Холодный ячмень на глазу что это
Холодный ячмень представляет собой уплотнение доброкачественного характера, расположенное в тканях века. Оно возникает вследствие воспалительного процесса в мейбомиевой железе, откуда выделяется кожное сало.
Симптомы
Холодный ячмень имеет следующие симптомы:
- под кожей нижнего или верхнего века начинает образовываться плотное шарообразное образование. Сначала оно незначительное, но за 5-7 дней может достигнуть в размере около 6 мм;
- с внутренней стороны века в области образования можно заметить покраснения;
- в части случаев болезненных ощущений не возникает, в части же наблюдаются зуд. Повышенная слезоточивость, дискомфортные ощущения при прикосновении;
- если произошло занесение инфекции и нагноение, возникнет отечность век, боль пульсирующего характера, на ощупь ячмень станет более мягким.
Иногда происходит самопроизвольное вскрытие образования, при этом выделяется значительное количество гноя. В этом случае возрастает риск развития конъюнктивита, а кожа век становится сухой, покрывается корочками.
Если холодный ячмень не воспален, он может не доставлять абсолютно никаких неудобств, и представлять собой лишь косметический дефект.
Если образование стремительно разрастается, оно может надавливать на роговую оболочку глаза. Ее искривление приведет к астигматизму, окружающие объекты человек будет видеть чуть деформированными.
Причины возникновения
Механической причиной развития холодного ячменя является перекрытие протока мейбомиевой железы. Жировой секрет не имеет возможности выйти наружу, и растягивает просвет протока железы. В результате окружающие ткани воспаляются, и в очаге воспаления формируется узелковое уплотнение.
Факторы, располагающие к развитию ячменя:
- воспаление ресничной кромки;
- розацеа – кожное заболевание, характеризующееся множественными гнойничковыми высыпаниями;
- себорея – интенсивное отделение кожного сала.
В группу риска входят лица, страдающие сахарным диабетом или хроническими заболеваниями пищеварительного тракта.
Толчком к развитию холодного ячменя могут стать: авитаминоз, переохлаждение организма, затянувшаяся простуда, инфекционные офтальмологические заболевания.
Диагностика
Диагностирует заболевание офтальмолог по результатам визуального осмотра. Специалист заметит уплотнение, по структуре сильно отличающееся от окружающих тканей.
Применение специализированных инструментов, к примеру, щелевой лампы, не требуется. Но если часты случаи рецидива холодного ячменя, необходимо исключить аденокарциному мейбомиевой железы. Это можно сделать при помощи гистологического исследования тканей.
Стадии
В зависимости от того, где локализовалось новообразование, выделяют холодный ячмень нижнего и верхнего века. В редких случаях он может возникнуть на обоих веках сразу, или же быть на одном веке, но в количестве нескольких штук.
В своем развитии образование проходит несколько стадий:
- стадия 1 – пациент ощущает дискомфорт в области век, но визуально никаких изменений не обнаруживается;
- стадия 2 – формируется уплотнение, которое легко увидеть невооруженным глазом. На этом этапе уже можно приступать к медикаментозному лечению, оно даст хороший эффект;
- стадия 3 – ячмень растет и доставляет дискомфорт при моргании;
- стадия 4 – в эту стадию заболевание происходит при инфицировании ячменя и его нагноении. Здесь редко удается обойтись без хирургического вмешательства.
Как быстро развивается холодный ячмень на глазу? Достигнуть последней стадии заболевание может за 3-4 недели.
Консервативное лечение холодного ячменя
На начальных стадиях заболевания применяют медикаментозное лечение. Это может быть:
- использование антисептических глазных капель. Они подавляют развитие болезнетворных микроорганизмов, будь то бактерии, вирусы или грибки («Окомистин», «Альбуцид», «Офлоксацин», «Витабакт»);
- использование ртутной мази. Ртутная мазь обладает высокой биологической активностью и широко применяется в лечении офтальмологических заболеваний;
- физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ-терапия. Это лечение высокочастотым электрическим полем. Процедура обладает хорошим противовоспалительным эффектом, максимальная длительность сеанса составляет 15 минут. По назначению врача может быть назначен электрофорез или лазерные прогревания.
Также для лечения применяются сухие тепловые компрессы.
сухое тепло можно использовать только при отсутствии воспалений. В противном случае это может поспособствовать развитию абсцесса и флегмоны.
Лечение народными средствами
Среди народных способов лечения широко распространены следующие:
- залить стаканом кипятка 30 г сухой ромашки и 30 г цветков календулы. Настоять ночь в прохладном месте, использовать отвар для изготовления холодных компрессов, делать их по утрам;
- приготовить капли для глаз в таких пропорциях: на 1 ч. л. кипяченой воды должна приходиться 1 капля свежевыжатого сока алоэ. Закапывать по 2 капли дважды в день;
- 5 шт. лаврового листа заварить в 100 мл крутого кипятка. Остудить, делать примочки перед сном;
- По утрам глаза можно умывать содовым раствором, приготовленным в пропорциях 1 ч. л. на 200 мл кипяченой воды.
Если после использования народных методов состояние пациента ухудшилось, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Лечение гормональными средствами
Одно из эффективных распространенных средств лечения холодного ячменя – инъекции кортикостероидными препаратами. Это могут быть дексаметазон, дипроспан, кеналог. Чтобы добиться полного рассасывания ячменя, бывает необходимо сделать не одну, а несколько инъекций.
Для ускорения процесса выздоровления инъекции совмещают с глазными каплями с содержанием кортикостероидов. Как лечить ячмень, если это не приносит эффекта? Врачи рекомендуют обратиться к хирургическому методу.
Хирургическое лечение
Если консервативные методы не приносят результата, приходится действовать радикально. Хирургическое удаление холодного ячменя проводится амбулаторно, с использованием местного обезболивания. Доступ к образованию хирург получает через надрез на конъюнктиве или через надрез на коже век. В ходе операции холодный ячмень удаляется вместе с капсулой, в которой он образовался.
В результате образуется свищевой ход, и на веко накладываются швы. После процедуры глаз закрывается тугой стерильной повязкой. Восстановление занимает неделю, в течение этого времени нужно пользоваться противовоспалительными глазными каплями.
Еще один альтернативный вариант – лазерное удаление холодного ячменя. Оно является более прогрессивным методом, нет необходимости накладывать швы, риск рецидива значительно снижается. Чтобы предотвратить формирование послеоперационного рубца на роговой оболочке, на роговицу надевают мягкую контактную линзу.
Профилактика и прогноз
Холодный ячмень при отсутствии лечения может осложниться флегмоной века. Это процесс образования гноя в жировой клетчатке, чаще всего он развивается при занесении золотистого стафилококка. Флегмона сопровождается болезненностью пораженной области, повышением температуры тела. Необходимо хирургическое лечение. Если удаление капсулы образования было выполнено некачественно, возможен рецидив.
Для профилактики холодного ячменя необходимо соблюдать правила личной гигиены:
- желательно иметь личное полотенце для лица;
- при ношении контактных линз надевают и снимают их только чистыми руками.
При сухости слизистых оболочек глаз рекомендуют использовать увлажняющие капли. Также необходимо всегда доводить до конца назначенный курс лечения при блефарите – воспалении век.
Автор статьи: Клокова Елизавета Викторовна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
С таким явлением, как ячмень на глазу, знаком каждый человек. Обычно это состояние проходит быстро и почти безболезненно, но бывает воспаление приобретает хронический характер. Это и есть холодный ячмень или халязион.
Особенности холодного ячменя
Холодный ячмень – это доброкачественная опухоль в веке, которая появляется при закупорке мейбомиевых желез. Они служат для того, чтобы вырабатывать влагу на поверхность роговичной оболочки и уменьшать трение при моргании.
Попадание инфекции может повлиять на работу желез. В результате хронического воспаления жировой секрет скапливается и застывает, потом вокруг гноя формируется капсула. Если образование не вскрылось самопроизвольно, необходимо удалить гной хирургическим путем, иначе ячмень преобразуется в кисту. У халязиона характерные симптомы: припухлость века и ощущение узелка при пальпации, давление на глаз и раздражение слизистой.
Может появиться у человека любого возраста, но основная категория пациентов – люди от 30 до 50 лет. Иногда происходит нагноение и вскрытие ячменя, но чаще всего требуется дополнительное лечение. Для этого применяют различные глазные препараты или удаляют узел хирургическим путем.
Механизм развития халязиона
Холодный ячмень формируется при закупорке протоков сальных желез. Таких желез по 60 в каждом веке, поэтому это распространенное заболевание, в особенности среди людей с дерматологическими нарушениями (себорея, повышенная жирность кожного покрова). Липидный секрет начинает скапливаться в протоке, увеличивая железу в размерах. Это приводит к распространению воспалительного процесса вокруг железы.
Халязион созревает медленно, сначала покрываясь капсулой, а после превращаясь в узелковое уплотнение. При лабораторном изучении в узелке обнаруживаются грануляционные ткани, а также много эпителия и гигантских клеток. Образование является доброкачественным, но из-за сильного дискомфорта его рекомендуется удалять.
Ячмень формируется приблизительно две недели. За это время образование увеличивается, что у каждого пациента происходит с разной интенсивностью. Большой ячмень давит на глаз и может повлиять на зрительные функции, поэтому требует срочного лечения. Маленький халязион нередко даже не замечают и выявляют только при детальном осмотре века.
Причины возникновения ячменя
Закупорка железы может произойти в процессе воспаления. Застывший или холодный нередко формируется из обычного ячменя под воздействием инфекции. Часто халязион возникает у людей с воспалением век (блефарит). В группе риска также люди с себореей и повышенной жирностью кожи. Некоторое влияние на функционирование желез оказывают системные заболевания и болезни ЖКТ (гастрит, дисбактериоз, энтероколит и другие).
Факторы риска:
- стресс;
- купание в холодной воде;
- гиповитаминоз;
- ОРВИ;
- несоблюдение правил гигиены;
- неправильная эксплуатация линз;
- недостаточное очищение линз.
Симптоматика халязиона
Холодный ячмень может образоваться в любом веке. Узел растет медленно, обычно достигает 5-6 мм. Образование плотное и круглое, не спаяно с кожной клетчаткой. При ощупывании дискомфорт и боль усиливаются. Иногда образуется сразу несколько узлов.
Халязион может провоцировать зуд, болезненность и усиленное слезотечение. Если узел сильно увеличивается, дефект становится заметен, отмечается припухлость век и раздражение слизистой. Большой узел сильно давит на роговичную оболочку, искажая зрение и провоцируя симптомы астигматизма.
Без лечения халязион может вскрыться сам, а может и преобразоваться в кисту. Иногда происходит нагноение узла с появлением характерных симптомов: покраснение, отечность, боль. Ячмень, существующий долгое время, может спровоцировать блефарит.
Диагностика холодного ячменя
Диагностировать и лечить ячмень должен офтальмолог. Основным методом обследования остается осмотр века и пальпация. Врач выявляет в веке образование, которое не спаяно со здоровыми тканями. Под узелком можно обнаружить покраснение слизистой. При движении глаз больное веко двигается медленнее здорового. Неосознанно человек старается реже моргать, чтобы не провоцировать дискомфорт.
В редких случаях новообразование, похожее на халязион, является опухолью. Если халязион быстро увеличивается или часто рецидивирует, необходимо провести отличительную диагностику с аденокарциномой. Обязательно проводят исследование биоматериала из узла в гистологической лаборатории.
Читайте также: Медикаментозное и народное лечение внутреннего ячменя.
Дополнительные методы обследования:
- Общий анализ крови для выявлений внутренних воспалений.
- Иммунограмма отображает работу иммунной системы и позволяет выявить нарушения, которые могут провоцировать рецидив халязиона.
- Соскоб кожи, исследование ресниц и оценка содержимого прыщей дает возможность обнаружить клещей.
- Посев на стафилококк, поскольку именно эти бактерии часто являются причиной гнойного воспаления.
- Определение уровня глюкозы в крови, чтобы зафиксировать наличие сахарного диабета. При повышенном уровне сахара нарушается работа периферических сосудов, что только усиливает воспаления.
Хроническое воспаление сальных желез обязательно имеет причину, поэтому для полноты диагностики необходимо проконсультироваться с терапевтом, дерматологом, инфекционистом и специалистом по иммунологии. После выявления и лечения основного заболевания количество рецидивов халязиона сократится само по себе.
Как правильно лечить холодный ячмень
В 25% случаев холодный ячмень никак не проявляется и самопроизвольно вскрывается. Если образование увеличивается, необходимо провести лечение, иначе возможна деформация века и давление на глазное яблоко. Существует несколько методов устранения халязиона.
Основные методы лечения холодного ячменя:
- Массаж. Этот метод эффективен в самом начале заболевания и в целях профилактики халязиона, когда имеются факторы риска. При правильном воздействии удается размягчить застывший секрет сальной железы и освободить проток. Правильно сделать массаж на веке может только специалист, поэтому не рекомендуется пытаться выдавить или массировать образование самостоятельно.
- Компрессы. Горячие компрессы помогают освободить закупорку. Для приготовления средства можно использовать обычную воду: салфетки смачивают в чуть остывшей прокипяченной воде и прикладывают к глазу на 15 минут. Компресс не должен обжигать или причинять какой-либо дискомфорт. Для достижения эффекта горячие компрессы используют до 6 раз в сутки. При нагноении ячменя прогревание отменяют, поскольку воздействие тепла может поспособствовать образованию абсцесса или флегмоны.
- Противовоспалительная терапия. Медикаменты применяются в тех случаях, когда ячмень растет до 4 мм. Противовоспалительные препараты дают возможность остановить процесс деления клеток и предотвратить образование кисты. Маленькие халязионы лечат при помощи недельного курса глазных мазей (дексаметазоновая, гидрокортизоновая).
- Инъекции. В запущенных случаях к противовоспалительной терапии добавляют инъекции стероидов. Препараты вводят тонкой иглой прямо в центр образования через внутреннюю сторону века. Обычно это Бетаметазон или Триамцинолон. Воспалительный процесс затухает примерно через 1-2 недели.
- Физиопроцедуры. Подобное воздействие эффективно только при лечении узлов до 4 мм. Физиопроцедуры помогают улучшить местное кровообращение и способствуют рассасыванию ячменя. Для лечения халязиона назначают от пяти процедур УВЧ, а также электрофорез и лазерное прогревание.
- Хирургическое лечение. Извлечению подлежат халязиона, превышающие 5 мм, либо инфицированные очаги. Удаление может быть полным или частичным.
Офтальмолог выбирает терапию в зависимости от стадии заболевания и скорости увеличения халязиона. Не рекомендуется заниматься самолечением, пытаться выдавить или вскрыть ячмень в домашних условиях. Неправильные действия могут привести к инфицированию узла и развитию осложнений.
Хирургическое лечение халязиона
Когда ячмень достигает больших размеров, целесообразно провести оперативное лечение. Удаление холодного ячменя проводят в амбулаторном порядке. В случае с ячменем используют методику кюретажа, выскабливая содержимое халязиона вместе с капсулой. Вся процедура может занять 20-40 минут.
Операция показана только в самых запущенных случаях холодного ячменя, когда большие размеры кисты влияют на зрительные функции, а также при наличии противопоказаний к консервативным методам. Операцию не проводят, если имеется сильное воспаление вокруг ячменя. Инфекция также является противопоказанием.
Этапы операции:
- Обезболивание местными анестетиками. Врач рассчитывает дозировку так, чтобы блокировать чувствительность на 20-30 минут.
- Кисту зажимают пинцетом, чтобы зафиксировать область. Образование извлекают вместе с капсулой для предотвращения рецидива. Обычно извлечение осуществляют через внутреннюю сторону века.
- Разрез обрабатывают раствором йода и накладывают швы. Использование давящей повязки обязательно, она помогает избежать образования гематомы.
На протяжении недели после операции необходимо использовать противовоспалительные препараты для глаз. В первое время веко может оставаться отечным, иногда возникают кровоподтеки. Если в области глаза образовалась гематома, возникают сильные боли, а припухлость не исчезает, необходимо обратиться к офтальмологу.
Лазерное лечение халязиона
Возможно лазерное удаление холодного ячменя. Капсулу халязиона рассекают лазером, а ее содержимое испаряют при помощи лазерного изучения. Все перечисленные манипуляции можно осуществить за 15-20 минут. К преимуществам лазерной операции можно отнести меньший риск послеоперационной инфекции и повторного формирования халязиона, а также отсутствие швов.
Такая процедура не так травмирует ткани, как стандартные методы удаления новообразований. Поскольку лазер «запаивает» поврежденные в ходе операции сосуды, снижается риск образования гематомы. Чтобы послеоперационный рубец не травмировать роговицу, несколько дней после вмешательства рекомендуется носить мягкие контактные линзы.
Осложнения холодного ячменя
Когда к халязиону присоединяется вторичная инфекция, возможно абсцедирование новообразования. Происходит обширное воспаление тканей века, в его полости скапливается много гноя, что мешает нормальной работе глаза. Больной страдает от сильных головных болей и болей в глазу. Температура тела остается в пределах нормы.
При длительном течении халязиона повышается риск образования флегмоны века. Это состояние, при котором обширное воспаление распространяется на ткани века. Кожа становится красной и болезненной, наблюдается плотный отек. В тяжелых случаях присоединяются общие симптомы: головные боли, повышение температуры, болезненность лимфатических узлов. Без должного лечения воспаление распространяется на ткани орбиты, провоцируя также зрительные нарушения (выпячивание и ограничение подвижности глазных яблок, ухудшение зрения, отечность конъюнктивы).
Если абсцесс или флегмона локализуется в зоне медиального угла глазной щели, возникает опасность тромбоза каверзного синуса, менингоэнцефалита и сепсиса. Эти состояния смертельно опасны, но при своевременном и верном лечении халязиона, абсцесса и флегмоны подобные осложнения развиваются крайне редко.
Прогноз и профилактика
Если в ходе операции не удалить все части капсулы халязиона, рецидив болезни почти неизбежен. Поэтому для прохождения лечения нужно выбирать опытного врача и хорошо оборудованное медицинское учреждение. Когда все манипуляции проводились верно, риск повторного развития халязиона минимален. Исключение составляют те случаи, когда у пациента имеются системные заболевания, влияющие на работу сальных желез.
Профилактика холодного ячменя заключается в правильном лечении мейбомита и блефарита, а также любых воспалений, которые ослабляют иммунную систему. Если не разобраться с главной причиной образования ячменей, они будут возникать повторно. Важно соблюдать правила личной гигиены, использовать средства защиты глаз, правильно обращаться с контактными линзами и укреплять общий иммунитет, чтобы поддерживался нормальный обмен веществ.
Желательно соблюдать режим дня, чтобы сбалансировать нагрузки и отдых. Рекомендуется ограничить количество сахара. Для поддержания нормального кровообращения необходимо вести активный образ жизни и повышать стрессоустойчивость.
Заболевание не представляет опасность, если вовремя заметить проблему. Схема лечения халязиона на раннем этапе его развития достаточно простая и безболезненная, поэтому так важно не запускать болезнь и не пытаться лечить ячмень самостоятельно. Обращение к окулисту позволит точно установить диагноз и устранить новообразование.
Контактные линзы каких брендов вам знакомы?
Источник
