Инфекционные заболевания глаз конъюнктивит
Что такое инфекционный конъюнктивит?
Это заболевание органов зрительной системы, которое вызывается вирусами или бактериями. Воспалением слизистой страдают взрослые, дети и новорожденные. Эпидемические вспышки конъюнктивита часто возникают в детских коллективах. Несвоевременное лечение может повлечь осложнения, распространиться на роговицу и привести к ухудшению зрения.
Виды
По причине возникновения специалисты классифицируют инфекционный конъюнктивит на два типа:
- вирусный;
- бактериальный.
Бактериальные инфекции конъюнктивы
Они бывают нескольких видов: острый (возникает внезапно, имеет стремительное проявление), хронический (выражается постепенно, часто заболевание сопровождает блефарит), хламидийный (хламидии, попадая в слизистую оболочку, вызывают воспаление, нет четкой и явной симптоматики).
Вирусные инфекции: причины и виды возникновения
В зависимости от возбудителя бывает таких типов:
- аденовирусный (инкубационный период – 4–12 дней, возникает после воспаления дыхательных путей);
- герпетический (причина: стресс, травма глаза, переохлаждение, злоупотребление алкоголем);
- эпидемический (встречается редко, возбудитель – палочка Коха-Уикса).
Инфекционный конъюнктивит: причины появления
Попадая на конъюнктив, патогенные микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибки, хламидии – вызывают заболевание. Также не нужно исключать следующие факторы:
- неправильная гигиена;
- микротравмы ока;
- инфекция носоглотки;
- снижение защитной функции;
- артрит;
- сахарный диабет.
Специалисты выделяют также микс-инфекций, возбудителем заболевания могут одновременно быть несколько инфекционных агентов: вирусов и грибков.
Механизм развития болезни
Человеческий организм очень чувствительный к внешним факторам и различным раздражителям. Глаза защищены от инфекционных заражений. Веки, благодаря рефлексу мигания, всегда увлажняют конъюнктиву слезной жидкостью. Она очищает глаз от пыли и грязи. Её бактерицидные свойства пагубно влияют на патогены.
Бывают причины, когда слизистая не выполняет защитную функцию. Фагоциты уничтожают и поглощают болезнетворные микробы. Инфекция, попадая в глаза при ослабленном иммунитете, травмах органов зрения, проникает в слизистую оболочку. При размножении начинают выделяться яды и токсины. Это и является основанием развития инфекционного конъюнктивита у взрослых.
Воспалительный процесс проходит в несколько этапов в строгой очередности:
- Первый – альтерация. После повреждения конъюнктивы начинается ее разрушение, со временем – частичная гибель.
- На второй стадии – экссудации – у больного появляется покраснение, отек, болевые ощущения.
- Пролиферация – третий этап. Воспалительная реакция постепенно снижается. Погибшие клетки заменяются новыми, область поражения – соединительной тканью.
Вернуться к оглавлению
Какие микроорганизмы вызывают конъюнктивит
Заболевание классифицируется по видам возбудителя. Их можно разделить на такие типы:
- вирусы, аденовирусы и герпесвирусы;
- бактериальные инфекции: стафилококк, гонококк, синегнойная палочка, стрептококк, пневмококк;
- хламидии, имеют свойства одновременно и вирусов, и бактерий;
- грибки Кандида.
В большинстве случаев, около 90%, болезнь вызывают вирусы. На оставшиеся 10% приходятся другие патогенные микроорганизмы.
Как можно заболеть конъюнктивитом
Воспаление носит инфекционный характер. Причин развития может быть несколько:
- попадание заразы через немытые руки;
- употребление в пищу зараженной воды;
- использование вместе с больным предметов быта и гигиенических принадлежностей (зубной щетки, полотенца, салфеток, мочалки);
- контакт с зараженным человеком;
- наличие у взрослого инфекционных болезней, например, кишечного тракта, верхних дыхательных путей (ОРЗ, ангина, тонзиллит, ОРВИ, ринит, ларингит и прочие), мочеполовой системы.
В здоровом организме патогенны, благодаря защитной функции иммунитета, не могут вызвать инфекционный конъюнктивит. Но если у больного наблюдается авитаминоз, простуда, травмы глаз, то легко можно заразиться конъюнктивитом.
Как передается инфекционный конъюнктивит
В большинстве случаев вирус попадает в человеческий организм воздушно-капельным путем. Часто на фоне простуды или других респираторных заболеваний начинается воспаление на конъюнктиве глаза. Вирус герпеса попадает в организм контактным путем. Там он остается навсегда, периодически вызывая рецидивы.
Симптомы инфекционного конъюнктивита
Независимо от типа заболевания, они имеют общие признаки как для вирусного, так и бактериального конъюнктивита. К ним можно отнести:
- появление чувства «песчинок в глазах»;
- распухание век, особенно при бактериальной инфекции;
- покраснение;
- слезотечение, характерно для вирусного вида;
- зуд в глазах;
- прозрачные выделения при вирусном конъюнктивите, гнойные – при бактериальном;
- по утрам слипание ресниц;
- появление корочек на веках;
- боязнь яркого света (чем больше воспалительный процесс поражает роговицу, тем сильнее данный эффект);
- при вирусном конъюнктивите ощущается увеличение и болезненность лимфоузлов около ушей.
Почувствовав дискомфорт, незамедлительно обратитесь к специалисту. После диагностики и осмотра он поставит диагноз, подберет правильный курс терапевтического лечения.
Возможные осложнения
Зачастую болезнь проходит без последствий, но бывают исключения. Например, если не осуществлять лечение или делать это неправильно, то конъюнктивит перейдет в хроническую форму.
Опасно распространение воспаления на роговицу ока. Образовавшиеся рубцы приводят к ухудшению зрения. Поэтому терапия должна быть профессиональная и своевременная.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики
Распознают болезнь по ее симптомам и внешним проявлениям при осмотре у специалиста. Используя щелевую лампу, врач внимательно все изучает. Образцы отделяемого отправляются в лабораторию для диагностики возбудителя заболевания. Такое бывает при хламидийном или гонорейном конъюнктивите. Не исключается и дополнительная консультация у других специалистов.
Лечение инфекционных конъюнктивитов
Независимо от возраста больного, лечение проводится одинаково для всех. Состоит оно в том, что сначала промывается антисептическими растворами конъюнктивный мешок. После этого врач для уничтожения инфекции прописывает антибиотики и противовирусные препараты, средства для укрепления иммунитета. Терапевтический курс назначается индивидуально в зависимости от типа заболевания.
Неотложная помощь при конъюнктивите
Первая помощь состоит в следующем:
- Применить 20% раствор сульфацетамида (0,3% левомицетина) по 3 капли через каждые 3 часа в нижнее веко. Не промакивайте глаза салфеткой.
- Такую процедуру выполняют в оба глаза, несмотря на то, что один из них может быть здоровый.
- Не накладывайте повязки, чтобы избежать усугубления ситуации.
- Используйте солнцезащитные очки, если начинается слезоточивость при пребывании на солнце.
Антибактериальные препараты, которые используются в офтальмологии
Офтальмологи с учетом микрофлоры отделяемого в терапии применяют антибиотические препараты. Медикаменты имеют широкий спектр действий. К ним относятся: гентамицин, хлорамфеникол, фрамицетин, норфлоксацин.
Также применяют глазные капли и антисептики, а именно:
- растворы борной кислоты;
- декаметоксин;
- альбуцид;
- тобрекс.
Для местного применения используются вирусоцидные средства в виде раствора или мази:
- флореналь;
- теброфен;
- оксолин;
- глудантан.
Также специалисты широко применяют комбинированные капли, в которых содержаться антисептики и антибиотики: дексаметазон, бетаметазон.
Использование ингибиторов гиразы для лечения глазных инфекций
Препараты с бактериальным ферментом имеют широкий спектр действий. Медикаменты хорошо проникают через роговицу, достигая высокой концентрации. Длительность курса лечения – 5 дней. Побочных действий практически не вызывают.
- Ципрофлоксацин используют для поверхностных инфекций.
- Левофлоксацин – для бактериальных.
- Норфлоксацин – для лечения конъюнктив, глазных яблок, век.
- Офлоксацин используется при воспалении слезных путей, роговиц, конъюнктив, краев век.
- Тобрамицин — для предотвращения инфекций в послеоперационный период, при воспалительных процессах.
Эти препараты продаются только по рецептам. Содержат они фторхинолоны и хинолоны (может быть гиперчувствительность к синтетическому антимикробному препарату). Ингибиторы не применяются для лечения маленьких деток и людей страдающих нейропатией.
Также аллергический конъюнктивит можно врачевать самостоятельно народными методами. Например, сок алоэ использовать для компрессов. Марлевый или ватный тампон смочить в жидкости и приложить на 10–15 мин.
Вернуться к оглавлению
Побочные эффекты от лекарств
Они зависят от типа применяемого вещества, от дозировки и частоты приема. Больной может ощутить зуд или жжение глаз, боязнь света, налет на краю век, снижение остроты зрения на некоторое время, постоянное ощущение инородной частицы, дискомфорт, гиперемии конъюнктивы.
Отдельные антибактериальные вещества от длительного приема могут привести к повышению внутриглазного давления, возникновения катаракты, глаукомы.
Не исключаются и другие побочные эффекты – нарушения вкусовых качеств, головная боль, дерматит, ринит, горечь во рту, тошнота, гиперчувствительность.
Как можно избежать инфекционных конъюнктивитов
Главное придерживаться определенных мер безопасности:
- не вступать в прямой контакт с человеком пораженным конъюнктивитом;
- использовать чистые гигиенические принадлежности;
- при кашле и чихании прикрывать нос и рот платком;
- запрет на купание в загрязненных водоемах;
- к глазам прикасаться только чистыми руками.
Не забывайте, что конъюнктивит может спровоцировать серьезные осложнения.
Особенности заболевания у младенцев
Беременная женщина, которая инфицирована гонореей или хламидиозом подвергает риску своего будущего ребенка. В процессе родов может произойти заражение.
Симптомы болезни одинаковые, но малыши переносят ее хуже. Они капризничают, плачут, просыпаются во время сна и жалуются на резь в глазах. Основные признаки конъюнктивита у детей:
- боязнь спать в темноте, без включенного ночника;
- покраснение оболочки глаз;
- плохой сон, частое пробуждение;
- желтые гнойные выделения на верхних и нижних веках;
- сухость в глазах;
- плохой аппетит;
- после сна сложно открыть глазки.
В начальных классах школьники могут жаловаться на резь в глазах, ухудшение зрения. В таком случае необходимо своевременно записаться на прием к офтальмологу.
Для разнообразных конъюнктивитов применяются разные виды капель. Для новорожденных деток используют «Альбуцид», «Витабакт», от 1 года – «Ципрофлоксацин», от 2-х – «Офтан иду», от 4-х – «Азеластин».
Заключение
Заболевание может стать источником заражения многих людей. Лечение конъюнктивита поможет избежать осложнений. В противном случае это повлечет за собой резкое снижение зрения, повреждения конъюнктивы глаза.
Вернуться к оглавлению
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 января 2020;
проверки требуют 5 правок.
Глаз с вирусным конъюнктивитом
Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное аллергической реакцией или инфекцией (вирусной, реже бактериальной).
Бывает при аллергии, занесении в глаза грязи.
Различают аденовирусный (фарингоконъюнктивальная лихорадка), энтеровирусный, герпетический, бактериальный, хламидийный, аллергический, острый и хронический конъюнктивит. У взрослых 85 % случаев конъюнктивита вызваны аденовирусами и лишь 15 % — бактериями; у детей бактериальный и аденовирусный конъюнктивиты встречаются с одинаковой частотой.[3]
Варианты[править | править код]
Блефароконъюнктивит — сочетание конъюнктивита с блефаритом (воспаление век).
Кератоконъюнктивит — сочетание конъюнктивита с кератитом (воспаление роговицы).
Эписклерит — воспалительный процесс, который проходит так же, как конъюнктивит, но без выделений из глаз и слезотечения.
Kонъюнктивохалазис — впервые был использован доктором Hughes в 1942 году для описания складок конъюнктивы на границе глазного яблока и края нижнего века. Чаще всего эта патология поражает оба глаза и встречается у пожилых пациентов. Степень выраженности симптомов при различных стадиях заболевания варьируется от бессимптомного течения до значительного болевого синдрома, раздражения глаз, наличия субконъюнктивальных кровотечений, развития эпифоры, синдрома «сухого глаза» и возникновения язв. Патофизиология конъюнктивохалазиса в настоящее время не изучена. Лечение заболевания зависит от степени выраженности симптомов. В случае бессимптомного течения оно не требуется. В остальных случаях пациентам назначают препараты искусственной слезы, увлажняющие гели, инстилляции кортикостероидов, антигистаминных препаратов и др. Если терапевтическое лечение оказывается неэффективным, выполняют хирургическое иссечение складок конъюнктивы с наложением на операционную рану рассасывающегося шовного материала. С недавнего времени применяют также амниотическую мембрану. Доктор Brodbaker с соавторами представили клинический случай использования фибринового клея для адаптации краев конъюнктивы после иссечения конъюнктивохалазиса.
Этиология, патогенез[править | править код]
Аденовирусный конъюнктивит — вирус передаётся воздушно-капельным путём. Заболевание возникает в виде эпидемических вспышек преимущественно в детских коллективах (детских садах, школах).
Острый конъюнктивит — возбудители: палочка Коха-Уикса, палочка Моракса-Аксенфельда, пневмококки, гонококки, стрептококки, стафилококки. В основном, происходит экзогенное заражение конъюнктивы, возможна аутоинфекция. Предрасполагающими факторами могут служить охлаждение или перегревание организма, общее ослабление, микротравмы конъюнктивы, миопия, астигматизм, перенесённые инфекции. Конъюнктивит Коха-Уикса (острый эпидемический конъюнктивит) передаётся через загрязнённые руки больного и инфицированные предметы, даёт эпидемические вспышки и наблюдается в основном летом среди детей, проживающих в странах жаркого климата. Конъюнктивит, вызываемый гонококком (бленнорейный конъюнктивит), возникает у новорождённых при прохождении головки через родовые пути матери, страдающей гонореей. В отличие от острых конъюнктивитов конъюнктивит, вызываемый палочкой Моракса-Аксенфельда, отличается подострым или хроническим течением и преимущественной локализацией в углах глазной щели.
Хронический конъюнктивит — длительно действующие раздражения конъюнктивы (пыль, дым, химические примеси в воздухе), авитаминоз, расстройства обмена веществ, хронические поражения носа и слёзных путей, аметропии.
Аллергический конъюнктивит — это аллергическое воспаление конъюнктивы глаз, которое проявляется покраснением глаз, отёчностью век, зудом, слёзотечением, светобоязнью.
Симптомы[править | править код]
В общих случаях отёк век, отёк и гиперемия конъюнктивы, светобоязнь, слезотечение, покраснение белка глаза.
При аллергическом конъюнктивите пациенты, как правило, испытывают сильный зуд глаз, иногда боль в глазах, часто возникает незначительный отёк век. При переходе в хроническую форму сохраняются только такие симптомы как зуд и раздражение глаз.
Конъюнктивит, вызванный вирусной инфекцией, приводящий к некоторому кровотечению
Вирусные конъюнктивиты, чаще всего, связаны с инфекцией верхних дыхательных путей (аденовирусной или герпетической), могут появляться при обычной простуде и/или боли в горле. Симптомы проявляются по-разному у каждого человека, в зависимости от его возраста, иммунитета, степени заражения. Обычно такие конъюнктивиты начинаются на одном глазу, затем инфекция переходит на другой глаз. Начинается резь в уголке глаза, проявляется покраснение сосудов, конъюнктива воспалена и ярко-красного цвета, может проявиться фотофобия. В случае аденовирусного конъюнктивита поражению глаз предшествует и сопутствует поражение верхних дыхательных путей, повышение температуры тела, увеличение предушных лимфатических узлов (чаще у детей). Отмечаются умеренный блефароспазм, скудное негнойное отделяемое. Нередко заболевание сопровождается появлением фолликулов или плёнок (чаще у детей).
Глаз с бактериальным конъюнктивитом
Типичный мембранный конъюнктивит
Глаз с хламидийным конъюнктивитом
Бактериальные конъюнктивиты. Вызываются пиогенными (производящими гной) бактериями. Первый симптом — вязкие, непрозрачные, серые или желтоватые выделения из глаз, из-за которых веки могут слипаться, особенно после сна. Однако выделение не главный признак бактериального конъюнктивита. Например, такие бактерии как Chlamidia trachomatis или Moraxella могут вызывать неэкссудативные, но постоянные конъюнктивиты без выраженной гиперемии конъюнктивы. У некоторых пациентов бактериальные конъюнктивиты проявляются лишь чувством инородного тела в глазу. Ещё один симптом, отличающий бактериальный конъюнктивит, — сухость инфицированного глаза и кожи вокруг. Острые пиогенные инфекции могут вызывать боль. Как и вирусные конъюнктивиты, бактериальные, чаще всего поражают лишь один глаз, но затем легко могут перейти и на другой. Обычно симптомы появляются лишь на третий день после заражения.
Конъюнктивиты, вызванные отравляющими и токсическими веществами. Основные симптомы — раздражение и боль в глазу, при перемещении взгляда вниз или вверх, а также покраснение. Боль при движении глазом связана с распространением токсического вещества по поверхности глазного яблока. Выделения и зуд, как правило, отсутствуют. Это единственная группа конъюнктивитов, которая может сопровождаться сильной болью.
В случае острого конъюнктивита отмечается чувство рези в глазах, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое. Для бленнорейного конъюнктивита характерно вначале серозно-кровянистое, а спустя 3-4 дня обильное гнойное отделяемое. Возможно образование инфильтратов, язв роговицы. При конъюнктивите Коха-Уикса множественные мелкие кровоизлияния в конъюнктиве склеры и её отёк в виде треугольных возвышений в пределах глазной щели. Конъюнктивит Моракса-Аксенфельда отличается подострым или хроническим течением и преимущественной локализацией в углах глазной щели.
В случае хронического конъюнктивита отмечается зуд, жжение, ощущение «песка за веками», усталость глаз.
По данным последних исследований, большему риску длительного повреждения зрения при заболевании конъюнктивитом подвержены люди с голубыми глазами, которые значительно чувствительнее к свету.
Конъюнктивит во время беременности[править | править код]
Во время вынашивания ребенка в организме снижается реактивность иммунной системы. Поэтому женщина становится подвержена влиянию инфекционных агентов. И чаще всего конъюнктивит приобретает вирусную природу. Вирусы колонизируют наружную оболочку глаза, вызывая в ней воспаление. Могут выявляться адено-, энтеро- или герпесвирусы. Если речь идет о бактериальном конъюнктивите, то он вызывается кокковой или палочковой флорой, а также хламидиями. Немаловажное значение в развитии конъюнктивита при беременности играют внешние факторы, например, ношение контактных линз, пренебрежение гигиеническими правилами или пользование косметикой. Это создает локальные предпосылки для дальнейшего воспаления. Необходимо учитывать и внутренние изменения в организме, в частности дефицит витаминов – довольно частое явление во время вынашивания ребенка.
Развитие конъюнктивита при беременности обусловлено различными причинами. Чаще всего он имеет вирусное происхождение, но другие факторы также имеют значение.
Причины[править | править код]
Чаще всего конъюнктивиты имеют вирусную природу (обычно аденовирусную), другие причины — бактерии, аллергия, раздражители и синдром сухого глаза. И вирусные, и бактериальные конъюнктивиты — заразны. Как правило, конъюнктивиты передаются от одного человека к другому при несоблюдении правил личной гигиены контактным путем. Желательно изолировать больного в карантин или госпитализировать в инфекционный бокс, иначе может заболеть весь круг, с которым заражённый контактировал. Основные возбудители инфекций: стафилококки (в т.ч. золотистый стафилококк), пневмококк, гемофильная палочка, стрептококки, синегнойная палочка[4].
Лечение[править | править код]
Конъюнктивит снижает качество жизни и является заразным заболеванием. Отсутствие лечения может привести к следующим осложнениям: краевая язва роговицы, кератит, хронизация процесса[5].
Вирусные конъюнктивиты. Для снятия симптомов вирусного конъюнктивита используются теплые компрессы и капли искусственной слезы. Специфическим противовирусным препаратом для лечения вирусных конъюнктивитов являются глазные капли, содержащие рекомбинантный интерферон типа альфа 2[источник не указан 21 день]. Также рекомендуется принимать таблетки Ацикловир до 5 р/день, а по утрам промывать глаза водным раствором фурацилина. При присоединении вторичной бактериальной инфекции или для профилактики заражения воспаленной конъюнктивы, назначаются капли, содержащие антибиотики: Ципрофлоксацин, Сигницеф. При конъюнктивите, вызванном вирусом герпеса (герпетический конъюнктивит), назначаются средства, содержащие ацикловир и капли офтальмоферона. Обязательно посещение врача-офтальмолога, промедление грозит последствиями вплоть до полной потери зрения.
Бактериальные конъюнктивиты. При лечении конъюнктивитов запрещается накладывать повязку, так как она становится препятствием для выхода отделяемого из конъюнктивальной полости и может привести к развитию кератита. Для предотвращения распространения инфекции необходимо соблюдать правила личной гигиены: как можно чаще мыть руки, использовать одноразовые салфетки и полотенца. Для механического удаления отделяемого из конъюнктивальной полости можно промывать её растворами антисептиков. Для лечения бактериального конъюнктивита применяют антибиотики широкого спектра действия[6][7].
Антибиотические препараты: моксифлоксацин, фторхинолоны четвертого поколения[8]. Моксифлоксацин имеет широкий спектр воздействия на грамположительную, грамотрицательную, атипичную и анаэробную флоры, хорошо переносится, обладает физиологичным ph[9]. При необходимости смены класса фторхинолонов, назначаются аминогликозиды. Такие препараты имеют нейтральный ph и не подавляют регенерацию эпителия роговицы[10][11]. Отсутствие лечения ведет к развитию хронической формы, могут возникнуть осложнения в виде блефарита, рубцовых изменений конъюнктивы с деформацией и укорочением сводов, кератит, язва роговицы (возможно, с перфорацией), иридоциклит[6].
Аллергические конъюнктивиты возникают при контакте с аллергеном у людей, при повышенной чувствительности организма к аллергену.
Для лечения аллергического конъюнктивита используют антигистаминные препараты в форме капель для глаз и таблеток. Топические препараты (капли), например, молекула Олопатадин, эффективно устраняют симптомы аллергического конъюнктивита, не вызывая серьезных побочных эффектов. Олопатадин имеет 2 механизма действия и эффективна уже через 3 минуты. При сухости в глазах, для уменьшения дискомфорта, при необходимости, применяют капли искусственной слезы. В некоторых случаях назначают стероидные капли для глаз, на короткий промежуток времени, ввиду серьезных побочных эффектов. Во всех случаях, при аллергическом конъюнктивите для получения корректной терапии необходимо обратиться к врачу офтальмологу.
Примечание: если же капель под рукой нет, можно попытаться промыть глаза при помощи чая, так как чай является хорошим анестетиком.
См. также[править | править код]
- Кератоконъюнктивит
Примечания[править | править код]
- ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Конъюнктивиты
- ↑ Е.К. Самуйло, Р.С. Козлов, Н.В. Иванчик, О.И. Кречикова Резистентность к антибиотикам бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний глаз. Многоцентровое исследование «ВИЗа» Исследование выполнено в НИИ антимикробной химиотерапии ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Смоленск
- ↑ Рожко, Ю.И. Конъюнктивиты: практическое пособие для врачей / Ю.И. Рожко, Е.А. Тарасюк, А.А. Рожко. — Гомель: ГУ «РНПЦ РМ и ЭЧ», 2016. — 124 с.
- ↑ 1 2 https://old.kamgov.ru/oiv_doc/6146/40595.pdf Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Ставицкая Т.В. Офтальмофармакология. – М. : ГЭОТАР-МЕД, 2004. — 463 с.
- ↑ Терапевтическая офтальмология / под ред. М.Л. Краснова, Н.Б. Шульпиной. – М. : Медицина, 1985. — 359 с.
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16183128 Kowalski RP, Yates KA, Romanowski EG, Karenchak LM, Mah FS, Gordon YJ. An ophthalmologist’s guide to understanding antibiotic susceptibility and minimum inhibitory concentration data — PMID: 16183128 — DOI:10.1016/j.ophtha.2005.06.025
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2698721/ Review of moxifloxacin hydrochloride ophthalmic solution in the treatment of bacterial eye infections — Clin Ophthalmol. 2008 Mar; 2(1): 77–91. — PMID: 19668391
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3317953 Wilhelmus KR, Gilbert ML, Osato MS. Tobramycin in ophthalmology. — Surv Ophthalmol. 1987 Sep-Oct;32(2):111-22. — PMID:3317953
- ↑ Рациональная фармакотерапия в офтальмологии: Рук. для практикующих врачей / Е.А Егоров, В.Н. Алексеев, Ю.С. Астахов, В.В. Бржевский, А.Ф. Бровкина и др.; под общ. ред. Е.А Егорова. — М.: Литтерра, 2004. — 954 с. Рациональная фармакотерапия: сер. рук. для практикующих врачей т. 7
Литература[править | править код]
- a b Fisher, Bruce; Harvey, Richard P.; Champe, Pamela C. (2007). Lippincott’s Illustrated Reviews: Microbiology (Lippincott’s Illustrated Reviews Series). Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-8215-5.
Ссылки[править | править код]
- Medline Plus Medical Encyclopedia
- Голубые глаза более подвержены риску повреждения
- Дифференциальная диагностика конъюнктивитов (недоступная ссылка)
- Конъюнктивит у новорожденных
Источник
