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие средства.

Симптоматическое лечение проводится с целью купирования возникающих при кератите симптомов. В отдельных случаях показана кератопластика – операция по пересадке частей роговицы.

Кератит – воспаление роговой оболочки глаза, которое является одним из самых тяжелых офтальмологических заболеваний.

Опасность заболевания заключается как в его тяжелых последствиях, так и в невозможности распознать его с самого начала.

По первым признакам кератит очень похож на аллергический конъюнктивит, поэтому со стороны некоторых людей наблюдается либо полное отсутствие лечения, либо неправильные методы, которые могут спровоцировать ухудшение состоянии.

Что такое кератит

Кератит глаза представляет собой воспалительный процесс роговицы.

Иногда  он проявляется в качестве самостоятельного заболевания, а в некоторых случаях носит характер сопутствующего синдрома при инфекционных офтальмологических болезнях.

Иногда является прямым осложнением конъюнктивита. Опасно заболевание вероятностью проникновения болезни вглубь глазного яблока, что может происходить в случае отсутствия адекватного лечения.

Внешне болезнь может выглядеть как конъюнктивит, а также проявляется в виде нарушения прозрачности роговой оболочки.

Иногда инфильтрат скапливается на поверхности роговой оболочки и быстро рассасывается (зачастую для этого не требуется лечение или достаточно минимального вмешательства).

Но инфильтрат может не исчезнуть, а перейти в форму соединительной ткани. В результате на глазу остаются небольшие рубцы или помутнения.

Симптомы кератита

За счет скопления инфильтрата в области роговицы при кератите наблюдается ее помутнение. Инфильтраты могут быть разного цвета, формы и в разном количестве, поэтому и мутные пятна могут выглядеть по-разному.

Можно выделить следующие симптомы кератита:

• боязнь яркого света;
• резкое сужение глазной щели, при этом часто пациенту удается лишь немного приоткрыть глаза (блефароспазм);
• врастание сосудов в роговицу, что сказывается на ухудшении ее прозрачности;
• обильное слезотечение;
• ощущение в воспаленном глазу инородного тела;
• покраснение белков;
• сильные боли.

Существует несколько видов данного заболевания, при которых симптомы могут немного отличаться, но перечисленные признаки в большинстве случаев являются общими и неизменными.

Стоит отметить, что при отсутствии лечения воспаление может перейти на другие области глаза при любой форме.

Причины возникновения

Возникновение болезни может быть связано с множеством причин, среди которых – общее снижение иммунитета, воздействие аденовируса и вируса герпеса (герпетический кератит), различные простудные заболевания и последствия аллергии.

К другим распространенным симптомам относятся:

1. Бактериальные инфекции (в большинстве случаев – золотистый стафилококк), которые могут поражать внешнюю оболочку глаза при отсутствии должного отношения к личной гигиене (чаще всего это происходит, когда грязными руками надевают или снимают контактные линзы).
2. Воздействие паразитических грибов.
3. Гнойные поражения роговицы, причиной которых также могут стать инфекции и бактерии.
4. Кератит у детей могут спровоцировать такие заболевания, как ветряная оспа и корь.
5. При использовании лекарственных препаратов для лечения аллергии в форме кератита может проявляться непереносимость некоторых компонентов таких медицинских средств.
6. Недостаток витаминов и истощение организма.

Вне зависимости от причин возникновения кератита любого вида, необходимо как можно быстрее начать его лечение.

Упущенное время может стоить пациенту образования на глазу бельма, которое является зарубцевавшимся дефектом (или множественными дефектами) роговицы.

При данном заболевании пораженная поверхность роговой оболочки часто покрывается рубцами, что и приводит к такому осложнению.

Как происходит диагностика

Болезнь можно увидеть даже при первом взгляде на глаз, но для обычного человека это заболевание может выглядеть как конъюнктивит.

Обычно при обращении пациента к офтальмологу с такими признаками диагностика заключаются в следующем:

1. Пациент опрашивается с целью выяснения, не было ли у него в ближайшее время каких-либо травм глаза и имеются ли диагностированные на данный момент заболевания.
2. Далее производится визуальный наружный осмотр, при котором по возможности происходит пальпация органов зрения.
3. Больной глаз осматривается методом офтальмоскопии (осмотр глазного дна с помощью специальных медицинских инструментов). При кератите на этой стадии обычно выявляется ослабление рефлексов глазного дна, что позволяет определить участок поражения с максимальной точностью.
4. Если есть подозрения, что возбудителем заболевания стала какая-то инфекция – пациента направляют на дополнительные обследования, позволяющие точно установить причину. Часто выявить возбудителя кератита можно путем анализа соскобов с больного глаза.

Это необходимо для назначения правильного лечения, соответствующего виду и стадии заболевания.

Если офтальмолог делает вывод, что у пациента – кератит, могут назначаться дополнительные анализы крови, флюорография, а также дополнительные осмотры у терапевта, ревматолога, фтизиатра, аллерголога, венеролога и других специалистов. Это требуется для установления точной разновидности заболевания.

Фото

Полезное видео

Подробнее о симптомах кератита можно узнать из данного видео:

Относиться к кератиту как к болезни, которая пройдет сама собой – недопустимо. При первых появлениях признаков заболевания необходимо обратиться к офтальмологу. Это поможет избежать длительного лечения и нежелательных серьезных последствий.